ଆପଣ କ’ଣ ପରିସ୍ରା କରିପାରୁନାହାଁନ୍ତି? ଏହା କ’ଣ ଏକ ବିପଦଜନକ ଅବସ୍ଥା? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା (ଆନୁରିଆ) ବିଷୟରେ।

କେତେବେଳେ ଆମେ ଅନୁଭବ କରୁ ଯେ, 'ଆଜି ମୁଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପାଣି ପିଇ ନାହିଁ, ତେଣୁ ମୁଁ କେବଳ ଅଳ୍ପ ପରିସ୍ରା କରିଥିଲି।' କିନ୍ତୁ ଆପଣ କେବେ ଏପରି ଦିନ କିମ୍ବା କିଛି ଘଣ୍ଟା ଧରି ପରିସ୍ରା କରିନାହାଁନ୍ତି ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣ ଯେତେ ପାଣି ପିଇଥିଲେ ମଧ୍ୟ ପରିସ୍ରା କରିନାହାଁନ୍ତି? କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାର ପରିମାଣ ଏତେ କମ୍ ଯେ ଆପଣ କଳ୍ପନା ମଧ୍ୟ କରିପାରିବେ ନାହିଁ? ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ ନୁହେଁ। ଆଜି ଆମେ ଅନୁରିଆ ନାମକ ଏହି ଗମ୍ଭୀର ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ। ଏହା ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି, ତେଣୁ ଏହା ବିଷୟରେ କ'ଣ କରିବାକୁ ହେବ ତାହା ଜାଣିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଅନୁରିଆ କ'ଣ?

ଯେତେବେଳେ ତୁମର ବୃକକ୍ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପରିସ୍ରା ଉତ୍ପାଦନ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ, ତାହା ହେଉଛି ଆନୁରିଆ। କିମ୍ବା, ତୁମର ପରିସ୍ରା ପ୍ରଣାଳୀରେ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଅବରୋଧ ହେତୁ ତୁମେ ପରିସ୍ରା କରିବା ବନ୍ଦ କରିଦିଅ। ଏହା ହେଉଛି ଅଲିଗୁରିଆ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥାର ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ରୂପ। ଅଲିଗୁରିଆ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେଉଥିବା ପରିସ୍ରାର ପରିମାଣ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ କମ୍ ଥାଏ।

ଆମେ କେତେ ପରିମାଣର ପରିଶ୍ରା ବାହାର କରୁ ତାହା ଆମ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିଷୟରେ ବହୁତ କିଛି କହିଥାଏ। ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ବୃକକ୍ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରତିଦିନ 500 ମିଲିଲିଟର (500 ମିଲିଲିଟର) ରୁ ଅଧିକ ପରିଶ୍ରା ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଏହା ପ୍ରାୟ ଏକ ବୋତଲ ଆକାର। ପିଲାମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ପରିମାଣ ବୟସ ଏବଂ ଶରୀର ଆକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

ତଥାପି, ଆନୁରିଆ ଥିବା ଜଣେ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତି ପ୍ରତିଦିନ 0 ରୁ 100 ମିଲିଲିଟର ମଧ୍ୟରେ ବହୁତ କମ୍ ପରିମାଣର ପରିସ୍ରା ନିର୍ଗତ କରନ୍ତି।

ଆନୁରିଆର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ସବୁଠାରୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ପରିସ୍ରାର ଅନୁପସ୍ଥିତି କିମ୍ବା ବହୁତ କମ୍ ପରିସ୍ରା ବାହାରିବା। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କର ଆନୁରିଆ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଜଡିତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଥାଇପାରେ।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆନୁରିଆ ବୃକକ୍ ରୋଗ, ଯକୃତ ରୋଗ, କିମ୍ବା ହୃଦରୋଗ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ଯୋଗୁଁ ହୁଏ, ତେବେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ମଧୁମେହ ଭଳି ରୋଗ ମଧ୍ୟ କିଡନୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ବହୁତ କମ୍ ପରିସ୍ରା କରୁଛନ୍ତି ଏବଂ ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଉଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

ଆନୁରିଆର କାରଣ କ’ଣ?

ଆନୁରିଆର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି। ଆସନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଗୋଟିଏ ପରେ ଗୋଟିଏ ଦେଖିବା।

୧. ବୃକକ୍ କୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତ କିମ୍ବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ ନପହଞ୍ଚିବା: ସଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ, ବୃକକ୍ କୁ ଭଲ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ଆବଶ୍ୟକ। ଯଦି ଏହି ଯୋଗାଣ ହ୍ରାସ ପାଏ, ତେବେ ପରିସ୍ରା ଉତ୍ପାଦନ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।

୨. ବୃକକ୍ ଦ୍ୱାରା ରକ୍ତ ଛାଣିବା ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ବାଧା: ଯଦିଓ ବୃକକ୍ ରକ୍ତ ଗ୍ରହଣ କରେ, କୌଣସି କାରଣରୁ ସେହି ରକ୍ତ ଛାଣିବା ଏବଂ ପରିସ୍ରା ଗଠନ ପ୍ରକ୍ରିୟା ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇପାରେ।

୩. ପରିସ୍ରା ହେବା ପରେ ପରିସ୍ରା ନଳୀରେ ଅବରୋଧ: ଯଦିଓ ପରିସ୍ରା ବୃକକ୍ ଦ୍ୱାରା ଗଠିତ ହୁଏ, ଯଦି ପରିସ୍ରା ମୂତ୍ରାଶୟକୁ ଯାଇ ବାହାରକୁ ଯିବା ରାସ୍ତାରେ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଅବରୋଧ ଥାଏ, ତେବେ ପରିସ୍ରା ବାହାରିବ ନାହିଁ।

ତଳେ ଥିବା ସାରଣୀରେ ଏହି ବର୍ଗର କାରଣଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ଜଡିତ କିଛି ଉଦାହରଣ ଅଛି।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେ ଗମ୍ଭୀର? ଏଥିରେ କୌଣସି ଜଟିଳତା ଅଛି କି?

ହଁ, ଅନୁରିଆ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ଏବଂ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା। ବୃକକ୍ ଆମ ଶରୀରରୁ ଅଳିଆ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିଦିଏ। ଯେତେବେଳେ ବୃକକ୍ କାମ କରେ ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ ଏହି ଅଳିଆ ଏବଂ ତରଳ ଶରୀରରେ ଜମା ହୁଏ। ଏହା ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଆନୁରିଆ ବୃକକ୍ ପାଇଁ ସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ, ଯାହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଫଳତା ଆଣିପାରେ।

ମୃତ୍ୟୁ ପୂର୍ବରୁ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା କେତେ ହ୍ରାସ ପାଏ?

ଡାକ୍ତରମାନେ eGFR (ଆନୁମାନିକ ଗ୍ଲୋମେରୁଲାର ଫିଲ୍ଟ୍ରେସନ୍ ରେଟ୍) ନାମକ ଏକ ପରୀକ୍ଷା ସାହାଯ୍ୟରେ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ମାପ କରନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ ବୃକକ୍ ର ଅପଚୟ ପଦାର୍ଥକୁ ଛାଣିବାର କ୍ଷମତା ହ୍ରାସ ପାଏ, ଆମେ ତାହାକୁ କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗ (CKD) କହିଥାଉ।

CKD ର 5ଟି ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଅଛି।

• ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୧: eGFR ୯୦ କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ। ବୃକକ୍ ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି, କିନ୍ତୁ କିଛି କ୍ଷତି ହୋଇପାରେ।
• ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୫: eGFR ୧୫ ରୁ କମ୍। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ବୃକକ୍ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଫଳତାର ନିକଟତର, କିମ୍ବା ପୂର୍ବରୁ ବିଫଳ ହୋଇସାରିଛି।

ଯଦି ଆପଣ ପଞ୍ଚମ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ପହଞ୍ଚିଯାଆନ୍ତି, ତେବେ ଡାଏଲିସିସ୍ କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ନହେଲେ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନ ରକ୍ଷା ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ।

ଡାକ୍ତର, ତୁମେ ଏହାକୁ କିପରି ପାଇଲ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜଣେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବେ, ସେ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ କିଛି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବେ।

• "ଆଜି ତୁମେ କଣ ପିଇଲ? କେତେ ପିଇଲ?"
• "ତୁମେ ଶେଷ ଥର କେବେ ପରିସ୍ରା କରିଥିଲ?"
• "ତୁମେ କ'ଣ ଅନୁଭବ କରୁଛ ଯେ ତୁମେ ସ୍ୱାଭାବିକ ଅପେକ୍ଷା କମ୍ ପରିସ୍ରା କରୁଛ?"
• "ତୁମେ କେବେ ଏହିପରି ପରିସ୍ରା କରିବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରିଛ କି?"
• "ତୁମର ଗୋଡ଼ ଏବଂ ଗୋଡ଼ ଫୁଲିଗଲା କି?"
• "ତୁମେ କ'ଣ ତୁମ ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ (ହେମାଟୁରିଆ) ଦେଖିଛ?"
• "ତୁମେ କ'ଣ ବର୍ତ୍ତମାନ ବହୁତ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରୁଛ?"

ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ, ଡାକ୍ତର ଆନୁରିଆର ଅବସ୍ଥା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ଏବଂ ବୃକକର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଅନୁରିଆର କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଆନୁରିଆର କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

• ଯଦି କାରଣ ହୃଦଘାତ, ସେପ୍ସିସ୍ କିମ୍ବା ଆଘାତ ଭଳି ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କର ପ୍ରଥମ ପ୍ରାଥମିକତା ହେଉଛି ସେହି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା କରିବା।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗୁରୁତର ବୃକକ୍ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ରକ୍ତ ସଫା କରିବା ପାଇଁ ଡାଏଲିସିସ୍ କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ।
• ଯଦି ମୂତ୍ର ନଳୀରେ କୌଣସି ଅବରୋଧ ଥାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ମୂତ୍ରାଶୟରୁ ଶୀଘ୍ର ପରିସ୍ରା ନିଷ୍କାସନ ପାଇଁ ଏକ କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରବେଶ କରାଇବେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏକ ଫୋଲି କ୍ୟାଥେଟର କିମ୍ବା ସୁପ୍ରାପ୍ୟୁବିକ୍ କ୍ୟାଥେଟର । କେତେକ ସମୟରେ, ବୃକକ୍ ରୁ ମୂତ୍ରାଶୟକୁ ପରିସ୍ରା ବହନ କରୁଥିବା ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଲା ରଖିବା ପାଇଁ ୟୁରେଟାରାଲ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ନାମକ ଡିଭାଇସ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ।
• ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥା ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ, ତେବେ ଶରୀରକୁ ପିଇବାକୁ ପାଣି ଦେଇ କିମ୍ବା ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ସାଲାଇନ୍ (ଶିରା - IV ତରଳ ପଦାର୍ଥ) ଦେଇ ପୁନଃଜଳିତ କରାଯାଏ।

ଅନୁରିଆକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି? ଆପଣ କେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗ ଅଛି ଯାହା ଆନୁରିଆ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯେପରିକି ମଧୁମେହ କିମ୍ବା ହୃଦରୋଗ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହି ନିର୍ଦ୍ଦେଶଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• କଣ ଖାଇବା ଏବଂ ପିଇବା ଉଚିତ, ଏବଂ କେତେ ପରିମାଣରେ।
• ପ୍ରତିଦିନ ଶରୀରର ଓଜନ ରେକର୍ଡ କରିବା।
• ଶରୀରରେ ଫୁଲିଯିବା କିମ୍ବା ପାଣି ଜମା ହେବାର ଲକ୍ଷଣ ଚିହ୍ନଟ କରିବା।
• ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ ଠିକ୍ ସମୟରେ ଖାଇବା।

ଏହା ସହିତ, ଯେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଡିହାଇଡ୍ରେସନ ହୋଇପାରେ, ଯେପରିକି ବାନ୍ତି କିମ୍ବା ଡାଇରିଆ, ସେଠାରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପିଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କିଡନୀ କିମ୍ବା ହୃଦରୋଗ ଅଛି ଏବଂ ଆପଣ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା କମ୍ ପରିସ୍ରା କରୁଥିବା ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ ପ୍ରଚୁର ପରିମାଣରେ ତରଳ ପିଉଛନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ। ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାର ରଙ୍ଗରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଯଥା, ଗାଢ଼ ରଙ୍ଗ) ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ।