Gogaan daa'ima keessanii furdachaa fi jabaataa jiraa? Mee waa'ee Juvenile Systemic Scleroderma haa dubbannu!

Gogaan mucaa xiqqaa keessanii akka tasaa xiqqoo akka jijjiirame hubattaniittuu? Tarii gogaan xiqqoo qalla'ee, dhiphatee, tuqamuun adda ta'ee itti dhaga'amuu danda'a? Waan akkasii yoo hubatte xiqqoo yaadda'uu qabda. Sababni isaas, kun yeroo tokko tokko mallattoo haala Juvenile Systemic Scleroderma jedhamu ta’uu danda’a , kan har’a waa’ee isaa dubbannu. Hin yaadda'inaa waa'ee kanaa bal'inaan ni dubbanna.

Iskileeroodarmaa Sirna Dargaggootaa maali?

Salphaatti yoo ilaalle, Juvenile Systemic Scleroderma ( Systemic Sclerosis jedhamuunis beekama) haala gogaan daa’ima keessanii kan idilee caalaa furdaa fi jabaa ta’eedha. Akka laastikaa suuta suutaan furdatee akka pilaastikii jabaa taʼetti yaadi. Gogaa qofa irratti kan daangeffame miti. Yeroo tokko tokko, qaamolee biroo qaama daa'imaa keessa jiran irrattis dhiibbaa geessisuu danda'a. Jechi 'sirna' jedhu guutummaa qaama daa'imaa irratti dhiibbaa uumuu danda'a jechuudha.

Kun dhugumatti dhukkuba ofirraa ittisuu danda'uudha . Kunis, sirni ittisa qaama keenyaa, sirni ittisa qaamaa, dogoggoraan seelii fayyaa ofii isaatii haleeluu jalqaba. Haala Scleroderma kana keessatti sirni ittisa qaamaa seelii gogaa haala kanaan yeroo haleelu inflammation ykn dhiita'uun gogaa ni uuma. Sababa dhiita’uu kanaan pirootiiniin kolaajiin jedhamu gogaa keenyaaf elastiiksii fi cimina isaa kennu garmalee oomishamuu jalqaba. Akkuma madaan yeroo miidhaan irra ga’u uumamu, oomishni kolaajiinii garmalee kun fibrosis ykn gogaan akka madaa fakkaatutti jabaachuu fida.

Gosoonni gurguddoon Systemic Scleroderma ni jiruu?

Eeyyee, gosoota gurguddoo sadiitu jira. Mee maal akka ta'an haa ilaallu.

1. Diffuse cutaneous systemic sclerosis: Gosa kana keessatti furdinni gogaan daa’imaa qaama guutuu irratti mul’achuu danda’a. Akkasumas, hojii qaamolee keessoo qaamaa irratti rakkoon jiraachuu danda'a. Mee yaadi, harka, miilli, fi fuula qofa osoo hin taane, bakkeewwan akka garaa fi garaacha furdachuu jalqabu.

2. Dhukkuba gogaa daangeffame (CREST syndrome): Inni kun xiqqoo adda. Akkasumas CREST syndrome jedhama . CREST jecha gabaabduu qubeewwan jalqabaa amala ijoo shanan haala kanaa walitti makuun uumamuudha.

• C - Calcinosis: Kana jechuun kaalsiyeemiin gogaa jalatti kuufamee citaa xixiqqoo uuma.
• R - Mul’ata Raaynaud: Kunis yeroo qorraf saaxilaman ykn yeroo dhiphina keessa jiranitti fiixeen qubaa (harkaa fi miilli) adii, halluu diimaa, achiis diimaa ta’uudha. Ho'a qaamaa to'achuun rakkisaa ta'a.
• E - Sochii ujummoo nyaataa (Esophageal motility dysfunction): Kana jechuun tuubii nyaata qoonqoo irraa gara garaachaatti geessu (ujummoo nyaataa) yeroo liqimsinu sirnaan hojjechuu dhabuu jechuudha. Kunis garaa kaasaa fiduu danda’a.Wantoonni akkasii taʼuu dandaʼu.
• S - Sclerodactyly: Gogaan quba irratti furdisuu fi jabaachuu. Qubni akka soseejjii dhiita’uu fi jabaachuu danda’a.
• T - Telangiectasia: Ujummoon dhiigaa xixiqqoo gogaa keessa jiran ni guddatu, akka toora saroonni ykn tuqaa diimaa ta’anii mul’atu.

. 'Sine scleroderma' jechuun 'scleroderma malee (gogaan jabaachuu)' jechuudha. Kana jechuun gogaa irratti jijjiiramni guddaan jiraachuu baatus qaamotni keessoo dhiibbaa irra gahuu danda'a.

Eenyuutu carraan dhukkuba Juvenile Systemic Scleroderma qaba? Hammam baramaa dha?

Haalli Juvenile Systemic Scleroderma jedhamu kun dhugumatti nama umurii kamiyyuu qabu kamiyyuu, saala osoo hin ilaalin, miidhuu danda'a. Haa ta’u malee daa’imman xixiqqoo jechuunis daa’imman umuriin isaanii waggaa 10 gadi ta’e baay’ee xiqqaadha. Jechi 'dargaggeessaa' jedhu mataan isaa kun haala daa'imman miidhudha jechuudha. Biyya akka Ameerikaa keessatti istaatistiksii yoo ilaaltan daa'imman Scleroderma qabaman 5,000 hanga 7,000 gidduutti akka jiran himama. Gara %2 ummata waliigalaa Scleroderma qabu umurii waggaa 10 dura dhukkuba kanaan qabama.Another 7% condition this condition between 10 and 19. So, this is considered a very rare disease .

Mallattooleen dhukkuba Juvenile Systemic Scleroderma maal fa’a?

Haala kana keessatti mallattoon gogaa daa'imaa fi qaamolee keessoo irratti dhiibbaa uumuu danda'a. Kana malees, daa’imman hedduun kanneen Systemic Scleroderma qabanis haala Raynaud’s phenomenon jedhamu ni mudatu.

Mallattoolee gogaa fi tishuu irratti dhiibbaa geessisan

Jalqaba, kun gogaa fi tishuuwwan kanaan walqabatan irratti dhiibbaa akkamii akka geessisu haa ilaallu:

• Gogaan elastiiksii isaa dhaba. Innis qalla’aa, dhiphaa fi kan namatti hin tolle ta’a.
• Hojiin harkaa ni hir’ata. Gogaan keessattuu qubaafi harka mirgaa keessatti waan dhiphatuuf harka jilbeenfachuu fi wantoota qabachuun rakkisaa ta’a.
• Ujummoon dhiigaa diimaan gogaa irratti, keessumaa harka, fuula, fi naannoo cimdii (telangiectasias) irratti mul’ata. Isaan kun toora saree maraattee xixiqqoo fakkaachuu danda’u.
• Calcinosis jechuun gogaa jalatti ykn bakka biraatti kuufama kaalsiyeemii xixiqqoo uumamuu dha. Isaan kun yeroo tokko tokko miira cimaa itti dhagaʼamuu dandaʼu.

Jalqaba irratti gogaan harkaa fi miila dhiita’ee fi guddatee mul’achuu danda’a. Yeroo booda gogaan daa’imaa dhiphachuu, furdaachuu fi qinxirii, naannoo lixuu ykn boolla xixiqqoo uumuu danda’a. Fakkeenyaaf, fiixeen quba ijoollee tokko tokkoo akka soseejjiitti dhiita’ee, achiis jabaatee calaqqisuu danda’a.

Mallattoolee qaamolee keessoo miidhan

Systemic Scleroderma qaamolee keessoo daa’imaa irrattis dhiibbaa uumuu danda’a. Mallattoowwan dhukkuba kanaa kanneen akka:

• Dhiita’uu, jabaachuu fi dhukkubbii lafee dugdaa. Akka dhukkuba arthritis.
• Madaan fiixee qubaa irratti. Madaan kun fayyuuf yeroo dheeraa fudhata.
• Rakkoo sirna bullaa'insa nyaataa. Fakkeenyaaf, garaa kaasaa, liqimsuuf rakkachuu, sagaraa laaftuu (garaa fi garaachaa) fi garaacha dhiita’uu.
• Rakkoo sirna hargansuu. Qufaa itti fufiinsa qabu ykn hafuura baafachuuf rakkachuu si mudachuu danda’a.
• Rakkoo tiruu. Kunis dhiibbaa dhiigaa (hypertension) fiduu danda’a .
• Yeroo hunda dadhabbiin itti dhagahama. Waan xiqqaa erga hojjetee boodas dafee dadhabuu.
• Dadhabbii maashaalee.

Yeroo baayyee haalli kun nama hin dhukkubsu. Kanaaf ijoolleen tokko tokko Scleroderma qabaachuu isaanii illee beekuu dhiisuu danda'u. Kanaafidha daa’imni dhukkuba Systemic Sclerosis jedhamuun qabame tokko yeroo hunda doktora ilaaluun dhiibbaa dhiigaa, somba, tiruu, garaachaa fi onnee qabaachuu isaa ilaaluu kan qabu.

Taatee Raynaud jedhamuun beekamu

Kun mallattoo baay’ee adda ta’edha. Mul'anni Raaynaud yeroo qorraf saaxilamu ykn yeroo dhiphina keessa jiru fiixeen qubaa fi qubni miila isaa halluu jijjiirameedha. Jalqaba adii , achiis halluu diimaa , dhumarratti immoo diimaa ta'u . Kun mallattoo sadarkaa jalqabaa dhukkuba kanaa irratti mul’achuu danda’uudha. Yeroo tokko tokko kun dhukkubni Systemic Sclerosis akka jiru ragaa jalqabaa ta’uu danda’a.

Mallattoowwan biroo taatee Raynaud waliin mul’achuu danda’an kanneen akka:

• Yeroo hunda dadhabbiin itti dhagahama
• Dhukkubbii lafee dugdaa
• Nyaata liqimsuuf rakkachuu
• Dhukkubbii garaachaa
• Infeekshinii garaa
• Garaa kaasaa
• Hafuura baafachuun rakkachuu

Juvenile Systemic Scleroderma maaliif uuma?

Sirumayyuu, sababni sirrii Juvenile Systemic Scleroderma ammallee hin beekamne . Haa ta’u malee, seelonni ujummoo dhiigaa keenya keessaa sararan irra ga’uun seelonni tishuu walitti hidhu gogaa keessa jiran fibroblasts jedhaman garmalee akka socho’an akka taasisu qorannoon ni mul’isa. Faayibrobilaastoonni kun seelii pirootiinota akka kolaajiinii oomishaniidha. Egaa, mallattoon Systemic Scleroderma kan dhufu garmalee oomisha kolaajiinii kanaan.

Gogaan daa'imaa maaliif akkasitti dhiphata?

Systemic Scleroderma keessatti pirootiiniin kolaajiin jedhamu tishuu daa’imaa keessatti garmalee waan jiruuf gogaan ni dhiphata. Akkuma kanaan dura ilaalle hojiin sirna ittisa qaamaa qaama keenya infekshinii fi dhukkuba irraa eeguudha. Haa ta’u malee, daa’ima Scleroderma qabu keessatti sirni ittisa qaamaa garmalee deebii kenna, seelii fayyaa ofii isaatiin qaama eeguuf yaala – jechuunis seelii ofii isaa haleela . Kanarraa kan ka’e seelonni daa’imaa kolaajiinii garmalee uumuu jalqabu. Koolaajiin garmalee kun gogaa daa’imaa fi qaamolee keessoo keessatti kuufamuun bifa jabaa fi furdaa, kan madaa wajjin wal fakkaatu uuma.

Systemic Scleroderma akkamitti adda baafama?

Doktarri daa’ima keessanii wantoota hedduu ilaaluun Systemic Scleroderma ni adda baasa.

• Mallattoolee fi mallattoolee qaamaa, kan akka gogaan furdachuu fi jijjiirama quba.
• Jijjiirama addaa gogaa irratti mul’atu, kan akka naannoo furdaa, guddina, boca fi halluu isaanii.
• Seenaan fayyaa guutuu fi qorannoon qaamaa waa’ee dhukkuba daa’ima kanaan dura qabuu fi maatii keessaa namni haala walfakkaatu qabaachuu fi dhiisuu isaa odeeffannoo ni kenna .

Qorannoowwan akkamii fayyadamuun Systemic Scleroderma adda baasuuf gargaaru?

Qorannoowwan adda addaa haalawwan biroo iskileeroodarmaa fakkaatan hambisuuf, iskileeroodarmaan hangam akka socho’u adda baasuuf, akkasumas gogaa malee qaamoleen biroo miidhamuu fi dhiisuu isaanii adda baasuuf ni taasifama. Qorannoon pirootiinota ofirraa ittisuu (autoimmune proteins) adeemsa dhukkubichaa ilaalchisee yaada tokko tokko kennuu danda’a. Baayyee yeroo muraasaaf, hakiimonni baayoopsii gogaa ni godhu .

Qormaatni dabalataa Systemic Scleroderma tokko tokko:

• Qorannoo dhiigaa: Sadarkaa pirootiinii ofirraa ittisuu fi hojii tiruu safaruu.
• Qormaata raajii: Jijjiirama gogaa, lafee fi qaamolee keessoo daa’imaa (kan akka sombaa fi garaacha) irratti mul’atu barbaadi.
• Qormaata adeemsa liqimsuu ujummoo nyaataa keessatti sakatta’uuf: Kana jechuun hojii tuubii nyaata afaan irraa gara garaachaatti geessu ilaaluu jechuudha.
• Qormaata hojii sombaa: Qormaata hafuura baafannaa somba daa’imaa sirnaan hojjechaa jiraachuu isaa ilaaluuf.
• Altiraasaawundii onnee (Echocardiography): Onneen daa’ima keessanii akkamitti akka hojjetu ilaalaa.

Eenyutu dhukkuba Juvenile Systemic Scleroderma jedhamuun beeka?

Systemic Scleroderma ogeessa waliigalaa daa’ima keessanii, ogeessa rheumatologist haalawwan kanneen irratti adda ta’een, dermatologist , ykn garee hakiimota kutaalee qaamaa adda ta’an (sirna bullaa’insa nyaataa, onnee, somba, tiruu) irratti adda ta’aniin adda baafama, hordofama, fi yaala.

Juvenile Systemic Scleroderma akkamitti yaala?

Galmoonni ijoo wal’aansa iskileeroodarmaa sirnaa inflammation dhaabuu, haalli kun akka hin hammaanne ittisuu, akkasumas miidhaa qaamolee keessaa ittisuu dha.

Gogaa eeguu

Gogaa keessan eeguun dhiigni gara gogaa fi qaama keessanii akka guddatu gargaara. Kun keessumaa daa'imman taatee Raynaud's phenomenon qabaniif barbaachisaa dha . Gogaa daa'ima keessanii eeguuf wantoota gochuu dandeessan muraasni kunooti:

• Bakka dhibee kanaan qabame keessattuu fiixee qubaa fi quba miila miidhuu irraa of qusadhaa.Imimmaan xiqqaan illee rakkoo guddaa ta’uu danda’a.
• Harkaa fi miila daa'ima keessanii qorra irraa eegaa. Kutaa sana ho'isaa. Yeroo qorraa (bakka qorraa akka lafa olka’aa biyya keenyaatti), daa’ima keessan uffata dabalataa kan akka kophee gurraa itti cufamu, mittens fi socks ho’aa uffadhaa. Supheen suufii ykn huccuu sinteetikii caalaa ho’aadha. Akkasumas, uffata furdaa tokko uffachuu irra, marsaa haphii hedduu uffachuu wayya.
• Tamboo xuuxuu ykn daa’ima keessan tamboo xuuxuuf saaxiluu irraa fagaadhaa.
• Daa’ima keessaniif qoricha qorraa kanneen wantoota pseudoephedrine jedhamu of keessaa qaban kennuu irraa of qusadhaa.
• Mucaa keessan ifa aduu garmalee irraa eegaa. Akka hakiimni kee si gorsetti qoricha aduu ittisu fayyadamuu.
• Gogaa daa’ima keessanii irratti qoricha astringents, qaama ykn fuula dhiqachuu, ykn qulqulleessituu cimaa gogaa gogsan hin fayyadaminaa.
• Gogaan daa'ima keessanii akka doktorri ajajetti akka sirriin akka ta'uuf looshinii fayyadamuu.

Wal'aansa qaamaa

Sagantaan sochii qaamaa bu’uuraa diriirsuu fi qajeelfama qabu, kan ogeeyyii fayyaa qaamaa fi ogeeyyii fayyaa hojiitiin raawwatamu, daa’imni akka socho’u, hamma sochii lafee, humna maashaalee fi dhiigni gara naannoo dhibee kanaan qabameetti akka hin yaa’in gargaaruu danda’a. Wal’aansoowwan kunneenis kontiraakshinii lafee, kan lafee jabeessuu ta’e ittisuuf gargaaruu danda’u. Yoo barbaachisaa ta’e, hakiimni akka 'splints' ykn 'braces' jedhamu gorsuu danda'a.

Baqaqsanii yaaluu

Baay’ee yeroo muraasaaf, baqaqsanii hodhuu harkaa lafee ykn baqaqsanii hodhuun miidhaginaa barbaachisaa ta’uu danda’a, kunis miidhaa cimaa lafee ykn gogaa ykn madaa sirreessuuf. Haa ta'u malee, baqaqsanii hodhuu dura, haalli kun dhiifama keessa ta'uu qaba , jechuunis waggoota hedduudhaaf sochii malee ture.

Doktarri daa’ima keessanii akka filannoo yaalaa tokkootti jijjiirraa lafee ofumaan (autologous bone marrow transplantation) ilaaluu danda’a. Yeroo ammaa kana yaaliiwwan biroo qoratamaa jiru.

Qorichootni Systemic Scleroderma jedhamuuf kennaman maali?

Doktarri keessan haala daa'ima keessanii yaaluuf qoricha adda addaa ajajuu danda'a. Fakkeenyaaf:

• Kortikoostirooyidii: Infeekshinii maashaalee, lafee fi gogaa hir’isa. Istirooyidoonni sadarkaa jalqabaa inflammation qaamolee keessaa yaaluufis gargaaruu danda’u. Haa ta’u malee, yeroo baay’ee isteeroyidoonni sadarkaa fibrotic boodaa systemic sclerosis keessatti baay’ee bu’a qabeessa miti.
• Qorichoota farra inflammatory non-steroidal (NSAIDs): Fakkeenyaaf , ibuprofen fi naproxenQorichootni akka NSAIDs yeroo tokko tokko daa’imman dhukkuba arthritis qaban irratti inflammation lafee hir’isuuf fayyadamu. Haa ta’u malee, yeroo hojiin tiruu miidhamu qoricha NSAID garmalee akka hin fayyadamne of eeggannoo gochuu qabna.
• Qorichoota immune modulator kanneen biroo: Isaan kun deebii ofirraa ittisuu hir’isuu fi inflammation fi madaa booda dhufu ittisuuf kennama.
• Qorichoota ujummoo dhiigaa bal’isuu fi dhangala’aa dhiigaa fooyyessuu: Isaan kun taatee Raynaud’s phenomenon yaaluuf gargaaru .

Mucaan koo Systemic Scleroderma yoo qabaate maal eeguu qaba?

Qorichi addaa scleroderma jedhamu hin jiru. Haa ta’u malee, mucaan keessan haala kana akka to’atuu fi haala kanaan akka jiraatu gargaaruu dandeessu.

Systemic Scleroderma dhukkuba yeroo dheeraa , yeroo dheeraa fi suuta suutaan guddachaa jiruudha. Ji'oota ykn waggootaaf turuu danda'a. Ilaalchi daa’ima keessanii mallattoon kun hammam akka babal’atee fi qaama (keessumaa gogaa fi qaamoleen keessoo) hammam akka miidhamu irratti hundaa’a.

Daa’imman rakkoo sombaa, onnee ykn tiruu qaban rakkoolee kanneen akka walitti hidhamiinsa lafee fi jijjiirama miidhaginaa fiduu danda’u. Haalli kun guddina lafee daa'imaa irrattis dhiibbaa uumuu danda'a.

Yeroo baayyee Systemic Scleroderma guutummaatti hin badu, garuu osoo hin hammaatin waggoota hedduudhaaf sadarkaa tokkotti turuu danda'a.

Juvenile Systemic Scleroderma waliin hanga yoomiitti jiraachuu dandeessa?

Umuriin daa’ima Systemic Scleroderma jedhamuun adda baafame hamma dhukkubichaa irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba, keessumaa qaamolee keessoo isaanii irratti dhiibbaa uumuu fi dhiisuu isaa irratti hundaa’uun. Hubannoo ifa ta’e argachuuf waa’ee kanaa hakiima kee waliin haasa’uun barbaachisaadha.

Juvenile Systemic Scleroderma ittifamuu danda'aa?

Sababni sirrii ta’e waan hin beekamneef, karaan addaa Systemic Scleroderma ittisuuf gargaaru hin jiru.

Mucaa koo kan dhukkuba Systemic Scleroderma jedhamuun adda baafame akkamittan kunuunsa?

Daa’imman Systemic Scleroderma qaban hanga danda’ametti jireenya idilee jiraachuu qabu. Mana barumsaa dhaqanii taphachuu fi sochiiwwan irratti hirmaachuu qabu. Walumaagalatti, hamma sochii qaamaa daa’imman gochuu danda’an irratti daangaa hin qabu (hanga nageenya qabutti). Sochii qaamaa gochuun dadhabina ittisuuf kan gargaaru yoo ta’u, humna maashaalee, socho’uu fi obsa akka dabalu taasisa.

Mucaa koo yoom gara doktoraatti geessuun qaba?

Mucaan keessan yeroo hunda qorannoof fudhatamuu qaba. Keessattuu mallattoolee qaama keessoo miidhan ilaaluu. Yoo daa’imni keessan dhukkubbii cimaa keessa jiraate , kutaalee qaama isaa sochoosuuf rakkate, ykn mallattoolee jireenya isaanii guyyaa guyyaa irratti dhiibbaa geessisan yoo qabaate, .Hatattamaan doktora ilaalaa.

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Gaaffiiwwan akkanaa gaafachuun si gargaara:

• Haalli mucaa koo hammam hamaadha?
• Gogaa mucaa koo mana keessatti eeguuf akkamittan gargaaruu danda'a?
• Mucaan koo yeroo meeqa gara wal’aansa qaamaa deemuu qaba?
• Yoo dhukkubni kun hammaate mallattoo akkamii of eeggachuu qaba?
• Mucaan koo baqaqsanii hodhuu barbaachisa?

Gosoonni iskileeroodarmaa biroo ni jiruu?

Gosoota Systemic Scleroderma malees, gosoota gurguddoo lamatu jira. Isaan ... dha:

• Localized scleroderma: Gosti kun gogaa naannoo qaamaa murtaa’e qofa irratti dhiibbaa qaba. Maashaalee ykn lafee jala jiranittis babal’achuu danda’a, ykn hin jiru ta’a. Qaama keessoo yeroo muraasaaf kan miidhudha.
• Systemic scleroderma (systemic sclerosis jedhamuunis beekama): Barreeffama kana keessatti waan dubbachaa turre kana. Haala kana keessatti gogaan qaama irratti bakka kamittuu furdachuu danda’a. Jijjiirama gogaa malees, tishuun madaa qaamolee keessaa kanneen akka tiruu, onnee, sombaa fi sirna garaachaa keessatti guddachuu danda’a. Daa’imman dhukkuba sirna iskilaaroosii qaban sababa jijjiirama gogaa bal’aa ta’een sochiin lafee daangeffame qabaachuu danda’a.

Wantoota hunda caalaa barbaachisoo mata duree kana keessatti yaadachuu qabdan

Juvenile Systemic Scleroderma jechuun daa’imman irratti haala baay’ee hin mul’anne yoo ta’u, gogaan akka furdatuu fi jabaatu kan taasisu yoo ta’u, yeroo tokko tokko qaamolee keessoo irratti dhiibbaa qaba. Dhukkuba ofirraa ittisuu (autoimmune disease) dha.

• Mallattoolee: Gogaan dhiphachuu, qubni dhiita’uu, taatee Raynaud (qubni yeroo qorraa halluu jijjiiruu), dhukkubbiin lafee, rakkoo bullaa’insa nyaataa fi hafuura baafachuuf rakkachuu uumamuu danda’a.
• Sababni: Sirriitti beekamuu baatus, sirni ittisa qaamaa hojii dhabuu fi garmalee oomisha kolaajiinii irraa kan ka’e akka ta’e yaadameera.
• Wal’aansa: Dhukkuba to’achuu, gogaa eeguu, wal’aansa qaamaa fi yoo barbaachisaa ta’e qoricha fayyadamuu. Qorichi guutuu ta'e jiraachuu baatus, mallattoolee dhukkuba kanaa to'achuun ni danda'ama.
• Hunda caalaa: Mucaan keessan mallattoo yoo qabaate hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadaa. Daa’ima keessan yeroo hunda qorannoo fayyaaf erguu fi jireenya idilee akka jiraatan gargaaruun baay’ee barbaachisaadha. Hin yaadda'inaa, gargaarsa hakiimotaatiin haala kana dandamachuu dandeessu.

` Iskileeroodarmaa, dhukkuba gogaa daa'immanii, gogaa cimsuu, kolaajiinii, dhukkuba ofirraa ittisuu, taatee Raynaud, CREST syndrome