ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ କ’ଣ ଏକ ବିରଳ ହୃଦରୋଗରେ ପୀଡିତ? ଆସନ୍ତୁ ସରଳ ଭାଷାରେ ଏବଷ୍ଟାଇନଙ୍କ ଅସଙ୍ଗତି ବିଷୟରେ ଜାଣିବା।

ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟି ସବୁବେଳେ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରେ କି? ତାକୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି କି? ତା'ର ଚର୍ମ କେତେବେଳେ ନୀଳ ଦେଖାଯାଏ କି? ଯଦିଓ ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇପାରେ, କେତେବେଳେ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦ୍‌ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୃଦ୍‌ ରୋଗ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ। ଏହାକୁ ଏବଷ୍ଟାଇନ୍‌ସ୍ ଆନୋମାଲି କୁହାଯାଏ।

ଏବଷ୍ଟାଇନଙ୍କ ଅସଙ୍ଗତି ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦ୍‌ରୋଗ। ଅର୍ଥାତ୍, ଶିଶୁ ଗର୍ଭରେ ଥିବା ସମୟରେ ହୃଦୟରେ ଏକ ତ୍ରୁଟି ବିକଶିତ ହୁଏ। ଆମର ହୃଦୟରେ ଚାରୋଟି କୋଠରୀ, ଦୁଇଟି ଉପର କୋଠରୀ ଏବଂ ଦୁଇଟି ତଳ କୋଠରୀ ଅଛି। ଏହି କୋଠରୀ ମଧ୍ୟରେ ଭଲଭ୍ ଅଛି ଯାହା ଦ୍ୱାର ପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଗୋଟିଏ ଦିଗରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ଏବଷ୍ଟାଇନଙ୍କ ଅସଙ୍ଗତି ମୁଖ୍ୟତଃ ଟ୍ରାଇକସପିଡ୍ ଭଲଭକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ଯାହା ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଉପର ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (ଡାହାଣ ଆଲିଣ୍ଡ) ଏବଂ ତଳ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (ଡାହାଣ ନିଳୟ) ମଧ୍ୟରେ ଅବସ୍ଥିତ। ଏହି ଅବସ୍ଥାରେ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଘଟଣା ଘଟେ:

୧. ଭଲଭ ଭୁଲ ଭାବରେ ଅବସ୍ଥିତ: ଏହି ଟ୍ରାଇକସ୍ପିଡ୍ ଭଲଭ ସାଧାରଣତଃ ରହିବା ଉଚିତ ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ତଳେ, ଡାହାଣ ତଳ ଚାମ୍ବରରେ ଅବସ୍ଥିତ।

୨. ଭଲଭ୍ ଲିଫଲେଟ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଗଠିତ ହୋଇନାହିଁ: ଭଲଭ୍ ଲିଫଲେଟ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଆକାରର। କେତେକ ସମୟରେ ସେଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟ କାନ୍ଥରେ ଲାଗି ରହିପାରେ।

ଯେତେବେଳେ ଏକ ଦ୍ୱାର ଠିକ୍ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ କ’ଣ ହୁଏ ତାହା ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ। ସେହିପରି, ଏହି ଭଲଭ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ନହେବାରୁ, ତଳ ପ୍ରକୋଷ୍ଠରୁ ପମ୍ପ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥିବା ରକ୍ତ ଉପର ପ୍ରକୋଷ୍ଠକୁ ପୁଣି ଲିକ୍ ହୁଏ।

ଏହା ହେତୁ ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱର ଉପର ପ୍ରକୋଷ୍ଠଟି ବଡ଼ ହୋଇଯାଏ। ଏହା ସହିତ, ତଳ ପ୍ରକୋଷ୍ଠରେ, ଯାହାର ଏକ ଭଲଭ୍ ତଳେ ସ୍ଥାପିତ ହୋଇଥାଏ, ସଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ କମ୍ ସ୍ଥାନ ଥାଏ। ସମୟ ସହିତ, ହୃଦୟର ଏହି ବର୍ଦ୍ଧିତ ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ହୃଦଘାତ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ପ୍ରାୟତଃ, "ଏବଷ୍ଟାଇନସ୍ ଆନୋମାଲି" ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ହୃଦରୋଗ ଥାଏ। ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ହେଉଛି ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ଉପର କୋଠରୀ ମଧ୍ୟରେ କାନ୍ଥରେ ଏକ ଗାତ। ଏହାକୁ "(ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ସେପ୍ଟାଲ୍ ଡିଫେକ୍ଟ - ASD )" କୁହାଯାଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ପରିସର ବହୁତ ବିସ୍ତୃତ। କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ରୋଗଟି ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଜନ୍ମର କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ। କିନ୍ତୁ, ଯଦି ରୋଗଟି ଏତେ ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ, ତେବେ କିଶୋରାବସ୍ଥା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇ ନପାରେ।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି? କାରଣ କ'ଣ?

ପ୍ରକୃତରେ, ଏହାର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ଖୋଜିବା ପ୍ରାୟତଃ କଷ୍ଟକର। କିନ୍ତୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏକ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିପାରେ। ଏହା ମଧ୍ୟ ବିଶ୍ୱାସ ଯେ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଲିଥିୟମ୍ କିମ୍ବା ବେଞ୍ଜୋଡିଆଜେପାଇନ୍ ଭଳି କିଛି ଔଷଧର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା ମଧ୍ୟ ଏକ ଛୋଟ ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗବେଷଣା ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅଛି।

ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ଖୋଜିବେ? (ପରୀକ୍ଷଣ)

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ପିଲାଟିକୁ ଭଲଭାବରେ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ତା'ପରେ, ହୃଦୟ କିପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଛି ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ସେମାନେ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

• ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ: ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା। ଗର୍ଭରେ ଥିବା ଶିଶୁର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ ପରି, ଏହା ହୃଦୟର ଏକ ବିସ୍ତୃତ ଚିତ୍ର ନେଇଥାଏ। ଏହା ଭଲଭଗୁଡ଼ିକ କେଉଁଠି ଅଛି, ସେମାନଙ୍କର ଆକୃତି, ରକ୍ତ ପଛକୁ ଝରୁଛି କି ନାହିଁ, ହୃଦୟ କୋଠରୀଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଏବଂ କେତେ ବଡ଼ ତାହା ଦେଖାଇପାରେ।
• ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (EKG): ଏହା ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ମାପ କରେ। ଏହା ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ (ଆରିଦମିଆ) ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• କାର୍ଡିଆକ୍ ଏମଆରଆଇ: ଏହା ହୃଦୟ ଏବଂ ଭଲଭଗୁଡ଼ିକର ସ୍ପଷ୍ଟ, ତ୍ରି-ପରିମାଣୀୟ ପ୍ରତିଛବି ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ। ଏହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବ ପରିସ୍ଥିତିରେ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ବ୍ୟାୟାମ ଚାପ ପରୀକ୍ଷା: ବଡ଼ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ସେମାନେ ଟ୍ରେଡମିଲରେ ଚାଲିବା ସମୟରେ ଏକ EKG କରାଯାଏ। ଏହା ହୃଦ୍‌ପିଣ୍ଡ ପରିଶ୍ରମ ପ୍ରତି କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ ତାହା ଦେଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ହୋଲ୍ଟର ମନିଟର: ଏହା ଏକ ଛୋଟ ଉପକରଣ ଯାହା ଶରୀରରେ 24 ରୁ 48 ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପିନ୍ଧାଯାଏ। ଏହା ଦିନସାରା ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ରେକର୍ଡ କରେ ଏବଂ ଦିନସାରା ହେଉଥିବା ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ରୋଗର ଗମ୍ଭୀରତା ଏବଂ ପିଲାର ଲକ୍ଷଣ ଉପରେ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଭର କରେ।

ଔଷଧ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା

ଯଦି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତର ନହୁଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ପିଲାର ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନଜର ରଖିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରନ୍ତି। ଯଦି ହୃଦ୍‌ଘାତର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ସେମାନେ ହୃଦୟକୁ ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ କିମ୍ବା ଶରୀରରୁ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଯଦି ହୃଦ୍‌ଘାତ ଅନିୟମିତ ହୁଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଅଛି।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର

ଯଦି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତର ହୁଏ କିମ୍ବା ହୃଦୟ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

• ଭଲଭ ମରାମତି: ସର୍ଜନମାନଙ୍କର ପ୍ରଥମ ପସନ୍ଦ ସର୍ବଦା ପିଲାର ଭଲଭକୁ ନିଜେ ମରାମତି ଏବଂ ମରାମତି କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା। ପିଲାର ନିଜସ୍ୱ ଟିସୁ ବ୍ୟବହାର କରି, ଭଲଭ ଫ୍ଲାପଗୁଡ଼ିକୁ ଏପରି ଭାବରେ ସଜାଯାଇଥାଏ ଯେ ସେମାନେ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରନ୍ତି।
• ଭଲଭ୍ ବଦଳ: ଯଦି ଭଲଭ୍ ମରାମତି ଅବ୍ୟବହୃତ ଭାବରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ତେବେ ତା' ସ୍ଥାନରେ ଏକ କୃତ୍ରିମ ଭଲଭ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଧାତୁରେ ତିଆରି ହୋଇପାରେ (ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଭଲଭ୍) କିମ୍ବା ପ୍ରାଣୀ ଟିସୁ (ଜୈବିକ ଭଲଭ୍)। ଯଦି ଏକ ଧାତୁ ଭଲଭ୍ ଭର୍ତି କରାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜୀବନସାରା ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ ନେବାକୁ ପଡିବ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରକ୍ରିୟା: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ, ହୃଦୟର ଗାତ (ASD) ବନ୍ଦ କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନର ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅଂଶ (କ୍ୟାଥେଟର ଆବଲେସନ୍) ର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ।

ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡ଼ିବ ଏପରି ବିଶେଷ ଜିନିଷ କ’ଣ?

ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଶିଶୁକୁ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ତଦାରଖ ଆବଶ୍ୟକ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମଧ୍ୟ, ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସମୟରେ ଚେକଅପ୍ ପାଇଁ କ୍ଲିନିକ୍ ଯିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ନଜର ରଖନ୍ତୁ:

• ଯଦି ଚର୍ମ ଅଧିକ ଥର ନୀଳ ହୋଇଯାଏ।
• ଯଦି ପିଲାଟିର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ, ଦୌଡ଼ିବା ଏବଂ ଖେଳିବା ହ୍ରାସ ପାଏ।
• ଯଦି ଶରୀରରେ ଫୁଲା ଥାଏ।
• ଯଦି ଆପଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଧଡ଼ୁଛି।

ଯଦି ଆପଣ ଏହିପରି କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ ।

ଏହା ସହିତ, କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଯେପରିକି ଦାନ୍ତ ଉଠିବା ପୂର୍ବରୁ, ହୃଦଘାତକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତର ପିଲାମାନଙ୍କୁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଖାଇବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ସବୁବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରନ୍ତୁ।