Haala baay’ee hin mul’anne kan sammuu miidhu: PML ni beektaa? (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy - PML) kan jedhu.

Dhibee PML (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy) jedhamu dhageessanii beektuu? Maqaa kana hin beektu ta'a. Sababni isaas PML infekshinii baayyee hin mul'anne kan sammuu keenya miidhu waan ta'eef. Wanti kana keessatti ta’u seelonni maayiliin, uwwisa eegumsa naannoo seelii narvii sammuu keenya keessa jiru oomishanii suuta suutaan ni badu. Maayiliin wanta akka zayitaa ta'eedha. Kunis niwuroonota sammuu fi lafee dugdaatti (sirna narvii giddu galeessaa keenya) kan eegudha. Kanaafuu maayiliin kun yeroo badu wanti adiin sammuu keessa jiru ni miidhama.

Maqaan PML jedhu maal jechuudha?

Amma qubeewwan maqaa PML keessa jiran maal jechuu akka ta'an haa ilaallu. Kana hubachuun waa’ee dhukkuba kanaa yaada garaa garaa siif kenna.

• P — Progressive: Kana jechuun dhukkubni sun suuta suutaan hammaataa dhufeera . Kana jechuun mallattoon dhukkubaa yeroon dabaluu danda’a.
• M — Multifocal: Kana jechuun dhukkubni kun naannoo sammuu tokko qofa irratti kan daangeffame osoo hin taane, naannoo hedduu kan miidhudha . Akka waan madaan xixiqqoo naannoo sammuu dachaa ta'etti jiruuti.
• L — Leukoencephalopathy: Jechi kun xiqqoo walxaxaa fakkaata mitiiree? Salphaatti yoo dubbanne, dhukkubni kun irra caalaa maayiliinii ykn wanta adii sammuu keessa jiru kan miidhu jechuudha .

Kanaafuu, PML miidhaa sammuu fida. Miidhaan kun rakkoolee niwurooloojikaalaa adda addaa fiduu danda’a. Fakkeenyaaf, hanqina sammuu, rakkoo ijaa fi deemsa rakkina. PML dhukkuba guddachaa deemu waan ta’eef yeroon darbaa deemuun hammachuu danda’a. Haa ta’u malee, namoota tokko tokkoof yaaliin dafanii yaaluun guddina dhukkubichaa suuta jechuu danda’a.

Mallattoowwan jalqabaa PML maal fa’a?

Namoota baay’eedhaaf mallattoon PML baay’ee dhokataa ta’ee jalqaba. Akkasumas, mallattoon kun kutaa sammuu kamtu dhukkuba kanaan miidhame irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a. Mee akka yeroo dameen mukaa tokko du'u, faankishiniiwwan biroo damee sana irratti argaman hundi hojii dhaabuutti yaadi.

Mallattoowwan jalqabaa PML kanneen akka:

• Clumsiness ykn qindoomina dhabuu
• Dubbachuu ykn yaaduu irratti rakkina
• Qaama keessatti dadhabbiin itti dhagahama

Infeekshiniin kun akkuma itti fufetti mallattoolee akka:

• Dhibee yaada namaa hadoochu, yaadachuu dhabuu
• Dubbii dhabuu
• Mul’ata dhabuu
• Jijjiirama amalaafi namummaa

Namoonni tokko tokkos mataa dhukkubbii ykn garaa kaasaa qabaachuu danda’u, garuu kun baay’ee hin mul’atu. Kan nama dhibu, PML yeroo baayyee yeroon darbaa deemuun hammaata, fiYeroo baay’ee lubbuu namaa galaafachuu danda’a. Haa ta’u malee, bu’aan argamu haala fayyaa dhukkubsataa bu’uuraa fi deebii wal’aansaaf kennu irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a.

PML maaltu fida?

PML vaayirasii vaayirasii JC (JCV) jedhamu irraa kan dhufudha. Vaayirasiin kun kan moggaafame qubee jalqabaa maqaa nama jalqaba vaayirasichaan qabame (John Cunningham) irraati. Vaayirasiin kun vaayirasii poliyoomaa namaa 2 jedhamuunis beekama.

Kan nama ajaa'ibu ga'eessonni gara %85 ta'an vaayirasii JC qaama isaanii keessatti qabu. Garuu ogeeyyiin ammallee akkamitti vaayirasichi namootatti akka daddarbu mirkanaa'aa miti. Daa’imman karaa nyaataa ykn bishaaniin argachuu akka danda’an ragaaleen tokko tokko ni jiru. Vaayirasichi qorannoo fincaaniirrattis argameera. Kanaafuu, karaa faalama fincaanii-afaan daddarbuu danda’uun ni danda’ama.

Haa ta'u malee namoonni baay'een vaayirasiin JC qaama isaanii keessatti qabaatanis, sochii hin ta'u, salphaatti hirribaa ciisa. Kanaaf mallattoon dhukkuba kanaa hin mul’atu. Haa ta’u malee, nama sirni ittisa qaamaa isaa laafaa ta’e tokko irratti vaayirasiin kun qaama keessatti socho’ee gara PMLtti guddachuu danda’a. Akka diina hirribaa dammaqee gaafa dadhabnu nutti duuluudha.

Eenyuutu dhukkuba kanaan qabamuuf carraa guddaa qaba?

PML yeroo baayyee namoota sirni ittisa qaamaa baayyee dadhabaa ta’e qofa irratti mul’ata. Akkasumas haalawwan armaan gadii keessaa tokko yoo qabaatte dhukkuba kanaan qabamuudhaaf saaxilamuu dandeessa:

• Infeekshinii HIV/AIDS
• Kaansarii dhiigaa fi lafee, fakkeenyaaf dhibee dhiigaa
• Kaansarii sirna limfii, fakkeenyaaf, limfoomaa ykn dhukkuba Hodgkin
• Dhukkuboota ofirraa ittisuu danda’an kan akka ruumataayid arthritis, multiple sclerosis (MS) ykn lupus

Akkasumas, yoo qaama arjoomtuu fudhattee fi qaamni kee qaama sana akka hin didneef qoricha immunosuppressant fudhachaa jirta ta’e, atillee balaadhaaf saaxilamuu dandeessa.

Doktooronni PML akkamitti adda baasu?

Doktarri kee jalqaba si qoratee mallattoolee kee sirriitti si dhaggeeffata. Sana booda, qorannoowwan sammuu fi lafee dugda kee qoratan hedduu gochuudhaan PML mirkaneessuu danda’u. Qormaata akka kanaa gochuun si barbaachisuu danda’a:

• Brain MRI scan: Kunis madaawwan sammuu keessatti argaman suuraa kaasuun ni danda’ama. Akka kaameeraa sammuu keessa ilaaluuti.
• Spinal tap/lumbar puncture: Kunis dhangala’aa sammuu fi lafee dugda kee marsee jiru irraa saamuda xiqqaa dhangala’aa sammuu lafee dugda keetii (CSF) fudhachuu dabalata. Kunis vaayirasiin JC jiraachuu isaa sakatta'uu danda'a.
• Baayoopsii sammuu: Kun baay’ee yeroo muraasaaf kan raawwatamudha. Yeroo adda baafamuu isaa mirkaneessuun rakkisaa ta’e qofa raawwatama.

PML akkamitti yaala?

Xiyyeeffannaan guddaan PML yaaluun sirna ittisa qaamaa kee cimsuu dha. Dhukkuboonni kan uumaman yeroo ittisi qaama keenyaa laafaa ta'e akka ta'e yaadadhaa. Kanaafuu, wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e ittisa sana deebi’anii cimsuu dha.

• Fakkeenyaaf, yoo AIDS qabaatte, yaaliin farra vaayirasii (ART) siif kennamuu danda’a . Qorichootni kun hamma HIV qaama keessan keessa jiru hir'isuun hojjetu. Wal’aansi kun sirni ittisa qaamaa kee hanga tokko akka hojjetu gargaaruu danda’a.
• Namoonni tokko tokko yaala pilaasmaa jijjiirraa jedhamu irraas fayyadamoo ta'uu danda'u . Wal'aansi kun qoricha immunosuppressant dhiiga keessan keessaa muraasa ni balleessa. Wal'aansi kun sirni ittisa qaamaa keessan vaayirasii JC hojii isaa guddisuudhaan akka lolu gargaaruus ni danda'a.

Saayintistoonni yeroo ammaa qoricha haaraa PML yaaluuf gargaaran hedduu qorachaa jiru. Bulchiinsi Nyaataa fi Qorichaa Ameerikaa (FDA) namoota tokko tokkoof qoricha kana akka fayyadamaniif hayyama addaa kenneera, bu'aan garuu walmakaa ta'eera.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Sirni ittisa qaamaa kee laafaa ta’uu isaa yoo beektee fi mallattoolee dhukkuba Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) wajjin walqabata ta’uu danda’u jettee yaaddu suuta suutaan akka sitti dhaga’amu yoo sitti dhaga’ame, hatattamaan doktora bira deemtee yaalamuun baay’ee barbaachisaadha.

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Yeroo hakiima kee ilaaltu gaaffilee akka kanaa gaafachuu dandeessa:

• Balaan ani PML qabamuu maali?
• Balaa kana hir’isuuf wanti ani gochuu danda’u jiraa?
• PML keessatti mallattoolee akkamii of eeggachuu qaba?
• Qorichoota immunosuppressant fudhachuun balaawwan maal fa’a?
• Haala koo kanaaf yaaliiwwan biroo ni jiruu?
• Balaan fi faayidaan wal’aansoowwan amma jiran maali?

Gaaffilee kana gaafachuudhaan waa’ee dhukkubichaa fi yaala isaa hubannoo gaarii argachuu dandeessa.

Umuriin dhukkubsataa PML maali?

Kun mata duree dhuguma dubbachuuf rakkisaadha. PML dhukkuba guddachaa deemudha. Kana jechuun mallattoon dhukkubaa yeroon darbaa deemuun hammaata jechuudha. Umriin nama PML qabuu hamma dhukkuba kanaa fi yaala isaan argatan irratti hundaa’a. Namoonni %30 hanga %50 gidduutti erga dhukkubni kun adda baafamanii booda ji’oota muraasa jalqabaa keessatti du’u. Namoonni umurii dheeraa jiraatan mallattoon dhukkuba kanaa itti fufee kan mulʼatu siʼa taʼu, mallattoon sun immoo hammaataa deema. Mallattoowwan kun rakkoolee ciccimoo kanneen akka dubbii dhabuu fi mul’ata dhabuu fiduu danda’u.

Haa ta’u malee, qorannoon haaraan akka agarsiisutti namoonni PML HIVn qabaman muraasni dhukkuba isaanii tasgabbeessuu fi umurii dheeraa jiraachuu danda’u. Infekshinii HIV yaaluuf yaaliin farra vaayirasii (ART) osoo hin dhufin dura namoota PML qaban keessaa %10 qofatu waggaa tokkoo ol lubbuun hafe. Amma garuu ART waliin lubbuun jiraachuu waggaa tokkoo gara %50tti ol guddateera. Yeroo tokko tokko ART sirni ittisa qaamaa vaayirasii JC ofirraa ittisuuf gargaaruu danda’a.

PML irraa guutummaatti fayyuu ni danda'amaa?

Namoonni qoricha immunosuppressant osoo fudhatanii PML qaban erga qoricha kana dhaabanii booda fayyuu danda'u. Namoonni ARTn milkaa’inaan wal’aanamaniis PML irraa fayyuu danda’u. Haa ta'u malee, namoota PML irraa hafan %80 mallattoon isaanii hin deebi'u. Kunis bakka miidhame sanatti maayiliin haaraan waan hin uumamneef. Miidhaan niwurooloojikaalaa dhaabbataa ta’e ni mul’ata. Haa ta'u malee namoonni tokko tokko erga PML qulqullaa'ee booda hanga waggaa 15 jiraachuu danda'u.

Namoota jijjiirraa pilaasmaa taasifamaniif maaltu eegama?

Mallattoon PML kee sababa qoricha immunosuppressant ta’een kan jalqabe yoo ta’e, qoricha sana fudhachuu erga dhiiftee booda mallattoon kee baduu danda’a. Akkasumas qoricha immunosuppressant tokko tokko qaama keessan keessaa baasuuf pilaasmaa jijjiirraa gochuu dandeessu. Galmi jijjiirraa pilaasmaa sirna ittisa qaamaa keessan guddisuudha. Namoota tokko tokkoof, jijjiirraan pilaasmaa guddina PML suuta jechuu fi umurii dheeressuu danda’a. Haa ta’u malee, faayidaan kanaa hanga ammaatti guutummaatti hin hubatamne.

Namoonni baay’een qoricha erga dhaabanii booda ykn erga pilaasmaa jijjiirratanii booda mallattoo PML qabaachuu itti fufuu danda’u. Kaan immoo rakkoo niwurooloojikaalaa qabaachuu dandaʼu. Qoricha tokko dhaabuun balaawwan biroos ni jiru. Kanaafuu, yeroo murtoo qoricha keessanii gootan hakiima keessan waliin haasa'uun barbaachisaadha.

Balaa dhukkuba Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) jedhamu qabamuu koo akkamittan beeka?

Yoo haala fayyaa sirna ittisa qaamaa kee laaffisu qabaatte, waa’ee balaa PML qabamuu kee hakiima kee gaafadhu.

Haalli fayyaa biroo carraa PML qabamuu koo ni dabalu?

Namoonni dhukkuboota akka dhukkuba maltipilee iskilaaroosii (MS) ykn dhukkuba Kroon qabanis qorannoo dhiigaa gochuun haalawwan akka HIV carraa infekshinii vaayirasii JC dabalan ilaaluu qabu.

Yeroo baayyee hakiimonni qoricha Natalizumab (Tysabri®) jedhamu kan MS ykn dhukkuba Crohn yaaluuf ajaju. Qorichi kun carraa PML qabamuu dabaluu danda’a.

Yoo vaayirasii JC sochii hin qabne qabaattee fi mallattoon dhukkubaa hin qabne ta’ellee, natalizumab fudhachuu dandeessa ta’a. Haa ta’u malee, waa’ee balaa fi faayidaa isaa hakiima kee waliin haasa’uun barbaachisaadha.

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) infekshinii sammuu baay’ee hin mul’anne kan vaayirasiin JC deebi’ee hojiitti galchuudhaan dhufudha. Namoonni baay'een vaayirasiin JC qaama isaanii keessatti rafee jiru. Namoota sirni ittisa qaamaa dadhabaa hin qabne irratti miidhaa tokkollee hin geessisu.

Yoo sirni ittisa qaamaa laafe, mallattoolee PML beekuu fi kana gochuuf hakiima kee waliin hojjechuun barbaachisaadha.

Dhukkubni kun yeroo baay’ee yeroon darbaa deemuun hammaataa deema. Haa ta’u malee, yaaliiwwan guddina dhukkubichaa suuta jechuu fi umurii kee dheeressuuf gargaaran jiru. Kanaaf, abdii hin kutatin. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e dafanii gorsa ogeessa fayyaa barbaaduudha.

` PML, Progressive Multifocal Leukoencephalopathy, vaayirasii JC, infekshinii sammuu, sirna ittisa qaamaa, dhukkuboota niwurooloojikaalaa, myelin