ඔයාට හෙපටයිටිස් C (Hepatitis C) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වට පස්සේ, ඔයාට මේ නම් ටිකක් සංකීර්ණ බෙහෙතක් නියම කරන්න ඇති. Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir… මේ නම් ඇහුවම පොඩ්ඩක් හිතට බයක් එන එක සාමාන්යයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මේ ලිපියෙන් අපි හරිම සරලව, හරියට යාළුවෙකුට කියලා දෙනවා වගේ මේ බෙහෙත ගැන හැමදේම කතා කරමු.
මේ මොකක්ද ඇත්තටම මේ බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග තුනක එකතුවක්. මේ බෙහෙත් තුනම එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන හෙපටයිටිස් C වෛරසයට විරුද්ධව සටන් කරන්නේ. මේක හෙපටයිටිස් C කියන අක්මාවට බලපාන වෛරස් ආසාදනයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන විශේෂිත බෙහෙතක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙතෙන් සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ දේවල් සනීප වෙන්නේ නැහැ. මේක හදලම තියෙන්නේ හෙපටයිටිස් C වෛරසය පාලනය කරන්න විතරයි.
සමහරවිට ඔයාට මේ බෙහෙත `Technivie` කියන වෙළඳ නාමයෙන් ලැබෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට වෙනත් කාරණා සඳහාත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, ඒ ගැන ඔයාට ප්රශ්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවද?
- ඔයාට HIV හෝ AIDS ආසාදනය වෙලා තියෙනවද?
- හෙපටයිටිස් C ඇරෙන්න වෙනත් අක්මාවේ රෝග තියෙනවද?
- ඔයාට මේ බෙහෙත් වර්ග වලට (ombitasvir, paritaprevir, ritonavir) හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) තියෙනවද?
- ඔයා ගැබිනියක්ද? එහෙම නැත්නම් ළමයෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද?
- ඔයා කිරි දෙන මවක්ද?
මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයාට නිවැරදිව දෙන එක, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- මේ බෙහෙත කටින් බොන පෙත්තක්. වතුර වීදුරුවක්ම එක්ක මේක බොන්න.
- වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත හැමවෙලේම කෑම වේලක් එක්ක ගන්න ඕන කියන එක. හිස් බඩට ගන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, නියමිත පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. දවසකට එක වතාවක් නම්, හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- ඔයාට ටිකක් සනීපයි වගේ දැනුනත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්රමාණයම බීලා ඉවර කරන්න. අතරමඟ නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවත්තුවොත් වෛරසය ආයෙත් ඇඟ ඇතුළේ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත එක්ක විශේෂ උපදෙස් පත්රිකාවක් `(MedGuide)` ලැබෙයි. ඒක හැමවිටම හොඳින් කියවන්න.
- මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්නම ඕන.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
අපිට සමහර වෙලාවට බෙහෙත් බොන්න අමතක වෙනවා. එහෙම වුණොත්, මතක් වුණ ගමන්ම මඟහැරුණු මාත්රාව ගන්න. හැබැයි, ඔයාට ඊළඟ මාත්රාව බොන්න තියෙන්නේ පැය 12කට වඩා අඩු කාලයක් නම්, අමතක වුණු මාත්රාව නොගෙන ඉන්න. නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර බීවුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනෑවට වඩා බෙහෙත් බීවා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
මේ බෙහෙත වෙනත් සමහර ඖෂධ වර්ග එක්ක අන්තර්ක්රියා (interact) කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ බෙහෙත් එකට ගත්තම අනවශ්ය බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, ඔසු පැළෑටි ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
පහළ තියෙන ලැයිස්තු දෙක දැකලා කලබල වෙන්න එපා. මේකෙන් කියන්නේ, ඔයා මේවායින් යම්කිසි බෙහෙතක් ගන්නවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන කියන එකයි.
| මේ බෙහෙත් එක්ක ගන්නම එපා කියන ඖෂධ | |
|---|---|
| alfuzosin | lomitapide |
| apalutamide | lovastatin |
| atorvastatin | lumacaftor; ivacaftor |
| carbamazepine | lurasidone |
| colchicine | midazolam |
| dronedarone | naloxegol |
| efavirenz | phenytoin |
| ergot alkaloids (උදා: ergotamine) | phenobarbital |
| everolimus | pimozide |
| කාන්තා හෝමෝන (උදා: උපත් පාලන පෙති) | ranolazine, rifampin, sildenafil, simvastatin, sirolimus, St. John’s wort, tacrolimus, triazolam |
| ගැටළු ඇතිවිය හැකි වෙනත් ඖෂධ (දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න) | |
|---|---|
| වේදනා නාශක (උදා: acetaminophen; hydrocodone) | cyclosporine, diazepam |
| alprazolam, amlodipine | fluticasone, furosemide, ketoconazole |
| HIV හෝ AIDS සඳහා දෙන වෛරස් නාශක | losartan, metformin, nifedipine, omeprazole |
| buprenorphine/naloxone, candesartan, carisoprodol | pravastatin, quetiapine, rosuvastatin |
| දියවැඩියාවට දෙන සමහර බෙහෙත් | salmeterol, valsartan, verapamil |
| හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීමට දෙන බෙහෙත් (උදා: amiodarone, digoxin) | voriconazole, warfarin |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ආයෙත් එන්න කියන දවස් වලට හරියටම යන්න. මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, හරි වැඩි වෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ගොඩක් වැදගත්: ඔයාට කලින් හෙපටයිටිස් B (Hepatitis B) ආසාදනය වෙලා තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඒ වෛරසය ආයෙත් සක්රීය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැනත් ලේ පරීක්ෂණ වලින් නිරීක්ෂණය කරයි. ඔයාට ඇඟට පණ නැති ගතියක්, සුදුමැලි පාට මළපහ, කෑම අරුචිය, අසාමාන්ය මහන්සියක්, හෝ ඇස් සහ සම කහ පාට වෙනවා වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ කෑම බීම හෝ දියවැඩියා බෙහෙත් වල වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | තද කහ හෝ දුඹුරු පාට මුත්රා, ඇඟට පණ නැති ගතිය, සුදුමැලි පාට මළපහ, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, මනස අවුල් වීම, බඩේ දකුණු පැත්තට වෙන්න උඩින් වේදනාව, ඇස් හෝ සම කහ පාට වීම. |
| ලේ වල සීනි වැඩි වීමේ ලක්ෂණ | සාමාන්යයට වඩා පිපාසය හෝ බඩගින්න දැනීම, නිතර නිතර මුත්රා යෑම, අධික මහන්සිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| කැරකැවිල්ල (කරකැවිල්ල) | හිසරදය, කැසීම, ඔක්කාරය සහ වමනය, සමේ රෑෂ් (rash) එකක් ඒම, නින්ද නොයෑම. |
බෙහෙත් ටික කොහෙද තියාගන්නේ?
- ළමයින්ට අහු නොවෙන තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ, සෙල්සියස් අංශක 30ට (30°C) අඩුවෙන් තියාගන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත හැමවෙලේම කෑම වේලක් එක්ක ගන්න. හිස් බඩට ගන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්රමාණයම බීලා ඉවර කරන්න. අතරමඟ නවත්වන්න එපා.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාගේ ඇස් හෝ සම කහ පාට වෙනවා වගේ අක්මාවේ ගැටලුවක ලක්ෂණ පේනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙනත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, ඊළඟ වේලට පැය 12කට වඩා අඩු නම්, ඒ වේල අතෑරලා ඊළඟ එක වෙලාවට ගන්න. කවදාවත් මාත්රා දෙකක් එකට ගන්න එපා.
හෙපටයිටිස් C, Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir, Technivie, අක්මාවේ රෝග, වෛරස් ආසාදන, ඖෂධ අතුරු ආබාධ, ශ්රී ලංකා
