ତୁମର ପେଟ ବଡ଼ ହେଉଛି କି? ଏହା ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବା (ଆସାଇଟ୍ସ) ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।

ଆପଣ କେବେ ଅନୁଭବ କରିଛନ୍ତି କି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ଫୁଲିଗଲାଣି, ବହୁତ ଭାରୀ ହୋଇଗଲାଣି, ଏବଂ ଆପଣ ପିନ୍ଧୁଥିବା ପୋଷାକ ହଠାତ୍ ଟାଇଟ୍ ଲାଗୁଛି? ହୁଏତ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଓଜନ ହଠାତ୍ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ କିଲୋ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି। ଏହା ଏକ ସାଧାରଣ ବୃଦ୍ଧି ନୁହେଁ, ଏହା 'ଆସାଇଟ୍ସ' ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ପେଟ ପାଣିରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯାଏ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଆମ ଶରୀରରେ ଅନ୍ୟ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଏ। ତେଣୁ ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଆସାଇଟ୍ସ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆସାଇଟ୍ସ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ଗୁମ୍ଫା କିମ୍ବା ପେଟରେ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବା। ଏହା ଧୀରେ ଧୀରେ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ଏହା ଏକାଥରେ ହୋଇପାରେ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆମ ପେଟ ଭିତରେ ଥିବା ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ, ଯେପରିକି ପେଟ, ଅନ୍ତନଳୀ, ଯକୃତ ଏବଂ ବୃକକ୍ ଚାରିପାଖରେ ଏକ ପତଳା ପରଦା ଅଛି। ଆମେ ଏହାକୁ ପେରିଟୋନିୟମ୍ କହୁ। ଏହାର ଦୁଇଟି ସ୍ତର ଅଛି। ସାଧାରଣତଃ, ଏହି ଦୁଇଟି ସ୍ତର ମଧ୍ୟରେ ବହୁତ କମ୍ ପରିମାଣର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଥାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ପରସ୍ପର ସହିତ ଧକ୍କା ନ ଦେଇ ସହଜରେ ଗତି କରିପାରିବେ। କିନ୍ତୁ ଆସାଇଟ୍ସ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଦୁଇଟି ସ୍ତର ମଧ୍ୟରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପରିମାଣର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହୁଏ। ସେତେବେଳେ ପେଟ ବଡ଼ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ପେଟ ଭିତରେ ପାଣିର ଏକ ବଲ ଥିବା ପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ।

ଦେଖନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମଧ୍ୟ ଏହି ଗୁଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି କି?

ଆସାଇଟର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ପେଟର ଆକାର ହଠାତ୍ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ଏବଂ ଦୁଇରୁ ତିନି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଶରୀରର ଓଜନ ହଠାତ୍ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା। କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଗୋଡ଼ ଫୁଲିବା (ଏଡିମା) ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ମୋ ପେଟ କାହିଁକି ଏତେ ପାଣି ଭର୍ତ୍ତି ଲାଗୁଛି? ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ କ'ଣ?

ଆସାଇଟ୍ସର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସାଧାରଣ କାରଣ ହେଉଛି ଯକୃତର ସିରୋସିସ୍ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯକୃତ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ତା ସ୍ଥାନରେ ତନ୍ତୁମୟ ଟିସୁ (କ୍ଷତଚିହ୍ନ) ଆସିଯାଏ ଯାହା ଯକୃତକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାରୁ ବାଧା ଦିଏ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକମାତ୍ର କାରଣ ନୁହେଁ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ଥାଇପାରେ:

• ହୃଦଘାତ
• ବୃକକ୍ ବିଫଳତା
• ପେଟ ଏବଂ ପେଲଭିସ୍ ଅଙ୍ଗର କର୍କଟ ରୋଗ
• ଯକ୍ଷ୍ମା
• ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ନେଫ୍ରୋଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ନାମକ ଏକ ବୃକକ୍ ରୋଗ ମଧ୍ୟ ଏହାର କାରଣ ହୋଇପାରେ।

ଯକୃତ ସିରୋସିସ୍ ଯୋଗୁଁ ଆସାଇଟ୍ସ କିପରି ବିକଶିତ ହୁଏ?

ଏହାର ଟିକିଏ ବ୍ୟାଖ୍ୟା ଆବଶ୍ୟକ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମ ଯକୃତ ଦେଇ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ଏକ ମୁଖ୍ୟ ଶିରା ଅଛି, ଯାହାକୁ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା କୁହାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଯକୃତ ସିରୋଟିକ୍ ହୋଇଯାଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ଯେତେବେଳେ ଯକୃତରେ କ୍ଷତ ହୁଏ, ଏହି ରକ୍ତ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ। ତା'ପରେ ଏହି ଶିରା ଭିତରେ ରକ୍ତଚାପ ବହୁତ ବଢ଼ିଯାଏ। ଔଷଧରେ ଏହାକୁ ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ କୁହାଯାଏ।

ଯେତେବେଳେ ଏହି ଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଆମର ବୃକକ୍ ଶରୀରରେ ଲୁଣ (ସୋଡିୟମ୍) ଏବଂ ପାଣି ରଖିବା ପାଇଁ ଭୁଲ ସଙ୍କେତ ପାଏ। ସମୟ ସହିତ, ଏହିପରି ଭାବରେ ରଖାଯାଇଥିବା ଲୁଣ ଏବଂ ପାଣି, ସେହି ବର୍ଦ୍ଧିତ ଚାପ ଯୋଗୁଁ, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରୁ ବାହାରି ପେଟ ଗୁହାରେ ଜମା ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହିପରି ପେଟ ପାଣିରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୁଏ।

କାହାକୁ ଆସାଇଟସ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ?

ଯେଉଁ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ଯକୃତ କ୍ଷତି ହୋଇଛି ଯାହା ସିରୋସିସ୍ ହୋଇପାରେ, ସେମାନଙ୍କର ଆସାଇଟ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ଏପରି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଚର୍ବି ଯକୃତ ସହିତ ଜଡିତ ରୋଗ (ମେଟାବୋଲିକ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍-ସମ୍ପର୍କିତ ଷ୍ଟିଟୋହେପାଟାଇଟିସ୍ - MASH)
• ମଦ୍ୟପାନ ବ୍ୟବହାର ବ୍ୟାଧି
• ହେପାଟାଇଟିସ୍ ବି ଏବଂ ହେପାଟାଇଟିସ୍ ସି ଭୂତାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ
• ଯେଉଁ ରୋଗଗୁଡ଼ିକରେ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଯକୃତକୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ (ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ ହେପାଟାଇଟିସ୍)
• ହେମୋକ୍ରୋମାଟୋସିସ୍ ଏବଂ ୱିଲସନ୍ ରୋଗ ଭଳି ଜେନେଟିକ୍ ଯକୃତ ରୋଗ

ଆସାଇଟର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆସାଇଟ୍ସ କେବଳ ପେଟ ଫୁଲିବା ନୁହେଁ। ଏହା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଗମ୍ଭୀର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ଖୋଜିବେ?

ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଯିବ, ସେ ପ୍ରଥମେ ତୁମର ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ ଏବଂ ତୁମର ପେଟ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ତୁମେ ତୁମର ଆଙ୍ଗୁଠିରେ ଟାଣି ପେଟରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହାର ଏକ ମୋଟାମୋଟି ଧାରଣା ପାଇପାରିବ।

ତା'ପରେ, ସଠିକ୍ ଅବସ୍ଥା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ, ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ କରାଯାଇପାରିବ:

• ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ କିମ୍ବା ସିଟି ସ୍କାନ: ଏହି ପ୍ରକାରର ସ୍କାନଗୁଡିକ ପେଟରେ ପାଣିର ପରିମାଣ ଏବଂ ଯକୃତର ଅବସ୍ଥା ପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିପାରିବ।
• ପାରାସେଣ୍ଟିସିସ୍: ଏଥିରେ ପେଟରେ ଏକ ଅତି ପତଳା ଛୁଞ୍ଚି ପ୍ରବେଶ କରାଇବା ଏବଂ ପେଟରୁ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ନେବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହି ତରଳ ପଦାର୍ଥରେ କର୍କଟ କୋଷ କିମ୍ବା ଜୀବାଣୁ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରିବ। ଆସାଇଟର ସଠିକ୍ କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆସାଇଟସ୍ ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି?

ଆସାଇଟ୍ସର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସମୟରେ ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ପେଟରେ ଜମା ହେଉଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥର ପରିମାଣକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ଏହାକୁ ପୁଣି ଜମା ହେବାରୁ ରୋକିବା।

ମୌଳିକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି

• ଲୁଣ (ସୋଡିୟମ୍) ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା: ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣ ଖାଉଥିବା ଲୁଣର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି। ଆପଣ କହିପାରିବେ ଯେ ଆପଣ ପ୍ରତିଦିନ 2000 ମିଲିଗ୍ରାମରୁ କମ୍ ଲୁଣ ଖାଇବା ଉଚିତ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟରେ ମିଶାଉଥିବା ଲୁଣର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ କରିବା ଉଚିତ ଏବଂ ଶୁଖିଲା ଫଳ, ଆଚାର, ସସ୍, ସସେଜ୍, ଦୋକାନରୁ କିଣାଯାଇଥିବା ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ପ୍ୟାକେଜ୍ ହୋଇଥିବା ଖାଦ୍ୟ ଭଳି ଲୁଣ ଥିବା ଖାଦ୍ୟକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଏଡ଼ାଇ ରହିବା ଉଚିତ।
• ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ (ପାଣି ବଟିକା): ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ବୃକକ୍ ଦ୍ୱାରା ଶରୀରରୁ ଅତିରିକ୍ତ ପାଣି ଏବଂ ଲୁଣ ପରିସ୍ରା ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ।
• ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା: ଯଦି ଆସାଇଟ୍ସର କାରଣ କର୍କଟ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କଲେ ପେଟରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ପରିମାଣ ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ ପାଇବ।

କେତେବେଳେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଯଥେଷ୍ଟ ନ ହୋଇପାରେ...

କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଲୁଣ ଖାଇବା ଏବଂ ପାଣି ବଟିକା ପିଇବା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପରେ ମଧ୍ୟ ପେଟର ଏସିଡ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପଡ଼େ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ସେମାନଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଅବଲମ୍ବନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ।

• ପାରାସେଣ୍ଟିସିସ୍: ଏହା ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଉଭୟ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଏକ ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରି ପେଟରୁ ପ୍ରଚୁର ପରିମାଣର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରାଯାଏ। ଯଦିଓ ଏହା ଶୀଘ୍ର ଆରାମ ପ୍ରଦାନ କରେ, ତଥାପି ଏହାକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତି କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ କାରଣ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପୁନର୍ବାର ଜମା ହୋଇପାରେ।
• ଟିପ୍ସ (ଟ୍ରାନ୍ସଜୁଗୁଲାର ଇନଟ୍ରାହେପାଟିକ୍ ପୋର୍ଟୋସିଷ୍ଟେମିକ୍ ସଣ୍ଟ) ପ୍ରକ୍ରିୟା: ଏହା ଏକ ଟିକିଏ ଅଧିକ ଜଟିଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଏଥିରେ ବର୍ଦ୍ଧିତ ଚାପ ଥିବା ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଏବଂ ଯକୃତରୁ ରକ୍ତ ବହନ କରୁଥିବା ଅନ୍ୟ ଏକ ଶିରା ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଛୋଟ ବାଇପାସ୍ (ସଣ୍ଟ) ସୃଷ୍ଟି କରାଯାଏ। ଏହା ରକ୍ତକୁ ଯକୃତ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ନୂତନ ପଥ ଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ, ଭିଡ଼କୁ ବାଇପାସ୍ କରେ, ଯାହା ଚାପ ହ୍ରାସ କରେ ଏବଂ ପେଟରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ କରେ।
• ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ: ଯକୃତର ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ସିରୋସିସ୍ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଶେଷ ଉପାୟ ଭାବରେ ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଯକୃତ ସିରୋସିସ୍ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ କଲେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଓଜନ ହଠାତ୍ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଲାଗୁଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ବଡ଼ ହେଉଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହେଉଛି।

ଯଦି ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ବିଳମ୍ବ ନକରି ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ:

• ଜ୍ୱର
• ବହୁତ ଗୁରୁତର ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା