ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ରିପୋର୍ଟ ଉଠାନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଏଥିରେ ଥିବା କିଛି ଶବ୍ଦ ଏବଂ ଇଂରାଜୀ ଅକ୍ଷର ଆପଣଙ୍କୁ ଟିକେ ଭୟଭୀତ କରାଏ, ନୁହେଁ କି? ଯେତେବେଳେ ଆପଣ SGOT, AST, ALT ଭଳି ଜିନିଷ ଦେଖନ୍ତି, ଆପଣ ଭାବନ୍ତି, 'ଏହା କ'ଣ?' ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଆମର ଯକୃତର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରୁଥିବା ପରୀକ୍ଷା। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ଆଲୋଚନା କରିବା ଯେ AST କ'ଣ, ଏହାର ମୂଲ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲେ ଏହାର ଅର୍ଥ କ'ଣ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ପ୍ରତି ଭୟଭୀତ ହେବା ଉଚିତ୍ କି ନାହିଁ, ଅତି ସରଳ ଭାବରେ, ଏପରି ଏକ ଉପାୟରେ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।
AST ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, AST, ଯାହା Aspartate Transferase ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଆମ ଶରୀରରେ ଏକ ଏନଜାଇମ୍। ଏକ ଏନଜାଇମ୍ ହେଉଛି ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରକାରର ପ୍ରୋଟିନ୍ ଯାହା ଆମ ଶରୀରକୁ ବିଭିନ୍ନ ରାସାୟନିକ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। AST ନାମକ ଏହି ଏନଜାଇମ୍ ଆମ ଶରୀରର ଅନେକ ସ୍ଥାନରେ ମିଳିଥାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯକୃତ, ହୃଦୟ, ମସ୍ତିଷ୍କ, ବୃକକ୍ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ଭଳି ସ୍ଥାନରେ।
ଟିକିଏ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ, ଯଦିଓ ଆମ ଦେଶରେ ପ୍ରାୟ ସବୁଠି ନଡ଼ିଆ ଗଛ ଅଛି, ଯେତେବେଳେ ଆମେ 'ନଡ଼ିଆ' କହୁ, ଆମେ ତୁରନ୍ତ କୁରୁନେଗାଲା ଏବଂ ପୁଟ୍ଟାଲମ୍ ଭଳି ସ୍ଥାନ ବିଷୟରେ ମନେ ପକାଉ, ଠିକ୍ ନା? AST ନାମକ ଏନଜାଇମ୍ ସହିତ ଏହା ଠିକ୍ ସେହିପରି। ଯଦିଓ ଏହା ଶରୀରର ଅନେକ ସ୍ଥାନରେ ମିଳିଥାଏ, ଏହା ଆମର ଯକୃତ ସହିତ ସବୁଠାରୁ ନିକଟତର । ସେଥିପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଯକୃତର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ସମୟରେ ଏହି AST ମୂଲ୍ୟ ଉପରେ ବିଶେଷ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତି।
ତେବେ AST ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କଣ ଖୋଜେ?
ଯେତେବେଳେ ଆମ ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ସେହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଭିତରେ ଥିବା AST ଏନଜାଇମ ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ଲିକ୍ ହୁଏ। ତେଣୁ, ଏକ AST ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ AST କେତେ ଅଛି ତାହା ମାପେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ AST ସ୍ତର ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ଅଧିକ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ସୂଚାଇଥାଏ ଯେ ଶରୀରର କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକର କ୍ଷତି ହୋଇଛି। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି କ୍ଷତି ଯକୃତରେ ହୋଇଥାଏ।
କିନ୍ତୁ କେବଳ ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ରୋଗ କ’ଣ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିପାରିବ ନାହିଁ। ସେଥିପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଏହି AST ପରୀକ୍ଷା କେବଳ ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହା ଯକୃତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପରୀକ୍ଷା (ଲିଭର ଫଙ୍କସନ୍ ଟେଷ୍ଟ ପ୍ୟାନେଲ୍) କିମ୍ବା ଆମ ଶରୀରର ସାଧାରଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ଦେଖିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷାର ଏକ ଶୃଙ୍ଖଳା (ବିସ୍ତୃତ ମେଟାବୋଲିକ୍ ପ୍ୟାନେଲ୍ - CMP) ର ଅଂଶ ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ।
ଆପଣଙ୍କ ରିପୋର୍ଟରେ AST ବଦଳରେ SGOT (Serum glutamic-oxaloacetic transaminase) ମଧ୍ୟ ଉଲ୍ଲେଖ ଥାଇପାରେ। ଏଥିପାଇଁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, କାରଣ ଏଗୁଡ଼ିକ ସମାନ ପରୀକ୍ଷାର ଦୁଇଟି ନାମ।
AST ଏବଂ ALT ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?
ତୁମେ ଦେଖିଥିବ ଯେ AST ସହିତ, ତୁମର ରକ୍ତ ରିପୋର୍ଟରେ ALT (ଆଲାନାଇନ୍ ଟ୍ରାନ୍ସଫରେଜ୍) ମଧ୍ୟ ଅଛି। ଏ ଦୁଇଟିକୁ ଲିଭର ଏନଜାଇମ୍ କୁହାଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଏଥିରେ ସାମାନ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି।
ALT କୁ ଜଣେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ ଯିଏ କେବଳ ଯକୃତକୁ ଦେଖନ୍ତି। କିନ୍ତୁ AST ହେଉଛି ଏପରି ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ପରି ଯିଏ ସାଧାରଣତଃ ଶରୀରର ଅନେକ ଅଙ୍ଗକୁ ଦେଖେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି, ଯଦି ALT ମୂଲ୍ୟ ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଯକୃତରେ ସମସ୍ୟା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ AST ମୂଲ୍ୟ ଅଧିକ ଥାଏ, ଏହା ଯକୃତ ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ଏହା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ, ଯେପରିକି ହୃଦୟ କିମ୍ବା ମାଂସପେଶୀ। ସେଥିପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେଉଭୟ ମୂଲ୍ୟକୁ ଏକାଠି ତୁଳନା କରି ଏକ ନିଷ୍କର୍ଷରେ ପହଞ୍ଚିହୁଏ।
ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ AST ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ କାହିଁକି କହିବେ?
ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ପାଇଁ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।
1. ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେବା ପୂର୍ବରୁ ସ୍କ୍ରିନିଂ
କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନଥାଏ, ତଥାପି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଯକୃତ କ୍ଷତିର ବିପଦ କାରକ ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।
- ଯଦି ଆପଣ ନିୟମିତ ମଦ୍ୟପାନ କରନ୍ତି ।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ କାହାର ଯକୃତ ରୋଗ ଅଛି।
- ଯଦି ତୁମକୁ ମଧୁମେହ ଅଛି।
- ଯଦି ଶରୀରର ଓଜନ ଅତ୍ୟଧିକ ଥାଏ (ସ୍ଥୂଳକାୟତା) ।
- ଯଦି ଆପଣ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ବ୍ୟବହୃତ ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରି ଔଷଧ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଅନ୍ତି।
୨. ଏକ ବିଦ୍ୟମାନ ପରିସ୍ଥିତିର ତଦାରଖ (ତଦାରଖ)
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଯକୃତ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଅବସ୍ଥା ସୁଧୁରୁଛି କି ନାହିଁ, ସମାନ ରହୁଛି କି ନାହିଁ କିମ୍ବା ଆହୁରି ଖରାପ ହେଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଯଦି ଆପଣ କିଛି ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି ଯାହା ଯକୃତକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ପରୀକ୍ଷାକୁ ଅଧିକ ଥର ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।
୩. ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେଲେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା
ଯଦି ଆପଣ ଯକୃତ ସମସ୍ୟା ଥିବା ସୂଚାଉଥିବା ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କାରଣ ଖୋଜିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
- ବାନ୍ତି ଏବଂ/କିମ୍ବା ବାନ୍ତି।
- ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
- ଚର୍ମ କୁଣ୍ଡାଇବା।
- ଚର୍ମ ଏବଂ ଆଖିର ଧଳା ଅଂଶ ହଳଦିଆ ପଡ଼ିବା (ଜଣ୍ଡିସ୍) ।
- ନିରନ୍ତର ଥକାପଣ।
- ଖାଦ୍ୟ ସ୍ୱାଦହୀନ।
ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବାକୁ ପଡିବ କି?
ଯଦି ଆପଣ ଏକାକୀ AST ପରୀକ୍ଷା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣତଃ ଉପବାସ ରଖିବାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ CMP ପରି ପରୀକ୍ଷାର ଏକ ଶୃଙ୍ଖଳା ସହିତ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟ 10-12 ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ଉପବାସ ରଖିବାକୁ ପଡିବ (ଆପଣ କେବଳ ପାଣି ପିଇପାରିବେ)। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏ ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ସେହି ନିର୍ଦ୍ଦେଶଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଆଉ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଆପଣ ନେଉଥିବା ନିୟମିତ ଔଷଧ, ଭିଟାମିନ୍, ପୁଷ୍ଟିକର ପରିପୂରକ ଏବଂ ଆୟୁର୍ବେଦିକ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ AST ସ୍ତରକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ତେଣୁ , ପରୀକ୍ଷା ପୂର୍ବରୁ ଏହି ସବୁ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ । ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ନ କହିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୌଣସି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
AST ରିପୋର୍ଟକୁ କିପରି ବୁଝିବେ?
ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ରିପୋର୍ଟ ଆପଣଙ୍କର AST ସ୍ତର ଏବଂ ସେହି ସ୍ତରର ସାଧାରଣ ପରିସର ଦେଖାଇବ। ଏହି ମୂଲ୍ୟ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରତି ଲିଟରରେ 8 ରୁ 33 ୟୁନିଟ୍ (8 ରୁ 33 U/L) ମଧ୍ୟରେ ଥାଏ। ତଥାପି, ଏହି ପରିସର ଗୋଟିଏ ପରୀକ୍ଷାଗାରରୁ ଅନ୍ୟ ଏକ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ସାମାନ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।
ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏପରି କୌଣସି ଗୋଟିଏ 'ସ୍ୱାଭାବିକ' ମୂଲ୍ୟ ନାହିଁ ଯାହା ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଫିଟ୍ କରେ। ଏହି ମୂଲ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ବୟସ, ଲିଙ୍ଗ ଏବଂ ଶରୀରର ଓଜନ ଭଳି ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ରିପୋର୍ଟରେ ସଠିକ୍ ମୂଲ୍ୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବେ।
AST ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଯଦି AST ସ୍ତର ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଏହା ଯକୃତ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଏହା ସର୍ବଦା ଯକୃତ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ ନାହିଁ। ଅନ୍ୟ କାରଣ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ AST ସ୍ତର ଅଧିକ ହୋଇପାରେ। ନିମ୍ନରେ ଥିବା ସାରଣୀ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ବୁଝାମଣା ପ୍ରଦାନ କରିବ।
| କାରଣ ପ୍ରକାର | ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପରିସ୍ଥିତି ଏବଂ ଉଦାହରଣଗୁଡ଼ିକ |
|---|---|
| ଯକୃତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ |
|
| ଯକୃତ ସହିତ ସମ୍ବନ୍ଧିତ ନୁହେଁ ଅନ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ | |
| AST ର ଅସ୍ଥାୟୀ ବୃଦ୍ଧିର ମାମଲା |
ମୋର ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିବା AST ସ୍ତର ବିଷୟରେ ମୁଁ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଉଚିତ କି?
ଆଦୌ ନୁହେଁ।ଆପଣଙ୍କର AST ରିପୋର୍ଟ ସାଧାରଣ ସୀମାଠାରୁ ଟିକିଏ ଅଧିକ ଥିବାରୁ, ଏହାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଗମ୍ଭୀର ରୋଗ ଅଛି। ସୁସ୍ଥ ଲୋକଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ, ବିଭିନ୍ନ କାରଣରୁ ଏହି ମୂଲ୍ୟ ସାଧାରଣ ସୀମା ବାହାରେ ହୋଇପାରେ।
ତେଣୁ କେବଳ ଗୋଟିଏ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ଯୋଗୁଁ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ, ଆପଣଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ ଏବଂ ଆପଣ ନେଉଥିବା ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖି ସଠିକ୍ ନିଷ୍କର୍ଷରେ ପହଞ୍ଚିବେ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ସେ ଆହୁରି ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:
- ଆଉ ଏକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା।
- ସ୍କାନ୍ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ।
- ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଯକୃତରୁ ଏକ ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ନେବା (ବାୟୋପ୍ସି)।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହଳଦିଆ ଜ୍ୱର ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ରିପୋର୍ଟ ବିଷୟରେ କୌଣସି ସନ୍ଦେହ ଅଛି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ସବୁକିଛି ବୁଝାଇ ଦେବେ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- AST ହେଉଛି ଏକ ଏନଜାଇମ ଯାହା ଆମ ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହେଲେ ରକ୍ତରେ ନିର୍ଗତ ହୁଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଯକୃତ ସହିତ ଜଡିତ।
- AST ସ୍ତରର ବୃଦ୍ଧି ସର୍ବଦା ଯକୃତ ରୋଗକୁ ସୂଚିତ କରେ ନାହିଁ। ହୃଦରୋଗ, ମାଂସପେଶୀ ରୋଗ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅସ୍ଥାୟୀ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ଏହି ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।
- ଗୋଟିଏ ରକ୍ତ ରିପୋର୍ଟରେ ମୂଲ୍ୟ ଦେଖିବା ପରେ କେବେ ବି ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା କୌଣସି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନୁହେଁ, ଏହା କେବଳ ଏକ ସଙ୍କେତ।
- ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ ଏବଂ ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
- ଆପଣଙ୍କ ରିପୋର୍ଟର ଫଳାଫଳ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ସନ୍ଦେହ ଥିଲେ ସ୍ପଷ୍ଟୀକରଣ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |