ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ୍ ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଆନିମିଆ ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତୁ, ଏହା ଏକ ରକ୍ତ ବ୍ୟାଧି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଭିତରେ ରକ୍ତକୁ ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ।

ଆପଣ ମଧ୍ୟ ସବୁବେଳେ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? କିଛି ସମୟ ଚାଲିବା ପରେ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ମୁଣ୍ଡ ଘୁରୁଛି କି? ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମ କେତେବେଳେ ରଙ୍ଗ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରେ ଏବଂ ହଳଦିଆ ଦେଖାଯାଏ କି? ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ସାଧାରଣ ରକ୍ତହୀନତାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ କେତେବେଳେ ଏହା ପଛରେ ଏକ ଅଧିକ ଜଟିଳ କାହାଣୀ ଥାଏ। ଏହା ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଆପଣଙ୍କ ନିଜସ୍ୱ ରକ୍ତ କୋଷ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଯୁଦ୍ଧ ଆରମ୍ଭ କରେ। ଆଜି ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ।

ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ୍ ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଆନିମିଆ (AIHA) କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଆନିମିଆ (AIHA) ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଭୁଲବଶତଃ ଆମର ସୁସ୍ଥ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷକୁ ଆକ୍ରମଣ କରି ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ।

ଭାବନ୍ତୁ, ଆମର ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକା ହେଉଛି କ୍ଷୁଦ୍ର ଯାନ ଯାହା ସାରା ଶରୀରରେ ଅମ୍ଳଜାନ ବହନ କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆମ ହାଡ଼ ଭିତରେ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ନାମକ ଏକ କାରଖାନାରେ ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ। ହାରାହାରି, ଗୋଟିଏ ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକା ପ୍ରାୟ 120 ଦିନ ବଞ୍ଚିଥାଏ।

କିନ୍ତୁ AIHA ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ, ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ, ଯାହା ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ପରି, ଏହି ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଶତ୍ରୁ କୋଷ ଭାବରେ ଦେଖେ। ତା’ପରେ, ଏହି ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ, ଅର୍ଥାତ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି, ଏହି ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଧରି ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ। ଏହି ନଷ୍ଟ ହେବାର ହାର ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଦ୍ୱାରା ନୂତନ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷ ତିଆରି କରିବା ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ଦ୍ରୁତ। କେତେକ ସମୟରେ, 120 ଦିନ ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଥିବା ଏକ କୋଷ ମାତ୍ର କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ। ତେଣୁ, ଶରୀରକୁ ଆବଶ୍ୟକ ପରିମାଣର ଅମ୍ଳଜାନ ମିଳେ ନାହିଁ ଏବଂ ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଦୁର୍ବଳତା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।

AIHA ର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର କ’ଣ?

ଶରୀର ତାପମାତ୍ରା ପ୍ରତି କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି AIHA ମୁଖ୍ୟତଃ ଦୁଇ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ।

• ଉଷ୍ମ ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ୍ ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଆନିମିଆ: ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର। ଏଥିରେ, ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ସାଧାରଣ ଶରୀର ତାପମାତ୍ରା କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ଉପରେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷକୁ ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ। ଏହା IgG ନାମକ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାରର ଆଣ୍ଟିବଡି ଯୋଗୁଁ ହୁଏ।
• ଥଣ୍ଡା ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ୍ ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଆନିମିଆ (ଥଣ୍ଡା ଆଗ୍ଲୁଟିନିନ୍ ରୋଗ - CAD): ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ପ୍ରକାର। ଏଥିରେ, ଶରୀର ଥଣ୍ଡା ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିଲେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ। ସାଧାରଣତଃ 3-4 ଡିଗ୍ରୀ ସେଲସିୟସ୍ ତାପମାତ୍ରାରେ। ଏହା IgM ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାର ଆଣ୍ଟିବଡି ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ।

ଏହି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

AIHA ର ଅନେକ ଲକ୍ଷଣ ସାଧାରଣ ରକ୍ତହୀନତା ସହିତ ସମାନ। କିଛି ଲୋକଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ।

AIHA ର କାରଣ କଣ?

କେତେକ ସମୟରେ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ମିଳିପାରେ ନାହିଁ। ଆମେ ଏହାକୁ ପ୍ରାଥମିକ AIHA ବୋଲି କହିଥାଉ। କିନ୍ତୁ ଅଧିକ ସମୟରେ ଏହା ଅନ୍ୟ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା କିମ୍ବା ଔଷଧ (ସେକେଣ୍ଡାରୀ AIHA) ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।

ଏହାର ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି:

• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ: ଲୁପସ୍ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କର AIHA ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ।
• କିଛି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ: ବିଶେଷକରି ରକ୍ତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କର୍କଟ ଯେପରିକି (କ୍ରନିକ୍ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ) ଏବଂ (ନନ୍-ହଜକିନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା) ।
• ଭୂତାଣୁ ଏବଂ ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ: ଏପଷ୍ଟାଇନ-ବାର ଭାଇରସ (ଯାହା ଏକ ଭାଇରସ ଯାହା ମନୋନ୍ୟୁକ୍ଲିଓସିସ୍ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯାହା ଏକ ସର୍ଦ୍ଦି ପରି), ସାଇଟୋମେଗାଲୋଭାଇରସ , HIV , ଏବଂ ମାଇକୋପ୍ଲାଜ୍ମା ନିମୋନିଆ ଭଳି ସଂକ୍ରମଣ।
• କିଛି ଔଷଧ: କିଛି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ (ଯଥା, ପେନିସିଲିନ୍) ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଏହି ଅବସ୍ଥାର କାରଣ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଆପଣ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆପଣଙ୍କର AIHA ଅଛି କି ନାହିଁ ଆପଣ କିପରି ଜାଣିବେ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ । ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ, ଆପଣ ନେଉଥିବା ଔଷଧ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ହେମାଟୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇବେ।

AIHA ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ମୁଖ୍ୟତଃ ଅନେକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

• ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC): ଏହା ଆପଣଙ୍କର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କକ୍ଷ, ଧଳା ରକ୍ତ କକ୍ଷ ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଗଣନା ଯାଞ୍ଚ କରେ। ଲୋହିତ ରକ୍ତ କକ୍ଷ ସଂଖ୍ୟା କମ୍ ହେବା ରକ୍ତହୀନତାର ଏକ ଲକ୍ଷଣ।
• ପେରିଫେରାଲ୍ ସ୍ମିଅର୍: ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାଗୁଡ଼ିକର ଆକୃତି ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ରକ୍ତ ନମୁନାକୁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
• ରେଟିକୁଲୋସାଇଟ୍ କାଉଣ୍ଟ: ଏହା ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ଅପରିପକ୍ୱ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷର ସଂଖ୍ୟା ମାପେ। ଯଦି ଏହି ସଂଖ୍ୟା ଅଧିକ, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ନଷ୍ଟ ହେଉଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବଦଳାଇବା ପାଇଁ ନୂତନ କୋଷ ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ଅତ୍ୟଧିକ ପରିଶ୍ରମ କରୁଛି।
• କୁମ୍ବସ୍ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା AIHA ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା । ଏହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ବିରୁଦ୍ଧରେ ଆଣ୍ଟିବଡି ଉତ୍ପାଦନ କରୁଛି କି ନାହିଁ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ବିଲିରୁବିନ ଏବଂ ହାପ୍ଟୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ଭଳି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରିବ।

AIHA ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅବସ୍ଥା ଗୁରୁତର ନୁହେଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ନ ଥାଇପାରେ। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିରନ୍ତର ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ ରହିବା ଉଚିତ। ଯଦି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ କିମ୍ବା ରକ୍ତହୀନତା ଗୁରୁତର ହୁଏ, ତେବେ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରାଯିବ।

• ଷ୍ଟେରଏଡ୍: ପ୍ରେଡନିସୋଲୋନ୍ ଭଳି ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ପ୍ରଥମ ଚିକିତ୍ସା। ଏଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଦମନ କରନ୍ତି ଏବଂ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାର ଧ୍ୱଂସକୁ ବନ୍ଦ କରନ୍ତି।
• ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ (ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟ): ଯଦି ରୋଗ ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ ନାହିଁ, ତେବେ ରିଟୁକ୍ସିମାବ୍ ଏବଂ ଆଜାଥିଓପ୍ରିନ ଭଳି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
• ସ୍ପ୍ଲେନେକ୍ଟୋମି: ଯେଉଁ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଔଷଧ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ନୁହେଁ, ବିଶେଷକରି ଉଷ୍ମ AIHA ରେ, ପ୍ଲୀହା, ଯାହା ଅଧିକାଂଶ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ନଷ୍ଟ ହେବାର ସ୍ଥାନ, ତାହାକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା କଢ଼ାଯାଏ।
• ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତର: ଯଦି ରକ୍ତହୀନତା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ଏବଂ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ, ତେବେ ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
• ଭିଟାମିନ୍ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ପରିପୂରକ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଫୋଲିକ୍ ଏସିଡ୍ ଭଳି ଜିନିଷ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି, ଯାହା ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା କେବେବି କୌଣସି ଭିଟାମିନ୍ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଥଣ୍ଡା AIHA ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ବିଶେଷ ପରାମର୍ଶ

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଥଣ୍ଡା-ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ପ୍ରକାର ଅଛି, ତେବେ ଥଣ୍ଡାରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ଫ୍ରିଜ୍ କିମ୍ବା ଫ୍ରିଜରରୁ ଜିନିଷ ବାହାର କରିବା ସମୟରେ ଗ୍ଲୋଭସ୍ ପିନ୍ଧନ୍ତୁ।
• ଥଣ୍ଡା ଦିନରେ ବାହାରକୁ ଯିବା ସମୟରେ, ଭଲ ପୋଷାକ ପିନ୍ଧନ୍ତୁ, ଟୋପି ପିନ୍ଧନ୍ତୁ ଏବଂ ମଫଲର ପିନ୍ଧନ୍ତୁ।
• ଘରେ ଏସିକୁ ବହୁତ କମ୍ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଥଣ୍ଡା ଦିନରେ ଗାଡ଼ି ଭିତରକୁ ଯିବା ପୂର୍ବରୁ, ଏହାକୁ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ଚାଲୁ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଗାଡ଼ିର ଭିତର ଅଂଶକୁ ଗରମ ହେବାକୁ ଦିଅନ୍ତୁ।

ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ ତେବେ କେଉଁ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ?

ଯଦି AIHA କୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାନଯାଏ, ତେବେ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ।

• ରକ୍ତ ଜମାଟ: ବିଶେଷକରି ଗୋଡ ଏବଂ ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ (ପଲମୋନାରୀ ଏମ୍ବୋଲିଜ୍ମ) ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ।
• ହୃଦରୋଗ: ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରକ୍ତହୀନତା ହୃଦୟକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିପାରେ କାରଣ ହୃଦୟକୁ ଅଧିକ କାମ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ।
• ବୃକକ୍ କ୍ଷତି: ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାର ଅତ୍ୟଧିକ ନଷ୍ଟ ବୃକକ୍ କ୍ଷତିର କାରଣ ହୋଇପାରେ।