ଆପଣଙ୍କର ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ କେତେ? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା (ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ)!

ଆପଣ କିପରି ଅଛନ୍ତି? ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ବିଷୟ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଅନେକ ମହିଳାଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଟିକେ ଭୟଙ୍କର। ତାହା ହେଉଛି ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କହିପାରିବ ନାହିଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ଅଛି କି ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ବିପଦ କ’ଣ ତାହା ବୁଝିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କ’ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନକାଳରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କିମ୍ବା ସମ୍ଭାବନାକୁ ଦେଖିବାର ଏକ ଉପାୟ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, କିଛି ଦେଶରେ, ପ୍ରାୟ ଆଠ ଜଣ ମହିଳାଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣେ ତାଙ୍କ ଜୀବନକାଳ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହେବେ। ତେଣୁ, ଏହି ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ମୋଟ ଧାରଣା ପାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ ଯେ ଆପଣ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଅଛନ୍ତି କି ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ବିପଦ ସାଧାରଣ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଅଧିକ କି କମ୍।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ଏହା "ତୁମେ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହେବ" କିମ୍ବା "ତୁମେ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହେବ ନାହିଁ" ବୋଲି କହୁନାହିଁ। ଏହା କେବଳ ଦର୍ଶାଏ ଯେ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ତୁମର ବୟସ ଏବଂ ପୃଷ୍ଠଭୂମି କେତେ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ। ବର୍ତ୍ତମାନ, ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି। ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ ମାପିବା ପାଇଁ ଏଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ନାହିଁ।

ଏହି ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ମଡେଲଗୁଡ଼ିକ କିପରି କାମ କରେ?

ବର୍ତ୍ତମାନ ପ୍ରାୟ ଚବିଶଟି ଏପରି ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପଦ୍ଧତି ଅଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ଅନଲାଇନ୍ ପ୍ରଶ୍ନାବଳୀ ଭାବରେ ଉପଲବ୍ଧ। ଆପଣ ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକର ଉତ୍ତର ଦଶ ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ଦେଇପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଉତ୍ତର ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଆପଣଙ୍କ ବିପଦ କାରକ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଏକ ସ୍କୋର ଗଣନା କରାଯାଏ। ଏକ ବିପଦ କାରକ ହେଉଛି ଏପରି ଏକ ଜିନିଷ ଯାହା ଏହି ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ରୋଗ, ବିଶେଷକରି ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ।

ତେବେ ଏହି ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା କେଉଁ ଜିନିଷ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ।

• ବୟସ: ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ମାଆ, ଭଉଣୀ କିମ୍ବା ଝିଅ ପରି ପରିବାରର କୌଣସି ନିକଟତମ ସଦସ୍ୟ (ପ୍ରଥମ-ଡିଗ୍ରୀ ସମ୍ପର୍କୀୟ)ଙ୍କୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହୋଇଛି, କିମ୍ବା ପରିବାରର ଅନେକ ସଦସ୍ୟଙ୍କୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ।
• ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍: କିଛି ଲୋକଙ୍କ ଜିନ୍‌ରେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ। ବିଶେଷକରି, `(BRCA1)` ଏବଂ `(BRCA2)` ଜିନ୍‌ରେ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କାକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି କରେ।
• ଜାତି/ଜାତି: କିଛି ଜାତିଗତ ଗୋଷ୍ଠୀ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆଶକେନାଜି ଯିହୁଦୀ ବଂଶଧରଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ `(BRCA1)` କିମ୍ବା `(BRCA2)` ଜିନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସେମାନଙ୍କଠାରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।
• ସ୍ତନ ଘନତା: କିଛି ମହିଳାଙ୍କ ସ୍ତନରେ ଅଧିକ ତନ୍ତୁମୟ ଟିସୁ ଏବଂ ଗ୍ରନ୍ଥି ଟିସୁ ଥାଏ, ଏବଂ କମ୍ ଚର୍ବି ଟିସୁ ଥାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଘନ ସ୍ତନ କୁହାଯାଏ।ଅଧିକ ଚର୍ବି ଟିସୁ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ଏହି ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ।
• ପୂର୍ବ ସ୍ତନ ବାୟୋପ୍ସି: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ସ୍ତନ ବାୟୋପ୍ସି ହୋଇଛି ଏବଂ ଫଳାଫଳରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷ ବୃଦ୍ଧି ଦେଖାଯାଇଛି, ଯେପରିକି ଆଟିପିକାଲ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ , ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ବିପଦ ଅଧିକ।
• ହରମୋନ ଏକ୍ସପୋଜର: ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ଏବଂ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ ହରମୋନର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ରହିବା ଆପଣଙ୍କ ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଉତ୍ପାଦିତ ହେଉଥିବା ହରମୋନ (ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ସହ ଜଡିତ) ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ଏହା ଆପଣ ନେଉଥିବା କିଛି ଔଷଧ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, କିଛି ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା ଏବଂ ହରମୋନ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି (HRT) ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।
• ଋତୁସ୍ରାବ ସମୟରେ ବୟସ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୟସ ବହୁତ କମ୍ ବୟସରେ (ମେନାର୍ଚେ) ଆରମ୍ଭ ହୋଇଛି, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ହରମୋନର ସମ୍ମୁଖିନ ହୋଇଛି। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ବିପଦକୁ ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରେ।
• ଋତୁସ୍ରାବ ସମୟରେ ବୟସ: ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଋତୁସ୍ରାବ କିମ୍ବା ଋତୁସ୍ରାବ ସ୍ୱାଭାବିକ ସମୟ ଅପେକ୍ଷା ବିଳମ୍ବରେ ହୁଏ, ତେବେ ହରମୋନର ଅଧିକ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ରହିବା ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କର ବିପଦ ବଢ଼ିଯାଏ।
• ପ୍ରସବ ଇତିହାସ: ଯେଉଁ ମହିଳାମାନଙ୍କର କେବେ ସନ୍ତାନ ହୋଇନାହିଁ, ସେମାନେ ସେହି ମହିଳାମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଋତୁଚକ୍ର ଅଧିକ ଥାଏ ଏବଂ ସେମାନେ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ହରମୋନର ସମ୍ମୁଖକୁ ଆସିଥାନ୍ତି। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସନ୍ତାନ ହୋଇଥିବ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଥମ ସନ୍ତାନ 35 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା କମ୍ ଥାଏ। ଆପଣଙ୍କର ଯେତେ ଅଧିକ ସନ୍ତାନ ଥିବେ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ସନ୍ତାନ ପାଇଁ ବିପଦ ସେତେ କମ୍ ଥାଏ।

କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହି ସମସ୍ତ ବିପଦ କାରଣ ସମାନ ଭାବରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ବୟସ ସହିତ ବିପଦ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲେ ମଧ୍ୟ, "(BRCA1)" ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା 60% ଅଧିକ ହୋଇପାରେ। ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କୁ ଉଚ୍ଚ-ବିପଦ ବର୍ଗରେ ପକାଇପାରେ।

ବିଭିନ୍ନ ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପଦ୍ଧତି ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ ବିଚାର କରନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଭିନ୍ନ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦିଅନ୍ତି। ଆସନ୍ତୁ କିଛି ସାଧାରଣ ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତି ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା।

ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ମଡେଲଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦିଓ ବିଭିନ୍ନ ପଦ୍ଧତି ଅଛି, ଆମେ କିଛି ମୁଖ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ କହିବୁ।

୧. ଗେଲ୍ ମଡେଲ୍ (ଗେଲ୍ ମଡେଲ୍ - BCRAT)

ଏହା ସବୁଠାରୁ ଲୋକପ୍ରିୟ ପଦ୍ଧତି। ଏହା ଜାତୀୟ କର୍କଟ ସଂସ୍ଥାନ (National Cancer Institute) ର ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ଏହାକୁ (BCRAT) ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଏହା ପ୍ରଥମେ 1989 ମସିହାରେ ପ୍ରଚଳନ କରାଯାଇଥିଲା। ଏହା ଆଗାମୀ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଏବଂ 90 ବର୍ଷ ବୟସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ବିପଦକୁ ଦେଖେ। ଏହା ପ୍ରାୟ ପାଞ୍ଚ ମିନିଟରେ କରାଯାଇପାରିବ।

ଏଠାରେ ପଚରାଯାଇଥିବା ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ତୁମର ବୟସ।
• ତୁମର ଜାତି/ଜାତୀୟତା।
• ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାର ଇତିହାସ।
• ପୂର୍ବ ସ୍ତନ ବାୟୋପସି ପରୀକ୍ଷା।
• ଋତୁସ୍ରାବ ଆରମ୍ଭ ହେବାର ବୟସ।
• ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷର ବିପଦ 1.67% କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ "ଉଚ୍ଚ ବିପଦ" ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦକୁ କମାଇବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ ଏବଂ ରାଲୋକ୍ସିଫେନ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଏହି ପଦ୍ଧତି ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ କାମ କରେ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହୋଇଛି, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ, ତେବେ ଏହି ପଦ୍ଧତି ଏତେ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ନୁହେଁ।

2। ଆଇବିଏସ୍ ମଡେଲ୍ (ଆଇବିଏସ୍ - ଟାଇରର୍-କୁଜିକ୍ ମଡେଲ୍)

ଏହି ପଦ୍ଧତି ଆଗାମୀ 10 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ କିମ୍ବା ଜୀବନକାଳ ମଧ୍ୟରେ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ଦେଖିଥାଏ।

ଏଥିରେ ଆପଣ ଶୁଣୁଥିବା କଥାଗୁଡ଼ିକ:

• ବୟସ, ଜାତି/ଜାତି।
• ସ୍ତନ ଘନତା।
• ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାର ଇତିହାସ।
• ବଡି ମାସ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ (BMI)।
• ପୂର୍ବ ସ୍ତନ ବାୟୋପସି ପରୀକ୍ଷା।
• ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ଇତିହାସ।
• ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ।
• ଯେଉଁ ବୟସରେ ଋତୁସ୍ରାବ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା ଏବଂ ବନ୍ଦ ହୋଇଥିଲା।
• ହରମୋନ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି (HRT) ବ୍ୟବହାର।
• `(BRCA1)` କିମ୍ବା `(BRCA2)` ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହାର ଜ୍ଞାନ।

ଗେଲ୍ ମଡେଲ୍ ପରି, ଏହା ପୂର୍ବରୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହୋଇଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ କାମ କରେ ନାହିଁ। ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକୁ ଆଧାର କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କେତେଥର ସ୍ତନ ସ୍କ୍ରିନିଂ କରିବା ଉଚିତ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର BRCA ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଉଚିତ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରିବେ।

୩. BCSC ବିପଦ କାଲକୁଲେଟର (ସ୍ତନ୍ୟ କର୍କଟ ସର୍ବେକ୍ଷଣ କନ୍ସୋର୍ଟିୟମର ବିପଦ କାଲକୁଲେଟର)

ଏହା ଆଗାମୀ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ସ୍ତନ କର୍କଟ କିମ୍ବା ଆଗାମୀ ଛଅ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ବିପଦକୁ ଦର୍ଶାଏ। `ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍` କର୍କଟ ହେଉଛି କର୍କଟ ଯାହା ସ୍ତନରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଏବଂ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଥାଏ।

ଏଠାରେ ପଚରାଯାଇଥିବା ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପୂର୍ବ ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ସମାନ। ବୟସ, ଜାତି, ସ୍ତନ ଘନତ୍ୱ, ପିଲାଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା, BMI, ପୂର୍ବ ବାୟୋପସି ଫଳାଫଳ, କର୍କଟ ଇତିହାସ (ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଏବଂ ପାରିବାରିକ), ଋତୁସ୍ରାବ ସମୟରେ ବୟସ, HRT ବ୍ୟବହାର, ଇତ୍ୟାଦି। ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କୁ କେତେ ଥର ମାମୋଗ୍ରାମ କରିବା ଉଚିତ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

୪. ବ୍ରକାପ୍ରୋ

ଏହି ପଦ୍ଧତି ମୁଖ୍ୟତଃ ଆପଣଙ୍କର `(BRCA1)` କିମ୍ବା `(BRCA2)` ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ହେବାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ଦେଖିଥାଏ।

ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ସ୍ତନ କିମ୍ବା ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ଇତିହାସ ବିଷୟରେ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବ। ଏହାର ଅର୍ଥ:

• କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ସମୟରେ ସେମାନଙ୍କର ବୟସ।
• ସେମାନଙ୍କର ବର୍ତ୍ତମାନର ବୟସ (କିମ୍ବା ମୃତ୍ୟୁ ସମୟର ବୟସ)।
• ଜାତି/ଜାତି (ବିଶେଷକରି ଆଶକେନାଜି ଯିହୁଦୀ ବଂଶଧର)।
• କର୍କଟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ (ଯେପରିକି `(BRCA1, BRCA2)`)।
• ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇଛି କି ନାହିଁ (`(ମାଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି)` - ସ୍ତନ ଅପସାରଣ, `(ଓଫୋରେକ୍ଟୋମି)` - ଡିମ୍ବାଶୟ ଅପସାରଣ)।

ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କୁ କହିପାରିବ ଯେ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଭଲ କି ନାହିଁ।

୫. BOADICEA (କ୍ୟାନରିସ୍କ ଟୁଲ୍)

ଏହା, BRCAPRO ପରି, ପରିବାର ଇତିହାସ ଏବଂ ଜେନେଟିକ୍ ସୂଚନା ଉପରେ ଆଧାରିତ। ଏହା ସ୍ତନ କର୍କଟ ଏବଂ ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ବିପଦକୁ ମଧ୍ୟ ଦେଖିଥାଏ। CanRisk ନାମକ ଏକ ଅନଲାଇନ୍ ଉପକରଣ ଅଛି। ଏହା ବୟସ, BMI, ସ୍ତନ ଘନତା, ସନ୍ତାନ ପ୍ରସବ, ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା ବ୍ୟବହାର, ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ସମୟରେ ବୟସ, ପରିବାର କର୍କଟ ଇତିହାସ ଏବଂ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ବିଷୟରେ ଜ୍ଞାନ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ପଚାରୁଛି। ଏହା ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷା ସୂଚୀ କ’ଣ ହେବା ଉଚିତ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

୬. BWHS ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିପଦ କାଲକୁଲେଟର (କଳା ମହିଳା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅଧ୍ୟୟନ ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିପଦ କାଲକୁଲେଟର)

ଏହା ବିଶେଷ ଭାବରେ କଳା ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି, କାରଣ ଜାତି ଏବଂ ଜାତିଗତତା ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିପଦ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ। ଆପଣଙ୍କ ବିପଦ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଜାତି/ଜାତି ଆପଣଙ୍କ ବିପଦ ସ୍କୋରକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ ତାହା ବିଚାର କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ପରି, ଏହା ବୟସ, BMI, ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତା, ବାୟୋପସି ଇତିହାସ, ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା, ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ସମୟରେ ବୟସ, ପରିବାର ଇତିହାସ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଡିମ୍ବାଶୟ କଢ଼ାଯାଇଛି କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ପଚାରେ।

ଡାକ୍ତର ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି?

ଯଦି ଆପଣ ଏହିପରି ଏକ ଅନଲାଇନ୍ ମୂଲ୍ୟାୟନ କରନ୍ତି ଏବଂ ଦେଖନ୍ତି ଯେ ଆପଣ "ଉଚ୍ଚ ବିପଦ", ତେବେ ଭୟଭୀତ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ସେହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକୁ ଆଧାର କରି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା ଏପରି କିଛି ଯାହା ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିବା ଉଚିତ। ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କିପରି ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବେ, ଶୀଘ୍ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବେ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବେ ତାହା ଯୋଜନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

ଫଳାଫଳ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିମ୍ନଲିଖିତ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରିବେ:

• ଆପଣଙ୍କୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ସ୍କ୍ରିନିଂ (ଯଥା, ମାମୋଗ୍ରାମ) ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଶୀଘ୍ର ଏବଂ ଅଧିକ ଥର କରିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ।
• ଜେନେଟିକ୍ କାଉନସେଲିଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଜାଣିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାହା ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଯଦି ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ଜାଣିଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଅଛି, ତେବେ ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ବୁଝିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ ଯେ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏକ ପିଲା ଜିନ୍ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା)।
• ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ ଏବଂ ରାଲୋକ୍ସିଫେନ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରେ ।
• ଯଦି ବିପଦ ବହୁତ ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ପ୍ରତିରୋଧକ ମାଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି (କର୍କଟ ରୋଗ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ସ୍ତନ ଅପସାରଣ) ସୁପାରିଶ କରାଯାଇପାରେ। ଏହା କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କାକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।

ଏହି ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କେତେ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ?

ଏହି ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକର ବିଶ୍ୱସନୀୟତା ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସୃଷ୍ଟି କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ତଥ୍ୟ ସେଟ୍ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କଠାରୁ ସୂଚନା ସଂଗ୍ରହ କରେ ଏବଂ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରୁଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ବିପଦ କାରକ ସହିତ ସେମାନଙ୍କର ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକୁ ତୁଳନା କରେ। ତଥାପି, ଜନସଂଖ୍ୟା ତଥ୍ୟ କାହାର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିବାରେ 100% ସଠିକ୍ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ। ଯେତେ ବିପଦ କାରକ ସମାନ ଥାଉ ନା କାହିଁକି, କୌଣସି ଦୁଇଜଣ ବ୍ୟକ୍ତି କେବେ ବି ସମାନ ନୁହଁନ୍ତି।

ଏଠାରେ କିଛି ସୀମାବଦ୍ଧତା ଦିଆଯାଇଛି:

• ଜାତି/ଜାତୀୟତା ଅନୁସାରେ ତଥ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ:ଏକ ଆକଳନ ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଜନସଂଖ୍ୟାଗତ ତଥ୍ୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସେତେ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ନ ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ସ୍ତନ କର୍କଟ ତଥ୍ୟ ଐତିହାସିକ ଭାବରେ ଅଣ-ହିସ୍ପାନିକ୍ ଧଳା ଲୋକଙ୍କଠାରୁ ଅଧିକ ଥର ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଇଛି। ଯଦିଓ ବର୍ତ୍ତମାନ ଅନ୍ୟ ଜାତି ପାଇଁ ତଥ୍ୟ ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଏ, ସମସ୍ତ ଆକଳନ ଏହି ପାର୍ଥକ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ସମାନ ଭାବରେ ବିଚାର କରନ୍ତି ନାହିଁ।
• ସୀମିତ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟତା: ଅଧିକାଂଶ ପରୀକ୍ଷା କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୋଇନଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଏବଂ ବ୍ୟାପକ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦକୁ ଦେଖେ। ସେମାନେ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୋଇଥିବା ଲୋକଙ୍କ କାହାଣୀ କହି ନାହାଁନ୍ତି।
• ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିପଦ କାରଣ: କୌଣସି ଏକକ ସ୍କ୍ରିନିଂ ପଦ୍ଧତି ସମସ୍ତ ପ୍ରକାରର ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ସମସ୍ତ ବିପଦ କାରଣକୁ ବିଚାରକୁ ନେଇନାହିଁ। ଅଧିକାଂଶ ବର୍ତ୍ତମାନର ସ୍କ୍ରିନିଂ ପଦ୍ଧତି ଜେନେଟିକ୍ ବିପଦ କାରଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ ସହିତ ଜଡିତ ବିପଦ କାରଣ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଏ। ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅଧିକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିତ୍ର ପାଇବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନେକ ସ୍କ୍ରିନିଂ ପଦ୍ଧତି ରଖିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

ତଥାପି, ଏହି ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ଏବେ ବି ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ କାରଣ ଏଗୁଡ଼ିକ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ବିପଦର ଏକ ମୋଟାମୋଟି ଆକଳନ ଦେବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ଭଲ। ଗବେଷକମାନେ ଏଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରଭାବକୁ ଆହୁରି ଉନ୍ନତ କରିବାର ଉପାୟ ଖୋଜୁଛନ୍ତି।

ଶେଷରେ, ମନେରଖିବାକୁ ଥିବା କଥା

ଠିକ୍ ଅଛି, ତେଣୁ ମୁଁ ଆଶା କରୁଛି ଆମେ ଯାହା ଆଲୋଚନା କଲୁ ସେଥିରୁ ତୁମେ କିଛି ଧାରଣା ପାଇଛ।

ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କହିପାରିବ ନାହିଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ କର୍କଟ ହେବ କି ନାହିଁ। ତଥାପି, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ବୁଝିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ ଯେ କେଉଁ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।

ସ୍ତନ କର୍କଟ ସ୍କ୍ରିନିଂ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ହେଉଛି କେବଳ ଏକ ଅତିରିକ୍ତ ଉପକରଣ ଯାହାକୁ ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ନଜର ରଖିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ। ଏହି ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଆପଣଙ୍କୁ BRCA ଜିନ୍ ପାଇଁ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଠାଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ବାରମ୍ବାର ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଶେଷରେ, ଏସବୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କର୍କଟ ରୋଗ ଧରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଯେତେବେଳେ ଏହା ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବ। ତେଣୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପଦକ୍ଷେପ ନିଅନ୍ତୁ।

` ସ୍ତନ କର୍କଟ, କର୍କଟ ବିପଦ, ମହିଳା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ, ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷଣ, ମାମୋଗ୍ରାମ, ହରମୋନ୍, ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ