ଆପଣ କ’ଣ BRCA ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି? (BRCA ପରୀକ୍ଷା) କର୍କଟ ବିପଦକୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରିବାର ଏକ ଉପାୟ!

ସ୍ତନ କର୍କଟ, ଓଭାରିଆନ୍ କର୍କଟ ଭଳି ଜିନିଷ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା ସମୟରେ ଆପଣ ହୁଏତ `BRCA` (BRCA) ଶବ୍ଦଟି ଶୁଣିଥିବେ। ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ମଧ୍ୟ ଏହା ଉଲ୍ଲେଖ କରିଛନ୍ତି। ଏହି `BRCA` ଜିନ୍ କ'ଣ? ଏହି `(BRCA ପରୀକ୍ଷଣ)` କରି ଆମେ କ'ଣ ଶିଖିପାରିବା? ଆଜି ଆମେ ଏସବୁ ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଭାବରେ କଥା ହେବୁ, ଏପରି ଭାବରେ ଯେ ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ। ଯେପରି ଜଣେ ବନ୍ଧୁଙ୍କ ସହିତ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା।

BRCA କ'ଣ? ଏହା ଆମ ପାଇଁ କାହିଁକି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, `BRCA1` ଏବଂ `BRCA2` ଆମ ଶରୀରରେ ଦୁଇଟି ବିଶେଷ ଜିନ୍। ଏମାନେ ଆମ କୋଷ ଭିତରେ ରକ୍ଷକ ପରି। ଏମାନଙ୍କର ମୁଖ୍ୟ କାମ ହେଉଛି ଆମର `DNA` ର କ୍ଷତି ମରାମତି କରିବା ଏବଂ ସ୍ତନ ଏବଂ ଡିମ୍ବାଶୟ ଭଳି ସ୍ଥାନରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଅତ୍ୟଧିକ ଶୀଘ୍ର ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବାହାରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାରୁ ରୋକିବା। ଏହି ଜିନ୍ ଗୁଡ଼ିକୁ ଆମ ଶରୀରରେ ଏକ ଛୋଟ "ବ୍ରେକ୍" ସିଷ୍ଟମ୍ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଗଠନ ହେବାରୁ ରୋକିଥାଏ। ସେଥିପାଇଁ ଆମେ ସେମାନଙ୍କୁ `(ଟ୍ୟୁମର ଦମନକାରୀ ଜିନ୍)` ବୋଲି କହୁ।

ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ 'BRCA' ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକରେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ କିମ୍ବା 'ମ୍ୟୁଟେସନ୍' ହୋଇପାରେ। ସେତେବେଳେ ସମସ୍ୟା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ମୁଁ ଯେଉଁ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ କହିଥିଲି, ସେଗୁଡ଼ିକ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବାହାରକୁ ବଢ଼ିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ତା'ପରେ କେବଳ ସ୍ତନ କର୍କଟ, ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ନୁହେଁ, ବରଂ ଅନେକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ବଢ଼ିଯାଏ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି 'BRCA' ଜିନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ପିଢ଼ି ପରେ ପିଢ଼ି ଚାଲିଥାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ଆପଣଙ୍କ ମାଆ କିମ୍ବା ବାପାଙ୍କଠାରୁ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଇପାରିବେ। ଏହା ଏକ ପାରିବାରିକ ଉତ୍ତରାଧିକାର ପରି। ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ ଏହି 'BRCA' ପରିବର୍ତ୍ତନ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ଆମେ '(BRCA ପରୀକ୍ଷା)' ନାମକ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା କରୁ। ଏଥିପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କଠାରୁ ଏକ ଛୋଟ ରକ୍ତ ନମୁନା ନିଆଯାଇ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

କିଏ BRCA ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଉଚିତ? ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଏହା ଆବଶ୍ୟକ କି?

ପ୍ରକୃତରେ, ଏହି 'BRCA' ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଏତେ ସାଧାରଣ ନୁହେଁ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆମେରିକୀୟ ଜନସଂଖ୍ୟାର ପ୍ରାୟ 0.2% ଲୋକଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି। ଏହା ଏକ ବହୁତ କମ୍ ପ୍ରତିଶତ। ତେଣୁ, ଅଧିକାଂଶ ଡାକ୍ତର ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଏହି 'BRCA' ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କିଛି ବିପଦ କାରଣ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ଏବେ ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେହି ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସ୍ତନ କର୍କଟ ହୋଇଛି , ବିଶେଷକରି ଯଦି ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ 50 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ବିକଶିତ ହୋଇଥିଲା।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କୌଣସି ନିକଟ ସମ୍ପର୍କୀୟ (ମା, ବାପା, ଭାଇଭଉଣୀ, ପିଲାମାନେ) ପୂର୍ବରୁ `BRCA` ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ସହିତ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇସାରିଛନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ଜଣେ କିମ୍ବା ଅଧିକ ସଦସ୍ୟଙ୍କୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହୋଇଛି (ବିଶେଷକରି ଯଦି ପୁରୁଷମାନଙ୍କୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହୋଇଛି, ତେବେ ତାହା ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ)।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସ୍ତନ କର୍କଟ ଏବଂ ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ଉଭୟ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣ ଆସ୍କେନାଜି ଯିହୁଦୀ ଜାତିଗତ ଗୋଷ୍ଠୀର ଅଟନ୍ତି (ଏହି ଜାତିଗତ ଗୋଷ୍ଠୀର ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ BRCA ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ)।
• ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାରି ଏକାଧିକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଇତିହାସ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାରି କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଜେନେଟିକ୍ ବିପଦ କାରକ ଅଛି, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, କାଉଡେନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍, ଫାନକୋନି ଆନିମିଆ, ଲି-ଫ୍ରାଉମେନି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍, କିମ୍ବା ପିଉଜ୍-ଜେଘର୍ସ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍।

ଯଦି ଏହି ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ କାରଣ ଆପଣଙ୍କ ଉପରେ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ହୁଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୋଇ BRCA ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିବା ବୁଦ୍ଧିମାନର କାର୍ଯ୍ୟ ହେବ।

BRCA ପରୀକ୍ଷାରୁ ଆମେ କ’ଣ ଶିଖିପାରିବା?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଅଛି। ଯଦି ଏହା ଦେଖାଏ ଯେ ଆପଣଙ୍କର `BRCA1` କିମ୍ବା `BRCA2` ଜିନ୍‌ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇଛି, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ସାଧାରଣ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ତୁଳନାରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ ଅଧିକ । କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ `BRCA` ପରିବର୍ତ୍ତନ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି 80 ବର୍ଷ ବୟସ ସୁଦ୍ଧା ସାଧାରଣ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ତୁଳନାରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ପ୍ରାୟ ଛଅ ଗୁଣ ଅଧିକ ଥାଏ। ଏହା ସହିତ, ଏହି କର୍କଟ କମ୍ ବୟସରେ ବିକଶିତ ହେବାର ଏବଂ ଉଭୟ ସ୍ତନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

କେବଳ ସେତିକି ନୁହେଁ, BRCA ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଅନ୍ୟ ଅନେକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ। ମୁଖ୍ୟ ହେଉଛି:

• ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ଏବଂ ଦୁଇଟି ସମ୍ପର୍କିତ କର୍କଟ, ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ କର୍କଟ ଏବଂ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ।
• ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ କର୍କଟ - ଏହା ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• `(ଅଗ୍ନାଶୟ କର୍କଟ)` (ଅଗ୍ନାଶୟ କର୍କଟ)।
• `(ଫାନକୋନି ଆନିମିଆ)` (ଫାନକୋନି ଆନିମିଆ) - ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ କର୍କଟ ରୋଗ, ଯାହା ପ୍ରାୟତଃ ପିଲାଦିନେ ହୋଇଥାଏ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: BRCA ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ହେବା ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହେବେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣ ବର୍ଦ୍ଧିତ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି। ଏହା ଜାଣିବା ଦ୍ଵାରା ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ବିପଦ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ପଦକ୍ଷେପ ନେଇପାରିବେ।

BRCA ପରୀକ୍ଷା ପୂର୍ବରୁ କ'ଣ ହୁଏ?

BRCA ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପଦକ୍ଷେପ। ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶଦାତା ଆପଣଙ୍କୁ ବୁଝାଇବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରୁ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପ୍ରାପ୍ତ ଜିନ୍ ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ବୁଝାଇବେ:

• ଯଦି BRCA ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ସକାରାତ୍ମକ କିମ୍ବା ନକାରାତ୍ମକ ହୁଏ ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ କ'ଣ?
• ଆପଣଙ୍କ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?
• ଆପଣଙ୍କ ଫଳାଫଳ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ଅନ୍ୟ ସଦସ୍ୟଙ୍କ ବିପଦକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ଏସବୁ ବିଷୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିବା ପରେ ହିଁ ପରୀକ୍ଷା ଦେବା ଭଲ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ BRCA ପରୀକ୍ଷା ଦିଅନ୍ତି, ସେତେବେଳେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ସରଳ। BRCA ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କଠାରୁ କେବଳ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ରକ୍ତ ଆବଶ୍ୟକ।ଏହା ଠିକ୍ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ରକ୍ତ ଦାନ କରନ୍ତି ସେହିପରି। ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ନର୍ସ ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଏକ ଶିରାରେ ଏକ ଛୋଟ ଛୁଞ୍ଚି ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି ଏବଂ ଏକ ଛୋଟ ବୋତଲରେ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ରକ୍ତ ଟାଣି ନିଅନ୍ତି।

ଛୁଞ୍ଚି ଫୋପାଡ଼ି ବାହାର କରିବା ସମୟରେ ଆପଣ ଟିକେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଏହା ପାଞ୍ଚ ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ଚାଲିଯିବ। ଯଦି ଟିକିଏ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ, ତେବେ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ଏକ ଛୋଟ ପ୍ଲାଷ୍ଟର ଲଗାଯାଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଲାଳ ନମୁନା ସହିତ ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ।

BRCA ପରୀକ୍ଷା ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଆପଣଙ୍କ ଫଳାଫଳ ପାଇବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗିବ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କହିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଫଳାଫଳ ଫେରି ଆସିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କର ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କୁ ପୁଣି ଥରେ ଦେଖା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଫଳାଫଳ ବିଷୟରେ ବୁଝାଇପାରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ବୁଝାଇ ପାରିବେ।

BRCA ପରୀକ୍ଷାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଫଳାଫଳ କ’ଣ ହୋଇପାରେ?

ତିନି ପ୍ରକାରର ଫଳାଫଳ ହୋଇପାରେ।

୧. ଯଦି ଫଳାଫଳ ସକାରାତ୍ମକ ହୁଏ ତେବେ କଣ ହେବ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର BRCA ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଅଛି, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ବିପଦ ବହୁତ ବଢ଼ିଯାଇଛି । କିନ୍ତୁ, ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବ। ଏହା ଜାଣିବା ଦ୍ଵାରା ଆପଣ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ରୋକିବା, ଏହାକୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରିବା କିମ୍ବା ଏହାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ସକାରାତ୍ମକ ପଦକ୍ଷେପ ନେଇପାରିବେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ଅନ୍ୟମାନଙ୍କୁ ସେମାନଙ୍କର ବିପଦ ବୁଝିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ଅନ୍ୟ ସଦସ୍ୟମାନଙ୍କର ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣ ନେଇପାରୁଥିବା ପ୍ରତିରୋଧକ ପଦକ୍ଷେପ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ କହିବେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଅଧିକ ଥର କର୍କଟ ସ୍କ୍ରିନିଂ କରିବା: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଅଧିକ ଥର ମାମୋଗ୍ରାମ କରିବା।
• ଅତିରିକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ପଦ୍ଧତି: ସ୍ତନ MRI ସ୍କାନ ଭଳି ଜିନିଷ।
• କିଛି ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକାର ବ୍ୟବହାରକୁ ସୀମିତ କରିବା: ଯଦିଓ କିଛି ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ କିଛି ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଏହା ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ। ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଉଚିତ।
• କର୍କଟ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧୀ ଔଷଧର ବ୍ୟବହାର: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ ଭଳି ଔଷଧ।
• ପ୍ରତିରୋଧୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: କର୍କଟ ରୋଗ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ସୁସ୍ଥ ସ୍ତନ ଟିସୁ ଅପସାରଣ (ପ୍ରୋଫିଲାକ୍ଟିକ୍ ମାଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି) କିମ୍ବା ଡିମ୍ବାଶୟ ଏବଂ ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଅପସାରଣ (ପ୍ରୋଫିଲାକ୍ଟିକ୍ ରିମୁଭାଲ୍ ଅଫ୍ ଡିମ୍ବାଶୟ ଆଣ୍ଡ ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍)। ଏଗୁଡ଼ିକ ବଡ଼ ନିଷ୍ପତ୍ତି, ତେଣୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ସତର୍କତାର ସହ ବିଚାର ଏବଂ ଆଲୋଚନା ପରେ ନିଆଯିବା ଉଚିତ।

୨. ଯଦି ଫଳାଫଳ ନକାରାତ୍ମକ ହୁଏ ତେବେ କଣ ହେବ?

ଏକ ନକାରାତ୍ମକ ଫଳାଫଳର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର 'BRCA' ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ନାହିଁ। ଏହା ସହିତ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାମାନଙ୍କୁ 'BRCA' ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଦେବେ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଏକ ନକାରାତ୍ମକ 'BRCA' ପରୀକ୍ଷା ଗ୍ୟାରେଣ୍ଟି ଦିଏ ନାହିଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ କେବେବି କର୍କଟ ରୋଗ ହେବ ନାହିଁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ବିପଦ ସାଧାରଣ ଜନସଂଖ୍ୟାର ଜଣଙ୍କ ସହ ସମାନ।

ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପରୀକ୍ଷା ନେଗେଟିଭ୍ ଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ଜଣେ କିମ୍ବା ଅଧିକ ସଦସ୍ୟଙ୍କୁ 50 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହୋଇଛି, ତେବେ ପରିସ୍ଥିତି ଟିକେ ଜଟିଳ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହୋଇପାରେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ ଆଉ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଆପଣଙ୍କର ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶଦାତା ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝିବାରେ ଏବଂ ଆହୁରି ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।

3. ଯଦି ଫଳାଫଳ ଅନିଶ୍ଚିତ ହୁଏ ତେବେ କଣ ହେବ?

କେତେବେଳେ ଫଳାଫଳ "ଅନିଶ୍ଚିତ" ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର BRCA1 କିମ୍ବା BRCA2 ଜିନ୍ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆସିଛି, କିନ୍ତୁ ସେହି ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇ ନାହିଁ ଯାହା ଆପଣଙ୍କର ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଏହାକୁ "ଅଜଣା ଗୁରୁତ୍ୱର ପ୍ରକାର" (VUS) କୁହାଯାଏ। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶଦାତା ଆପଣଙ୍କୁ ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ବୁଝାଇବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ଅନ୍ୟମାନଙ୍କୁ ଆହୁରି ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବେ।

BRCA ପରୀକ୍ଷାର ଲାଭ କ’ଣ? ଏଥିରେ କୌଣସି ବିପଦ ଅଛି କି?

ଏହି ପରୀକ୍ଷାର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସୁବିଧା ହେଉଛି ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ କହିଥାଏ ଯେ ଆପଣଙ୍କର 'BRCA' ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ବିପଦ ବିଷୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିଥାଏ । ଏହା ସହିତ, ଏହି ସୂଚନା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରକୁ ସେମାନଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିଷୟରେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ବର୍ତ୍ତମାନ "ବ୍ୟାପକ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ପ୍ୟାନେଲ୍" ଅଛି ଯାହା "BRCA1/BRCA2" ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ ଅନେକ ଜିନ୍ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରେ। ଆପଣଙ୍କ ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶଦାତା ଆପଣଙ୍କୁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିପାରିବେ ଯେ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ।

ବିପଦ ବିଷୟରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ କୌଣସି ବଡ଼ ବିପଦ ନାହିଁ। ଏହା କେବଳ ଏକ ଅତି ସରଳ ରକ୍ତ ନେଣଦେଣ।

ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତର/ନର୍ସଙ୍କୁ କ'ଣ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ଭାବୁଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ପୂର୍ବରୁ ଏହା କରିସାରିଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କୁ ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପଚାରିବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା:

• ମୋ ପରିବାରର ଅନ୍ୟ କାହା ପାଇଁ ଏହି 'BRCA' ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଭଲ କି?
• ଯଦି ମୋର ପରୀକ୍ଷା ପଜିଟିଭ୍ ହୁଏ, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ କ'ଣ ମୋ ପିଲାମାନଙ୍କର ମଧ୍ୟ ସେହି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେବ?
• ମୋର ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ସ୍ତନ କର୍କଟ ସ୍କ୍ରିନିଂ ଏବଂ ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ସ୍କ୍ରିନିଂକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରିବ?
• ଯଦି ମୋର ପରୀକ୍ଷା ପଜିଟିଭ୍ ହୁଏ, ତେବେ କିଛି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ମୁଁ କ'ଣ କରିବା ଉଚିତ?
• ମୁଁ ଯେଉଁ ପ୍ରକାରର ପରୀକ୍ଷା କରିଛି ତାହା କ’ଣ ଅନ୍ୟ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ?

ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକର ଉତ୍ତର ଜାଣିବା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଶେଷରେ, ମନେରଖିବାକୁ ଥିବା ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ (ଘରକୁ ନେଇଯିବାର ବାର୍ତ୍ତା)

`BRCA` ପରୀକ୍ଷା ହେଉଛି ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା `BRCA1` ଏବଂ `BRCA2` ଜିନ୍‌ରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ କିମ୍ବା ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଖୋଜେ। ଯଦି ଫଳାଫଳ ପଜିଟିଭ୍ ହୁଏ, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ସ୍ତନ, ଡିମ୍ବାଶୟ ଏବଂ ଅନ୍ୟ କିଛି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ସାଧାରଣ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଅଧିକ।

କିନ୍ତୁ, ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ଆପଣଙ୍କର BRCA ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଅଛି ବୋଲି ଜାଣିବା ଦ୍ଵାରା ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ବିପଦ କମାଇବା ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ପଦକ୍ଷେପ ନେଇପାରିବେ।ଏହା ସହିତ, ଏହି ସୂଚନା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଏହି ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ପରୀକ୍ଷାର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ଯଦି ଅଛି, ତେବେ ଫଳାଫଳ ସହିତ କିପରି ଆଗକୁ ବଢ଼ିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝନ୍ତୁ।

` BRCA, BRCA ପରୀକ୍ଷା, ସ୍ତନ କର୍କଟ, ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ, ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା, କର୍କଟ ବିପଦ, ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍