Mucaan keessan xiqqaan rakkoo onnee akkanaa qabaa? (Total Anomalous Pulmonary Venous Return - TAPVR) Mee waa'ee kanaa haa dubbannu!

Yeroo daa'imni keessan dhalatu yeroo tokko tokko akka waan hafuura baafachuun rakkisaa ta'etti itti dhaga'amaa? Yeroo tokko tokko gogaan gara halluu diimaa ta'aa jiraa? Waan akkasii yeroo argitu baay'ee sodaachuun waanuma jirudha. Har'a waa'ee dhukkuba onnee dhalootaan dhufu kan mallattoolee kana agarsiisu dubbanna. Kunis TAPVR (Total Anomalous Pulmonary Venous Return) jedhama . Maqaan kun xiqqoo walxaxaa fakkaachuu danda'us, salphaatti haa hubannu.

TAPVR maali? Salphaatti yoo dubbanne...

Mee yaadi, qaamni keenya somba irraa oksijiinii argata mitiiree? Kanaafuu, somba kana irraa dhiigni oksijiinii qabu (kana "dhiiga gaarii" haa jennu) gara onneetti ujummoo dhiigaatiin , gosa ujummoo dhiigaatiin fida. Akka idileetti "dhiigni gaariin" kun gara atrium bitaa onnee gama bitaa jirutti dhufuu qaba. Achi irraa dhiigni sun paampii ta’ee qaama guutuuf oksijiinii ni kenna.

Haa ta'u malee, daa'ima TAPVR qabu keessatti, ujummoon sombaa kun atrium bitaa onnee wajjin walqabsiisuu mannaa bakka dogoggoraa, innis atrium mirgaa wajjin walqabsiisa . Atrium mirgaa akka idileetti "dhiiga hamaa" kan qaamni fayyadame, kan oksijiinii xiqqaa qabu argata. Amma "dhiigni gaariin" oksijiiniin guutame "dhiiga hamaa" kanaan makama. Sana booda maaltu ta'a? Hammi oksijiinii dhiiga keessa jiru kan gara qaama guutuutti deema jedhamee yaadamu ni hir’ata. Kun haala baay'ee balaa fi lubbuu namaa balaa irra buusu daa'ima tokkoof. Kun dhukkuba onnee dhalootaan dhufudha .

Daa’imman TAPVR qaban hundi jechuun ni danda’ama golee onnee isaanii lamaan, atrium mirgaa fi atrium bitaa gidduutti boolla xiqqaa (Atrial Septal Defect - ASD) qabu. Boolli kun dhiigni oksijiinii qabu tokko tokko gara bitaa onneetti achiis gara qaama hafeetti akka yaa’u taasisa. Ta'uu baannaan haalli kun baayyee hammaataa ta'uu danda'a ture.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e daa'imman TAPVR qaban baqaqsanii hodhuu akka isaan barbaachisu hin shakkisiisu. Yoo baqaqsanii hodhuun dafee raawwatame, daa’imman baay’een isaanii hanga ga’eessotaatti jireenya fayya qabeessa jiraachuu danda’u. Haa ta’u malee, yeroo tokko tokko wantootni akka ujummoolee dhiigaa dhiphachuu jireenya boodaatti baqaqsanii hodhuu dabalataa ykn yaala biroo barbaadu danda’u. Kanaafuu, baqaqsanii hodhuu TAPVR boodas umurii kee guutuu ogeessa onneetiin hordofamuu si barbaachisa.

Yeroo tokko tokko hakiimonni haala kana TAPVC (Total Anomalous Pulmonary Venous Connection) jedhanii waamu. Lamaanuu haalli tokko.

TAPVR gosa adda addaa ni jiruu?

Eeyyee, TAPVR gosoota gurguddoo hedduudha. Isaan kun akkaataa "dhiigni gaariin" somba keessaa bahu atrium mirgaa wajjin sirnaan akka hin hidhamnetti ramadamu.

• Supracardiac TAPVR: Kana keessatti, ujummoon sombaa ujummoo guddaa onnee olitti argamu ( superior vena cava jedhamu, ujummoo guddaa dhiiga kutaalee qaama gubbaa irraa gara gama mirgaa onneetti geessu) waliin walitti makamuu fi walitti hidha.
• TAPVR onnee: Asitti, ujummoon sombaa kallattiin gara saayinisii koronaarii gama mirgaa onneetti yaa’a.Walitti hidha. Arteriin koroonaa kun bakka dhiigni oksijiinii hin qabne akka idileetti maashaa onnee irraa itti walitti qabamudha.
• Infracardiac TAPVR: Gosa kana keessatti ujummoon sombaa onnee gadi, kalee keessa darbee, ujummoo guddaa ( inferior vena cava ) kan dhiiga kutaalee qaama gadii irraa gara gama mirgaa onnee geessu waliin wal qunnamsiisa.
• Mixed TAPVR: Kun gosa baay’ee hin argamnee fi suphuun rakkisaa ta’edha. Asitti, ujummoon sombaa tokkoo ol walitti hidhamuu danda’a, gosoota armaan olitti ibsaman keessaa tokko ykn isaa ol walitti makuun.

Ramaddiin kun hakiimonni baqaqsanii hodhuu karoorsuu fi mala wal’aansaa murteessuuf barbaachisaa dha.

TAPVR hangam baramaa dha?

TAPVR haala onnee baayyee hin mul'annedha . Biyya akka Ameerikaa keessattillee haalli kun daa'imman reefuu dhalatan 7,500 keessaa tokko qofa kan miidhudha. Siriilaankaattis baay'ee xiqqaadha.

Mallattoon TAPVR maali?

Mallattoon TAPVR yeroo baay’ee yeroo dhalatan mul’ata , keessumaa yoo dhiphachuun ujummoon sombaa bakka onnee waliin walqabatu jiraate. Haa ta’u malee, daa’imman tokko tokko torban hedduudhaaf mallattoo dhukkuba kanaa agarsiisuu dhiisuu danda’u.

Mallattoowwan gurguddoon kanneen armaan gadiiti:

• Saayinoosii: Gogaa, cimdii fi funyaan (daa’imman gogaan isaanii dukkanaa’aa ta’e irratti) halluu diimaa ykn halluu diimaa ta’e jijjiiruudha. Kunis hanqina oksijiinii dhiiga keessa jiruun kan dhufudha.
• Rakkoo xuuxuu: Daa’imni xuuxuu irratti rakkata, xiqqoo erga dhugee booda ni dadhaba.
• Dadhabbii fi dadhabbii: Daa’imni yeroo hunda dadhabee waan dadhabu fakkaata.
• Gungumuu onnee: Doktarri onnee daa’imaa (isteetoskooppiidhaan) yeroo dhaggeeffatu, sagaleen hin baramne ni dhaga’ama.
• Hafuura kutuu (dyspnea): Daa’imni saffisaan hafuura baafachaa waan jiruuf hafuura baafachuu irratti waan rakkatu fakkaata.
• Guddina gaarii dhabuu fi ulfaatina qaamaa dabaluu: Daa’imni ulfaatina qaamaa sirnaan dabalaa waan hin jirreef qaama hir’ateera.

Yoo daa’imni keessan mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol qabaate, hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaaduu qabdu .

TAPVR maaltu fida?

Dhugaa dubbachuuf, hakiimonni ammallee sababa sirrii TAPVR hin beekan . Innis yeroo guddina daa'imaa mudaa onnee fi ujummoo dhiigaa mudateen kan dhufudha .

Yeroo baay’ee akka haala dhaalaa ta’etti hin ilaalamu. Haa ta'u malee, obbolaa maatii tokko keessa jiran keessatti dhimmoonni mudachuun isaanii gabaafameera. Qorannoon tokko tokko akka jedhanitti daa’imman siindiroomii tokko tokko qabaniifi yeroo ulfaa qoricha halluu balleessu, qoricha aramaa fi liidiin saaxilamuu gidduu walitti dhufeenyi jiraachuu mala. Haa ta'u malee kun hanga ammaatti hin mirkanoofne.

Rakkoon TAPVR dhufuu danda’u maali?

Daa’imni TAPVR qabu onnee dadhabuu fi dhiibbaa dhiigaa sombaa qaba.Baqaqsanii hodhuu boodas yeroo tokko tokko sagaleen onnee kan hin baramne ykn ujummoon sombaa cufamuu danda’a. Kanaafidha qorannoon fayyaa itti fufuun barbaachisaa kan ta'e.

TAPVR akkamitti adda baafama?

Yeroo tokko tokko, haalli kun osoo daa’imni hin dhalatin adda baafamuu kan danda’u yoo ta’u, yeroo ulfaa echocardiogram (scan onnee) kan hojjetamudha. Haa ta’u malee, yeroo baay’ee qorannoon kun kan raawwatamu erga daa’imni dhalatee torban muraasa ykn ji’oota muraasa booda.

Yeroo daa'imni dhalatu hakiimni qorannoo qaamaa godhee onnee daa'imaa ni dhaggeeffata. Meeshaa xiqqaa pulse oximeter (kilippii naannoo quba miila guddaa daa'imaa ta'e) jedhamu fayyadamuun hamma oksijiinii dhiiga keessa jiru safaruun ni danda'ama.

Kana malees, haala onnee fi ujummoo dhiigaa ilaaluuf qorannoowwan akka armaan gadii gochuun ni danda’ama:

• Raajii garaachaa
• CT scan (CT scan - kompiitaraan toomoogiraafii) .
• MRI onnee (maagneetiik reezonaansii suuraa) .
• Ikookaardiyoogiraamii
• EKG (EKG ykn ECG - Elektirookaardiyoogiraamii) .

Qorannoowwan kana keessaa tokko tokko (kan akka MRI) daa’imni akka tasgabbaa’u (salphaatti hirriba) gaafachuu danda’a. Garuu qorannoowwan kun hundinuu kan hin weerarredha. Qorannoowwan kun hakiimonni suuraa onnee fi somba daa'imaa ifa ta'e akka argatan, dhiigni akkamitti akka yaa'u akka ilaalan, akkasumas wantoota hin baramne akka barbaadan kan taasisudha.

Yeroo tokko tokko qorannoo cardiac catheterization jedhamus dhukkuba kana adda baasuuf ni fayyadama. Haa ta’u malee, yeroo baay’ee odeeffannoon barbaachisaan iskaaniiwwan armaan olitti ibsaman irraa argamuu waan danda’uuf, daa’imni qorannoo weerartuu yeroo muraasaaf godhama.

TAPVR akkamitti yaala?

Daa’imman TAPVR qaban hundi jechuun ni danda’ama lubbuun jiraachuuf baqaqsanii hodhuu ni barbaachisa. Doktooronni baqaqsanii hodhuu onnee banaatiin yaalu . Yeroo baayyee, baqaqsanii hodhuun kun dafee erga haalli kun adda baafamee booda raawwatama.

Baayyee xiqqaa ta’us, namoonni tokko tokko yeroo ijoollummaa isaaniitti baqaqsanii hodhuu osoo hin godhamin ga’eessota ta’anii TAPVRn qabamuu isaanii adda baafamu. Haa ta'u malee, yeroo sanatti haalawwan akka dhiibbaa dhiigaa sombaa kan baqaqsanii hodhuu baay'ee qormaata taasisu qabaachuu danda'u.

Wal’aansa baqaqsanii hodhuu duraa

Daa’imni baqaqsanii hodhuu eegaa osoo jiruu, oksijiinii dabalataa kennuu ykn veentileetara waliin walqabsiisuun akka inni hafuura baafatu gargaaruu danda’a. Akkasumas gosti qoricha inotrope jedhamu , kan onneen akka cimsee dha'uuf gargaaru siif kennamuu danda'a.

Akkaataa baqaqsanii hodhuun itti raawwatamu

Erga daa’imni guutummaatti rafee booda qoricha sammuu namaa hadoochu waliigalaa jalatti , ogeessi baqaqsanii hodhuu kanneen armaan gadii ni raawwata:

1. Cirrachi garaa fi onnee daa'imaa irratti ni raawwatama.

2. Ujummoon sombaa bakka sirrii ta’etti, jechuunis atrium bitaa onneetti deebi’ee walitti hidhama.

3. Ujummoon dhiigaa haala hin baramneen walitti hidhame ni cufama.

4. Ujummoolee sombaa keessatti cufamuun yoo jiraate ni baafama.

5. Yeroo baayyee, boolli atria bitaa fi mirgaa gidduu jiru ( Atrial Septal Defect - ASD ) cufama.

Kun baqaqsanii hodhuu baayʼee walxaxaa taʼus, gareewwan yaalaa muuxannoo qaban milkaaʼinaan raawwatu.

Rakkoolee wal’aansaa

Rakkoolee baqaqsanii hodhuu booda uumamuu danda’an keessaa muraasni kanneen armaan gadiiti:

• Dha’annaan onnee sirrii ta’uu dhabuu (Arrhythmias) .
• Dhiibbaa dhiigaa sombaa
• Cufamuu ujummoo sombaa
• Yeroo tokko tokko yeroo baqaqsanii hodhuu maashinii onnee-sombaa (bypass machine) erga fayyadamnee booda onneen ofuma isaatiin dha’uuf rakkata.

Doktooronni yeroo hunda wantoota akkanaa of eeggannoo godhu.

TAPVR ittifamuu danda'aa?

Kan nama dhibu garuu gosa dhukkuba onnee dhalootaan dhufu kana karaa itti ittisan hin jiru . Maatii keessan keessaa namni tokko dhukkuba onnee dhalootaan yoo qabaate, ykn TAPVR yoo qabaattan, maatii jalqabuu keessan dura hakiima keessan waliin haasa’uun gaariidha.

Yoo mucaan koo TAPVR qabaate maal eeguu qaba?

Baqaqsanii hodhuu malee gosootni TAPVR tokko tokko erga dhalatanii torban muraasa keessatti lubbuu namaa galaafachuu danda’u. Haa ta'u malee dhukkubni kun dafee adda baafamee baqaqsanii hodhuun yoo yaalame ilaalchi daa'imman TAPVR qabaniif baay'ee gaarii dha. Baqaqsanii hodhuu booda lubbuun jiraachuun gara %97 ta’a. Sun milkaa'ina baayyee ol'aanaadha.

Mucaan keessan guddachaa yeroo ga’eessota ta’u, yeroo hunda ogeessa onnee ilaaluu qaba . Jireenya guutuu keessatti sakatta’iinsi idilee kun rakkoolee akka sirna onnee sirrii hin taanee fi ujummoo dhiigaa cufamuu adda baasuu fi yaaluuf gargaaruu danda’a. Yeroo tokko tokko, yoo cufamuun uumame, baqaqsanii hodhuu dabalataa kan barbaachisuu fi yaaluun rakkisaa ta’uu danda’a. Kanaafidha qajeelfama hakiima keessanii hordofuun itti fufuun barbaachisaa kan ta'e.

Mucaan keessan qoricha fudhachuu itti fufuu ykn yaala akka kateeterii onnee fudhachuu barbaachisa ta'a .

Mucaa koo akkamittan kunuunsa?

Daa’imman TAPVR qaban yeroo tokko tokko milkaa’ina guddinaa idilee, kan akka hojii sochii qaamaa gaarii irratti rakkina qabaachuu danda’u. Milkaa’ina guddina daa’ima keessanii hordofuu fi yoo barbaachisaa ta’e nama dandeettiiwwan sana akka guddifatan gargaaruu danda’utti erguu dandeessu.

Mucaan keessan ispoortii fi sochii qaamaa irratti hirmaachuu danda’uu fi dhiisuu isaa irratti hakiima daa’ima keessanii wajjin haasa’aa. Sochii qaamaa cimaa gochuun si barbaachisuu danda'a .

Mucaan koo yoom doktora ilaaluu qaba?

Baqaqsanii hodhuu booda daa'imni keessan ji'a 6 hanga 12tti ni mul'ata.Sakatta’iinsa yaalaa. Jireenya ga’eessotaa kee guutuu yeroo hunda hakiima kee ilaaluu itti fufuu qabda. Doktarri daa’ima keessanii qorannoowwan akka EKG, qorannoo dhiphina sochii qaamaa, ykn echocardiogram .

Yoom gara Kutaa Balaa Tasaa (ETU) deemuun si barbaachisa ?

Daa’imni keessan mallattoolee kana keessaa tokko yoo qabaate hatattamaan yaala fayyaa barbaadi (gara ER dhaqi) :

• Yoo gogaan, cimdiin, ykn funyaan halluu diimaa/halluu diimaa ta’e.
• Yoo hafuura baafachuu ykn aannan nyaachuu/dhuguuf rakkatte.
• Yoo baayyee hirribaa ykn lubbuu dhabde fakkaatte.

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Gaaffiiwwan barbaachisoo hakiima daa’ima keessanii gaafachuu qabdan tokko tokko kunooti:

• Mucaan koo gosa TAPVR akkamii qaba?
• Mucaan koo baqaqsanii hodhuu lammaffaa isa barbaachisa jettanii yaaddu?
• TAPVR suphuudhaaf baqaqsanii hodhuu meeqa qabda?

Ergaa barbaachisaa gara manaatti geessu

Yeroo ulfaa fayyaa ta'uuf gorsa hakiima keetii hordoftee ta'uu danda'a. Yeroo tokko tokko garuu, daa'imni reefuu dhalate dhukkuba onnee qabaachuu danda'a. Badii nama tokkoo miti. Saayinsii fayyaa sadarkaa olaanaa har’aa kanaan daa’imni keessan ijoollee dhaloota darbee caalaa bu’aa baay’ee fooyya’aa ta’e eeguu danda’a. Wal'aansi baqaqsanii hodhuu baay'ee bu'a qabeessa.

Yaadadhaa, TAPVR haala hamaa ta’us, dafanii adda baafamuu fi yaala baqaqsanii hodhuu sirrii ta’een, daa’imman jireenya gaarii jiraachuuf carraa guddaa qabu. Baqaqsanii hodhuu booda, daa’ima keessan yeroo hunda qorannoo fayyaaf fudhachuun barbaachisaa dha. Kunis fayyaan daa'ima keessanii hordofamuu fi rakkoon uumamuu malu kamiyyuu dafee akka yaalamuufi. Kophaa kee miti, hakiimonni fi hojjettoonni eegumsa fayyaa siifi daa’ima kee gargaaruuf achi jiru.

` TAPVR, dhukkuba onnee, daa'ima, baqaqsanii hodhuu, ujummoo sombaa, saayinoosii, dhukkuba dhalootaan dhufu