ଆପଣଙ୍କର ମଧ୍ୟ ହାଡ଼ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଗଣ୍ଠି ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ କୋଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା!

ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ହାଡ଼ କିମ୍ବା ସନ୍ଧିରେ, ବିଶେଷକରି ଆପଣଙ୍କ ହାତ, ଗୋଡ଼, ଅଣ୍ଟା କିମ୍ବା ଛାତିରେ, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଗଣ୍ଠି ଅଛି କି? ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା କେତେବେଳେ ରାତିରେ ଆହୁରି ବଢିଯାଏ କି? ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଏହି ଆର୍ଟିକିଲ୍ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହେବ। ଆଜି ଆମେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ, କିନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଯୋଗ୍ୟ ପ୍ରକାରର ହାଡ଼ କର୍କଟ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ। ତାହା ହେଉଛି ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା।

କଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କୋଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ଯାହା ଆମ ଶରୀରର କାର୍ଟିଲେଜରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଆପଣ କ’ଣ ଜାଣନ୍ତି କାର୍ଟିଲେଜ କ’ଣ? କାର୍ଟିଲେଜ ହେଉଛି ଏକ ନମନୀୟ, ଦୃଢ଼ ଟିସୁ ଯାହା ଆମ ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକୁ ଘେରି ରହିଥାଏ ଏବଂ ହାଡ଼ଗୁଡ଼ିକୁ ପରସ୍ପର ସହିତ ଘଷିବାରୁ ରୋକିଥାଏ। ଏହା ରବର ପରି। ଏହି କାର୍ଟିଲେଜ ଆମର ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ ଏବଂ ହାଡ଼ ବୃଦ୍ଧିରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ତେଣୁ, ଏହି ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା କର୍କଟ ଆମ ଶରୀରର ଯେକୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ ଯେଉଁଠାରେ କାର୍ଟିଲେଜ ଅଛି। କିନ୍ତୁ ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଦେଖାଯାଏ:

• ବାହୁ ଏବଂ କାନ୍ଧ ବ୍ଲେଡରେ।
• ଗୋଡରେ ।
• ପେଲଭିସରେ ।
• ଛାତିର ପଞ୍ଜରାରେ।
• ଛାତି ଗହ୍ବର (ଷ୍ଟର୍ଣ୍ଣମ) ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଥିବା ହାଡ଼।

କେତେକ ସମୟରେ, ପୂର୍ବରୁ ଅଣ-କର୍କଟ (ସୌମ୍ୟ) ହାଡ଼ ଟ୍ୟୁମର ମଧ୍ୟ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମାରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ।

ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ କର୍କଟ ରୋଗ । ଆମେରିକାର ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଅନୁସାରେ, ଏହା ପ୍ରାୟ 200,000 ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ। ଯଦିଓ ଏହା ଯେକୌଣସି ବୟସରେ ହୋଇପାରେ, ଏହା 40 ରୁ 75 ବର୍ଷ ବୟସର ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟର ହାରାହାରି ବୟସ ପ୍ରାୟ 51 ବର୍ଷ। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି କର୍କଟ ରୋଗର କାର୍ଟିଲେଜ ଏବଂ ହାଡ଼କୁ ଅପସାରଣ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଡାକ୍ତରମାନେ କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ସାର୍କୋମା ବୋଲି କୁହନ୍ତି।

କଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା ର କିଛି ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା ଅଛି। କାର୍ଟିଲେଜରେ ସୃଷ୍ଟି ହେଉଥିବା ଏହି କର୍କଟଗୁଡ଼ିକୁ ଟ୍ୟୁମର ଗଠନ କରୁଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଆଧାର କରି ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଇଥାଏ। ଆସନ୍ତୁ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିବା।

ପାରମ୍ପରିକ କୋଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା

ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର । ଏହା ସମସ୍ତ ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା ମଧ୍ୟରୁ 85% ରୁ ଅଧିକ ପାଇଁ ଦାୟୀ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ 50 ରୁ 70 ବର୍ଷ ବୟସର ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଫିମର, ହ୍ୟୁମରସ୍ ଏବଂ ପେଲଭିସରେ ଦେଖାଯାଏ। ଏହି ପ୍ରକାରର ଟ୍ୟୁମର ବହୁତ ଧୀରେ ବଢ଼ିଥାଏ ଏବଂ ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କମ୍।

ଡିଫିନ୍ସିଏଟେଡ୍ କୋଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା

ଏହି ପ୍ରକାର ସମସ୍ତ ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 10% ପାଇଁ ଦାୟୀ। ଏହା 60 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ଏହା ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅପେକ୍ଷା ଶୀଘ୍ର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ । ଏହି ଦ୍ରୁତ ବଢ଼ୁଥିବା ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଉପର ହାତ ହାଡ଼ (ହ୍ୟୁମରସ୍), ଜଙ୍ଘ ହାଡ଼ (ଫେମରସ୍), କିମ୍ବା ପେଲଭିକ୍ ହାଡ଼ରେ ବିକଶିତ ହୁଅନ୍ତି।

ଏହାକୁ 'ଡିଡିଫରେନ୍ସିଏଟେଡ୍' କୁହାଯାଏ କାରଣ କିଛି କୋଷ ସାଧାରଣ ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା କୋଷ ଭାବରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ, କିନ୍ତୁ ପରେ ଟ୍ୟୁମରର କିଛି ଅଂଶ ଉଚ୍ଚ-ଗ୍ରେଡ୍ ସାର୍କୋମା କୋଷରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ। ଉଚ୍ଚ-ଗ୍ରେଡ୍ ସାର୍କୋମା ହେଉଛି କର୍କଟ ଯାହା ଶୀଘ୍ର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ ବ୍ୟାପିଥାଏ। ଉଦାହରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅଷ୍ଟିଓସାର୍କୋମା, ଫାଇବ୍ରୋସାର୍କୋମା ଏବଂ ଅଣ-ଭିନ୍ନିତ ପ୍ଲୋମୋର୍ଫିକ୍ ସାର୍କୋମା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ସ୍ପଷ୍ଟ କୋଷ କୋଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା

ଏହା ସମସ୍ତ ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 2% ଅଟେ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ 30 ରୁ 50 ବର୍ଷ ବୟସର ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ସେମାନଙ୍କ କୋଡ଼ିଏ ବର୍ଷ ବୟସର ଲୋକଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଏହା ହାତ କିମ୍ବା ପାଦରେ, ସନ୍ଧି ନିକଟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ଏହା ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ କ୍ୱଚିତ୍ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଥାଏ।

ମେସେନକାଇମାଲ କୋଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା

ଏହି ପ୍ରକାର 19 ରୁ 30 ବର୍ଷ ବୟସର ଯୁବକମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ମେରୁଦଣ୍ଡ, ପଞ୍ଜରା କିମ୍ବା ଜବାଡ଼ରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏହି ପ୍ରକାର ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅପେକ୍ଷା ଶୀଘ୍ର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ବ୍ୟାପିବା ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ।

ଏକ୍ସଟ୍ରାସ୍କେଲେଟାଲ୍ ମାଇକ୍ସଏଡ୍ କୋଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା ଏକ ପ୍ରକାରର ମେସେନକାଇମାଲ କର୍କଟ। ଏହା ଉପର ଅଂଶର ହାଡ଼ କିମ୍ବା କାର୍ଟିଲେଜରେ ନୁହେଁ, ବରଂ ନରମ ଟିସୁରେ ବିକଶିତ ହୁଏ।

କଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଅଧିକାଂଶ ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା ଟ୍ୟୁମର ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବାରୁ, ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ପାଇଁ ମାସ ମାସ ଲାଗିପାରେ। ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଶରୀରର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅଂଶରେ ହାଡ଼ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଯାହା ଆସିଥାଏ ଏବଂ ଚାଲିଯାଏ, ବିଶେଷକରି ରାତିରେ।
• ହାତ, ଗୋଡ, କିମ୍ବା ପଞ୍ଜରା ଭଳି ହାଡ଼ରେ ଏକ ଗଣ୍ଠି ପରି ଅନୁଭବ ହେଉଥିବା ଏକ ଗଣ୍ଠି କିମ୍ବା ଗଣ୍ଠି ।
• ଥକ୍କାପଣ ।
• ଅନିଚ୍ଛାକୃତ ଓଜନ ହ୍ରାସ ।

କିନ୍ତୁ ଏହା ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ହାଡ଼ କର୍କଟ ବହୁତ ବିରଳ। ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମାର ଅନେକ ଲକ୍ଷଣ କମ୍ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ସହିତ ସମାନ। ତେଣୁ କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ରେ ଗଣ୍ଠି ଅଛି ବୋଲି ବୁଝାଯାଏ ନାହିଁ ଯେ ଏହା ହାଡ଼ କର୍କଟ।

ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ଗଣ୍ଠି ଅଛି ଯାହା ଦୁଇ ସପ୍ତାହରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଦୂର ହେଉନାହିଁ, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣ ସବୁବେଳେ ଅତ୍ୟନ୍ତ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ । ସେ ଆପଣଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।

କଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା ହେବାର କାରଣ କଣ?

ଗବେଷକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଜାଣି ନାହାଁନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ସେମାନେ ଜାଣିଛନ୍ତି ଯେ ଏହା କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ବ୍ୟାଧି ସହିତ ଜଡିତ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଲି ଫ୍ରାଉମେନି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍:ଏହି ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା ସମେତ କର୍କଟ ରୋଗ ଟ୍ୟୁମର ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।
• ମାଫୁସି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଏବଂ ଓଲିଅର୍ସ ରୋଗ: ଏହି ରୋଗଗୁଡ଼ିକ କାର୍ଟିଲେଜ, ହାଡ଼ ଏବଂ ଚର୍ମରେ ଅଣ-କର୍କଟ ଟ୍ୟୁମର ସୃଷ୍ଟି କରେ।
• ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ମଲ୍ଟିପଲ୍ ଅଷ୍ଟିଓକଣ୍ଡୋମାସ୍: ଏଗୁଡ଼ିକ ହାଡ଼ରେ ଗଠିତ ବହୁବିଧ, ଅଣକର୍କଟ ଟ୍ୟୁମର। ଏଗୁଡ଼ିକ ହାଡ଼ ବୃଦ୍ଧିରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମାରେ ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଅଧ୍ୟୟନ କରୁଥିବା ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଅଣ-ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ କ୍ରୋମୋସୋମାଲ ପରିବର୍ତ୍ତନ କିମ୍ବା କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ କାର୍ଟିଲେଜ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାର କାରଣ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ମେସେନକାଇମାଲ କୋଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା କିମ୍ବା ଡିଡିଫରେନ୍ସିଆଟେଡ୍ କୋଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା ଭଳି ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବଢ଼ୁଥିବା ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ କାରଣ ଏଗୁଡ଼ିକ ଶୀଘ୍ର ବ୍ୟାପିପାରେ ଏବଂ ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

କଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଆପଣ ପ୍ରଥମେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କେବେ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଥିଲେ?
• ସେମାନେ କ’ଣ ଅଧିକରୁ ଅଧିକ ସଂଖ୍ୟାରେ ବଢ଼ିଗଲେ?
• ସେଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରନ୍ତି?

ତା'ପରେ ସେ ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା କିମ୍ବା ବାୟୋପସି ମଧ୍ୟ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା

ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହିପରି ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି:

• ଏକ୍ସ-ରେ ପରୀକ୍ଷା।
• ସିଟି ସ୍କାନ `(କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି (CT) ସ୍କାନ)`।
• MRI ସ୍କାନ `(ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ (MRI) ସ୍କାନ)`।
• ପିଇଟି ସ୍କାନ `(ପଜିଟ୍ରନ୍ ଏମିସନ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି (ପିଇଟି) ସ୍କାନ)`।
• ହାଡ଼ ସ୍କାନ।

ବାୟୋପ୍ସି

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ବାୟୋପସି ପାଇଁ ଜଣେ ଅସ୍ଥିଶଲ୍ୟ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ନିକଟକୁ ପଠାଇ ପାରନ୍ତି, ଯିଏ ହାଡ଼ କର୍କଟ ଭଳି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି। ସେଠାରେ, ଜଣେ ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ସନ୍ଦେହଜନକ ପିଣ୍ଡରୁ ଟିସୁର ଏକ ଖଣ୍ଡ ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ଏହାକୁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି। ବାୟୋପସି ଅନେକ ପ୍ରକାରର ଅଟେ:

• ଫାଇନ୍-ନିଡଲ୍ ଆସ୍ପିରେସନ୍ : ଏଥିରେ ଏକ ଛୁଞ୍ଚି ଏବଂ ସିରିଞ୍ଜ ବ୍ୟବହାର କରି ଟିସୁ ନମୁନା ନିଆଯିବା ଆବଶ୍ୟକ।
• ଇନସିସନାଲ୍ ବାୟୋପସି: ଟ୍ୟୁମରକୁ କାଟି ଖୋଲାଯାଏ ଏବଂ ଏକ ଟିସୁ ନମୁନା ନିଆଯାଏ।
• ଏକ୍ସିଜନାଲ୍ ବାୟୋପସି: ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଟ୍ୟୁମର କିମ୍ବା ଟିସୁର ଏକ ଅଂଶ କଢ଼ାଯାଏ।

ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଏହି ଟିସୁ ନମୁନାକୁ ପରୀକ୍ଷା କରି ଦେଖନ୍ତି ଯେ କୌଣସି କର୍କଟ କୋଷ ଅଛି କି ନାହିଁ। ଯଦି କୋଷଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗର, ତେବେ ସେ ଟ୍ୟୁମର ପ୍ରକାର ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର ଗ୍ରେଡ୍ ମଧ୍ୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।

କଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମାର ଗ୍ରେଡ୍ କ’ଣ?

ଟ୍ୟୁମରର ଗ୍ରେଡ୍ ହେଉଛି ଏକ ମାପକାଠି ଯାହା ଏକ ଟ୍ୟୁମର କେତେ ଶୀଘ୍ର ବଢ଼ିବା ଏବଂ ବ୍ୟାପିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି। କଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମାକୁ 1 (I) ରୁ 3 (III) ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗ୍ରେଡ୍ କରାଯାଏ:

• ନିମ୍ନ-ଗ୍ରେଡ୍ (ଗ୍ରେଡ୍ I) ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା: ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଆଟିପିକାଲ୍ କାର୍ଟିଲାଜିନସ୍ ଟ୍ୟୁମର ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସବୁଠାରୁ ଧୀର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ ବ୍ୟାପିବାର ସମ୍ଭାବନା ସବୁଠାରୁ କମ୍।
• ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ-ଗ୍ରେଡ୍ (ଗ୍ରେଡ୍ II) କଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା: ଏଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟାପିବାର ସମ୍ଭାବନା ଟିକିଏ ଅଧିକ।
• ଉଚ୍ଚ-ଗ୍ରେଡ୍ (ଗ୍ରେଡ୍ III) ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା: ଏଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟାପିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ।

କୋଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡିବ। ଆପଣ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କର କଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା ପ୍ରକାର, ଟ୍ୟୁମର କେଉଁଠି ଅବସ୍ଥିତ ଏବଂ ଏହାର ଗ୍ରେଡ୍ (ଏହା କେତେ ଶୀଘ୍ର ବ୍ୟାପିଛି) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା ପାଇଁ ଅନେକ ପ୍ରକାରର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅଛି:

• କ୍ୟୁରେଟେଜ୍: ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ଡାକ୍ତର ହାଡ଼ରୁ କର୍କଟ ଟିସୁକୁ ବାହାର କରିଦିଅନ୍ତି ଏବଂ ସ୍ଥାନରେ ଏକ ହାଡ଼ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ସାମଗ୍ରୀ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି।
• ଅଙ୍ଗ-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଏଠାରେ, ଡାକ୍ତର ଟ୍ୟୁମର ଏବଂ ଏହାର ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ହାଡ଼ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀକୁ ବାହାର କରନ୍ତି। ତା'ପରେ, ଅପସାରିତ ହାଡ଼ ଏବଂ ଟିସୁକୁ ବଦଳାଇବା ପାଇଁ ପୁନଃନିର୍ମାଣକାରୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ।

ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଆପଣଙ୍କ ଅର୍ଥୋପେଡିଷ୍ଟ ଆପଣଙ୍କ ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡର କିଛି ଅଂଶ (ଆମ୍ପ୍ୟୁଟେସନ) କାଢ଼ିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସେମାନେ ଏକ କୃତ୍ରିମ ଅଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ମଧ୍ୟ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। ସମସ୍ତ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶକ୍ତି, ସନ୍ତୁଳନ ଏବଂ ଗତିଶୀଳତାକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡିବ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ବିରଳ ପ୍ରକାରର ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା ଅଛି, ଯେପରିକି ଡିଫିଫରେନସିଆଟେଡ୍ କିମ୍ବା ମେସେନକାଇମାଲ ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଟ୍ୟୁମରକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଅବଶିଷ୍ଟ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ କେମୋଥେରାପି କିମ୍ବା ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଦିଆଯାଇପାରେ।

କ’ଣ କୋଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମାକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ?

ପ୍ରକୃତରେ ନୁହେଁ, ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତିରୋଧ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ଏହାର ଗୋଟିଏ କାରଣ ହେଉଛି ଗବେଷକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣି ନାହାଁନ୍ତି ଯେ ଏଗୁଡ଼ିକ କାହିଁକି ବିକଶିତ ହୁଏ। କିନ୍ତୁ ଗବେଷଣା ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ କିଛି ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଲୋକମାନେ ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା ହେବାର ଅଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି। ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ସେ ଆପଣଙ୍କ ବିପଦର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିପାରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ନଜର ରଖିବା ପାଇଁ ପଦକ୍ଷେପ ସୁପାରିଶ କରିପାରିବେ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ ମୁଁ କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବି?

ଯେହେତୁ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା ଅଛି, ଆଶାକରାଯାଇଥିବା ଫଳାଫଳ (ପୂର୍ବାନୁମାନ) ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୁଏ। ଆପଣଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣ କ'ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ। ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ବୁଝାଇବାକୁ ଖୁସି ହେବେ।

କଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା ଆରୋଗ୍ୟ ହୋଇପାରିବ କି?

କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ବହୁତ ଛୋଟ, ଧୀରେ ଧୀରେ ବଢ଼ୁଥିବା ପାରମ୍ପରିକ ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ କରାଯାଇପାରିବ। ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, କେମୋଥେରାପି ଯୋଗ କରିବା ମଧ୍ୟ ରୋଗ ଆରୋଗ୍ୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।

କଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ହାର କେତେ?

ଟ୍ୟୁମରର ପ୍ରକାର ଏବଂ ଏହା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା ପାଇଁ ବଞ୍ଚିବାର ହାର ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ମୋଟାମୋଟି ଭାବରେ, ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମାରେ ପୀଡିତ 79% ଲୋକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବାର ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପରେ ଜୀବିତ ଅଛନ୍ତି।

ଏହି ପ୍ରତିଶତ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବା ସମୟରେ, କିଛି ଜିନିଷ ମନେ ରଖନ୍ତୁ:

• ପୁନରୁଦ୍ଧାର ହାର ଆକଳନ, ପୂର୍ବାନୁମାନ ନୁହେଁ । ଏଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ଅଭିଜ୍ଞତା ଉପରେ ଆଧାରିତ ଆକଳନ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ବହୁତ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।
• ଏହି ଆକଳନଗୁଡ଼ିକ ଅତୀତରେ ଘଟିଥିବା ଘଟଣା ଉପରେ ଆଧାରିତ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏହି ପ୍ରତିଶତଗୁଡ଼ିକ 2012 ଏବଂ 2018 ମଧ୍ୟରେ ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା ବିକଶିତ ହୋଇଥିବା ଲୋକଙ୍କ ସହିତ ହୋଇଥିବା ଘଟଣା ଉପରେ ଆଧାରିତ।
• ବଞ୍ଚିବାର ହାର ଆପଣଙ୍କୁ କେତେ ଦିନ ବଞ୍ଚିବ ତାହା କହିବ ନାହିଁ ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରୋଗ ପାଇଁ ଆରୋଗ୍ୟ ହାରର ଅର୍ଥ କ’ଣ ସେ ବିଷୟରେ ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ ଯେ ସେହି ଆକଳନ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ କିପରି ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ହୁଏ।

ଯଦି ମୋର କୋଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା ଅଛି, ତେବେ ମୁଁ ମୋର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବି?

ସାଧାରଣତଃ ଚିକିତ୍ସାରୁ ସୁସ୍ଥ ହେବା ସହିତ ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା ପ୍ରାୟତଃ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ, କର୍କଟ ରୋଗକୁ ଦୂର କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଅଙ୍ଗ କିମ୍ବା ଅଙ୍ଗର ଏକ ଅଂଶକୁ କାଢ଼ିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରୁ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପରେ, ଯଦି ଆପଣ ଏକ କୃତ୍ରିମ ଅଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏଥିରେ ଅଭ୍ୟସ୍ତ ହେବା ପାଇଁ ଏକ ପୁନର୍ବାସ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ପଡିବ।

ଆପଣଙ୍କ ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଦୃଶ୍ୟରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ ସାମଞ୍ଜସ୍ୟ ସ୍ଥାପନ କରିବାରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଶାରୀରିକ, ବୃତ୍ତିଗତ କିମ୍ବା ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ ଯେ କେଉଁ ଶାରୀରିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ପୁନରାବୃତ୍ତିକୁ ସୂଚାଇପାରେ, ଏବଂ ଯଦି ସେଗୁଡ଼ିକ ଘଟେ ତେବେ କେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବେ।

ମୋର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ବିଷୟରେ ମୁଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଏଠାରେ କିଛି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି ଯାହା ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିପାରିବେ:

• ମୋର କି ପ୍ରକାରର କୋଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା ଅଛି?
• ଆପଣ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି?
• ଆପଣ କାହିଁକି ସେହି ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରୁଛନ୍ତି?
• ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
• ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକର ଫଳାଫଳ କ’ଣ?
• ଯଦି ମୁଁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରେ, ତେବେ କ’ଣ ମୋର ଚଣ୍ଡ୍ରୋସାରକୋମା ଫେରି ଆସିପାରିବ?

କୋଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା ଏବଂ ଓଷ୍ଟିଓସାର୍କୋମା ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ଅଷ୍ଟିଓସାର୍କୋମା ହାଡ଼ରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ହୁଏ। କଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା କାର୍ଟିଲେଜରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ ବୟସ୍କମାନଙ୍କଠାରେ ହୁଏ। ଡାକ୍ତରମାନେ କେବଳ କଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିପାରିବେ, କିନ୍ତୁ ଅଷ୍ଟିଓସାର୍କୋମା ପାଇଁ, ସେମାନେ କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଉଭୟ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

ଶେଷରେ, ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବାର୍ତ୍ତା

ଏହି ବିରଳ ହାଡ଼ କର୍କଟ, ଯାହାକୁ କଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା କୁହାଯାଏ, ତାହାର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏକ ଲମ୍ବା ଆରୋଗ୍ୟ ଯାତ୍ରାର ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ ହୋଇପାରେ। ସେହି ଯାତ୍ରା ପ୍ରାୟତଃ କର୍କଟ ଅପସାରଣ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସହିତ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ, ତା’ପରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସାରୁ ଆରୋଗ୍ୟ ପାଇଁ ପୁନର୍ବାସନ ହୋଇଥାଏ।

ଯଦିଓ ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର ସଫଳତାର ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବ। ଶାରୀରିକ ଏବଂ ଭାବପ୍ରବଣ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜଗୁଡ଼ିକର ମୁକାବିଲା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ। ଆପଣ ଯେଉଁ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜଗୁଡ଼ିକର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେଉଛନ୍ତି ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ତାଙ୍କ ଦଳ ବୁଝନ୍ତି ଯେ ଆପଣ କ’ଣ ଦେଇ ଗତି କରୁଛନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏହି ଯାତ୍ରା ଆରମ୍ଭ କରିବେ, ସେମାନେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପଦକ୍ଷେପରେ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ରହିବେ। କେବେବି ଆଶା ହରନ୍ତୁ ନାହିଁ!

` କୋଣ୍ଡ୍ରୋସାର୍କୋମା, ହାଡ଼ କର୍କଟ, କାର୍ଟିଲେଜ କର୍କଟ, ସନ୍ଧି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ହାଡ଼ ଟ୍ୟୁମର, କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର