Daa'imni keessan hafuura baafachuu fi nyaachuu irratti rakkachaa jiraa? Mee waa'ee kanaa (Vascular Ring) haa barannu.

Mucaan keessan xiqqaan yeroo tokko tokko akka waan hafuura baafachuun rakkatutti itti dhagaʼamaa? Moo yeroo hunda osoo nyaachisu ykn hoosisu ni cufa? Moo erga nyaatee booda garaa kaasaa? Sababni kanaaf sababa ta'e keessaa tokko haala `(Vascular Ring)` jedhamu ta'uu danda'a, har'a waa'ee isaa dubbanna. Maqaan kun waan guddaa fakkaachuu danda'a, garuu hin sodaatinaa . Mee waa'ee kanaa salphaatti, haala isin hubachuu dandeessaniin haa dubbannu.

`(Vascular Ring)` kun maali? Salphaatti yoo ilaalle...

Salphaatti yoo ilaalle, Vascular Ring jechuun caasaa malformed aorta daa'imaa keessatti argamudha. Amma aorta maali jettanii yaaddu ta'a. Innis ujummoo dhiigaa isa guddaa, guddaa ta’ee fi dhiiga oksijiinii qabu onnee keenya irraa gara qaama keenya isa hafeetti geessudha. Innis akka ujummoo guddaa bishaan taankii bishaanii keessaa gara kutaa manaa hundaatti geessuuti.

Haala ``Vascular Ring'' kana keessatti, aorta ykn dameen isaa, trachea daa'imaa (tuubii hafuura baafachuu) , ujummoo nyaataa ( tuubii nyaataa), ykn lamaan isaanii, dhiibamee itti marfama. Akka waan biraa ujummoo bishaanii irratti cimsee of maratee bishaan akka hin yaa’in godhutti yaadi.

Kanaafuu, yeroo akkasitti qabamtu maaltu ta'a?

• Yoo trachea dhiphate, daa'imni hafuura baafachuu irratti rakkachuu danda'a .
• Yoo ujummoon nyaataa dhiphate, daa’imni nyaata nyaachuu, harma hoosisuu , ykn liqimsuu irratti rakkachuu danda’a.

Kun mudaa dhalootaan dhufudha. Kana jechuun daa’imni gadameessa keessa osoo jiruu haala kanaan dhalata. Yeroo tokko tokko hamaa ta’uu danda’a, garuu wanti hundarra gaariin baqaqsanii hodhuudhaan milkaa’inaan yaalamuu danda’uu isaati.

Yeroo baay’ee aorta akkamitti uuma? Ring ujummoo dhiigaa keessatti maaltu ta’a?

Mee akkamitti aorta daa'imaa akka idileetti akka dhaabatu haa ilaallu.

Akka idileetti, aortaan golee bitaa gadii onnee daa’imaa (ventricle bitaa) keessatti jalqaba. Sana booda gara tiraakiyaa ol bahee, gara arkii (arkii aortic) tti qaxxaamuree, achiis ammas tiraakiyaa gadi bu’a (aortaa gadi bu’a). Arkii kanaa fi kutaa gadi bu’aa irraa ujummoon dhiigaa xixiqqoo hedduun damee ba’uun kutaalee qaamaa adda addaatti dhiiga dhiyeessu.

Haa ta'u malee, daa'ima haala ``Vascular Ring'' jedhamu qabu keessatti, arteriin guddaan kun ``(Aorta)'' ykn dameewwan isaa, trachea, esophagus, ykn lamaan isaanii, guutummaatti ykn gartokkoon akka ringitti marfama. Kanaafidha ``Vascular Ring'' kan jedhamu.

Mee yaadi, kun akka ujummoo bishaanii maasii keenya keessa jiru hundee mukaatti marsuudhaan hamma bishaan yaaʼu hirʼisuudha.

Gosoonni ijoo `(Vascular Ring)` maali?

Karaaleen `(Vascular Ring)` kun itti uumamuu danda'u hedduudha. Gosoonni sadan baay’inaan mul’atan:

1. `Artic Aortic Dachaa`: 1. .Wanti kana keessatti ta’u aortaan akka idileetti jalqaba, achiis gara arkii lamatti addaan ba’a. Arkiin lamaan kun naannoo ujummoo qilleensaa daa’imaa, ujummoo qilleensaa fi ujummoo nyaataa daa’imaa marsanii ni jabaatu. Sana booda arkii lamaan gama biraatiin walitti makamanii ammas ujummoo dhiigaa tokko ta’u.

2. Right Aortic Arch: Asitti, aortaan dogoggoraan jalqaba, bitaa osoo hin taane gama mirgaa trachea irratti. Sana booda, ujummoon dhiigaa idilee tokko dogoggoraan jalqabee ujummoo nyaataa duuba deema. Dameen kun ujummoo dhiigaa kan biraa (the left subclavian artery ) kan dhiiga gara harka bitaa daa’imaatti geessu ni uuma . Gingilchaan kun kan xumuramu haftee ujummoo dhiigaa yeroo jireenya daa’imaa banaa turee fi sana booda cufamu (Ligamentum Arteriosum). Ujummoon dhiigaa kun walitti dhufanii ujummoo daa’imaa, ujummoo nyaataa ykn lamaan isaanii dhiphisuu danda’u.

3. Aberrant Right Subclavian Artery (RSA): Kunis Arterii Lusoria jedhama. Akka idileetti arteriin kun arteriiwwan sadan Aortic Arch irraa dhufan keessaa tokko kan ta’e Brachiocephalic Trunk irraa eegala. Haa ta’u malee, haala kana keessatti, Aberrant RSA kallattiin Aortic Arch irraa jalqaba. It is not a complete ring , kanaaf mallattoolee fiduu dhiisuu danda'a.

Haalli `(Vascular Ring)` kun hangam baramaa dha?

Vascular Ring haala baayyee hin mul'annedha . Daa'imman 100 keessaa tokko illee hin argatu. Mudaa onnee dhalootaan qabamanillee %1 hanga %3 gidduutti vascular ring argatu. Kanaafuu, waan nama baay'ee mudatu miti.

Eenyuutu carraan haala kanaan qabamuu qaba?

Haalli kun daa’imman sanyii ykn gosa kamiyyuu irratti mul’achuu danda’a. Sababni isaa sirrii ta’e kan hin beekamne ta’us, daa’imman dhiiraa irratti daa’imman dubaraa caalaa dachaa lama akka ta’e argameera .

`(Vascular Ring)` kun maaltu akka uumamu taasisa?

Saayintistoonni ammallee yeroo guddina daa'imaa ``vascular ring'' kun maaliif akka uumamu sirriitti hin beekan. Yeroo baayyee akka ta'utti, akkuma daa'imni gadameessa keessatti guddachaa deemuun, kutaaleen aortaa akkasumaan kufuu qaban ni jiru. Haa ta'u malee, haalli kun kan uumamu yeroo kutaaleen sun hin kufne jedhamee yaadama .

Mallattoon Vascular Ring maal fa'a?

Gingilchaan ujummoo dhiigaa mallattoo agarsiisuu fi dhiisuun isaa, yoo agarsiise yoom, gosa isaa fi hammam akka inni tiraakiyaa ykn ujummoo nyaataa dhiibu irratti hundaa’a.

Daa'imman tokko tokko daa'imman isaaniitti mallattoo dhukkubaa agarsiisuu danda'u . Kaan ammoo yeroo xiqqoo guddatan, ykn umurii isaanii booda mallattoon dhukkubaa mul’achuu danda’a. Kan nama ajaa'ibu namoonni tokko tokko mallattoo tokkollee tasuma agarsiisuu dhiisuu danda'u .

Yeroo tokko tokko, namni tokko yeroo dheeraaf hafuura baafachuu ykn liqimsuu irratti rakkina qabaachuu danda’a, ogeessa sombaa ykn garaachaa yaaluuf yoo ilaalullee, rakkoon sun maal akka ta’e sirriitti baruu dadhabuu danda’a.

Mallattoolee yoo trachea miidhame mul’atan:

Trachea jechuun ujummoo qilleensaati. Kanaafuu yoo dhiphate mallattoolee akka kanaa arguu dandeessu:

• Yeroo baayyee qufaa .
• Infeekshinii sirna hargansuu yeroo baayyee (fkn. sombaa).
• Nasal flaring ( yeroo hafuura baafachuu qaawwa hidhii balaqqeessa’uu ).
• Sagalee hin baramne yeroo hafuura baafachuu (fkn, `(Wheezing)` - sagalee xuuxuu garaa irraa, `(Stridor)` - sagalee guddaa qoonqoo irraa dhufu).
• Respiratory Cyanosis jechuun sababa hafuura baafachuu dadhabuun halluu gogaan keenya bifa diimaa ta'ee jijjiiruudha .

Mallattoolee yoo ujummoo nyaataa miidhame mul’atan:

Ujummoon nyaataa ujummoo nyaataati. Yoo dhiphate mallattoolee akka:

• Asiidii deebi'ee dhangala'uu .
• Ulfaatina qaamaa dabaluu dadhabuu fi sirnaan soorata argachuu dhabuun ``Failure to Thrive'' dha .
• Miirri akka waan tokko qoonqoo kee keessatti qabamee jiruu .
• Nyaata nyaachuu irratti rakkachuu , yeroo nyaata nyaannu yeroo baayyee ukkaamsuu.
• Rakkoon liqimsuu (Dysphagia), keessumaa yeroo nyaata jajjaboo liqimsan.
• Yeroo baayyee garaa kaasaa .

Mallattoolee onnee biroo: 1.1.

Yeroo tokko tokko namoonni Vascular Ring qaban mudaa onnee dhalootaan dhufan biroos qabaachuu danda’u. Haala kana keessatti mallattoolee akka:

• Sagaleen hin baramne onnee keessatti dhaga'amu ``Heart Murmur'' jedha.
• Dha’annaan onnee (dha’annaa onnee saffisaa ykn sirrii hin taane).
• Hafuura baafachuu dadhabuu (Dyspnea).

Haalli `(Vascular Ring)` kun akkamitti adda baafama? (Qorannoo) .

Doktarri tokko gilgaala ujummoo dhiigaa (vascular ring) yoo shakke, qorannoowwan hedduu gochuun haala kana mirkaneessuu danda’u:

• Raajii garaa: Kunis qaamolee garaa daa'imaa keessa jiran suuraa kaasa. Yeroo baay’ee kun qormaata jalqabaa kan hojjetamudha.
• CT scan: Kunis wantoota qaama keessa jiran keessattuu onnee, tiraakiyaa fi ujummoo nyaataa ifa ta’e kaasuun ni danda’ama.
• Echocardiogram: Echo jedhamuunis kan waamamu yoo ta'u, suuraa viidiyoo fakkaatu kan onnee fi aorta daa'imaa kaasa.

Qorannoowwan kanaan alattis, ujummoo nyaataa ykn ujummoo nyaataa haala akkamii keessa akka jiru ilaaluuf qorannoowwan biroo raawwatamuu danda’u:

• Liqimsi Baariyeemii `(Liqimsi Baariyeemii)` / `(Esophagogram)`: .Kana keessatti dhangala'aan addaa `(Barium)` jedhamu daa'imni akka dhuguuf kennama. Sana booda, dhangala'aan `(Barium)` kun akkamitti gara ujummoo nyaataa `(Esophagus) gadi akka socho'u ilaaluuf X-ray fudhatama. Yoo ujummoo nyaataa `(Esophagus)` `(Vascular Ring) uggurame, qorannoo kanaan adda baafamuu danda'a.
• Bronchoscopy: Kana keessatti tuubii haphiin kaameraa xiqqaa fi ifa qabu afaan ykn hidhii daa’imaa keessa darbee, karaa ujummoo qilleensaa (trachea) fi gara sombaatti darba, keessa isaa qoratama.
• Endoskoopii Gubbaa: Kunis tuubiidha. Garuu afaan keessaa fi gara ujummoo nyaataa gadi darbamee keessa ilaaluuf.

`(Vascular Ring)` kanaaf yaaliiwwan maal fa'a?

Yoo ringiin ujummoo dhiigaa (vascular ring) trachea ykn esophagus daa’imaa akka dhiphatu gochaa jira ta’e, hafuura baafachuu ykn nyaachuu irratti rakkachuu yoo ta’e, baqaqsanii hodhuun barbaachisaa ta’uu danda’a .

Haa taʼu malee, yeroo daaʼimummaatti gingilchaan ujummoo dhiigaa hundi baqaqsanii hodhuudhaan suphuu hin barbaachisu. Haa ta’u malee, gosootni tokko tokko kan akka dachaa aortic arch dafanii baqaqsanii hodhuu barbaadu.

Gosti baqaqsanii hodhuu haala daa'imaa, gosa gingilchaa ujummoo dhiigaa fi hammam cimaa akka ta'e irratti hundaa'a. Baqaqsanii hodhuun kun yeroo baayʼee:

• Dhiibbaa hir’isuuf kutaa gingilchaa vaaskilarii muraa fi addaan baasuu.
• Aorta ykn arteriin biraa xiqqaa ta’e baasuu.

Yeroo baayyee, baqaqsanii hodhuun kun kan raawwatamu karaa ciccitaa xiqqaa cinaacha garaa daa'imaa (hojimaata banaa - `(Toracotomy)`) . Kana jechuun ciccitiinsi xiqqoo guddaa ta’e barbaachisa. Haa taʼu malee, yeroo muraasaaf, daaʼimman umuriin isaanii xinnoo taʼeef, adeemsa weerara xiqqaa taʼe raawwachuun ni dandaʼama .

Karaaleen `(Vascular Ring)` kun akka hin uumamne ittisuu danda'an jiruu?

Dhugaa dubbachuuf, saayintistoonni ammallee maaliif akka ``vascular ring'' sadarkaa micireetti uumamu guutummaatti hin hubanne, kanaaf yeroo ammaa kana mala addaa ittisu hin jiru .

Namni haala kana qabu egeree akkamii eeguu danda’a?

Baqaqsanii hodhuun Vascular Ring uumuuf godhamu baayyee nageenya kan qabuu fi milkaa'aa dha . Mallattoowwan tokko tokko baqaqsanii hodhuu booda jiʼoota hedduudhaaf itti fufuu kan dandaʼan taʼus, namoonni baayʼeen waggaa tokko keessatti guutummaatti jechuun ni dandaʼama mallattoo irraa bilisa taʼu .

Namoonni baay’een lammata baqaqsanii hodhuun isaan hin barbaachisu. Haa ta’u malee, yeroo baay’ee yeroo muraasaaf, baqaqsanii hodhuun biraa barbaachisuu danda’a.

Baqaqsanii hodhuu boodas waggootaaf gorsa (hordoffii) argachuuf ogeeyyii ilaaluu si barbaachisuu danda’a. Isaan keessaa:

• Ogeessa onnee.
• Doktara sirna bullaa'insa nyaataa irratti adda ta'e (Gastroenterologist).
• Doktara sirna hargansuu irratti adda ta'e (Pulmonologist).

Waa'ee Vascular Ring maal biraa doktora gaafachuu qaba?

Yoo ati ykn daa'imni kee haala ``Vascular Ring'' jedhamu qabaattan, gaaffilee kana hakiima keessan gaafachuun gaariidha:

• Kun gosa `(Vascular Ring)` akkamii?
• Kun naannoo tiraakiyaa koo, ujummoo nyaataa kootii ykn lamaan isaaniiti?
• Baqaqsanii hodhuu ni gorsituu? Yoo akkas ta’e, banaa moo weerara xiqqaa qaba?
• Fayyisuuf yeroo hammamii fudhata?
• Baqaqsanii hodhuu booda mallattoon koo guutummaatti ni badaa?
• Ogeessota biroo ilaaluu qabaa?
• Dhibee onnee biroo qabaa? Yoo akkas ta’e, yeroo baqaqsanii hodhuu kanaan wal’aanamuu danda’uu?

Walumaagalatti wantoota yaadachuu qabnu (Take-Home Message) kunooti:

Vascular ring haala dhalootaan dhufu yoo ta’u, aorta daa’imaa haala hin baramneen uumamee, dhiibbaa tiraakiyaa ykn ujummoo nyaataa ykn lamaan isaanii irratti fiduudha. Kunis hafuura baafachuu ykn liqimsuu irratti rakkachuu danda’a.

Wanti guddaan haalli kun baqaqsanii hodhuudhaan milkaa’inaan sirreeffamuu fi mallattoon isaa dhabamsiisuu danda’uu isaati.

Waa'ee kanaa gaaffii dabalataa yoo qabaattan, hakiima keessan waliin haasa'uu irraa duubatti hin jedhinaa. Odeeffannoo isin barbaachisu hunda isiniif kennu.

` Vascular Ring, Aorta, Trachea, Esophagus, Rakkoo dhalootaa, Rakkoo hafuura baafachuu, Rakkoo nyaata nyaachuu