Onneen kee akka tasaa saffisaan dha'uu jalqaba? Mee waa'ee PSVT (Paroxysmal Supraventricular Tachycardia) haa dubbannu!

Dha’annaan onnee kee akka tasaa, kan hin yaadamne dabaluu, garaa kee dha’uu, achiis yeroo gabaabaaf akka idileetti si mudatee beektaa? Kun waanuma idilee qofa, ykn waan xiqqoo yeroo sodaattu ta'u jettee yaaddee ta'a. Haa ta'u malee, yeroo tokko tokko akkas miti. Har'a waa'ee haala `Paroxysmal Supraventricular Tachycardia` ykn `PSVT` jedhamu kan jijjiirama tasa dha'annaa onnee fidu dubbanna. Hin yaadda'inaa waa'ee kanaa haala salphaa isin hubachuu dandeessaniin dubbanna.

PSVT jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, `PSVT` jechuun sirba onnee keenyaa, jechuunis akkaataa dha'annaa onnee keenyaa (`arrhythmia`) keessatti sirna dhabuudha. Haala kana keessatti onneen akka tasaa baay’ee saffisaan dha’uu jalqaba. Achiis, akkuma tasa, dhaʼannaan onnee ammas gara saffisa isaa isa idileetti gadi buʼa. Dha'annaa onnee saffisaa tasa dhufu kana `paroxysms` jennee waamna. Haalli kun kan dhufu sochii elektirikii hin baramne kan golee onnee gubbaa lamaan, `atria` jedhaman keessatti jalqabu irraati. Goleewwan onnee lamaan gadii, `ventricles` jedhaman jennee waamna. Goleewwan afran kun waliin ta’uun guutummaa qaama keenya keessatti dhiiga paampii gochuuf hojjetu.

Egaa, `PSVT` kan uumamu sochii elektirikii hin baramne atria kana keessatti, kunis baayyee saffisaa fi walitti fufiinsaan akka walitti qabaman taasisa. Garuu wanti guddaan `PSVT` yeroo hunda dhukkuba wal'aansa barbaadu ykn lubbuu namaa balaa irra buusu miti. Yeroo tokko tokko wal'aansa tokko malee yaalamuu danda'a. Yoo barbaachisaa ta'e hakiimonni qoricha, wal'aansa onnee tokko tokko, fi baay'ee yeroo muraasaaf, `pacemaker` ni gorsu. Akkaataa onneen kee itti dha'u irratti wanti ajaa'ibaa yoo sitti dhaga'ame, doktora bira deemtee akka ilaalamu gochuun gaarii ta'uun isaa hin oolu.

Garaan keenya akkamitti akka idileetti hojjeta?

PSVT maal akka ta'e osoo hin hubatin dura, akka idileetti onneen keenya akkamitti akka hojjetu haa ilaallu. Onnee fayyaa qabu keessatti dha’annaan onnee tishuu xiqqaa atria keessa jiru irraa jalqaba. Noodii sinoatrial (SA node) jennee waamna. Kun akka nama onnee uumamaa pacemaker ta'ee hojjetudha.

`SA node` kun mallattoo elektirikii kan atria akka walitti qabamee dhiiga paampii godhu erga. Sana booda mallattoolee kunniin karaa seelii xiqqaa biraa `atrioventricular node` (AV node) jedhamu gara veentireekiliitti imalu. `AV node` mallattoo elektirikii gara veentireekiliitti erguun akka walitti qabaman taasisa. Akkasitti onneen keenya sirnaan dha'a.

Gosoonni PSVT ni jiruu?

Eeyyee, haalli biroo hedduun gosa bal'aa `PSVT` jalatti ni jiru. Isaan kun kan uumamuu danda’u golee gubbaa onnee irraa gara golee gadiitti walitti hidhamiinsi elektirikii dabalataa tokkoo ol jiraachuu isaatiin, kallattiinis ta’e karaa `AV node`. Kunis onneen akka saffisaan dha'atu taasisa (`tachycardia`). Yeroo tokko tokko, dha'annaan onnee saffisaa kun `xiyyeeffannoo aarii qabu` golee onnee gubbaa keessattis jalqabuu danda'a.

Maqaaleen gosoota tachycardia kanaaf beekaman keessaa muraasni:

• ``Taakikaardiyaa deebi'ee seenu noodaalii atrioventricular (AVNRT)''.
• ``Ortodromic reciprocating tachycardia (ORT)'' jechuun kan beekamu.
• ``Antidromic reciprocating tachycardia'' jechuun kan beekamu.
• `Taakikaardiyaa onnee`
• `Atrial flutter` jedhu

Kun xiqqoo saayinsii fakkaachuu danda’us, hakiimonni haala kee maal akka ta’e sirriitti hubachuu fi yaala hunda caalaa sirrii ta’e kennuun barbaachisaa dha.

Kun hangam baramaa dha?

Rakkoon sirba onnee (arrhythmias) dhugumatti baay’ee kan mul’atudha. Namoonni miliyoonaan lakkaaʼaman Siriilaankaa fi addunyaa maratti dhibee sirba onnee gosa tokkoon rakkatu.

Supraventricular tachycardias (SVT) gosa dhibee sirba onnee baay’inaan mul’atu yoo ta’u, keessumaa daa’imman xixiqqoo fi daa’imman irratti. Daa’imman dhukkuba onnee dhalootaan qabaman irrattis baay’inaan mul’atu.

PSVT kun maaliif uuma? Sababoonni isaa maali?

PSVT (re-entry tachycardia jedhamus) jeequmsa sirba onnee kan atria keessatti mul’atudha. Yeroo sochiin elektirikii hin baramne atria keessatti mul’atudha. Kana jechuun naannoon atria keessatti garmalee miira qabeessa ta’e ykn karaa elektirikii onnee keessatti sarkiyuutiin gabaabaan mallattoon elektirikii geengoo ta’ee deemuu akka jalqabu taasisa. Kunis yeroo atria saffisaa fi walitti fufiinsaan walitti qabamuu jalqabudha.

Mallattoolee elektirikii hin baramne kun kan uumamuu danda’u yoo karaan elektirikii dabalataa (`karaa dabalataa`) atria fi ventricles gidduutti jiraate, kallattiin ykn karaa `AV node`. Fakkeenyaaf, namoonni dhukkuba `Wolff-Parkinson-White syndrome` jedhamu qaban karaa dabalataa kana onnee isaanii keessatti qabu. Sana booda, mallattoolee elektirikii karaa dabalataa kanaan karaa `AV node` isa idilee caalaa saffisaan yoo imalan, onneen garmalee saffisaan dha'uu jalqaba.

Akkuma rakkoolee sirba onnee biroo (arrhythmias), PSVT dhalootaan dhufuu danda’a. Kana jechuun maatii kee keessaa namni tokko yoo qabaate carraan ati itti guddatu guddaadha. Kana malees, sababoonni biroo haala kana fiduu danda’an hedduutu jiru. Mee maal akka ta’an haa ilaallu:

• Dulloomuu wajjin: Sababni isaas onneen umurii wajjin waan jijjiiramuuf.
• Hir’ina dhiigaa: Yeroo qaamni oksijiinii gahaa hin arganne.
• Bishaan qaamaa hir’achuu fi garmalee dadhabbiin: Isaan kun onnee irratti dhiibbaa uumuu danda’u.
• Dhugaatii fi nyaata kaafeeniin of keessaa qabu: Wantoota akka shaayii, buna, chokoleetii fi dhugaatii anniisaa tokko tokko.
• Nyaata murtaa’e: Namoonni tokko tokko nyaata cooma, sukkaara ykn kaarboohayidireetii baay’ee qabu erga nyaatanii booda dha’annaan dha’uu danda’a. Fakkeenyaaf, nyaata ulfaataa erga nyaattee booda ykn affeerraa booda garaan kee akka dhaʼatu sitti dhagaʼamuu dandaʼa.
• Qorichoota tokko tokko: Fakkeenyaaf, pseudoephedrine, kan hidhii dhiphina hidhii namaa hir’isu tokko tokko keessatti argamu.
• Alkoolii garmalee dhuguu.
• Duraan dhukkuba onnee ykn baqaqsanii hodhuu onneetiin miidhaa onnee qabaachuu.
• Dhukkuba onnee: keessattuu dhukkuba arteriin koronaavaayirasii (CAD).
• Dhiibbaa dhiigaa (Hypertension).
• Dhiphina cimaa fi yaaddoo: Dhiphina wantoota akka qormaata dhufu, rakkoo hojii ykn dhimma maatiitiin dhufu.
• Jijjiirama hormoonii: Dubartoonni yeroo laguu dhaabatan, ykn yeroo ulfaa. Dhugaa dubbachuuf yeroo ulfaa dha'annaan onnee baay'ee mul'ata.
• Furdinni qaamaa (furdina qaamaa) fi furdina garmalee.
• Tamboo xuuxuu fi itti fayyadama oomishaalee tamboo.
• Rakkoo caasaa onnee: Fakkeenyaaf dhukkuba valve onnee.
• Rakkoo taayirooyidii: keessattuu `Hyperthyroidism` (ujummoo taayirooyidii garmalee socho'u).

Mallattoon PSVT maali?

Mallattoon PSVT yeroo baayyee akka tasaa kan jalqabu yoo ta’u akka tasaa dhaabbata. Namoota tokko tokkoof salphaa, kaaniif immoo cimaa ta’uu danda’u. Dha’annaan onnee saffisaan kun sochii qaamaa cimaa erga gootee booda, guyyaa tokkoof hirriba gaarii hin qabne booda ykn yeroo dhiphinni guddaan sitti dhaga’amuu danda’a.

Mallattoowwan gurguddoon:

• Dha’annaa onnee saffisaa fi sirrii hin taane. Yeroo baayyee daqiiqaa tokkotti dha'annaa 100 ol (BPM), garuu yeroo tokko tokko hanga 250 BPM olka'a. Daa’imman xixiqqoo PSVT qaban dha’annaan onnee daran ol’aanaa qabaachuu danda’a.
• Garaa, qoonqoo ykn qoonqoo keessatti miira dhadha’uu, dha’uu ykn dha’uu (`palpitations`). Namoonni tokko tokko akka waan "garaa keessaa shubbiin dha'aa jiruutti" itti dhagahama jedhu. Dha'annaan onnee cimaa fi saffisaa ta'e sitti dhaga'amuu danda'a.
• Jijjiirama tasa dha'annaa onnee. Onneen kee daqiiqaa ykn saʼaatii muraasaaf saffisaan dhaʼuu dandaʼa, achiis akka tasaa deebiʼee akka idileetti dhaʼuu jalqabuu dandaʼa. (Dha’annaan onnee idilee nama guddaa tokkoof daqiiqaa tokkotti dha’annaa 60 hanga 100 gidduutti argama.)

Haalli `PSVT` kun yeroo uumamu mallattoolee biroo hedduu si mudachuu danda'a:

• Yaaddoo fi garaan namaa mar'achuu.
• Dhukkubbiin garaa, miira gaarii dhabuu ykn miira garaa keessa dhiphachuu.
• Hafuura baafachuun rakkachuu ykn hafuura kutuu (dyspnea).
• Mataa fi mataa namaa salphisuu, ija bifa diimaa qabu.
• Of wallaaluu (syncope) ykn of wallaaluu.
• Dadhabbiin ykn dadhabbiin garmalee.
• Ol nama jechuu.

PSVT qabaachuu kee akkamitti beekta?

Yeroo doktora bira deemtu jalqaba mallattoo kee si gaafatee isteetoskooppiidhaan onnee kee dhaggeeffata. Sana booda, qorannoo dhiigaa ni ajaju. Qorannoon dhiigaa kun hojii taayirooyidii keessanii fi rakkoolee biroo dhiiga keessan keessa jiran ni sakatta'a.

Itti aansuudhaan, hakiimni kee elektirookaardiyoogiraamii (EKG ykn ECG) ni hojjeta. Kun qorannoo waajjira doktora keessatti godhamuu danda'u yoo ta'u gara daqiiqaa 15 kan fudhatudha. EKGn sochii elektirikii onnee keessanii fi dha'annaa onnee keessanii karaa sensaroota gogaa keessan irratti kaa'amaniin galmeessa. Yeroo tokko tokko, yeroo sochii qaamaa cimaa PSVT yoo si mudate, qorannoo dhiphina sochii qaamaa akka gootu si gaafatamuu danda’a.

Yoo EKGn dha’annaa onnee sirrii hin taane hin agarsiifne, hakiimni kee hordoffii ambulatory, kan Holter monitor ykn patch monitor jedhamuunis beekamu, guyyoota muraasaaf ykn ji’a tokkoof illee akka uffattu siif kennuu hin oolu. Kunis meeshaa xiqqaa qaama keessan irratti uffachuu dandeessanidha. Dha’annaa onnee keessanii fi dha’annaa onnee sirrii hin taane kamiyyuu (yoo jiraate) walitti fufiinsaan galmeessa.

PSVT akkamitti yaala?

Fayyaa waliigalaa fi mallattoolee kee irratti hundaa’uun yaaliin si barbaachisuu dhiisuu danda’a. Yoo sirba onnee sirrii hin taane (`arrhythmia`) qabaatte, gara `ogeessa onnee` tti ergamta. Kanneen armaan gadii gorsuu danda’a:

• Alkoolii fi kaafeeniin (shaayii, buna, dhugaatii lallaafaa tokko tokko) irraa fagaachuu. Akkasumas qoricha tokko tokko kanneen pseudoephedrine of keessaa qaban kan akka decongestants fudhachuu dhiisi .
• Akka gaariitti rafuu fi boqodhaa.
• Bishaan baay’ee dhuguun bishaan sirrii ta’e akka qabaattu gochuu.
• Dhiphinaafi yaaddoo hir’isuuf gargaarsa argadhu, akkasumas sochii qaamaa boqonnaa namaaf kennu hojjedhu.
• Yoo furdina garmalee (furdina guddaa) qabaatte, ulfaatina qaamaa hir'isuun ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta'e eeggadhaa.
• Yoo tamboo xuuxxe guutummaatti dhaabi.

Akkasumas, yeroo haalli `PSVT` kun si mudatu, karaalee yeroodhaaf dha’annaa onnee kee saffisiisuuf gargaaran tokko tokko hakiima kee gaafachuu dandeessa. Isaan kun `Vagal maneuvers` jedhamu. Fakkeenyota: 1.1.

• Yeroo tokkotti bishaan qabbanaawaa fuula keessan irratti facaasuun.
• Karaa adda ta'een qufa'uuf.
• Ija keessan cufadhaatii suuta suutaan dhiibbaa ija keessan irratti godhaa.

Barbaachisaa: `vagal maneuvers` kana gonkumaa ofuma keessanii hin yaalinaa, leenjii sirrii malee. Doktora kee mariisisuu fi akkuma inni sitti himutti sirritti hojjechuu akka qabdu hin shakkisiisu.

• `Valsalva maneuver` mala akkasii kan biraati. Kana keessatti hafuura baafattee, hidhii kee ciniintee, akka waan guutamteetti qabattee, achiis akka waan baaloon afuuftuutti daftee hafuura baafatta. Kunis dha'annaa onnee keessanii xiqqoo hir'isuu danda'a.

Dha’annaan onnee kee yeroo baay’ee yoo jijjiirame, yoo sitti hin tolle, ykn dhukkuba onnee biroo yoo qabaatte, hakiimni kee yaala si gorsuu danda’a. Wal’aansoowwan akkasii kanneen akka:

• `Kaateetara irraa balleessuu`: .Kunis kutaa tishuu onnee mallattoo elektirikii sirrii hin taane ergu irratti miidhaa xinnoo geessisuu kan dabalatudha. Kun wal’aansa tuubii xiqqaa (kateetira) ujummoo dhiigaa keessaa galchuu kan of keessaa qabu yoo ta’u, osoo ciccituu guddaa hin godhin.
• `Carotid sinus massage`: Kana keessatti doktorri bakka murtaa'e morma keessan irratti dhiibbaa lallaafaa gochuun dha'annaa onnee keessan saffisiisa. Kunis doktora qofaan ta'uu qaba, mana keessattis gochuu hin qabdu.
• Meeshaalee: Yeroo tokko tokko meeshaan akka `Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD), `subcutaneous ICD` ykn `permanent pacemaker` onnee keessatti akka kaa'amu gorfamuu danda'a.
• Electrical cardioversion: Kana keessatti onneen elektirikii nageenya qabu (jolts of energy) kan kennamu yoo ta’u, kunis sirba sirrii hin taane dhaabuun onneen akka idileetti akka dha’u taasisa.
• Qorichoota: Qorichootni sagalee onnee deebisuu fi sirna onnee sirnaan akka hin hojjenne ittisuu danda’an jiru.

Balaa PSVT akkamitti hir'isuu dandeenya?

PSVT guutummaatti ittisuun hin danda'amu ta'a. Haa ta’u malee, jireenya fayya qabeessa hordofuu fi fayyaa ta’uudhaan balaa si mudatu hir’isuu dandeessa. Balaa keessan hir’isuuf wantoota gochuu dandeessan muraasni kunooti:

• Nyaata onneef fayyadu hordofaa ( zayita, soogidda, fi sukkaara xiqqaa, fi kuduraalee, fuduraalee fi magariisa baay’ee qaban).
• Wantoota (`triggers`) haala `PSVT` kana akka fidan beektu yoo qabaatte, isaan irraa fagaadhu.
• Sochii qaamaa gaarii gochuu, sochii qaamaa gochuu fi dandeettii qaamaa eeguuf yaali.
• Yoo furdina garmalee qabaatte, ulfaatina qaamaa hir'isi, hakiima kee waliin haasa'i, ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta'e qabadhu.
• Dhiibbaa dhiigaa (hypertension) yoo qabaatte to'adhu.
• Sadarkaa kolestroolii fayya qabeessa ta’e eeguu.
• Yoo tamboo xuuxxe guutummaatti dhaabi.
• Yoo ati ykn daa’imni kee dhukkuba onnee carraa PSVT dabalu qabaatte, waa’ee kanaa hakiima kee waliin haasa’i. Akkaataa fayyaa ta’uu fi carraa dhukkuba onnee hir’isuu dandeessan irratti gorsa addaa siif kenna.

Nama PSVT qabu maaltu ta'a? Fuuldurri maali?

Ilaalchi nama PSVT qabuuf qabu umurii kee fi fayyaa waliigalaa kee dabalatee wantoota hedduu irratti hundaa’a. Jijjiirama akkaataa jireenyaa fi nyaataa gochuudhaan mallattoolee kee to’achuuf gargaaruu dandeessa.

Yeroo booda PSVT maashaa onnee dadhabsiisuu danda'a. Haala cimaa ta’een PSVT of wallaaluu fi illee akka tasaa onneen akka dhaabatu gochuu danda’a. Kanaafuu, yoo PSVT qabaattan, fayyaa onnee keessanii hordofuuf yeroo hunda hakiima keessan ilaaluun baay’ee barbaachisaadha.

Oduu gammachiisaa yeroo baayyee PSVT wal'aansa catheter ablation jedhamu fayyadamuun guutummaatti fayyuu danda'a.

Waa’ee PSVT yoom doktora ilaaluu qaba?

Yoo waa’ee dha’annaa onnee keetii yaaddoo qabaatte, ykn mallattoolee dha’annaa onnee sirrii hin taane (arrhythmia) yoo qabaatte, hakiima waliin haasa’uu kee mirkaneessi. Yoo PSVT qabaachuun sitti mirkanaa’e, yeroo hunda ogeessa onnee kee ilaaluun baay’ee barbaachisaadha.

Wantoonni kun yoo ta’an hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadaa:

• Yoo akka tasaa sababa hin beekamneen garmalee dadhabbiin sitti dhaga'ame.
• Yoo dadhabbiin sitti dhaga'ame ykn of wallaalte.
• Dhukkubbiin garaa yoo si mudate, afuura baafachuun sitti ulfaate ykn hafuura kutuu si mudate.

Dhumarratti waan yaadachuu qabnu (Take-Home Message) .

Paroxysmal Supraventricular Tachycardia (PSVT) yeroo uumamu sodaachisaa ta’uu danda’a. Haa ta’u malee, yeroo baay’ee lubbuu namaa balaadhaaf saaxilu ykn lubbuu namaa balaadhaaf saaxilu miti. Haa ta’u malee, dha’annaa onnee keessanii ilaalchisee yaaddoo ykn gaaffii yoo qabaattan, yeroo hunda rakkoo fayyaa hamaan akka hin jirre mirkaneessuuf qorannoo guutuuf doktora bira deemuun gaariidha.

PSVT yeroo hunda wal'aansa kan barbaadu ta'uu baatus, yoo isin barbaachise wal'aansoowwan ni jiru. Sochii gochuudhaan, wantoota akka kaafeenii fi alkoolii daangeessuudhaan, jireenya fayya qabeessa hordofuudhaan, akkasumas ogeessa onnee yeroon ilaaluudhaan, carraa rakkoolee PSVT irraa dhufan hir’isuu dandeessa. Kanaaf, garaa kee kunuunsi, dhiiga lubbuu kee waan ta'eef!

` Dha'annaa onnee, dha'annaa onnee saffisaa, PSVT, Paroxysmal Supraventricular Tachycardia, arrhythmia, dhukkuba onnee, dhukkubbii garaa, tachycardia