ଏହି ବିରଳ ଅବସ୍ଥା କ’ଣ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ସମୟରେ ଗୋଡ଼ ଯନ୍ତ୍ରଣାର କାରଣ ହୁଏ? (ଆଡ୍ଭେଣ୍ଟିସିଆଲ୍ ସିଷ୍ଟିକ୍ ରୋଗ)

ଆପଣ କ’ଣ ଜିମ୍‌ରେ ଚାଲିବା, ଦୌଡ଼ିବା କିମ୍ବା ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ ମାଂସପେଶୀରେ ତୀବ୍ର, ଛୁରାମାଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି? କିନ୍ତୁ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟର କଥା, ଅଳ୍ପ ସମୟ ବିଶ୍ରାମ ନେବା ପରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଦୂର ହୋଇଯାଏ? ଅନେକ ଲୋକ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ, ହୁଏତ ଏକ ମାଂସପେଶୀ ଟାଣ, କିନ୍ତୁ ସବୁବେଳେ ତାହା ହୁଏ ନାହିଁ। କେତେକ ସମୟରେ ମୂଳ କାରଣ ଏକ ଭିନ୍ନ, କମ୍ ଜଣାଶୁଣା ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଉଚିତ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆଡଭେଣ୍ଟିଆଲ୍ ସିଷ୍ଟିକ୍ ରୋଗ କ'ଣ?

ଏହା ଟିକେ ଜଟିଳ ମନେହୁଏ, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ବୁଝିବା ବହୁତ ସହଜ। ଆଡଭେଣ୍ଟିଆଲ୍ ସିଷ୍ଟିକ୍ ରୋଗ ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଆମ ଶରୀରର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ (ଧମନୀ କିମ୍ବା ଶିରା) ର କାନ୍ଥ ଭିତରେ ଏକ ବବଲ୍ (ସିଷ୍ଟ) ପରି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଥଳି ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ସେଠାରେ ଏକ ପାଣି ପାଇପ୍ ଅଛି। ସେହି ପାଇପ୍ କାନ୍ଥ ଭିତରେ ଏକ ଛୋଟ ବେଲୁନ୍ ଫୁଲିଯାଏ। ତା'ପରେ କ'ଣ ହୁଏ? ପାଇପ୍ ଦେଇ ପାଣି ପ୍ରବାହିତ ହେବାର ସ୍ଥାନ ହ୍ରାସ ପାଏ ଏବଂ ପାଣି ପ୍ରବାହ ଅବରୋଧିତ ହୁଏ। ଏହି ରୋଗରେ ଏହା ହିଁ ଘଟେ। ଆମର ରକ୍ତବାହୀର କାନ୍ଥଗୁଡ଼ିକ ଅନେକ ସ୍ତର ଦେଇ ଗଠିତ। ଏଠାରେ, ଏହି ତରଳ ଟ୍ୟୁମର ରକ୍ତବାହୀର ବାହାରତମ ସ୍ତରରେ ଗଠିତ ହୁଏ, ଯାହାକୁ ଆଡଭେଣ୍ଟିସିଆ କୁହାଯାଏ । ଏହି ଟ୍ୟୁମର ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଏହା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଦେଇ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହେବାର ପଥକୁ ସଂକୁଚିତ କରିଦିଏ। ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଚାଲିବା କିମ୍ବା ଦୌଡ଼ିବା, ଯେତେବେଳେ ଆମର ଗୋଡ଼କୁ ଅଧିକ ରକ୍ତ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ଏହି ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତ ମାଂସପେଶୀକୁ ଯିବାକୁ ବାଧା ଦିଏ। ଏହା ହିଁ ଯନ୍ତ୍ରଣାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ପପ୍ଲାଇଟିଆଲ୍ ଧମନୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ଯାହା ଆମ ଆଣ୍ଠୁ ପଛରେ ଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଧମନୀ । ଏହି ଧମନୀ ଆମ ଆଣ୍ଠୁ ଏବଂ ଆମର ତଳ ଗୋଡର ମାଂସପେଶୀକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରେ। ତଥାପି, ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ପ୍ରାୟ 15% କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ତରଳ-ପୂର୍ଣ୍ଣ ସିଷ୍ଟ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ମଧ୍ୟ ଗଠନ ହୋଇପାରେ।

କାହାକୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ?

ଏହି ରୋଗ ବିଷୟରେ ଏହା ସବୁଠାରୁ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ କଥା। ସାଧାରଣତଃ, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ରୋଗ ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍, ସ୍ଥୂଳତା ଏବଂ ମଧୁମେହ ଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଏହି ରୋଗ ସେପରି ନୁହେଁ।

• ଏହା ସାଧାରଣତଃ 40 ରୁ 50 ବର୍ଷ ବୟସର ପୁରୁଷମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ।
• ମହିଳାଙ୍କ ତୁଳନାରେ ପୁରୁଷମାନେ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ପ୍ରାୟ ପାଞ୍ଚ ଗୁଣ ଅଧିକ ଥାଏ ।
• ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟର କଥା ହେଉଛି, ଏହା କେବଳ ସେହି ଲୋକଙ୍କ ସହିତ ଘଟେ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ରୋଗ ନାହିଁ ଏବଂ ଯେଉଁମାନେ ସୁସ୍ଥ, ସକ୍ରିୟ ଜୀବନଯାପନ କରନ୍ତି ।

ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯଦିଓ ଆପଣ ଜଣେ ସୁସ୍ଥ, ଭଲ ଭାବରେ ବ୍ୟାୟାମ କରିଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି, ତଥାପି ଆପଣ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିକଶିତ କରିପାରିବେ। ରକ୍ତବାହୀ ରୋଗ ପାଇଁ ଅନ୍ୟ ବିପଦ କାରକ, ଯେପରିକି ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଏବଂ ସ୍ଥୂଳତା, ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବାର କୌଣସି ପ୍ରମାଣ ନାହିଁ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ରୋଗ। ଏହା ସମସ୍ତ ରକ୍ତବାହୀ ରୋଗର ପ୍ରାୟ 0.1% ମାମଲା ପାଇଁ ଦାୟୀ।

ଏହି ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହାକୁ ଇଣ୍ଟରମିଟେଣ୍ଟ କ୍ଲାଉଡିକେସନ୍ କୁହାଯାଏ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହାର ଅର୍ଥ "ବ୍ୟାୟାମ ସମୟରେ ମାଂସପେଶୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ ଏବଂ ବିଶ୍ରାମ ନେବା ସମୟରେ ଚାଲିଯାଏ।"

ଏହା କାହିଁକି ଘଟେ?

ଏହା କାହିଁକି ହୁଏ ତାହା ଡାକ୍ତରମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ୧୦୦% ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କହିପାରିବେ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଅନେକ ତତ୍ତ୍ୱ ଅଛି ଯାହା ଏହାର କାରଣ ହୋଇପାରେ।

• ଭ୍ରୁଣ ବିକାଶ ସମୟରେ ଘଟୁଥିବା ଏକ ସମସ୍ୟା: କେତେକ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ, ହୁଏତ, ଗର୍ଭରେ ଶିଶୁର ବିକାଶ ହେବା ସହିତ, ଏହି ତରଳ-ପୂର୍ଣ୍ଣ ସିଷ୍ଟ ଗଠନ କରିପାରୁଥିବା ଏକ ପ୍ରକାର କୋଷ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରିପାରେ।
• ସଂଯୋଜକ ଟିସୁ ରୋଗ: ଶରୀରର ସଂଯୋଜକ ଟିସୁକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା କିଛି ଅବସ୍ଥା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଏହି ପ୍ରକାରର ଟ୍ୟୁମର ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ସନ୍ଧିରେ ଘଟଣା: କିଛି ଲୋକଙ୍କ ସନ୍ଧିରେ ଏହି ପ୍ରକାରର ଟ୍ୟୁମର ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।
• ଦୁର୍ଘଟଣା କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଚାପ:ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଆଘାତ କିମ୍ବା ବାରମ୍ବାର ସମାନ ପ୍ରକାରର ଗତିବିଧି କରିବା ଫଳରେ ବାରମ୍ବାର ଚାପ ରକ୍ତବାହୀର କିଛି ଅଂଶକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ ଏବଂ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ଟ୍ୟୁମର ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ରୋଗର ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କିପରି କରିବେ?

ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। କାରଣ ଏହା ସୁସ୍ଥ ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ, ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରଥମେ ଏପରି ଏକ ବିରଳ ରୋଗ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତି ନାହିଁ। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ସମୟରେ ଆଣ୍ଠୁ ପଛରେ କିମ୍ବା ଜଙ୍ଘ ଅଞ୍ଚଳରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ତାଙ୍କୁ ଏହା ବିଷୟରେ କୁହନ୍ତୁ ।

ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଏହି ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା, ଯେପରିକି ପପ୍ଲାଇଟିଆଲ୍ ଆର୍ଟେରୀ ଏଣ୍ଟ୍ରାପମେଣ୍ଟ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PAES) କିମ୍ବା କ୍ରନିକ୍ ଏକ୍ସର୍ସନ୍ କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ , ହେତୁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ସମସ୍ତ ଅବସ୍ଥାକୁ ବାଦ୍ ଦେବେ।

ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇଥିବା ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ

ପ୍ରଥମେ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପାଦ ଏବଂ ଆଣ୍ଠୁ ପଛରେ (ପପ୍ଲାଇଟିଆଲ୍ ଧମନୀ) ନାଡ଼ି ଯାଞ୍ଚ କରିବେ। ଯଦି ନାଡ଼ି ଦୁର୍ବଳ କିମ୍ବା ଅନୁପସ୍ଥିତ ଥାଏ, ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଆଣ୍ଠୁ ବଙ୍କା କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ରକ୍ତ ପ୍ରବାହରେ ଅବରୋଧକୁ ସୂଚାଇପାରେ।

ଏହା ସହିତ, ରୋଗ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରିବ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ସିଷ୍ଟଗୁଡ଼ିକ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ବିନା ଆପେ ଆପେ ଚାଲିଯାଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ବିରଳ। ପ୍ରାୟତଃ, ସବୁଠାରୁ ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ ସିଷ୍ଟକୁ ବାହାର କରିବା।

କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିନା ସିଷ୍ଟ ଭିତରେ ଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ (ସିଷ୍ଟ ଆସ୍ପିରେସନ) ବାହାର କରିବାକୁ ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅପେକ୍ଷା ସହଜ, କିନ୍ତୁ ଏହା ସିଷ୍ଟ ପୁଣି ଆସିବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇଥାଏ। ଏହା ଛୁଞ୍ଚି ସାହାଯ୍ୟରେ ପାଣି ବେଲୁନ ଖାଲି କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ପରି, କିନ୍ତୁ ଏହା ପୁଣି ପୂରଣ ହୋଇପାରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ, ସର୍ଜନ ରକ୍ତବାହୀର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଅଂଶକୁ ବାହାର କରିଦିଅନ୍ତି। ଯଦି ଅବସ୍ଥା ଗୁରୁତର ହୁଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଅବରୋଧିତ, ତେବେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଶିରା ଗ୍ରାଫ୍ଟ: ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଏକ ଅଂଶରୁ ନିଆଯାଇଥିବା ସୁସ୍ଥ ଶିରା ଖଣ୍ଡକୁ ରକ୍ତବାହୀର କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଅଂଶକୁ ମରାମତି କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
• ସିନ୍ଥେଟିକ୍ ପ୍ୟାଚ୍: ଏକ ସିନ୍ଥେଟିକ୍ ପ୍ୟାଚ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ମରାମତି କରାଯାଏ।
• ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ: ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ପଥ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ଅବରୋଧକୁ ବାଇପାସ୍ କରି।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଏହି ସିଷ୍ଟ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ। ତେଣୁ, ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମଧ୍ୟ, ସ୍କାନ ଭଳି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ଆବଶ୍ୟକ।

ତଥାପି, ଟ୍ୟୁମରକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରିବା ପରେ, ଅନେକ ଲୋକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ କ୍ରାମ୍ପିଂରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆରାମ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଶିରା ପ୍ରତିରୋପଣ ସହିତ ରକ୍ତବାହୀର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମରାମତିରେ ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଆଶଙ୍କା ସବୁଠାରୁ କମ୍ ଥାଏ।

ଏହାକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ନା। ବର୍ତ୍ତମାନ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନାହିଁ। ଗୋଡ଼ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଚାପ, କ୍ରାମ୍ପିଂ କିମ୍ବା ଫୁଲା ଭଳି କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖିବା ମାତ୍ରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ସବୁଠାରୁ ଭଲ।