Ujummoon taayirooyidii ija keessan irratti dhiibbaa qabaa? Waa'ee Dhukkuba Ija Taayirooyidii hunda haa barannu!

Rakkoon taayirooyidii ija keessan irratti dhiibbaa uumuu akka danda'u dhageessanii beektuu? Yeroo tokko tokko, dhukkubni tokko karaa nuti illee hin hubanneen dhukkuba biraa waliin walqabsiisuu danda'a. Dhukkubni ijaa taayirooyidii, ykn akka hakiimota biratti jedhamutti (Thyroid Eye Disease - TED) akkas jedhama. Kunis yeroo tishuuwwan micciiramoo naannoo ija keessanii dhiita’anidha. Kunis ija keessan keessatti miira namaa kan hin tolle fi dhukkubbii fiduu danda’a. Haalli kun yeroo baayyee namoota dhukkuba ofirraa ittisuu fi ujummoo taayirooyidii haleelu qaban irratti mul'ata. Kun keessumaa namoota dhukkuba (Graves' disease) jedhamu qaban irratti baay'inaan mul'ata. Kanaafidha hakiimonni yeroo tokko tokko Dhukkuba Ija Graves' jedhanii kan waamu.

Dhukkubni ijaa taayirooyidii (TED) sirriitti maali?

Salphaatti yoo ilaalle, Dhukkubni Ija Taayirooyidii (TED) dhukkuba tishuuwwan naannoo ija keessanii miidhuudhaan akka dhiita’an taasisudha. Dhukkuba ofirraa ittisuu (autoimmune disease) yoo ta'u, sirni ittisa qaamaa ofii isaatii dogoggoraan ujummoo taayirooyidii akkasumas tishuuwwan naannoo ija keessanii haleela jechuudha.

Akka waan sirni ittisa qaamaa keenyaa akka waraana biyya keenya eegutti yaadi. Garuu yeroo tokko tokko waraanni kun dogoggoree ummata ofii irratti duula. Dhukkuboota ofirraa ittisuu (autoimmune diseases) keessattis kanuma.

TED haala dhufee deemu miti. Sadarkaa adda addaa qaba. Dhiita’uu fi miira gaarii dhabuun kun waggaa lamaa fi isaa ol dhufuu fi deemuu danda’a. Mallattoon dhukkubaa nama irraa gara namatti garaagarummaa qaba; namoonni tokko tokko baayʼee xinnoo taʼuu kan dandaʼan siʼa taʼu, kaan immoo mallattoo cimaan isaan mudachuu dandaʼa. Namoota baay’eedhaaf, hamaa miti. Haa ta'u malee, yoo hammaate, miidhaa dhaabbataa ija irratti, jijjiirama bifa, fi mul'ata dhabuu danda'a.

Doktooronni haala kanaaf maqaa biraa akka fayyadaman dhageessaniittu ta'a. Maqaaleen kunneenis:

• Dhukkuba ijaa taayirooyidii
• Orbitopathy taayirooyidii
• Dhukkuba ijaa Graves
• Orbitopathy Graves' jedhamuun beekama

Kun hundinuu haala tokkoof maqaa adda addaa qofa waan ta'eef hin yaadda'inaa.

Mallattoon dhukkuba ijaa taayirooyidii (TED) maali?

Amma haala kana akkamitti adda baasuu akka dandeessan haa ilaallu. Mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol qabaachuu kee ilaali:

• Proptosis: Ijji guddatee fi ba’ee mul’ata.
• Ija namatti ciniinuu, gubachuu: Akka waan ija kee irratti wanti tokko si mudateetti, miira tasgabbii dhabuu qofa sitti dhagahama.
• Dhiita’uu fi diimachuu qola ijaa (Blepharitis): Qarqarri ijaa dhiita’uu fi diimaa ta’uu danda’a.
• Ijji goguu ykn yeroo baay’ee imimmaan: Namoonni tokko tokko ija goguu, kaan immoo salphaatti imimmaan ni mudata.
• Yeroo baay’ee ija jaamsuu: Ija yeroo baay’ee to’annaa malee jaamsuu.
• Ifaaf miira qabaachuu (Photophobia): Ijji bifa diimaa ta’a, yeroo aduun baate ykn ibsaan ibsullee, arguun rakkisaa ta’a.
• Dhukkubbii ijaa fi mataa dhukkubbii: .Dhukkubbiin naannoo ijaa wajjin ta’uu danda’a, tarii mataa dhukkubbii wajjin ta’uu danda’a.
• Ija sochoosuuf rakkina: Yeroo ol, gadi ykn gara cinaatti ilaallu ija sochoosuun akka rakkisaa ta’etti namatti dhaga’ama.
• Diplopia: Waan tokko akka lamaatti ilaaluu.

Mallattoowwan kun yeroo baay’ee ija lamaan kan miidhan yoo ta’u, yeroo tokko tokko garuu mallattoowwan kun ija tokko qofa irratti mul’achuu danda’u.

Rakkoon Dhukkuba Ija Graves'n dhufu maali?

Marsaan sochii qaamaa dhukkuba ijaa taayirooyidii erga xumuramee booda jijjiiramni bifaafi mul’ata ijaa fooyya’uu danda’a. Garuu kun yeroo hunda hin ta'u. Yeroo tokko tokko, tishuuwwan naannoo ijaa madaa’uu fi gara idileetti deebi’uu dhiisuu danda’u. Akkasumas, kutaaleen ijaa tokko tokko kanneen mul’ata irratti dhiibbaa geessisan dhaabbataadhaan miidhamuu danda’u. Garuu hin yaadda'inaa wantoota kana baqaqsanii hodhuudhaan yaalamuu danda'u.

Jijjiirama dhaabbataa bifa irratti mul’achuu danda’u:

• Ija duubatti deebisuu
• Ija ba’e
• Ija boorsaa
• Ija diimaa

Jijjiiramni dhaabbataa mul’ata irratti mul’achuu danda’a:

• Mul'ata jajjaboo
• Mul’ata dachaa
• Mul'ata cimaa dhabuu - Kun baayyee xiqqaadha, garuu beekuun gaariidha.

Dhukkuba ijaa taayirooyidii (TED) maaliif qabamna?

Akkuma duraan jenne dhukkuba ofirraa ittisuu (autoimmune disease) dha. Kana jechuun sirni ittisa qaamaa qaama keessanii ujummoo taayirooyidii keessanii fi tishuu naannoo ija keessanii haleela jechuudha. Dhukkubni Graves's sababa baay'eedha. Garuu namoota dhukkuba taayirooyidii ofirraa ittisuu biroo kan akka dhukkuba Hashimoto qaban irrattis mul'achuu danda'a. Kan nama ajaa'ibu yeroo tokko tokko namoonni rakkoo taayirooyidii hin qabnee fi sadarkaa hormoonii taayirooyidii idilee ta'e TED qabaachuu danda'u.

Dhukkuboota kana keessatti farra qaama tokko tokko sirni ittisa qaamaa keetiin uumamu akka hormoonii taayirooyidii ta’ee hojjechuun fudhatoota hormoonii taayirooyidii irratti maxxanu. Fudhatootni kun irra caalaa ujummoo taayirooyidii keessatti kan argaman yoo ta’u, tokko tokko garuu tishuuwwan ija duuba jiran keessattis ni argamu. Kanaafuu, farra qaamolee taayirooyidii irratti dhiibbaa geessisan sun ija irrattis dhiibbaa geessisu.

Eenyuutu balaa dhukkuba (TED) qaba?

Namoonni tokko tokko carraan dhukkuba kanaan qabamuu isaanii guddaadha. Ramaddiiwwan kana keessaa tokkotti akka kuftan ilaali:

• Yoo dubartii taate: Dubartoonni dhiirota caalaa carraan dhukkuba Graves' fi dhukkuba ijaa Graves'n qabamuu gara dachaa shanii guddaadha. (Haa ta'u malee dhiirri yoo qabaate carraan cimaa ta'uu isaa guddaadha.)
• Yoo hammi hormoonii taayirooyidii keessanii kan hin baramne ta’e:Sadarkaan hormoonota taayirooyidii dabaluu (hyperthyroidism) fi hir’achuu (hypothyroidism) lamaan isaanii TED keessatti gumaachuu danda’u. Hormoononni kun akkuma farra qaama armaan dura ilaalle, tishuuwwan ijaa keessatti fudhatoota kakaasu.
• Yoo yaala raadiyoo ayoodiinii (RAI therapy) fudhatte ta’e: Yaaliin RAI wal’aansa ijoo taayirooyidii olka’aa ti. Haa ta’u malee, TED gumaachuu ykn hammeessuu danda’a.
• Yoo tamboo xuuxxe: Kun baay’ee barbaachisaa dha. Namoonni tamboo xuuxanii fi tamboo harka lammaffaaf saaxilaman dhukkuba ijaa taayirooyidiitiin qabamuuf carraan isaanii guddaadha. Akkasumas, namoota tamboo xuuxan irratti mallattoon dhukkubaa cimaa fi yeroo dheeraa turuu danda’a. Yoo TED qabaatte, wanti ofii keetii gochuu dandeessu inni hunda caalu tamboo xuuxuu dhiisuudha.

Doktooronni (TED) jiraachuu isaanii akkamittan beeka?

Doktarri kee qorannoo ijaa qaamaa gochuu fi qola ijaa fi ija kee of eeggannoodhaan qorachuudhaan haala kana adda baasuu danda’a.

Shakkiin akkasii yoo uumame, sadarkaa hormoonii taayirooyidii keessanii fi farra qaamolee sana keessaa baay’ee ykn baay’ee xiqqaa ta’uu isaanii sakatta’uuf qorannoo dhiigaa hedduu ajajuu.

Kana malees, hakiimni qorannoowwan biroo hedduu gaafachuu dandaʼa:

• Qorannoo altiraasaawundii ijaa
• Qormaata CT Scan (Kompiitara Toomoogiraafii - CT).
• Qormaata MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI) jedhamuun beekama

Qorannoowwan kun tishuuwwan naannoo ijaa hammam akka dhiita’anii fi dhiibbaan narvii irratti jiraachuu fi dhiisuu isaa sirriitti adda baasuu danda’u.

Wal’aansi (TED) maal fa’a?

Gosti yaala isin barbaachisu sadarkaa dhukkubichaa fi cimina isaa irratti hundaa’a. (TED) Yeroo marsaa sochii qaamaa (active phase) wal’aansoowwan mallattoolee dhukkuba kanaa salphisuuf gargaaruu danda’an jiru. Isaan kun qoricha mana keessaa, qoricha ajaja ogeessa fayyaa malee bitamuu ykn qoricha ajaja ogeessa fayyaatiin kennamu kan dabalatu ta’uu danda’a. Marsaan sochii erga xumuramee booda, bifa kee deebisuuf ykn mul’ata kee sirreessuuf baqaqsanii hodhuu si barbaachisuu danda’a.

Mallattoolee dhukkuba kanaa salphisuuf yaala

Wal’aansoowwan kun yeroo TED sochiirra jiru gargaaruu danda’u:

• Copha ijaa: Ija goggogaa, diimaa ykn dhukkubbii qabu irraa bilisa ta’uuf qorichi ijaa gosa adda addaa qaba.
• Dabalata seeliiniyeemii: Hanqinni seeliiniyeemii mallattoolee TED akka dabalu waan argameef, hakiimni keessan kanneen kana gorsuu danda’a.
• Leensiin iskileeraal: Isaan kun leensii kontaktii wajjin kan wal fakkaatu taʼus, naannoo ijaa guddaa kan uwwisu siʼa taʼu, kunis eegumsa dabalataa kenna. Qoricha kennuufis itti fayyadamuu ni danda’u.
• Gargaarsa mul’ataa: 1.1.Yoo mul’ata dachaa qabaatte, hakiimni kee meeshaa ijaa fayyadamuu ykn koobilii piriizimii addaa qabu uffachuu si gorsuu danda’a.
• (Thionamides) Qorichoota: Yoo (hyperthyroidism) qabaatte (sababii dhukkuba Graves’n), qorichi akka (methimazole) fi (propylthiouracil) sadarkaa hormoonii taayirooyidii hir’isuuf kennamuu danda’a.
• Kortikoostirooyidii: Yoo mallattoon kee cimaa ta’e, hakiimni kee dhiita’uu hir’isuuf yeroo gabaabaaf qoricha kortikoostirooyidii ajajuu danda’a. Isaan kun akka kiniinii afaaniin fudhatamuun ykn akka lilmoo ujummoo dhiigaa (IV) keessatti kennamuu danda’u.
• (Teprotumumab - Tepezza®): Kun qoricha addaa Ameerikaa keessatti bara 2020tti yaaluuf hayyamame (TED) isa jalqabaati. Kun qoricha haaraa gita (biologics) jedhamu keessatti argamu kan inflammation hir'isudha. Qorichootni akkanaa dabalataa amma hojjetamaa jiru.
• Yaala raadiyaashiniin: Seelonni ittisa qaamaa sochii qaban ija duuba jiran balleessuu fi dhiita’uu hir’isuuf yaala raadiyaashiniin ilaaluu. Doktarri ijaa kee gara ogeessa kaansarii raadiyaashiniitti si erguu danda’a.

Yaadadhu, yaaliiwwan kun yoo siif hin hojjenne gareen yaalaa kee filannoowwan wal’aansaa biroo akka siif kennu. Yeroo sadarkaa sochii dhukkuba ijaa Graves' keessatti baqaqsanii hodhuun yeroo muraasaaf barbaachisaadha. Yeroo baayyee baqaqsanii hodhuun kan ilaalamu erga haalli kee tasgabbaa’ee booda. Jijjiiramni bifaafi mul’ata maaltu dhaabbataa akka ta’u mirkanaa’ee beekuu kan dandeenyu yeroo sana qofa.

Baqaqsanii hodhuu (TED) .

Yeroo tokko tokko baqaqsanii hodhuun barbaachisaa taʼuu dandaʼa:

• Baqaqsanii hodhuu orbital decompression: Baay’ee yeroo muraasaaf, baqaqsanii hodhuun kun kan barbaachisu yoo dhiita’uun narvii ijaa irratti dhiibbaa geessisaa jiraatedha. Ogeessi baqaqsanii hodhuu dhiibbaa sana salphisuuf lafee tokko ni buqqisa. Kunis erga dhukkubni kun hir’atee booda bulging ijaa hir’isuuf hojjetama.
• Taayirooyidii baasuu: Wal’aansa dhibee taayirooyidii cimaa hamaa ta’e. Qorichi hamma hormoonii taayirooyidii to’achuu yoo dadhabe, ujummoon taayirooyidii baafamuu barbaachisa ta’a.
• Baqaqsanii hodhuu qoochoo ijaa: Yoo qoochoowwan ijaa keessan keessa kufe ta’e, baqaqsanii hodhuun kun boca jalqabaa isaaniitti akka deebi’uuf kan raawwatamudha. Kunis rakkina ijaa salphisuu qofa osoo hin taane, bifa fooyyessuu fi ija saaxilamuu irraa eega.
• Baqaqsanii hodhuu maashaa ijaa: Baqaqsanii hodhuun kun kan barbaachisu yoo maashaaleen ija sochoosan madaa qabaniifi ija sochoosuuf rakkatan, ykn iji yoo wal hin simnee fi kallattii adda addaa lamatti argitan ta’uu danda’a.
• Baqaqsanii hodhuu ijaa: Kunis tishuuwwan lallaafaa fi/ykn lafee naannoo ijaa irra deebi’anii ijaaruu kan dabalatudha. Rakkoolee miidhaginaa kanneen akka ijaa ba’ee fi boorsaa ija jala jiru furuu danda’a.
• Korniyaa jijjiiruu: 1.1.Yeroo marsaa sochii dhukkubichaatti sababa ijaaf saaxilamuun korniyaan akka malee miidhame yoo ta’e, mul’ata fooyyessuuf korniyaan jijjiiruun ilaalamuu danda’a.

(TED) Ilaalchi haala kanaa maali?

Namoota baay’eedhaaf TED baay’ee cimaa miti, kanaaf yeroo baay’ee ilaalchi isaa gaarii dha. Namoonni baay’een mallattoolee salphaa kan qaban yoo ta’u, yeroo baay’ee ofuma isaaniitiin kan badu. Haa ta’u malee, mallattoon namoota umuriin isaanii waggaa 50 ol ta’e irratti caalaatti cimaa ta’uu danda’a.Yoo TED cimaa qabaatte, kana to’achuuf wal’aansa walmakaa si barbaachisuu danda’a. Namoonni tokko tokko ija isaanii irratti jijjiirama dhaabbataa fiduu dandaʼu, kunis baqaqsanii hodhuu barbaachisuu dandaʼa.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Yoo dhukkuba ijaa taayirooyidii qabaatte, mallattoon kee yoo hammaate garee eegumsa fayyaa kee beeksisuun barbaachisaadha. Akkasumas mul’ata kee irratti jijjiirama yoo argite itti himuu qabda. Jijjiiramni tokko tokko yaala hatattamaa barbaadu ta’a. Kanneen armaan gadii keessaa tokko yoo hubatte battalumatti hakiima kee bilbili:

• Dirreen mul'ata kee waan dhiphachaa jiru yoo fakkaate, ykn kallattii tokkoon mul'ata dhabde.
• Yoo halluuwwan ta'uu qaban irraa adda ta'anii mul'atan.
• Yoo akka tasaa dhukkubbiin ijaa cimaan si mudate.

Dhukkubni ijaa Graves dhuguma qulqullina jireenya kee irratti dhiibbaa uumuu danda'a. Namoonni baay'een mallattoolee ciccimoo hin qaban, garuu yeroo mul'atan baay'ee nama dhiphisuu danda'a. Dhiita’uun naannoo ijaa mijataa, mul’ataa fi bifa kee irratti dhiibbaa uumuu danda’a. Kana hunda akka dandamattuuf garee hakiimotaa si gargaara. Jireenya dhuunfaa kee keessattis deeggarsa qabaachuun barbaachisaadha. Yoo deeggarsa si barbaachisu argachaa hin jirtu ta'e garee yaalaa kee gaafadhu. Qabeenya fayyaa sammuu kee irratti si gargaaruu danda’u sitti himuu danda’u ta’a.

Wantoota barbaachisoo yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf waan dubbanne irraa wantoota yaadachuu qabdan tokko tokko gabaabsinee haa ilaallu:

• Dhukkubni ijaa taayirooyidii (TED) rakkoo ujummoo taayirooyidii wajjin walqabatee ija namaa miidhudha.
• Mallattoolee akka ijaa olka’uu, diimachuu, dhiita’uu fi dachaa lama arguu beekuu.
• Yoo tamboo xuuxxe, dhiisuun kee hin oolu. Kun gargaarsa guddaa ati gochuu dandeessudha.
• Mallattoon dhukkubaa cimaa yoo ta'e ykn jijjiirama mul'ata yoo argite , hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadi.
• Namoota baay’eedhaaf haalli kun hamaa miti, yaaliiwwan adda addaas ni jiru. Kanaaf hin rifatinaa, garuu yaala fayyaa sirrii argachuun barbaachisaa dha.
• Fayyaan sammuu keessaniis yeroo kana keessatti baay'ee barbaachisaadha. Sanaafis gargaarsa barbaaduu irraa duubatti hin jedhinaa yoo isin barbaachise.

Odeeffannoon kun akka isin fayyadu abdiin qaba. Fayyaa qabaadhaa!

` Dhukkuba ijaa taayirooyidii, Dhukkuba Graves', dhiita'uu ijaa, diimachuu ijaa, rakkoo mul'ataa, taayirooyidii, hormoonii