Mee waa'ee dhukkuba garaachaa hamaa daa'imman yeroo malee dhalatan irratti mul'atu Necrotizing Enterocolitis (NEC) haa barannu.

Mucaan keessan yeroo malee dhalateeraa? Haati ykn abbaan tokko yeroo daa’ima yeroo malee dhalatan hammam sodaachisaa fi yaaddoo akka qabaatan ni beekna. Keessattuu daa'imni NICU ( Neonatal Intensive Care Unit) keessa yoo jiraate, miirrii sun daran guddaadha. Doktarri akka tasaa seenee daa’imni keessan rakkoo garaachaa cimaa, dhukkuba NEC (Necrotizing Enterocolitis) jedhamu akka qabu yeroo isinitti himu, maal akka itti dhaga’amu jechootaan ibsuun rakkisaadha. Har'a waa'ee haala NEC jedhamu kana dubbanna, kan haadholii fi abbootiin hedduun sodaatan, garuu dammaquun baay'ee barbaachisaa ta'e.

Salphaatti yoo ilaalle NEC kun maali?

Necrotizing Enterocolitis (NEC) dhukkuba bullaa’insa nyaataa baay’ee hamaa ta’ee fi baay’inaan daa’imman yeroo malee dhalatan kan miidhudha. Haala kana keessatti tishuuwwan garaacha daa’imaa ni miidhamu, ni dhiita’anii fi du’uu jalqabu. Jechi "necrotizing" jedhu "du'a tishuu" jechuudha. "Enterocolitis" jechuun inflammation garaachaa jechuudha.

Mee itti yaadi garaan keenya tuubii qofa miti. Isaanis qaama walxaxaa tishuu lubbuu qabu irraa hojjetamee fi nyaata daakuufi soorata xuuxuuf gargaarudha. NEC keessatti dallaan garaacha kanaa ni dadhaba, ni miidhama, yeroo tokko tokko immoo ni boca . Yoo boolli akkasii uumame, jarmiiwwan akka baakteeriyaa garaacha keessa jiran garaa ykn dhiiga daa’imaa keessa seenuu danda’u. Kun haala baayyee balaa qabuudha.

NEC yeroo baayyee erga dhalatanii torban lamaa hanga jahaa gidduutti mul’ata. Daa’imman tokko tokko irratti baay’ee salphaa waan ta’eef ni fooyya’a. Kaan keessattis hamaa fi lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’a.

Eenyuutu haala kanaan qabamuudhaaf baay’ee saaxilama?

Daa’imman 10 NEC qaban keessaa 9 daa’imman yeroo malee dhalataniiru . Daa’imman yeroo guutuu dhalatan baay’ee xiqqaadha. Kanneen armaan gadii balaa guddaadhaaf saaxilamu:

• Daa’imman ulfa torban 37 dura dhalatan: Keessumaa daa’imman torban 32 dura dhalataniif carraan kun baay’ee guddaadha.
• Daa’imman ulfaatina baay’ee gadi aanaa qaban yeroo dhalatan: Daa’imman yeroo dhalatan ulfaatina kiiloo giraama 2.5 (paawundii 5.5) gadi qaban keessumaa balaa guddaadhaaf saaxilamu. Keessattuu daa'imman ulfaatina kiiloo giraama 1 (paawundii 2.2) gadi qaban balaa guddaadhaaf saaxilamu.
• Daa’imman karaa tuubii (enteral nutrition) nyaatamaniif: Daa’imman yeroo malee dhalatan dandeettii xuuxuu waan hir’ateef, aannan karaa tuubii karaa hidhii gara garaacha keessa galfameen kennama.
• Daa’imman yeroo dhalatan rakkoolee mudataniif: Fakkeenyaaf, daa’imman rakkoo akka hafuura baafachuu dadhabuu ykn dhukkuba onnee qaban.

Daa’imman yeroo malee dhalatan 1,000 keessaa gara tokko NEC qaba. Haa ta'u malee, haalli kun daa'imman yeroo guutuu dhalatan 10,000 keessaa gara tokko irratti mul'ata. Kanaafuu kun baayyinaan dhukkuba daa'imman yeroo malee dhalataniiti jechuun sirrii dha.

Gosoonni NEC gurguddoon maali?

Doktooronni dhukkuba kana yeroo mallattoon kun itti jalqabuu fi sababa dhibee kanaa irratti hundaa’uun gosa hedduutti qoodu.

Yeroo tokko tokko, daa’imman hedduun yeroo tokkotti NEC qabaachuu isaanii NICU ( Neonatal Intensive Care Unit) keessatti gabaafameera. Haala akkasii keessatti sababni isaa infekshinii baakteeriyaa kan akka E. Coli ta’uu danda’a.

NEC kun maaliif uuma? Sababni isaa maali?

Dhugaa dubbachuuf ammallee hakiimonni sababa tokkollee NEC hin arganne. Qabxiilee hedduu walitti makame ta'uu ni amanu.

Qabxiileen ijoo: 1.1.

1. Garaacha hin bilchaanne: Garaachoon daa'ima yeroo malee dhalate ammallee guutummaatti hin guddanne. Baayyee micciiramoo fi dadhaboo dha. Kanaaf adeemsa bullaa’insa nyaataa irratti rakkina qabu.

2. Sirni ittisa qaamaa dadhabaa: Sirni ittisa qaamaa daa’imman yeroo malee dhalatan irratti dhukkuboota lolu guutummaatti hin guddanne. Kanaaf, infekshiniin xiqqaan garaacha keessatti mul’atullee qaamni ofirraa ittisuuf rakkisaa ta’uu danda’a.

3. Dhiigni gara garaachaatti hir’achuu: Sirni marsaa dhiigaa daa’imman yeroo malee dhalatan dhiiga gara qaamolee barbaachisoo akka sammuu fi onneetti erguuf dursa kenna. Yeroo dhiphina (fkn, hanqina oksijiinii) qaamni hamma dhiiga gara garaachaatti yaa’u hir’isa. Dhangala’aan dhiigaa yeroo hir’atu tishuuwwan garaacha keessa jiran oksijiinii isaan barbaachisu hin argatan. Kanaan kan kaʼes, tishuuwwan sun miidhamanii duʼuu jalqabu.

Wantoonni kun yeroo walitti makaman dallaan garaachaa laafaa ta’ee baakteeriyaan achitti akka guddatu taasisa, kunis inflammation fiduudhaan NECtti nama geessa.

Mallattoon NEC maali?

Doktooronni fi narsoonni daa'ima NICU keessa jiru yeroo hunda hordofu. Kanaafuu, mallattoo NEC xiqqoo yoo argan illee dafanii tarkaanfii fudhatu. Akka warraatti mallattoolee kana beekuun keessan barbaachisaadha.

Mallattoon dhukkuba kanaa guyyoota hedduu keessatti suuta suutaan mul’achuu danda’a, ykn daa’ima fayyaa ta’e irratti akka tasaa mul’achuu danda’a.

• Dhiita’uu fi dhukkubbii garaa: Garaan daa’imaa yeroo tuqamu jabaatee, daa’imni yeroo irra kaa’amu ni boo’a, garaan isaas guutee mul’ata.
• Aannan dhuguu diduu: Daa’imni akka gaariitti dhugaa ture akka tasaa aannan dhuguu didee, haftee garaachaa dhiisa.
• Garaa kaasaa: Garaa kaasuun, keessumaa magariisa ykn keelloo, mallattoo danqamuu garaachaa ta’uu danda’a.
• Jijjiirama sochii garaachaa: Jijjiirama sochii garaachaa, sagaraa garaachaa fakkaatu, fi dhiiga sagaraa keessa jiru .
• Jijjiirama haala fayyaa waliigalaa: 1.1.
• Dha'annaan onnee daa'imaa ni hir'ata ykn ni dabala.
• Saffisni hafuura baafachuu ni jijjiirama, yeroo tokko tokko yeroo muraasaaf hafuura baafachuu dhaaba (apnea).
• Dhiibbaan dhiigaa gadi bu'a.
• Ho'i qaamaa eeguun hin danda'amu.
• Daa'imni baayyee dadhaboo waan ta'eef lubbuu kan hin qabne fakkaata.

Mallattoowwan kana keessaa tokko ykn isaa ol yoo mul’ate hojjettoonni NICU battalumatti ni qoratu.

Doktooronni kana akkamitti argatu?

Wanti jalqaba hakiimni daa'ima keessanii godhu daa'ima keessan of eeggannoodhaan qorachuudha. Dhiita’uu fi lallaafaa ta’uu isaa ni sakatta’u. Qorannoo muraasas ni gaggeessuun adda baafamuu isaa ni mirkaneessu.

• Raajii garaa: 1.1.Kun qormaata hunda caalaa barbaachisaa ta’edha. Dallaa garaachaa keessaa bubbee gaazii jiraachuu isaa ilaaluu danda’a. Kunis `pneumatosis intestinalis` jedhama. Akkasumas garaacha yoo bocame qaawwa garaa keessaa qilleensa bilisaa arguu dandeessu.
• Qorannoo dhiigaa: Isaan kun infekshinii (baakteeriyaa) dhiiga keessa jiru, lakkoofsi seelii dhiiga adii gadi bu’uu, fi rakkoo dhiigni dhangala’uu sakatta’u.
• Qorannoo manca’aa: Qorannoon kun dhiiga sagaraa keessa jiru kan ijaan hin mul’anne adda baasuuf gargaara.

Rakkoowwan NEC mudachuu danda’an maali?

NEC haala hamaa waan ta’eef, booda rakkoon uumamuu danda’a.

• Dhukkuba garaachaa (peritonitis): Yoo boolli garaacha keessa jiraate baakteeriyaan qaawwa garaa keessa seenee infekshinii cimaa (peritonitis) fiduu danda’a. Kunis haala lubbuu namaa balaa irra buusu sepsis jedhamu kan baakteeriyaan kun qaama guutuu keessatti babal’atu fiduu danda’a.
• Cimina Garaachaa: NEC erga fayyee booda kutaan garaachaa miidhame akkuma fayyeen madaa fi dhiphachuu danda’a. Kunis nyaachuu akka rakkisu taasisa. Kunis yeroo booda baqaqsanii hodhuu barbaachisu danda’a.
• Short Bowel Syndrome: Garaacha keessaa harki guddaan sababa NEC tiin yoo du’ee fi baqaqsanii hodhuun baafamuu qaba yoo ta’e, kutaan garaachaa hafe soorata sirnaan xuuxuuf gahaa miti. Haalli kun garaacha gabaabaa (garaa gabaabaa) syndrome jedhama. Daa’imman haala kana qaban umurii isaanii guutuu soorataaf xiyyeeffannoo addaa ni barbaachisa.
• Harkifannaa Guddinaa fi Guddina: Daa’imman NEC qaban, keessumaa kanneen baqaqsanii hodhuu godhan, yeroo booda guddinaa fi guddina sammuu irratti harkifannaa tokko tokko mudachuu danda’a. Kanaaf daa’imman kana hordoffii yaalaa itti fufiinsa qabu jala turuun baay’ee barbaachisaadha.

Akkamitti yaala?

Akkuma NEC shakkameen hakiimonni wal'aansa jalqabu. Galmi inni guddaan garaachaaf boqonnaa guutuu kennuudha .

1. Harma hoosisuu dhaabuu: Wanti jalqabaa daa’ima afaaniin ykn tuubiidhaan nyaachisuun guutummaatti dhaabuudha. Kunis garaachoonni boqonnaa ni kenna, fayyuu ni jalqaba.

2. Nyaata IV: Nyaataa fi dhangala’oon daa’imni barbaadu hundi karaa soogidda (dhangala’aa IV) kallattiin ujummoo dhiigaa tokkotti kennamuun kennama.

3. Nasogastric tube placement: Tube (nasogastric tube) karaa hidhii gara garaacha keessa seenuun qilleensaa fi dhangala’oo garaacha keessatti kuufame dhangalaasa. Kunis dhiita’uu garaachaa hir’isuun dhiibbaa garaacha irratti dhufu salphisa.

4. Antibaayootikii: Infeekshinii ofirraa ittisuuf akkasumas infekshiniin akka hin babal’anneef qoricha farra baakteeriyaa cimaan hidda dhiigaa keessaa kennama.

5. Hordoffii yeroo hunda gochuu: .Daa'imni kun baayyee itti dhiyeenyaan hordofama. Qorannoon dhiigaa fi raajii eksiree yeroo hunda kan godhamu yoo ta’u, haalli kun fooyya’aa jira moo hammaataa jira.

Baqaqsanii hodhuun yoom barbaachisaadha?

Daa’imman afur keessaa gara tokko baqaqsanii hodhuu barbaachisuu danda’a. Baqaqsanii hodhuun kan raawwatamu:

• Garaacha keessatti bocaan akka jiru yoo mirkanaa'e.
• Yoo haalli daa'imaa wal'aansa qorichaan hin fooyya'in.

Yeroo baqaqsanii hodhuu ogeessi baqaqsanii hodhuu kutaa garaachaa du'e balleessuun kutaalee garaachaa fayyaa ta'an lamaan deebisee walitti hima. Yeroo tokko tokko garaachaan baay’ee yoo dhiita’e battalumatti deebi’anii walitti hidhuun rakkisaadha. Yeroo akkasii baqaqsanii hodhuun ostomy jedhamu ni raawwatama.

Yoo daa’imni baay’ee xiqqaa ta’e ykn baay’ee dhukkubsatee baqaqsanii hodhuu hin danda’u ta’e, hakiimni tuubii xiqqaa (drain) garaa keessa kaa’ee dhangala’aa fi qilleensa dhukkuba kanaan qabame kan qaawwa garaa keessatti kuufame baasuu danda’a. Kunis mallattoolee dhukkuba kanaa ni salphisa. Booda yeroo daa'imni xiqqoo guddatee fayyaa ta'u baqaqsanii hodhuun ni raawwatama.

Fuuldurri daa'ima NEC qabuu maali?

NEC dhukkuba sodaachisaa ta'us yaalamuu danda'a. Daa'imman NEC qaban 10 keessaa 8 lubbuun hafu. Daa’imman kun tokko tokko rakkoo fayyaa yeroo dheeraa qabaachuu kan danda’an ta’us, irra caalaan isaanii jireenya idilee fi guutuu ta’e jiraatu.

Karaan kana ittisuu danda’amu jiraa?

Guutummaatti ittifamuu kan hin dandeenye ta’us, balaa NEC hir’isuuf wantoota gochuu dandeessan hedduudha.

• Yeroo malee dhalachuu ittisuu: Daa’ima hamma danda’ametti gadameessa keessa turuun gaariidha. Kana gochuuf yeroo ulfaa gorsa ogeessa fayyaa sirrii ta’e hordofuu.
• Qoricha kortikoostirooyidii: Doktooronni haadholii yeroo malee da’uuf saaxilamaniif qoricha kortikoostirooyidi jedhamu ni kennu. Kunis sombaa fi garaacha daa'imaa akka guddatu gargaara.
• Harma hoosisuu: Daa’ima yeroo malee dhalateef harma hoosisuun eegumsa hundarra gaarii dha. Aannan harmaa dandeettii ajaa'ibaa balaa NEC hir'isuu qaba. Qaamonni ittisa qaamaa guddisan aannan harmaa keessatti argaman garaacha daa'imaa ni eegu.
• Piroobaayootikii: Qorannoon tokko tokko akka agarsiisutti piroobaayootikii (baakteeriyaa gaarii) aannan harmaa ykn foormulaa irratti dabaluudhaan carraa NEC hir’isuu danda’a. Haa ta'u malee, kana gochuu kee dura hakiima daa'ima keetii wajjin haasa'uun kee hin oolu.

Warri daa’imni isaanii NICU keessa osoo jiruu duubatti deebi’iinsa akka NEC qabaachuun isaanii rifachiisaa ta’uu danda’a. Garuu yaadadhaa, hakiimonni fi narsoonni NICU keessa jiran haalawwan kana dafanii adda baasuu fi yaaluuf leenjii addaa qabu. Isaan amanaa. Gaaffii ykn yaaddoo si mudatu kamiyyuu isaanitti haasa’i.