Wanti dhiigni gara garaa kee keessa seenuu fi bahu dhorku jiraa? Kun (Obstructive Shock) ta'uu danda'a!

Dhiigni qaama keenya guutuu keessatti sirnaan yeroo hin naanna'in, jechuunis qaamni keenya hamma oksijiinii barbaachisu hin arganne, yeroo baayyee 'shock' jennee waamna. Kun akka tasaa ta'a. Har'a waa'ee gosa addaa, garuu hamma tokko baay'ee hin argamne 'shock' dubbanna. `(Obstructive Shock)' jedhama. Salphaatti yoo ilaalle, wanti haala kana keessatti ta'u wanti tokko dhiiga gara onnee keenyaatti akka hin yaa'in dhorkee dhiigni onnee keessaa bahu, jechuunis `gufuun' uuma. Gufuu kanaan onneen sirnaan hojjechuu hin danda’u, dhiibbaan dhiigaa akka tasaa gadi bu’uu danda’a, qaamni oksijiinii dhabuu danda’a. Kun haala baayyee ariifachiisaa dha , kanaaf dafanii wal'aansa argachuun baay'ee barbaachisaadha.

Kanaafuu `(Obstructive Shock)` kun maali? Xiqqoo ibsinaa?

Mee yaadi, onneen keenya akka paampii bishaanii ti. Paampiin kun dhiiga qaama guutuutti erguudha. Amma, bishaan paampii kana keessa seenu ujummoo keessatti yoo cufame, ykn ujummoon paampii keessaa bahu yoo cufame maaltu ta’a? Bishaan sirnaan hin yaa'u mitiiree? `(Obstructive Shock)` keessattis kanuma.

Wanti tokko ujummoo dhiigaa gurguddaa (`ujummoolee gurguddoo` jedhaman) kanneen onnee wal qunnamsiisan keessaa dhangala'aa dhiigaa dhorka. Kunis onneen dhiiga gahaa akka hin arganne taasisa, akkasumas akkasuma paampiidhaan baasuu hin danda'u. Bu'aan isaas qaamotni qaama keenya keessatti barbaachisoo ta'an, sammuu, tiruu fi somba, oksijiinii gahaa argachuu dhabuu isaaniiti. Kun balaa hatattamaa lubbuu namaa balaarra buusudha.

Garaagarummaan `(Cardiogenic Shock)` fi `(Obstructive Shock)` gidduu jiru maali?

Isaan kun lamaan haala hatattamaa yaalaa yoo ta’an, garuu sababa lamaaf kan uumamanidha.

Cardiogenic shock kan uumamu maashaan onnee yoo miidhame, kan akka dhukkuba onnee, fi onneen dhiiga gahaa gara qaamaatti paampii gochuu dadhabe. Garaan ni dadhaba.

Garuu `(Obstructive Shock),` keessatti maashaan onnee yeroo baayyee gaarii ta'uu danda'a. Rakkoon onnee osoo hin taane, waan biraa hojii onnee gufachiisaa jiruudha. Wantoota kana haa ilaallu:

• Yoo ujummoo dhiigaa guddaa (pulmonary artery) gara somba keessaniitti geessu keessatti dhiigni guddaan dhangala’e.
• Yoo onneen naannoo onneetti kiisha dhangala’aan guutameen (pericardial tamponade) dhidhiitame.
• Yoo miidhaan somba irra gahee fi dhiibbaan qaawwa garaa keessaa baay'ee dabale, fakkeenyaaf, haala ``Tension pneumothorax'' jedhamu keessatti.

Obstructive Shock jechuun sababa alaa akka kanaan onneen sirnaan hojjechuu dadhabuudha.

Haalli kun ``Obstructive Shock'' jedhamu hangam baramaa dha? Qaama irratti dhiibbaa akkamii geessisa?

Obstructive Shock dhugumatti gosoota shock biroo wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu haala baay’ee hin mul’annedha . Yeroo baayyee dhukkubsattoota shookii qaban keessaa %1 ykn %2 qofa kan miidhudha. Oduu gammachiisaa gosoota shookii biroo caalaa carraan fayyuu isaa guddaadha, garuu yoo hatattamaan yaalame qofa.

Yoo dafee hin yaalamne Obstructive Shock qaamolee qaamaa barbaachisoo ta'an oksijiinii fi soorata dhorka. Kunis miidhaa qaamaa fi yeroo tokko tokko du’a illee fiduu danda’a. Kanaafidha osoo hin tursiisin yaala barbaaduun barbaachisaa kan ta'e.

Mallattoon `(Obstructive Shock)` maal fa'a?

Mallattoon kanaa hamma tokko kan ``Cardiogenic Shock'' wajjin wal fakkaachuu danda'a.

• Saffisni hafuura baafachuu haala hin baramneen dabalaa deema.
• Dhiibbaan dhiigaa garmalee gadi bu’a (hypotension).
• Dha'annaan onnee haalaan dabalaa deema (`Tachycardia`). Akka waan reefuu fiigdee.
• Jijjiiramni miiraa, tarii gadda ykn yaaddoon uumamuu danda’a.
• Hammi fincaanii baay’ee hir’ata, ykn guutummaatti hin jiru.
• Gogaan qorraa fi dafqa itti dhagahama.
• Yeroo tokko tokko qilleensi gogaa jalatti kuufamuu danda'a (`Subcutaneous emphysema`). Kana jechuun gogaa jalatti akka bubbee xixiqqootti itti dhagahama.
• Dhukkubbiin garaa ykn garaa si mudachuu danda’a.

Mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol yoo qabaatte hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa argachuun baay’ee barbaachisaadha.

Sababoonni `(Obstructive Shock)` maal fa'a?

Sababoonni `(Obstructive Shock)` jedhaman hedduudha. Mee isaan ijoo maal akka ta’an haa ilaallu:

• `(Tension pneumothorax)` (kufaatii sombaa): Kunis kan uumamu qilleensi somba keessa seenee bahuu kan hin dandeenye yoo ta'u, somba keessaa akka qabamu taasisa. Sana booda somba ni kufa, garaa keessaa dhiibbaa guddaa uumuun onneen akka dhadha'u taasisa.
• Vena cava compression syndrome: Dhiibbaa ujummoo qaama keenya keessaa isa guddaa (vena cava). Kun yeroo baayyee gara dhuma ulfaatti, yeroo ulfaatinni daa’imaa ujummoo dhiigaa kana dhiibu ta’uu danda’a.
• Dhiibbaa sombaa (somba): Dhiibbaa sombaa.
• `(High-PEEP ventilation)`: Haala dhiibbaan somba keessa jiru nama ventilator waliin walqabatee jiruuf garmalee olka'aa ta'edha.
• Tumoorii: Gosoonni tumoor tokko tokko kanneen qaawwa garaa keessaa guddatan onnee ykn ujummoo dhiigaa gurguddaa cufuu danda’u.
• Thromboembolism arteriin sombaa keessatti: Kun balaa guddaa qaba. Dhiigni bakka akka miilaatti uumamu yoo hiikamee ujummoo dhiigaa somba keessa jiru keessatti qabame dhiigni onnee irraa gara sombaatti akka hin yaa’in dhorka.
• Pericardial tamponade: Kiisiin haphiin naannoo onnee (pericardium) dhangala’aan guutee onnee dhiiba . Kunis onneen sirnaan akka hin dhiphannee fi hin babal’anne taasisa.
• Aortic dissection: Ujummoo dhiigaa guddaa onnee keessaa bahu aorta keessatti ciccituu .
• Dhiphina aortic: Dhiphina valve aortic onnee keessatti. Kunis dhiigni garaa keessaa akka hin baane taasisa.
• Hypertrophic cardiomyopathy: Sababa maashaan onnee garmalee furdachuu irraa kan ka’e dhangala’aan dhiigaa cufamuu.
• Constrictive pericarditis: Kiisiin naannoo onnee furdaa waan ta’eef onneen bilisaan akka hin hojjenne taasisa.

Barbaachisaa: Sababoonni kun hundinuu yeroo hatattamaa waan ta’aniif, yoo mallattoon dhukkubaa isinitti mul’ate hatattamaan doktora ilaalaa.

`(Obstructive Shock)` akkamitti adda baasuu dandeenya?

Doktarri kee jalqaba si qorata. Isteetoskooppiidhaan onnee fi somba kee ni dhaggeeffatu. Obstructive shock haala dafee hammachuu danda'u waan ta'eef dafanii adda baasuun barbaachisaadha.

Dhukkuba kana sirritti adda baasuuf qorannoowwan armaan gadii gochuun ni danda’ama:

• Ultrasound: Kunis wantoota akka onnee, ujummoolee dhiigaa gurguddoo fi dhangala’aan naannoo sombaa jiraachuu fi dhiisuu isaa ilaaluu danda’a.
• Echocardiogram (Echo): Kun akka altiraasaawundii onneeti. Hojii onnee, haala valvewwanii fi naannoo onnee dhangala’aan jiraachuu fi dhiisuu isaa baay’ee ifatti arguu danda’a.
• Computed tomography (CT) scan: Kun suuraa bal’aa qaawwa garaa kaasuun ni danda’ama. Wantoota akka dhiiga dhangala’uu, firii dhiigaa fi aortic dissection adda baasuuf gargaaruu danda’a.
• Elektirookaardiyoogiraamii (ECG ykn EKG): Kunis sochii elektirikii onnee qorata. Garaa kee irratti wanti dogoggora taʼe jiraachuu isaa murteessuuf si gargaaruu dandaʼa.

Obstructive Shock akkamitti yaala?

Tokkoffaa, dhangala’aan IV (akka saline - IV crystalloid fluids) siif kennama, dhiibbaan dhiigaa fi hammi oksijiinii kee yeroo yeroon ni sakatta’ama. Sana booda, wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e sababa Obstructive Shock barbaaduu fi sababa sana yaaluudha.

Malli wal’aansaa sababa isaa irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba. Mee fakkeenya muraasa haa ilaallu:

• Yoo dhiigni dhangala’e (embolism) jiraate, baqaqsanii hodhuudhaan ykn kaanuulaa (catheter) galchuudhaan ni baafama.
• Yoo valve aortic baayyee dhiphate ta'e ni bakka bu'a.
• Maashaan onnee furdate (hypertrophic cardiomyopathy) yoo ta’e, furdinni isaa baqaqsanii hodhuudhaan ykn mala addaa alkoolii fayyadamuun (catheter-based alcohol ablation) hir’isuun ni danda’ama.
• Qoricha dhiiga dhangala'u siif kennu.
• Yoo dhangala’aan naannoo onnee (pericardial tamponade) ykn tension pneumothorax jiraate, dhangala’aan ykn qilleensi sun ni baafama (tarii tuubii xiqqaa fayyadamuun).
• Yoo ventilator irra jirtan settings isaa jijjiiruu dandeessu.
• Haala akka ``Vena cava compression syndrome'' keessatti bakki qaamaa ni jijjiirama.
• Yoo dhiibbaan somba keessa jiru ol’aanaa ta’e, dhiibbaan sun cirracha ykn tuubiitiin hir’ata.

Qorichootni akkamii fayyadamu?

Sababni isaa osoo wal’aanamaa jiruu qorichi akka kanaa haala kee tasgabbeessuuf kennamuu danda’a:

• Dhangala’oonni akka `IV` soogidda (`IV kiristalloid fluids`).
• Qorichoota dhiibbaa dhiigaa dabaluuf gargaaran: `(Noorepinephrine (Levophed®))`, `(Vasopressin (Vasostrict®))`, `(Fenylephrine (Vazculep® ykn Biorphen®))`.
• Yoo lakkoofsi dhiigaa gadi bu'e dhiiga ykn oomishaalee dhiigaa (kan akka seelii dhiiga diimaa fi pilaasmaa) siif kennama.

Wal'aansa booda dafee hangam nan fayya?

Sababoonni Obstructive Shock hedduun isaanii dafanii yaalamuu qabu , sababiin isaas yeroon kun yeroo carraan lubbuun jiraachuu guddaa ta'a. Akka carraa ta’ee wal’aansoowwan kun dafanii hojjechuu danda’u. Haa ta'u malee, sababa isaa erga wal'aanee boodas qaamni dhiibbaa Obstructive Shock irraa fayyuuf yeroo fudhata. Fiigdee hojii kee hojjechuu qofa hin dandeessu.

Ilaalchi `(Obstructive Shock)` maali?

Yoo hin yaalamne ``Obstructive Shock`` haala namoota hedduu lubbuu namaa galaafachuu danda'uudha. Wal’aansa booda fayyuun kee wantoota hedduu irratti hundaa’a, isaanis:

• Sababni `(Obstructive Shock)` maali?
• Wal'aansa argachuuf yeroo hangamii fudhate?
• Dhukkuboota biroo akkamii qabdu?
• Wal'aansi sun hangam siif milkaa'eera?

Haa ta'u malee, akkuma armaan dura ibsame carraan ``Obstructive Shock`` irraa fayyuu gosoota ``Shock`` beekamoo kan akka ``Septic Shock`` irraa ol'aanaadha. Kanaaf abdiin jira.

Akkamittan of kunuunsa?

Doktarri hospitaala erga si baasee booda qajeelfama isaanii sirritti hordofuu qabda.

• Hojiitti deebi'uu kee dura yeroo muraasaaf mana boqochuu si barbaachisa.
• Qoricha hakiimni kee sitti ajaje yeroon sirritti fudhachuu qabda . Qoricha kamiyyuu akka fedhanitti fudhachuu hin dhiisinaa.
• Yeroo hunda gara beellama hordoffii deemi .

Yoom deebi'ee doktora ilaaluu qaba? Yeroo balaa tasaa maal gochuu qaba?

Amma maaltu `(Obstructive Shock)` kee akka fide beekta. Mallattoon rakkoo sanaan walqabatu deebi’ee yoo mul’ate of eeggadhu . Yoo ammas mallattoo akkasii argite, ykn maatii kee keessaa namni tokko jijjiirama kana sirratti yoo hubate, hatattamaan Tajaajila Ambulaansii (Bubbee) bara 1990 bilbili, ykn gara kutaa balaa tasaa hospitaala dhiyoo jiru dhaqi. Yeroon hundee isaati.

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Gaaffiiwwan akka kanaa gaafachuu dandeessu:

• Qoricha ati ajajte yeroo hammamiif fudhachuun na barbaachisa?
• Carraan ammas haala kanaan qabamuu koo maali?
• Kun qulqullina jireenya koo irratti dhiibbaa yeroo dheeraa ni qabaa?
• Nyaataa fi sochii qaamaa koo irratti jijjiirama akkamii gochuu qaba?

Dhumarratti waan yaadachuu qabnu (Take-Home Message) .

Obstructive Shock haala baay’ee hin mul’anne garuu baay’ee hamaa ta’ee fi yaala hatattamaa barbaadudha. Kanaaf mallattoolee dhukkuba kanaa beekuun dafanii yaala barbaaduun barbaachisaadha. Doktooronni sababa Obstructive Shock erga argataniin booda yaala sirrii ta’e ni jalqabu.

Namoonni baay’een Obstructive Shock irraa fayyuu akka danda’an yaadadhaa, garuu yeroo fudhata. Obsaa, qajeelfama hakiima keessanii hordofaa, akkasumas of kunuunsaa. Kophaa kee miti, doktoroonni, narsoonni fi namoonni jaallattu si gargaaruu dandaʼan jiru.

` Obstructive Shock, shock, dhukkuba onnee, dhiibbaa dhiigaa, oksijiinii, danqamuu, yaala hatattamaa, somba, onnee