Erga daa'ima godhattee boodas baay'ee dhiigdee? Mee waa'ee Dhiigni Da'umsa Booda (PPH) haa dubbannu .

Erga deessee booda xiqqoo dhiiguunis waanuma jirudha. Garuu yoo dhiigni yaadde caalaa baay'ee yoo dhiige hoo? Dhuguma sodaachisaa fi balaa ta’uu danda’a. Kun waan nuti dhiigni dahumsa boodaa (PPH) jennudha. Kun qoosaa osoo hin taane haala hatattamaan yaala fayyaa barbaadudha.

Dhiigni dahumsa boodaa (PPH) maali? Mee sirriitti haa hubannu?

Salphaatti yoo ilaalle, dhiigni dahumsa boodaa (PPH) erga da’umsa booda dhiigni baay’ee dhangala’uudha. Kunis yeroo baayyee erga da'umsa booda sa'aatii 24 keessatti ta'a. 'Primary PPH' jennee waamna. Garuu yeroo tokko tokko, dhiigni erga da’umsa booda guyyoota muraasa, torban muraasa ykn illee hanga torban 12 booda uumamuu danda’a. Kunis 'Secondary or Late PPH' jedhama.

Kana keessatti wanti ta'u dhiigni baay'een al tokkotti qaama kee keessaa bada. Yeroo kun ta’u dhiibbaan dhiigaa keessan akka tasaa gadi bu’uu danda’a. Sana booda maaltu ta'a? Hammi dhiiga gara onnee, sammuu fi qaamolee barbaachisoo birootti deemu ni hir’ata. Kunis shookii hypovolemic jedhama . Kun lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’a. Kanaaf hakiimonni fi narsoonni dhiiguu kana dafanii dhaabuu qabu.

Yaadadhu, erga daa'ima godhattee booda akka waan baay'ee dhiiguu sitti dhaga'ame, sodaachisaa dha. Garuu wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e rifachuu dhiisuudha, akkasumas battalumatti hakiima ykn deessiftuu keetti himuudha. Yoo daftee beekamtee daftee yaalamee yeroo baay’ee guutummaatti fayyuu dandeessa.

PPH dhiiga meeqa fida?

Yeroo hedduu,

• Da'umsa qaama saalaa yoo ta'e C-section yoo ta'e dhiiga liitira tokkoo ol (1000ml) yoo dhabde, .
• Yookiin, hamma dhiiga bade waliin jijjiiramni guddaan dha’annaa onnee fi dhiibbaa dhiigaa keessan irratti yoo mul’ate, fi mallattoo dhiiga baay’ee dhabuu agarsiisaa jirta ta’e, akka PPHtti ilaalama.

Haalli kun daa’imman 100 keessaa 1 hanga 5 gidduutti uumamuu danda’a. Sunis %1 hanga %5 gidduutti argama. Garuu wal'aansa ariifachiisaa yoo ta'e yeroo baay'ee lubbuu namaa balaadhaaf saaxilu miti.

PPH qabaachuu koo akkamittan beeka? Mallattoon dhukkuba kanaa maali?

Mallattoon PPH inni guddaan erga da’umsa booda dhiigni qaama saalaa dubartii itti fufiinsa qabuu fi ulfaataa ta’e dha. Yeroo tokko tokko , dhiigni kubbaa goolfii caalaa guddaa ta'e keessa darbuu danda'a. Yoo kun ta'e mallattoo rakkoo ta'uu danda'a.

Mallattoolee biroo: 1.1.

• Mallattoolee dhiibbaa dhiigaa gadi bu’uu: garaan namaa mar’achuu, ijaan arguu dadhabuu fi of wallaaluu.
• Dha’annaan onnee dabaluu (Tachycardia).
• Lakkoofsi seelii dhiiga diimaa hir’achuu (hamma hematocrit hir’achuu).
• Gogaan diimaa ykn citaa, akka waan dafqa qorraa keessaa ba'uutti sitti dhaga'ama.
• Dhukkubbii fi dhiita’uu naannoo qaama saalaa ykn naannoo perineal.(Kun kan ta’u yeroo dhiigni ujummoo dhiigaa tokkoon alatti walitti qabamu)

Erga deessee booda mallattoolee hin baratamne kana keessaa tokko yoo si mudate, battalumatti ogeessa fayyaa keetti himi . Yeroo tokko tokko, mallattoon PPH erga hospitaala irraa gara manaatti deebitee boodas itti fufuu danda’a. Yoo kun ta'e hin rifatinaa battalumatti hakiima keessan ilaalaa.

PPH maaliif ta'a? Sababoonni isaa maali?

Sababoonni PPH fidan hedduudha.

Beektaa, daa’imni keessan yeroo gadameessa keessa jiru, gadameessaan dallaa gadameessa keessaniitti maxxanuudhaan daa’imaaf nyaataa fi oksijiinii ni kenna. Erga daa’imni keessan dhalatee booda gadameessi keessan walitti qabamuu fi gadameessaa ari’uu itti fufa. Dhiibbaan kun ujummoon dhiigaa bakka gadameessichi itti maxxane akka jabaatu fi dhiigni akka dhaabatu taasisa. Garuu yeroo tokko tokko, yoo dhiphinni kun cimaa hin taane , dhiigni hin dhaabbatu. Kunis sababa PPH %80 ti.

Akkasumas, PPHn uumamuu kan danda’u yoo kutaaleen gadameessaa dallaa gadameessaa keessa hafan, ykn yeroo da’umsaa qaamoleen sirna walhormaataa keessanii (qaama saalaa, gadameessaa, gadameessa) yoo miidhaman.

PPH yeroo baayyee kan mul’atu erga daa’imni dhalatee daqiiqaa 30 hanga 60 gidduutti .

"Ts Afur" kanneen PPH irratti dhiibbaa geessisan

Sababoonni gurguddoon PPH afur kan qaban yoo ta'u, isaanis "Four Ts" jedhaman.

1. Tone (haala gadameessaa - Uterine Atony): Kun sababa baay'ee beekamaadha . Uterine atony jechuun gadameessi erga da’umsa booda sirnaan walitti hin siqne, garuu lallaafaa fi laafaa ta’uudha. Sana booda ujummoon dhiigaa bakka gadameessichi ture hin dhiphatu, dhiigni itti fufa.

2. Miidhaa (Trauma): Yeroo da’umsaa sababa miidhaa qaama saalaa, qaama gadameessaa, gadameessa ykn perineum irra ga’een dhiigni dhangala’uu danda’a. Yeroo tokko tokko dhiigni kun tishuu miidhame keessa walitti qabamee erga da’umsa booda sa’aatii ykn guyyootaaf dhiiguu itti fufuu danda’a.

3. Tishuu (Retained placental tissue): Yoo placenta guutummaatti dallaa gadameessaa irraa adda hin baane tishuun hafe dhiiguu fiduu danda’a. Kunis sababa haala hin baramneen gadameessa keessatti ta’uu danda’a, ykn gadameessa idilee ta’uu danda’a.

.

Eenyuutu balaa PPHn qabama?

Dhugaa dubbachuuf, PPH nama daa’ima godhatu kamiyyuu mudachuu danda’a. PPHf sababoonni balaa baay’een jiraatanis, gara %40 dhibee PPH sababoota balaa tokko malee uumamu . Kanaafuu, hakiimonni PPH guutummaatti ittisuu dhiisuu danda’u. Haa ta’u malee, da’umsa dura sababoonni balaa kun maal akka ta’an beekuun carraa dhiigni baay’ee dhangala’uu hir’isuuf gargaaruu danda’a.

Haala gadameessaa

Balaan PPH kan caalu yoo haalawwan armaan gadii keessaa kanneen gadameessaa wajjin walqabatan yoo qabaatte:

• (Placenta duraa)(Placenta gadameessa keessatti gadiitti argama) .
• (Abruption gadameessaa ) .
• (Placenta accreta) (Placenta dallaa gadameessaa irratti jabeessee kan maxxane) .

Haalota da’umsa ykn da’umsaa wajjin walqabatan

Yeroo da’umsaa wantootni armaan gadii yoo uumaman carraan PPH dabaluu danda’a:

• Yoo qoricha sammuu namaa hadoochu waliigalaa kennameera ta’e.
• Yoo qorichi (tocolytics) siif kennamee dhiita’uu gadameessaa dhaabuuf.
• Dhukkubbiin yoo dheerate ykn qorichi gadameessaa akka ciccitu (Oxytocin / Pitocin®) yeroo dheeraaf garmalee yoo kenname.
• Daa’ima dafanii godhachuu (da’umsi erga jalqabee sa’aatii sadii hin guunne).
• Yoo yeroo da’umsa idilee forceps ykn vacuum fayyadame.
• Yoo qaama saalaa dhiiraa keessatti ciccituun gurguddaan jiraate.
• Yoo daa'imni qaama saalaa baqaqsanii hodhuun da'e .

Haala fayyaa biroo

Haalli fayyaa biroonis carraa PPH dabaluu danda’u, kanneen akka:

• Dhukkuboota dhiigni dhangala’uu, fakkeenyaaf (dhukkuba von Willebrand) .
• Yoo qoricha (Magnesium sulfate) dhukkuba preeclampsia cimaa yaaluuf fudhatte .
• Haalota ulfaa kanneen dhiibbaa dhiigaa ykn pilaateleetii irratti dhiibbaa geessisan, fakkeenyaaf: (HELLP syndrome) , (gestational thrombocytopenia) .
• Infeekshinii kiisha amniotic (Chorioamnionitis) .
• Furdina garmalee.
• Umurii haadholii guddate.

Akkasumas, carraan PPH yoo gadameessi garmalee bal’ate guddaadha . Kun ta’uu danda’a:

• Yoo kanaan dura dhala shan fi isaa ol qabaatte.
• Dachaa dachaa keessatti, kan akka lamaan fi sadii.
• Yoo daa’ima guddaa qabaatte (macrosomia) .
• Yoo dhangala’aan amniotic (polyhydramnios) baay’ate .

Miidhaan PPHn dhufuu danda’u maali?

Yeroo dhiiga baay’ee dhabdu wantoota akka dha’annaan onnee dabaluu, saffisa hafuura baafachuu dabaluu fi marsaan dhiigaa hir’achuu si mudachuu danda’a. Mallattoowwan kun hamma dhiigni gara qaamolee akka kalee, sammuu, onnee fi tiruutti yaa’u hir’isuun rifachuutti nama geessuu danda’u . Shock jechuun qaamonni dhiiga gahaa yeroo hin argannedha. Kunis qaamni namaa akka hin hojjenne ykn duʼa illee geessisuu dandaʼa.

Baqaqsanii hodhuu (C-section) booda PPH akkamitti adda baasuu dandeenya?

Yeroo baayyee mallattoon PPH erga C-section godhamee booda kan yeroo da’umsa idilee wajjin wal fakkaata. Mallattoolee dhukkubichaa keessaa muraasni:

• Dha'annaan onnee dabaluu.
• Harkaa fi miila qorraa, miira 'clammy' ta'e.
• Hafuura baafachuun rakkachuu.
• Garaan bakka biraatti, keessumaa bakka madaan baqaqsanii hodhuutti dhiita’uu, dhiita’uu ykn dhukkubbiin.
• Dhiigni qaama saalaa garmalee fi dhiigni gurguddaa darbuu.

Doktooronni akkamitti PPH adda baasu?

Doktooronni PPH qorannoo ijaa fi qaamaatiin adda baasu. Qorannoon laabraatoorii fi seenaa fayyaa keessanii of eeggannoodhaan ilaaluunis balaa fi dhiibbaa PPH madaaluuf barbaachisaa dha.

PPHn kan adda baafamu baay’inaan hamma dhiigaa ati dhabdeen. Yeroo baay’ee hammi dhiiga bade kan tilmaamamu paadiiwwan ykn ispoonjii yeroo daa’imni da’u dhiigaan jiidhaman lakkaa’uudhaan ykn madaaluudhaani.

Yoo PPH shakkite, wantoota kana fayyadamuun caalaatti of qorachuu dandeessa:

• Saffisa dha'annaa onnee fi dhiibbaa dhiigaa keessan hordofuu itti fufaa .
• Qorannoo dhiigaa kan hamma seelii dhiiga diimaa dhiiga keessa jiru (hematocrit) fi sababoota dhiiga ugguruu safaran.
• Qormaata qaama saalaa kan qaama saalaa, qaama gadameessaa fi gadameessa qoratu.
• Altiraasaawundiin suuraa gadameessaa bal'inaan fudhata.

PPH akkamitti yaala?

Yeroo baayyee hakiimonni PPH akka balaa tasaa ilaalu. Kaayyoon wal’aansaa inni guddaan dhiiguu saffisaan dhaabuudha.

Sababa dhiigni kee fi hamma dhiigni kee irratti hundaa’uun, hakiimni kee wal’aansoowwan kana keessaa tokko ykn isaa ol gorsuu danda’a:

• Maashaalee gadameessaa dhiphisuuf gadameessaa dhiqachuu .
• Qoricha gadameessaa akka dhiita’u kakaasu kennuu.
• Tishuu gadameessaa qabame, harkaan ykn mala biraatiin balleessuu .
• Imimmaan qaama saalaa, qaama gadameessaa fi gadameessa keessa jiru suphuu .
• Meeshaa kan akka kateetira ykn baaloonii galchuun dallaa gadameessaa irratti dhiibbaa gochuun dhiiguu dhaabuu.
• Hojimaata dhiigni gara gadameessatti akka hin geenye dhaabu.
• Dhiiga si barbaachisa .
• Dhangala’oo hidda dhiigaa keessaa (IV) kennuu , kan akka soogidda.
• Oksijiinii dabalataa karaa haguuggii fuulaa kennuu.
• Dabalata sibiilaa ajajuu .

Baay’ee yeroo muraasa, ykn maloonni biroo yoo hin milkoofne, hakiimni laparotomy (baqaqsanii hodhuu garaa bananii madda dhiiguu barbaaduu) ykn hysterectomy (gadameessa baasuu) gochuu danda’a.

Haala PPH kana irraa fayyuuf yeroo hangamii fudhata?

Yeroon fayyuu nama irraa gara namatti garaagarummaa qaba. Dhiiga hangamii akka dhabde fi akkaataa hakiimonni kee si yaalan irratti hundaa'a. Erga daa’imni keessan dhalatee booda guyyoota jalqabaa muraasa keessatti akka gaariitti of kunuunsuun barbaachisaa dha – nyaata gaarii nyaadhaa, bishaan baay’ee dhuguu, fi hamma danda’ametti boqonnaa argachuu . Akkasumas hakiimni keessan hir’ina dhiigaa yaaluuf dabalata ayirenii fudhachuu akka qabdan isin gorsuu danda’a.

PPH ittifamuu danda'aa? Ammas daa'ima godhachuu nan danda'aa?

Karaan hakiimonni PPH ittisuu danda’an inni gaariin da’umsa dura namoota balaa PPHn qabamuu olaanaa qaban adda baasuudha . Seenaa yaalaa kee guutuu hakiima keetiif qooduu fi erga daa’ima kee godhattee booda mallattoo PPH kamiyyuu isaanitti beeksisuudhaan gargaaruu dandeessa.

Yeroo baayyee daa'ima biraa godhachuun nageenya qaba. Haa ta’u malee, waa’ee carraa PPH da’umsa itti aanu keessatti qabamuu kee hakiima kee waliin haasa’i. Balaan kee kan idilee caalaa xiqqoo yoo ol ta'ellee, ammallee gadi aanaa ta'uu hin oolu. Doktarri kee sababoota balaa sitti fidan ilaaluun da’umsa itti aanu keessatti of eeggannoo addaa gochuun si barbaachisuu fi dhiisuu isaa murteessuu danda’a.

PPH booda akkamitti of kunuunsita?

Yeroo daa'ima reefuu dhalate kunuunsitu of kunuunsuun rakkisaa ta'uu danda'a. Garuu, yeroo fudhattee boqonnaa yoo fudhattee fi of kunuunsite daftee fayyuu dandeessa. Nageenyi kee baay'ee barbaachisaadha.

Wantoonni si gargaaruu dandaʼan tokko tokko kunooti:

• Boqonnaa: Qaamni kee fayyuuf yeroo barbaada. Gargaarsa gaafachuu hin sodaatin, boqonnaa si barbaachisu argadhu.
• Nyaata soorataa nyaadhu: Nyaatni ayireniin badhaadhe kan akka foon diimaa, kuduraalee magariisaa fi midhaan ciree jabaate seelii dhiiga diimaa uumuuf gargaaru. Nyaatni soorataa ta’e fayyisuuf si gargaaruu danda’a.
• Bishaan dhuguu: Erga deessee booda bishaan baay’ee dhuguun bishaan qaama keessaa akka hin hir’anneef.
• Qajeelfama hakiima keetii hordofi: Doktarri kee qoricha ykn jijjiirama akkaataa jireenyaa si gargaaruuf si gargaaruu danda’a. Qajeelfama sana sirriitti hordofi.
• Hamma dhiiguu hordofaa: Paadiin qulqullinaa uffadhaa. Guutuuf yeroo hammamii akka fudhatu ilaalaa. Dhiigni torban muraasa keessatti suuta suutaan hir’achuu qaba. Yoo hin taane doktora kee ilaali.

Dhiigni baay’ee dhangala’uun muuxannoo baay’ee nama gaddisiisu ta’uu danda’a. Muuxannoo da'umsaa keessan irraa miiraan dandamachuuf yeroo fudhachuun waanuma jirudha. Maatii, hiriyoota, hakiimota ykn namoota biroo irraa deeggarsa si barbaachisuu danda’a. Akkamitti akka sitti dhagaʼamu haasaʼi, yeroo si barbaachisutti gargaarsa gaafadhu.

Yoom doktora ilaaluu qabda?

Yeroo baayyee PPH erga deessee booda ykn yeroo hospitaala jirtuu ta’a. Haa ta'u malee, erga mana geessee booda dhiigni baay'ee yoo si dhangala'e ykn mallattoon PPH yoo sitti mul'ate, battalumatti hakiima kee ilaali . Yoo waajjirri hakiima keessanii cufame ykn isaan bira gahuu dadhabdan, gara kutaa balaa tasaa hospitaala isinitti dhihoo jirutti deemaa.

Erga deessee booda dhiigni cimaan yoo si mudate hatattamaan doktora ilaali. Mallattoowwan PPH biroon garaa kaasaa, of wallaaluu fi hafuura baafachuu dadhabuu dabalata. PPH haala hamaa ta’ee fi hatattamaan yaala fayyaa barbaadudha.

Yoo ati ykn namni jaallattu PPH qabaatte, muuxannoo sanaan rifachuu fi sodaachuun waanuma jirudha. Garuu dafanii adda baasuu fi hatattamaan yaaluun rakkoolee ciccimoo ittisuu akka danda’u yaadadhaa. Kanaafidha waa'ee seenaa yaalaa keessanii doktora keessaniif ifatti fi amanamaa ta'uun barbaachisaa kan ta'e. Kunis balaa PPHf saaxilamuu kee murteessuuf si gargaara.

Ergaa Xumuraa Manaa Fudhachuu

• PPH (Postpartum Hemorrhage) haala hamaa hatattamaan yaala fayyaa barbaadu yoo ta’u, erga da’umsa booda garmalee dhiiguudhaan kan beekamudha.
• Mallattoowwan akka garmalee dhiiguu, dhiigni gurguddaa darbuu, garaa kaasaa, of wallaaluu, ykn dha’annaan onnee dabaluu yoo si mudate , hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadi .
• Sababni guddaan PPH uterine atony yoo ta’u, kunis gadameessaan sirnaan walitti qabamuu dadhabuudha. Sababoonni biroon miidhaan qaamaa, gadameessii qabamuu fi rakkoo dhiigni akka hin dhangalaane kan dabalatudha.
• Wantoonni balaa tokko tokko jiraatanis, PPH nama kamiyyuu mudachuu danda’a .
• Yoo dafee adda baafamee fi hatattamaan yaalamee yeroo baay’ee guutummaatti fayyuu danda’a.
• Muuxannoon PPH miira namaa kan nama nyaatu ta’uu danda’a. Deeggarsa isin barbaachisu argachuuf duubatti hin jedhinaa.

Keessattuu yeroo akkanaa keessatti fayyaa kee kunuunsuun baay’ee barbaachisaadha. Kophaa kee miti gargaarsa gaafadhu.

` Dhiigni da'umsa boodaa, PPH, da'umsa, dhiiguu, gadameessa, gadameessa, fayyaa dubartootaa