ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗ ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ସମ୍ପର୍କ? ଆସନ୍ତୁ ସରଳ ଉପାୟରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍-ନିର୍ଭରଶୀଳ କର୍କଟ ରୋଗ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା!

ନମସ୍କାର! ଆପଣ ହୁଏତ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବେ। ଆମେ ପ୍ରାୟତଃ ଏହି ନାମଟି ମହିଳାଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସହିତ ଜଡିତ ଶୁଣିଥାଉ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ ହୁଏତ ଜାଣି ନଥିବେ ଯେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ କିଛି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗର ବିକାଶକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ, ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ କ'ଣ? ପ୍ରଥମେ ଏହାକୁ ବୁଝିବା!

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରାକୃତିକ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଯାହା ଆମ ଶରୀରରେ ଉତ୍ପନ୍ନ ହୁଏ। ଆମେ ଏହାକୁ ଏକ ହରମୋନ୍ ମଧ୍ୟ କହିଥାଉ। ଏହି ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ଆମ ରକ୍ତ ମାଧ୍ୟମରେ ଆମ ଶରୀରର କୋଷ ଏବଂ ଟିସୁକୁ ଯାତ୍ରା କରେ।

ଅନେକ ଲୋକ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଏପରି ଏକ ଜିନିଷ ଯାହା କେବଳ ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସୀମିତ। ପ୍ରକୃତରେ, ମହିଳା ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଣାଳୀର ଅଂଶ, ଡିମ୍ବାଶୟ ସର୍ବାଧିକ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। କିନ୍ତୁ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟର କଥା, ଲିଙ୍ଗ ନିର୍ବିଶେଷରେ, ସମସ୍ତେ ସେମାନଙ୍କ ଶରୀରରେ କିଛି ପରିମାଣର ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି, ଯେଉଁଥିରେ ସ୍ତନ ଟିସୁ ଏବଂ ଚର୍ବି କୋଷ ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ମହିଳାମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଯୌବନ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟ ଏକ ଯୌନ ହରମୋନ୍, ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ ର ମିଶ୍ରଣ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ସ୍ତନ ବିକାଶ ଏବଂ ପିବ୍ସିକ୍ କେଶ ବୃଦ୍ଧି ଭଳି ଜିନିଷ। ଏହା ମଧ୍ୟ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ଯାହା ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ଚକ୍ରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ତଥାପି, ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କ ବିକାଶ, ସୁସ୍ଥ ଯୌନ କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ କାମବାସନାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ତେବେ, ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ-ନିର୍ଭରଶୀଳ କର୍କଟ ରୋଗ କ'ଣ?

ଏବେ ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହି ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ-ନିର୍ଭରଶୀଳ କର୍କଟଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ। କେତେବେଳେ ଆପଣ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ରିସେପ୍ଟର-ପଜିଟିଭ୍ , ହରମୋନ-ନିର୍ଭରଶୀଳ , ହରମୋନ-ପଜିଟିଭ୍ , ହରମୋନ ରିସେପ୍ଟର-ପଜିଟିଭ୍ , କିମ୍ବା ହରମୋନ-ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ବୋଲି ଶୁଣିପାରିବେ। ଯେକୌଣସି ପ୍ରକାରେ, ସେମାନଙ୍କର ଅର୍ଥ ସମାନ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ବଢ଼ିବା ଏବଂ ପ୍ରସାରିତ ହେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଯେପରି ଏକ ଗଛକୁ ପାଣି ଆବଶ୍ୟକ, ସେହିପରି ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ।

ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ଅଛି ଯାହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ-ନିର୍ଭରଶୀଳ। ମୁଖ୍ୟ ହେଉଛି:

• ସ୍ତନ କର୍କଟ
• ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ
• ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ - ଏହାକୁ ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଆଲ୍ କର୍କଟ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ।

କ’ଣ ପ୍ରକୃତରେ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ କର୍କଟ ରୋଗର କାରଣ ହୁଏ? ଏହା ଟିକେ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ନୁହେଁ କି?

ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଜଟିଳ କାହାଣୀ। ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ହରମୋନକୁ କେତେକ ସମୟରେ କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ବୋଲି କୁହାଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏଥିରେ କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରିବାର କିଛି କ୍ଷମତା ଅଛି। କିନ୍ତୁ ଆମକୁ ବୁଝିବାକୁ ପଡିବ ଯେ ଏହା କିପରି ହୁଏ।

ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରାୟ ପ୍ରତ୍ୟେକ କୋଷରେ ହରମୋନ ରିସେପ୍ଟର ନାମକ ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରକାରର ପ୍ରୋଟିନ ଥାଏ। ଆମ ରକ୍ତରେ ଥିବା ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ଏହି ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ଆସି ବାନ୍ଧି ହୁଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଆମ ଶରୀରର ଅନେକ କାର୍ଯ୍ୟ ପାଇଁ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ। ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ, ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାରେ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ତଥାପି, କିଛି କାରଣ ପାଇଁ, ଯେତେବେଳେ କିଛି କାରଣ ଏକାଠି ହୁଏ, ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ କୋଷରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ। ଏପରି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଏକ ସ୍ପାର୍କ ପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ପୂର୍ବରୁ ଗଠିତ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଶରୀରରେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବିଭାଜିତ, ଗୁଣନ ଏବଂ ଗୋଟିଏ ସ୍ଥାନରୁ ଅନ୍ୟ ସ୍ଥାନକୁ ବ୍ୟାପିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ତେଣୁ, କେବଳ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ କର୍କଟ ରୋଗର କାରଣ ବୋଲି କହିବା ଅପେକ୍ଷା, ଏହା କହିବା ଅଧିକ ସଠିକ୍ ଯେ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍, କର୍କଟ ରୋଗର ବିକାଶରେ ଯୋଗଦାନ କରୁଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ସହିତ ମିଶି, ଏକ ବିଦ୍ୟମାନ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ।

ଏହିପରି ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ-ନିର୍ଭରଶୀଳ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା କେଉଁ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତି?

ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ-ନିର୍ଭରଶୀଳ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା କିଛି ପରିମାଣରେ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ:

• ଶରୀରରେ ସାଧାରଣ ସ୍ତରଠାରୁ ଅଧିକ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ରହିବା: କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଖରେ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ସ୍ତର ଅଧିକ ଥାଏ।
• ହରମୋନ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି (HRT) ନେବା: ଏହା ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ପ୍ରାୟତଃ ଋତୁସ୍ରାବ ପରେ ହେଉଥିବା ଶାରୀରିକ ଅସୁବିଧା (ଯଥା ଗରମ ଝଲସ, ରାତିରେ ଝାଳ) ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ମାଆ କିମ୍ବା ମାଉସୀଙ୍କୁ ତାଙ୍କର ଋତୁସ୍ରାବ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଲକ୍ଷଣ ପାଇଁ ଡାକ୍ତର ହରମୋନ ଔଷଧ ଦେଇଥିଲେ। ଏହା ହିଁ HRT।
• ସ୍ଥୂଳକାୟତା: ଶରୀରର ଚର୍ବି ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ସହିତ, ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଉତ୍ପାଦନ ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।
• ପଲିସିଷ୍ଟିକ୍ ଓଭାରି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PCOS) ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ହେବା: ଏହା ହରମୋନ୍ ଅସନ୍ତୁଳନ ସହିତ ମଧ୍ୟ ଜଡିତ।
• ଡାଇଥାଇଲଷ୍ଟିଲବେଷ୍ଟ୍ରୋଲ (DES) ବ୍ୟବହାର: ଏହା ଏକ କୃତ୍ରିମ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ଯାହା ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳାଙ୍କୁ 1938 ରୁ 1971 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗର୍ଭପାତ ରୋକିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଇଥିଲା। ଯଦି ମା' ଏହି ସମୟରେ DES ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲେ, କିମ୍ବା ଯଦି ମା' ଗର୍ଭଧାରଣ ସମୟରେ DES ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିଥିଲେ ଏବଂ ଏକ ସନ୍ତାନକୁ ଜନ୍ମ ଦେଇଥିଲେ, ତେବେ ପିଲାଟି ଜୀବନର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ।

ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଏବଂ ସ୍ତନ କର୍କଟ ମଧ୍ୟରେ କ'ଣ ସମ୍ପର୍କ?

ଯେତେବେଳେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିଷୟରେ କଥା ଆସେ, ଦଶଟି ସ୍ତନ କର୍କଟ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ ଆଠଟି ହରମୋନ୍ ରିସେପ୍ଟର-ପଜିଟିଭ୍ ହୋଇଥାଏ । ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି କର୍କଟ ରୋଗଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍, ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ କିମ୍ବା ଏହି ଦୁଇଟି ହରମୋନ୍ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ।

ଉଚ୍ଚ ସାନ୍ଦ୍ରତାରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନର ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ରହିବା ଦ୍ୱାରା ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଋତୁସ୍ରାବ ପାଇଁ ହରମୋନ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି (HRT)।
• ଶରୀରରେ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଉଚ୍ଚ ସ୍ତରର ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ରହିବା।
• କ୍ଲାଇନଫେଲ୍ଟର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ପୁରୁଷମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ (ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥିବା ପୁରୁଷମାନଙ୍କର ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ସ୍ତର ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ ଅଧିକ ଥାଏ)।

ପୂର୍ବରୁ, ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ କିଛି ପୁରୁଷଙ୍କୁ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ଦିଆଯାଉଥିଲା। କିନ୍ତୁ ବର୍ତ୍ତମାନ ଡାକ୍ତରମାନେ ସେହି ଚିକିତ୍ସାକୁ ବହୁତ କମ୍ ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି କାରଣ ଏହା ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରେ।

ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଏବଂ ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ମଧ୍ୟରେ କ'ଣ ସମ୍ପର୍କ?

ଜୀବନକାଳ ମଧ୍ୟରେ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା ଦ୍ଵାରା ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିପାରେ। ବିପଦର କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ୧୨ ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ଋତୁସ୍ରାବ ଆରମ୍ଭ ହେବା (ଅର୍ଥାତ୍ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଯୌବନ)।
• କେବେ ଗର୍ଭବତୀ ହେବେ ନାହିଁ।
• ୫୫ ବର୍ଷ ବୟସ ପରେ ଋତୁସ୍ରାବ (ଅର୍ଥାତ୍ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ଋତୁସ୍ରାବ ହେବା) ଅନୁଭବ କରିବା।
• ଋତୁସ୍ରାବ ପରେ ମିଶ୍ରଣ ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା (ହର୍ମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା) ନେବା, ଯେଉଁଥିରେ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଏବଂ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ ଉଭୟ ହରମୋନ୍ ଥାଏ।

ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଏବଂ ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ ମଧ୍ୟରେ କ'ଣ ସମ୍ପର୍କ?

ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ, କିମ୍ବା ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଛୁ, ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଆଲ୍ କର୍କଟ, ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାଶୟର ଆସ୍ତରଣରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ମହିଳାମାନେ ଋତୁସ୍ରାବ ପରେ ଏହି କର୍କଟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ସଂସ୍ପର୍ଶର ବିପଦ ଏପରି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ:

• ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି: ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ମେନୋପଜ୍‌ର ଅସୁବିଧାକୁ କମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଯେପରିକି ଗରମ ଫ୍ଲାସ୍, ରାତିରେ ଝାଳ ଏବଂ ଯୋନି ଶୁଷ୍କତା। ତଥାପି, କେବଳ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍-ଥେରାପି ନେବା ଦ୍ଵାରା ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ। କାରଣ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଗର୍ଭାଶୟର ଆସ୍ତରଣର ବୃଦ୍ଧିକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ। ସେଥିପାଇଁ ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ (ସଂଯୋଗ ହରମୋନ୍ ଥେରାପି) ନାମକ ହରମୋନ୍ ସହିତ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରେ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହିଷ୍ଟେରେକ୍ଟମି ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଗର୍ଭାଶୟ ନଥିବା ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କର ଏହି କର୍କଟ ହେବ ନାହିଁ।
• ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ ବ୍ୟବହାର: ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ ହେଉଛି ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତିରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଔଷଧ। ଏହା ଏକ ଚୟନିତ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର ମଡ୍ୟୁଲେଟର୍ (SERM) ଭାବରେ କାମ କରେ ଏବଂ ସ୍ତନ ଟିସୁ ଉପରେ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍‌ର ପ୍ରଭାବକୁ ଅବରୋଧ କରେ। ତଥାପି, ପୋଷ୍ଟମେନୋପାଜଲ୍ ମହିଳାମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ ଗର୍ଭାଶୟରେ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ଏହା ଗର୍ଭାଶୟର ଆସ୍ତରଣର ବୃଦ୍ଧିକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ, ଯାହା କିଛି ପରିମାଣରେ ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ ଯୋଗୁଁ ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରତିବର୍ଷ 1% ରୁ କମ୍ ଥାଏ। ଗର୍ଭାଶୟ ସାର୍କୋମା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ବହୁତ କମ୍ ଥାଏ, ଏହା ଏକ ବିରଳ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ଯାହା ଗର୍ଭାଶୟର ମାଂସପେଶୀ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଟିସୁରେ ବିକଶିତ ହୁଏ।

ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ-ନିର୍ଭରଶୀଳ କର୍କଟ ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ? ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଛି ବୋଲି ସନ୍ଦେହ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଟ୍ୟୁମରରୁ ଏକ ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ (ଆମେ ଏହାକୁ ଟ୍ୟୁମର ବାୟୋପସି କହିବୁ) ନେବେ ଏବଂ ଏହାକୁ ଏକ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଇବେ। ସେଠାରେ, ସେମାନେ ସେହି କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ହରମୋନ ରିସେପ୍ଟର ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରିବେ।

ଯଦି ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ହରମୋନ ରିସେପ୍ଟର ପଜିଟିଭ୍ (HR+) ଭାବରେ ଫେରି ଆସେ, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ, ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ, କିମ୍ବା ଏହି ଉଭୟ ହରମୋନ ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଛନ୍ତି, ଅର୍ଥାତ୍ ଏହାକୁ ଖାଦ୍ୟ ଦେଉଛନ୍ତି।

ଏହିପରି ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ-ନିର୍ଭରଶୀଳ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କ ପାଇଁ କର୍କଟ ରୋଗର ହରମୋନ ରିସେପ୍ଟର ସ୍ଥିତି ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, କାରଣ କିଛି ଚିକିତ୍ସା କେବଳ ହରମୋନ-ପଜିଟିଭ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ। ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗର କିଛି ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି:

• ଆରୋମାଟେଜ୍ ଇନହିବିଟର: ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରକୁ ଆଣ୍ଡ୍ରୋଜେନ୍, ଏକ ହରମୋନ୍‌କୁ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନରେ ପରିଣତ କରିବାରୁ ବାଧା ଦେଇ କାମ କରେ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେବଳ ସେହି ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଯେଉଁମାନେ ଋତୁସ୍ରାବ ଦେଇ ସାରିଛନ୍ତି (ଅର୍ଥାତ୍, ସେମାନଙ୍କର ଡିମ୍ବାଶୟ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଉତ୍ପାଦନ ବନ୍ଦ କରିଦେଇଛି)।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା: ଏଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରର ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଉତ୍ପାଦନକୁ ହ୍ରାସ କରେ କିମ୍ବା ବନ୍ଦ କରେ।
• ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ SERM ଔଷଧ: ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଛୁ, ଏଗୁଡ଼ିକ ହରମୋନ୍ ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକୁ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ସହିତ ବାନ୍ଧି ହେବାରୁ ଅବରୋଧ କରି କାମ କରନ୍ତି।
• ଓଫୋରେକ୍ଟୋମି: କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ମୁଖ୍ୟ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ଉତ୍ପାଦନକାରୀ ଅଙ୍ଗ, ଡିମ୍ବାଶୟକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା କଢ଼ାଯାଏ। ଏହା ଶରୀରରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ସ୍ତରକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ କରିପାରେ।

ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା ପ୍ରକୃତରେ ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ କି?

ଏହାର ଉତ୍ତର 'ହଁ' ଏବଂ 'ନା' ଉଭୟ ହୋଇପାରେ। ଏହା କିପରି?

କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯେଉଁ ମହିଳାମାନେ ବଟିକା ଭଳି ହରମୋନ ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ କମ୍ (ପ୍ରାୟ 7%) ବଢ଼ିପାରେ ।

ତଥାପି, ଅନ୍ୟପକ୍ଷରେ, ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା ଖାଇବା ଦ୍ଵାରା ନିମ୍ନଲିଖିତ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ:

• ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ
• କୋଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ
• ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ
• ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ

ତେଣୁ, ଆପଣ ଦେଖିପାରୁଥିବେ, ଏହା ଟିକେ ଜଟିଳ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୋଇ କେଉଁ ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପଦ୍ଧତି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଏବଂ କେଉଁଟି ସବୁଠାରୁ ସୁରକ୍ଷିତ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ସର୍ବଦା ଭଲ।

ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ-ନିର୍ଭରଶୀଳ କର୍କଟ ରୋଗର ବିକାଶକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆମେ କ'ଣ କରିପାରିବା?

ଅଧିକାଂଶ କର୍କଟ ରୋଗ କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆମେ ଯେତେ ସତର୍କ ରହିଲେ ମଧ୍ୟ କେତେକ ସମୟରେ କର୍କଟ ରୋଗ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, କିଛି ସରଳ କଥା ଅଛି ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆମେ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କାକୁ କିଛି ମାତ୍ରାରେ ହ୍ରାସ କରିପାରିବା।

• ଯଦି ସମ୍ଭବ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାନ୍ତୁ। ସ୍ତନ୍ୟପାନ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିଥାଏ ବୋଲି ଜଣାପଡିଛି।
• ଯଥାସମ୍ଭବ ମଦ୍ୟପାନ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଧୂମପାନକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପରିହାର କରନ୍ତୁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଅନେକ କର୍କଟ ରୋଗର କାରଣ।
• ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ। ଅଧିକ ପନିପରିବା ଏବଂ ଫଳ ଖାଆନ୍ତୁ। ଏହା ସହିତ, ପ୍ରତିଦିନ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଶାରୀରିକ ଭାବରେ ସକ୍ରିୟ ରୁହନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଓଜନ ଅଧିକ, ଅର୍ଥାତ୍ ସ୍ଥୂଳକାୟ, ତେବେ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ସୁରକ୍ଷିତ ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଋତୁସ୍ରାବର ଅସୁବିଧାକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାକୁ ଚାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ମିଶ୍ରଣ ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ଅଣ-ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।

ମୁଁ ମୋ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବା ଉଚିତ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କିମ୍ବା ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କର୍କଟ ବିପଦ ବିଷୟରେ କୌଣସି ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ କେବେବି ଦ୍ୱିଧା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ସନ୍ଦେହ ଦୂର କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏଠାରେ କିଛି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି ଯାହା ଆପଣ ପଚାରିପାରିବେ:

• ମୋର କର୍କଟ ରୋଗ କ’ଣ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ-ନିର୍ଭରଶୀଳ ନା ହରମୋନ-ରିସେପ୍ଟର-ପଜିଟିଭ୍?
• ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନ ଉପଲବ୍ଧ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
• ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକର ବିପଦ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?
• ମୋର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ମୁଁ ମୋର ଜୀବନଶୈଳୀରେ କ’ଣ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିପାରିବି?
• ମୁଁ ବର୍ତ୍ତମାନ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପଦ୍ଧତିକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ଉଚିତ କି? ମୋ ପାଇଁ କେଉଁ ପଦ୍ଧତି ସର୍ବୋତ୍ତମ?
• ମୋ ପାଇଁ ହରମୋନ ଥେରାପି ନେବା ଉପଯୁକ୍ତ କି? ମୋ ପାଇଁ କୌଣସି ବିପଦ ଅଛି କି?

ଶେଷରେ, କ’ଣ ମନେରଖିବେ (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ଆମ ଶରୀରରେ ଏକ ଲାଭଦାୟକ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ, ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ ସୁସ୍ଥ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ତଥାପି, ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍-ନିର୍ଭରଶୀଳ କର୍କଟ ଏକ ବ୍ୟତିକ୍ରମ। ଏହି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କର୍କଟ ରୋଗରେ, ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ପ୍ରକୃତରେ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଅର୍ଥାତ୍, ଏହା କର୍କଟ ରୋଗକୁ ପୋଷେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୁଏ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି ଯେ ଏହା ହରମୋନ-ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ହୋଇପାରେ, ତେବେ ଏହା ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ସହିତ ଜଡିତ କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ସେମାନେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ସେହି ସୂଚନା ଆଧାରରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ବାଛିପାରିବେ।

ତେଣୁ, ଭୟ ନକରି କିମ୍ବା କିଛି ନ କରି, ଆପଣଙ୍କ ସମସ୍ତ ପ୍ରଶ୍ନ ଏବଂ ସନ୍ଦେହ ବିଷୟରେ ଖୋଲାଖୋଲି ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ମାନସିକ ସୁସ୍ଥତା ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

` ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍, କର୍କଟ, ହରମୋନ୍, ସ୍ତନ କର୍କଟ, ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ, ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ, ମହିଳା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ