ଆସନ୍ତୁ ଅଟୋସୋମାଲ ଡୋମିନାଣ୍ଟ ପଲିସିଷ୍ଟିକ୍ କିଡନୀ ରୋଗ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, ଏହା ଏକ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ରୋଗ ଯାହା କିଡନୀରେ ସିଷ୍ଟ ସୃଷ୍ଟି କରେ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ସବୁବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ପିଠି କିମ୍ବା ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ଡାକ୍ତର କୁହନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତଚାପ ଟିକେ ଅଧିକ ଅଛି। ଆମେ ପ୍ରାୟତଃ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ଭୁଲିଯାଉ, ଭାବିଥାଉ ଯେ ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ପଛରେ ଲୁଚି ରହିଥାଏ ଯାହା କିଡନୀ ସହିତ ଜଡିତ ଏକ ସମସ୍ୟା ଯାହା ଉପରେ କିଛି ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ, ଯାହାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା କଲେ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ADPKD କ'ଣ?

ଏହାକୁ ଆମେ ଅଟୋସୋମାଲ ଡୋମିନାଣ୍ଟ ପଲିସିଷ୍ଟିକ୍ କିଡନି ରୋଗ , କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ ADPKD ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ଭିତରେ, ସିଷ୍ଟ ନାମକ ଅନେକ ଛୋଟ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଭର୍ତ୍ତି ଥଳି ଥାଏ। ଏହି ସିଷ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ବଢ଼ିବା ଆରମ୍ଭ କଲେ, ବୃକକ୍ ରକ୍ତ ସଫା କରିବାର ସେମାନଙ୍କର ସାଧାରଣ କାମ ଠିକ୍ ଭାବରେ କରିପାରେ ନାହିଁ।

ଏହା ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ , ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ବୃକକ୍ ପଥର ଭଳି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। କିଛି ଲୋକଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ସମୟ ସହିତ ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ, ଏପରିକି ବୃକକ୍ ଫେଲ୍ୟୁଅର ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ସହିତ ହୁଏ ନାହିଁ।

ଅନେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଲୋକମାନେ ଏହି ରୋଗ ଅଛି ବୋଲି ନ ଜାଣି ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ବଞ୍ଚିପାରନ୍ତି। ସାଧାରଣତଃ 30 ରୁ 40 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ସେଥିପାଇଁ ଏହାକୁ "ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କ PKD" ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ।

ଏହି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆମେ କିପରି ଅନୁଭବ କରୁ?

ADPKD ଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବ ନାହିଁ। କିଛି ଲୋକ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ଜାଣି ନ ପାରନ୍ତି ଯେ ସେମାନଙ୍କର ଏହା ଅଛି। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ , ବାରମ୍ବାର ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ବୃକକ୍ ପଥର । ଆସନ୍ତୁ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଭାଙ୍ଗି ଦେଖିବା।

ସମୟ ସହିତ, ଏହି ସିଷ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ବଡ଼ ହୋଇ ବୃକକ୍‌କୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ କିଛି ଲୋକଙ୍କର ବୃକକ୍‌ ଅକାମୀ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଯେପରିକି:

• କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ ( କ୍ଳାନ୍ତି )
• ବାରମ୍ବାର ପରିସ୍ରା କରିବାର ଆବଶ୍ୟକତା
• ମହିଳାଙ୍କ ଅନିୟମିତ ଋତୁଚକ୍ର
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ
• ଗୋଡ଼, ହାତ ଏବଂ ପାଦ ଫୁଲିଯିବା
• ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଇରେକ୍ଟାଇଲ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍

ଏହି ପ୍ରକାରର ରୋଗ କାହିଁକି ହୁଏ? ଏହା କ’ଣ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ?

ହଁ, ଏହା ଏକ ବଂଶଗତ ରୋଗ । ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ରୋଗ ଆମ ଶରୀରରେ ଥିବା ଜିନ୍‌ରେ ଥିବା ତ୍ରୁଟି ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା `PKD1` ଏବଂ `PKD2` ନାମକ ଦୁଇଟି ଜିନ୍‌ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ ଥିବା ତ୍ରୁଟି ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହି ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ହିଁ ବୃକକ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ "କେତେବେଳେ ବଢ଼ିବ" ସଙ୍କେତ ଦିଅନ୍ତି। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ ଏହି ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ ତ୍ରୁଟି ଥାଏ, ବୃକକ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ ଆମେ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିବା ସିଷ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ସୃଷ୍ଟି ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ।

ଅଧିକାଂଶ ବଂଶଗତ ରୋଗ ବିକଶିତ ହେବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ମାଆ ଏବଂ ବାପା ଉଭୟଙ୍କଠାରୁ ତ୍ରୁଟିପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନ୍ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଇବା ଆବଶ୍ୟକ। କିନ୍ତୁ ADPKD ର ବିଶେଷ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଯଦି ଆପଣ ଏହି ତ୍ରୁଟିପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନ୍ କେବଳ ଗୋଟିଏ ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ, ଆପଣଙ୍କ ମାଆ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ବାପାଙ୍କଠାରୁ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଆନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହେବ।

ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୋଇପାରନ୍ତି ଯଦିଓ ତାଙ୍କ ପିତାମାତାଙ୍କର ଏହି ରୋଗ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ତାଙ୍କ ଶରୀରରେ ଥିବା ଏକ ଜିନରେ ଏକ ନୂତନ ତ୍ରୁଟି ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଏହା ବହୁତ ବିରଳ।

ଡାକ୍ତର ଏହି ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଭାବନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ, ତେବେ ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ନେଫ୍ରୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇ ପାରିବେ। ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହିପରି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବେ:

• ତୁମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଏହା କେବେ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା?
• ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତଚାପ ଜାଣିଛନ୍ତି କି?
• କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅଛି କି? ଯଦି ହଁ, ତେବେ ତାହା କେଉଁଠି?
• ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ କାହାକୁ କିଡନୀ ରୋଗ ଅଛି କି?
• ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ହୋଇଛି କି?

ତା'ପରେ, ବୃକକ୍‌ରେ କୌଣସି ସିଷ୍ଟ ଅଛି କି ନାହିଁ ଜାଣିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

• ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ: ଏଥିରେ ବୃକକର ଏକ ପ୍ରତିଛବି ସୃଷ୍ଟି କରିବା ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ କରାଯାଇଥିବା ପରୀକ୍ଷା।
• MRI ସ୍କାନ କିମ୍ବା CT ସ୍କାନ: ଏହି ଅଧିକ ଜଟିଳ ସ୍କାନଗୁଡ଼ିକ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡରେ ଦେଖାଯାଇପାରୁନଥିବା ଅତି ଛୋଟ ସିଷ୍ଟଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କର `PKD1` କିମ୍ବା `PKD2` ଜିନ୍‌ରେ କୌଣସି ତ୍ରୁଟି ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର DNA ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରିବ। ତଥାପି, ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କୁ ରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା କହିପାରିବ, କିନ୍ତୁ ଏହା କେବେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେବ କିମ୍ବା ସେଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଗମ୍ଭୀର ହେବ ତାହା ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିପାରିବ ନାହିଁ।

ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଏବଂ ଘରେ ଆମେ କ'ଣ କରିବା ଉଚିତ?

ADPKD ର କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। ତଥାପି, ଏହି ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟାର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ବୃକକ୍ ବିଫଳତାକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କିମ୍ବା ବିଳମ୍ବ କରାଯାଇପାରିବ। ଆପଣଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ ଯେପରିକି:

• ବୃକକ୍ ବିଫଳତାର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ଧୀର କରୁଥିବା ଔଷଧ: ଟୋଲଭାପ୍ଟାନ୍ (ଜିନାର୍କ୍) ଭଳି ଔଷଧ ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହ୍ରାସକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ ଯେଉଁମାନେ ଏହି ରୋଗ ଶୀଘ୍ର ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଆନ୍ତି।
• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ପାଇଁ ଔଷଧ: ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍
• ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କିଡନୀ ବିଫଳ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାଏଲିସିସ୍ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏଥିରେ ଏକ ମେସିନ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ସଫା କରିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଆପଣ କିଡନୀ ପ୍ରତିରୋପଣ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଯୋଗ୍ୟ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ଉଚିତ।

ସୁସ୍ଥ ରହିବା ପାଇଁ ଆମକୁ ଯେଉଁ ଅଭ୍ୟାସଗୁଡ଼ିକ ପାଳନ କରିବା ଉଚିତ

ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍‌କୁ ସୁରକ୍ଷିତ ରଖିବା ଏବଂ ଯଥାସମ୍ଭବ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଭଲ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ରଖିବା ପାଇଁ, ଏକ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଶୈଳୀ ବଜାୟ ରଖିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ଠିକ୍ ଖାଆନ୍ତୁ: ଏକ ସନ୍ତୁଳିତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ ଯେଉଁଥିରେ ଲୁଣ କମ୍ ଥିବ। ଲୁଣ ରକ୍ତଚାପ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।
• ସକ୍ରିୟ ରୁହନ୍ତୁ:ବ୍ୟାୟାମ ଓଜନ ଏବଂ ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ କୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଉଥିବା ସଂସ୍ପର୍ଶ କ୍ରୀଡାକୁ ଏଡାନ୍ତୁ।
• ଧୂମପାନ ପରିହାର କରନ୍ତୁ: ଧୂମପାନ ବୃକକ୍‌ରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ ଏବଂ ସିଷ୍ଟ ଗଠନର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ।
• ପ୍ରଚୁର ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ: ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ସିଷ୍ଟ ଗଠନର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ।

ଆଗକୁ ଆମେ କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବା? ଆଉ କୌଣସି ଜଟିଳତା ଅଛି କି?

ସିଷ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ବହୁତ ଧୀରେ ବଢ଼ିଥାଏ। ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତଚାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତି ଏବଂ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଶୈଳୀ ବଞ୍ଚନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଏହି ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ରଖିପାରିବେ। କିନ୍ତୁ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ କୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ବଡ଼ ହୋଇପାରେ।

ରୋଗ କେତେ ହାରରେ ବଢ଼ିଥାଏ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ କେଉଁ ଜିନ୍ ଅଛି (PKD1 କିମ୍ବା PKD2) ତାହା ଉପରେ ମଧ୍ୟ ନିର୍ଭର କରେ। ସାଧାରଣତଃ, PKD1 ଜିନ୍ ତ୍ରୁଟି ଥିବା ଲୋକଙ୍କର PKD2 ଜିନ୍ ତ୍ରୁଟି ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ତୁଳନାରେ ବୃକକ୍ ବିଫଳତାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।

ADPKD ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟାର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ବହନ କରେ।

ଏହିପରି ରୋଗ ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ସମୟରେ ମାନସିକ ଭାବରେ ଦୃଢ଼ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ଏବଂ ବନ୍ଧୁମାନଙ୍କ ସହ ଏ ବିଷୟରେ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଯୋଗାଯୋଗରେ ରୁହନ୍ତୁ ଏବଂ ତାଙ୍କ ପରାମର୍ଶକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପାଳନ କରନ୍ତୁ।