କୋଡିନ୍ ବଟିକା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ!

କେତେବେଳେ ଆମେ ଏପରି ଭୟଙ୍କର ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରୁ ଯାହା ସାଧାରଣ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରଣକାରୀ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ନାହିଁ। ଏହା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କର, କିଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ହେଉଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା, କିମ୍ବା କିଛି ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ତୀବ୍ର ଯନ୍ତ୍ରଣା। ସେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରମାନେ କେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ କୋଡିନ୍ ନାମକ ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରଣକାରୀ ଔଷଧ ଦିଅନ୍ତି। ତେବେ, ଏହି ଔଷଧ କ'ଣ, ଏହା କିପରି କାମ କରେ, ଏବଂ ଏହାକୁ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ ଆପଣ କ'ଣ ସତର୍କତା ଅବଲମ୍ବନ କରିବା ଉଚିତ? ଏହା ଟିକିଏ ବିସ୍ତୃତ ଭାବରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଛି, କିନ୍ତୁ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ତେଣୁ ଏହାକୁ ଧ୍ୟାନପୂର୍ବକ ପଢିବା ଉଚିତ।

କୋଡିନ୍ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କୋଡିନ୍ ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ। ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ନହୁଏ, କିମ୍ବା ଆପଣ ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ସହ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ ଏହା ଦିଆଯାଏ। ଏହି ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକୁ ଅବରୋଧ କରି କାମ କରେ। କୋଡିନ୍ ଓପିଓଏଡ୍ ନାମକ ଔଷଧର ଏକ ଶ୍ରେଣୀର ଅଟେ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଗୁରୁତର ଯନ୍ତ୍ରଣା ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

କେତେବେଳେ ଏହି ଔଷଧକୁ ଅନ୍ୟ ଜିନିଷ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ, ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଫାର୍ମାସିର ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।

ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ପୂର୍ବରୁ ମୁଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କ'ଣ କହିବା ଉଚିତ?

କୋଡିନ୍ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, କିଛି କଥା ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଉଚିତ । ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ଲୁଚାନ୍ତୁ ନାହିଁ, କାରଣ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ :

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମସ୍ତିଷ୍କ ଟ୍ୟୁମର ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ଯିଏ ନିଶାଦ୍ରବ୍ୟ (ମାଦକଦ୍ରବ୍ୟ ଅପବ୍ୟବହାର କିମ୍ବା ନିଶା) ରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ , କିମ୍ବା ଅତୀତରେ ଏପରି ହୋଇସାରିଛନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମୁଣ୍ଡରେ ଆଘାତ ଲାଗିଛି ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହୃଦରୋଗ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣ ନିୟମିତ ମଦ୍ୟପାନ କରନ୍ତି ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ରୋଗ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଯକୃତ ରୋଗ ଅଛି।
• କମ୍ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି କାର୍ଯ୍ୟ ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଫୁସଫୁସ ରୋଗ, ଆଜ୍ମା, କିମ୍ବା ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ ସମସ୍ୟା ଅଛି।
• ଯଦି ତୁମର ମୁଖମଣ୍ଡଳ କ୍ଷତବିକ୍ଷତ ହୁଏ ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପେଟ କିମ୍ବା ଅନ୍ତନଳୀ ସମସ୍ୟା ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣ ଗତ 14 ଦିନ ମଧ୍ୟରେ MAOI (ମନୋଆମାଇନ୍ ଅକ୍ସିଡେଜ୍ ଇନହିବିଟର) ନାମକ ଔଷଧ ଖାଇଛନ୍ତି, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ ମାର୍ପ୍ଲାନ୍, ନାର୍ଡିଲ୍, କିମ୍ବା ପାର୍ନେଟ୍। ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କେବେ କୋଡିନ୍, ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଔଷଧ, ଖାଦ୍ୟ, ରଙ୍ଗ, କିମ୍ବା ପ୍ରିଜରଭେଟିଭ୍ ପ୍ରତି ଅସ୍ୱାଭାବିକ କିମ୍ବା ଆଲର୍ଜିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇଛି।
• ତୁମେଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ଅଛନ୍ତି କିମ୍ବା ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଛନ୍ତି ।
• ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଥିବା ମାଆ ।

କେବଳ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି କଥାଗୁଡ଼ିକ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିବା ଦ୍ୱାରା ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରିବେ ଯେ ଏହି ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ, ଏବଂ ଏହାକୁ କିପରି ଦିଆଯିବ।

ଆପଣ ଏହି ଔଷଧକୁ କିପରି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରିବେ?

ଏହି ଔଷଧ ପାଟିରେ ଗୋଟିଏ ଗ୍ଲାସ ପାଣି ସହିତ ଖାଇବାକୁ ହେବ। ଯଦି ଔଷଧ ପେଟକୁ କଷ୍ଟକର ମନେହୁଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ଅଳ୍ପ କ୍ଷୀର ସହିତ ନିଅନ୍ତୁ। ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ ଲେବଲରେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁସାରେ ଏହାକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ନିଅନ୍ତୁ। ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ପରିମାଣଠାରୁ ଅଧିକ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଯେତେବେଳେ ଫାର୍ମାସି ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଔଷଧ ଦେବ, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସୂଚନା ପୁସ୍ତିକା (ମେଡଗାଇଡ୍) ଦେବେ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଥର ଆପଣ ରିଫିଲ୍ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧ ପୁନଃପୂରଣ କରିବା ସମୟରେ ଏହାକୁ ଭଲଭାବରେ ପଢିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏଥିରେ ଏହି ଔଷଧ ବିଷୟରେ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସୂଚନା ରହିଛି।

ପିଲାମାନଙ୍କୁ ଏହି ଔଷଧ ଦେବା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। 12 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏହି ଔଷଧ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ଏହା ସହିତ, ଟନସିଲ୍ ଏବଂ/କିମ୍ବା ଆଡେନୋଏଡ୍ସ ଅପସାରଣ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ 18 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ପିଲାଙ୍କୁ ଏହି ଔଷଧ ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, କାରଣ ଏହା ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଅତ୍ୟଧିକ ମାତ୍ରା: ଯଦି ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ଏହି ଔଷଧର ଅତ୍ୟଧିକ ପରିମାଣ ଗ୍ରହଣ କରିଛନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ବିଷ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କେନ୍ଦ୍ର କିମ୍ବା ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀକୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ। ଏହା କୌଣସି ଖେଳ ନୁହେଁ, ଏହା ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଏହି ଔଷଧ କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଲେଖ କରାଯାଇଛି। ଏହାକୁ ଅନ୍ୟ କାହାକୁ ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦିଓ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କାମ କରେ, ଏହା ଅନ୍ୟ କାହା ପାଇଁ କ୍ଷତିକାରକ ହୋଇପାରେ।

ଯଦି ମୁଁ ଗୋଟିଏ ଡୋଜ୍ ହରାଏ ତେବେ କଣ ହେବ?

ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ଡୋଜ୍ ହରାଇ ଦିଅନ୍ତି, ତେବେ ମନେ ପଡ଼ିବା ମାତ୍ରେ ଏହାକୁ ନିଅନ୍ତୁ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଡୋଜ୍ ପାଇଁ ସମୟ ଆସିଯାଏ, ତେବେ ଡୋଜ୍ ଛାଡ଼ି ଦିଅନ୍ତୁ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଡୋଜ୍ ନିଅନ୍ତୁ। କେବେବି ଦ୍ୱିଗୁଣିତ କିମ୍ବା ଅତିରିକ୍ତ ଡୋଜ୍ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏପରି କରିବା ଦ୍ଵାରା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ।

କୋଡିନ୍ ସହିତ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା କରିପାରୁଥିବା ଔଷଧ

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ। କୋଡିନ୍ ହେଉଛି ଏକ ଔଷଧ ଯାହା ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା କରିପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ନିଆଗଲେ, କୋଡିନ୍ ର ପ୍ରଭାବ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ଖରାପ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏହି ଔଷଧ ସହିତ କୋଡିନ୍ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ!

ନିମ୍ନଲିଖିତ ଔଷଧ ସହିତ କେବେବି କୋଡିନ୍ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ:

• ଲାଇନଜୋଲିଡ୍
• MAOI ଔଷଧ (ମାରପ୍ଲାନ୍, ନାର୍ଡିଲ୍ ଏବଂ ପାର୍ନାଟ୍ ଭଳି MAOI) - ଏହା ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଛି।
• ମିଥାଇଲିନ୍ ନୀଳ
• ଓଜାନିମୋଡ୍
• ସାମିଡୋରଫାନ୍
• ଟେଡିଜୋଲିଡ୍

କୋଡିନ୍ ଏହି ଔଷଧ ସହିତ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରିପାରେ।

କୋଡିନ୍ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଔଷଧ ସହିତ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା କରିପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଖାଉଛନ୍ତି ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜଣାନ୍ତୁ।

• ମଦ୍ୟପାନ: ମଦ୍ୟପାନ ସହିତ କୋଡିନ୍ ସେବନ କରିବା ଦ୍ଵାରା ନିଦ୍ରା, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଏବଂ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ ଅସୁବିଧା ବଢ଼ିପାରେ।
• ଆଲର୍ଜି, କାଶ ଏବଂ ଥଣ୍ଡା ପାଇଁ କିଛି ଔଷଧ (ଆଣ୍ଟିହିଷ୍ଟାମିନ୍): ଏଗୁଡ଼ିକ ନିଦ୍ରା ଲାଗେ, ଯାହା କୋଡିନ୍ ସହିତ ନେଲେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।
• ଆଟ୍ରୋପିନ୍
• କିଛି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ , ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ ଏରିଥରୋମାଇସିନ୍, କ୍ଲାରିଥ୍ରୋମାଇସିନ୍, ରିଫାମ୍ପିନ।
• HIV କିମ୍ବା ହେପାଟାଇଟିସ୍ ପାଇଁ କିଛି ଆଣ୍ଟିଭାଇରାଲ୍ ଔଷଧ।
• ଚିନ୍ତା କିମ୍ବା ନିଦ୍ରା ପାଇଁ କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଔଷଧ।
• ମୂତ୍ରାଶୟ ସମସ୍ୟା ପାଇଁ କିଛି ଔଷଧ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ ଅକ୍ସିବୁଟିନିନ୍, ଟୋଲଟେରୋଡିନ୍।
• ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ କିଛି ଔଷଧ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ ଆମିଟ୍ରିପ୍ଟାଇଲାଇନ୍, ବୁପ୍ରୋପିଅନ୍, ଫ୍ଲୁଓକ୍ସେଟାଇନ୍, ପାରୋକ୍ସେଟାଇନ୍, ସେର୍ଟ୍ରାଲାଇନ୍।
• କବକ ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ କିଛି ଔଷଧ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, କେଟୋକୋନାଜୋଲ, ଇଟ୍ରାକୋନାଜୋଲ, ଏବଂ ପୋସାକୋନାଜୋଲ।
• ମାଇଗ୍ରେନ୍ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ କିଛି ଔଷଧ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆଲମୋଟ୍ରିପ୍ଟାନ୍, ଏଲେଟ୍ରିପ୍ଟାନ୍, ଏବଂ ସୁମାଟ୍ରିପ୍ଟାନ୍।
• ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ କିଛି ଔଷଧ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ ବେଞ୍ଜଟ୍ରୋପିନ୍ ଏବଂ ଟ୍ରାଇହେକ୍ସିଫେନିଡିଲ୍।
• କ୍ଷତବିକ୍ଷତ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ କିଛି ଔଷଧ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ କାର୍ବାମାଜେପିନ୍, ଫେନୋବାର୍ବିଟାଲ୍ ଏବଂ ଫେନିଟୋଇନ୍।
• ପେଟ ଖରାପ ପାଇଁ କିଛି ଔଷଧ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ ଡାଇସାଇକ୍ଲୋମାଇନ୍ ଏବଂ ହାୟୋସାଇମାଇନ୍।
• ଗତି ଅସୁସ୍ଥତାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ କିଛି ଔଷଧ, ଯେପରିକି ସ୍କୋପୋଲାମାଇନ୍।
• ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ ( ଅଧିକ ପରିସ୍ରା ନିର୍ଗତ କରୁଥିବା ଔଷଧ)।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ହାଲୋଥାନ୍ ଏବଂ ପ୍ରୋପୋଫଲ୍।
• ଇପ୍ରାଟ୍ରୋପିଆମ୍ ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ମାଂସପେଶୀକୁ ଆରାମ ଦେଉଥିବା ଔଷଧ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଓପିଓଏଡ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ।
• ଫେନୋଥିଆଜିନ୍, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ କ୍ଲୋରପ୍ରୋମାଜିନ୍, ଥିଓରିଡାଜିନ୍।
• କ୍ୱିନିଡିନ୍ ।

ଏହି ତାଲିକା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ।ଆପଣ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ, ଔଷଧ, ଔଷଧ-ବିହୀନ ଔଷଧ, ଭିଟାମିନ୍ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ପରିପୂରକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ମଦ୍ୟପାନ କରନ୍ତି କିମ୍ବା ବେଆଇନ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। କିଛି ଜିନିଷ ଏହି ଔଷଧ ସହିତ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା କରିପାରେ।

ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ସମୟରେ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ କି

କୋଡିନ୍ ଖାଇବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଜିନିଷ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଯନ୍ତ୍ରଣା ଦୂର ହେଉନାହିଁ, ଯଦି ଏହା ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ନୂତନ ପ୍ରକାରର ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।
• ସମୟ ସହିତ , ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଔଷଧ ପ୍ରତି ସହନଶୀଳତା ବିକଶିତ କରିପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ଯେଉଁ ଡୋଜ୍ ନେଉଥିଲେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ନ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଔଷଧକୁ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଖାଉଛନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସେହି ଅନୁସାରେ ଆପଣଙ୍କର ଡୋଜ୍ ଆଡଜଷ୍ଟ କରିବେ।
• ଯଦି ଆପଣ ଏକ ସମୟରେ ଓପିଓଏଡ୍ ନାମକ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ନାର୍କୋଟିକ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଅଧିକ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଆପଣ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। ସେ ଆପଣଙ୍କୁ କେତେ ପରିମାଣରେ ନେବାକୁ ହେବ ତାହା କହିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କହିଥିବା ଠାରୁ ଅଧିକ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।
• ହଠାତ୍ ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା କରିବା ଦ୍ଵାରା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। କାରଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଔଷଧ ସହିତ ଅଭ୍ୟସ୍ତ ହୋଇଯାଉଛି। ଏହାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣ ନିଶାଗ୍ରସ୍ତ, ଠିକ୍ କି? ନିଶା ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା କାରଣ ବିନା ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ଖାଇବାର ଏକ ଚିକିତ୍ସାଗତ କାରଣ ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କେତେ ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ପଡିବ ତାହା କହିବେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଚାହାଁନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ, ତେବେ ସେ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କମାଇବା ପାଇଁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଡୋଜ୍ ହ୍ରାସ କରିବେ।
• ନାଲୋକ୍ସୋନ୍ ଏବଂ ଏହାକୁ କିପରି ନେବେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ନାଲୋକ୍ସୋନ୍ ହେଉଛି ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଔଷଧ ଯାହା ଓପିଓଏଡ୍ ର ମାତ୍ରାଧିକ ମାତ୍ରା ହେଲେ ଦିଆଯାଏ। ଅତ୍ୟଧିକ ଓପିଓଏଡ୍ ଗ୍ରହଣ କିମ୍ବା ଏହାକୁ ମଦ୍ୟପାନ ପରି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜିନିଷ ସହିତ ନେବା ଦ୍ଵାରା ଅତ୍ୟଧିକ ମାତ୍ରା ହୋଇପାରେ। ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଅସୁବିଧା, ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଳାନ୍ତି କିମ୍ବା ନିଦ୍ରାଳୁତା ଏବଂ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାହୀନତା ଭଳି ଅତ୍ୟଧିକ ମାତ୍ରାର ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ। ଏହି ଔଷଧ କେଉଁଠାରେ ଅଛି ଏବଂ ଏହାକୁ କିପରି ବ୍ୟବହାର କରିବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ଏବଂ ଯତ୍ନ ନେଉଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କୁ ନାଲୋକ୍ସୋନ୍ ଦେବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଖାନା ଯିବା ଉଚିତ। ଏହା କେବଳ ଏକ ଅସ୍ଥାୟୀ ଚିକିତ୍ସା। ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ଡୋଜ୍ ଦେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
• ପିଲାମାନେ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଅଧିକ ଆଶଙ୍କାରେ ଥାଇପାରନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ଧୀରେ ଧୀରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେଉଛି, ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଶବ୍ଦ କରୁଛି, ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ଅନୁଭବ କରୁଛି, କିମ୍ବା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ନିଦ୍ରାଳୁ ଅଛି,ତୁରନ୍ତ ଏହି ଔଷଧ ଦେବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତୁ।
• ଆପଣ ନିଦ୍ରାଳୁ କିମ୍ବା ମୁଣ୍ଡ ଘୁରୁଥିବା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ତେଣୁ, ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣ ଜାଣି ନାହାଁନ୍ତି ଯେ ଏହି ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରୁଛି , ସେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗାଡି ଚଲାନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଯନ୍ତ୍ରପାତି ଚଲାନ୍ତୁ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ମାନସିକ ସତର୍କତା ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା କୌଣସି କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ହଠାତ୍ ଠିଆ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ବସି ପଡ଼ନ୍ତୁ ନାହିଁ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ ବୟସ୍କ। ଏହା ମୁଣ୍ଡ ଘୁଞ୍ଚିବା ଏବଂ ଅଚେତ ହେବାର ଆଶଙ୍କାକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ। ମଦ୍ୟପାନ ଏହି ଔଷଧର କାର୍ଯ୍ୟ ପଦ୍ଧତିରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ତେଣୁ, ମଦ୍ୟପାନ କରିବା ଠାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ।
• ଏହି ଔଷଧ କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର 3 ଦିନ ପରେ ଝାଡ଼ା ନହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କ ପାଟି ଶୁଖିଲା ହୋଇପାରେ । ଚିନି-ମୁକ୍ତ ଗମ୍ ଚୋବାଇବା, ଚିନି-ମୁକ୍ତ କଠିନ କ୍ୟାଣ୍ଡି ଚୋଷିବା ଏବଂ ପ୍ରଚୁର ପାଣି ପିଇବା ଦ୍ୱାରା ଏହାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ। ଯଦି ଏହି ସମସ୍ୟା ଲାଗି ରହେ କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଏହି ଔଷଧର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ସମସ୍ତ ଔଷଧ ପରି, କୋଡିନ୍ କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। କିଛି ଗମ୍ଭୀର, ଅନ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ।

ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଯାହା ବିଷୟରେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଉଚିତ

ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ:

• ଆଲର୍ଜିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା - ଚର୍ମ ଫୋଡ଼ି, କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା, ଛାତି ପୋଡ଼ିବା, ମୁହଁ, ଓଠ, ଜିଭ କିମ୍ବା ଗଳା ଫୁଲିବା।
• କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀର ଅବସାଦ (CNS ଅବସାଦ) - ଧୀର କିମ୍ବା ଅଗଭୀର ନିଶ୍ୱାସ ନେବା, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ କଷ୍ଟ, ଦୁର୍ବଳତା ଅନୁଭବ କରିବା, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ, ଜାଗ୍ରତ ରହିବାରେ ଅସୁବିଧା।
• ଆଡରେନାଲ ଗ୍ରନ୍ଥିର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହ୍ରାସ - ବାନ୍ତି, ବାନ୍ତି, ଭୋକ ନ ଲାଗିବା, ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଦୁର୍ବଳତା କିମ୍ବା ଥକ୍କାପଣ, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା।
• ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ - ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ଦୁର୍ବଳ କିମ୍ବା ମୁଣ୍ଡ ବିନ୍ଧା ଅନୁଭବ କରିବା, ଦୃଷ୍ଟି ଝାପ୍ସା ହେବା।

ଯେଉଁ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଯଦି ସେଗୁଡ଼ିକ ଲାଗି ରହେ ତେବେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯିବା ଉଚିତ।

ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରେ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି ସେଗୁଡ଼ିକ ଲାଗି ରହେ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କୁ ହଇରାଣ କରେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ:

• କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ
• ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା
• ନିଦ୍ରା
• ଶୁଖିଲା ପାଟି
• ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା
• ବାନ୍ତି ହେବା
• ବାନ୍ତି କରିବା

ଏହି ତାଲିକାରେ ସମସ୍ତ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ନ ହୋଇପାରେ। ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ପାଇଁ ପଚାରନ୍ତୁ।

ଏହି ଔଷଧକୁ ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ କିପରି ସଂରକ୍ଷଣ କରିବେ?

ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କୋଡିନ୍ ଏକ ଔଷଧ ଯାହାକୁ ସତର୍କତାର ସହ ବ୍ୟବହାର ନ କଲେ ବିପଦଜନକ ହୋଇପାରେ।

• ଏହି ଔଷଧକୁ ପିଲା ଏବଂ ପାଳିତ ପଶୁଙ୍କ ପହଞ୍ଚିବାଠାରୁ ଦୂରରେ ରଖନ୍ତୁ। ଏହି ଔଷଧର ଅପବ୍ୟବହାର ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଚୋରିରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ଏକ ସୁରକ୍ଷିତ ସ୍ଥାନରେ ରଖନ୍ତୁ। ଏହାକୁ ଅନ୍ୟ କାହାକୁ ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହି ଔଷଧ କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ନିଜ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ। ଏହି ଔଷଧକୁ ଅନ୍ୟ କାହାକୁ ବିକ୍ରୟ କରିବା କିମ୍ବା ଦେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଆଇନ ବିରୋଧୀ।
• କୋଠରୀ ତାପମାତ୍ରାରେ (୨୦ ରୁ ୨୫ ଡିଗ୍ରୀ ସେଲସିୟସ୍, ୬୮ ରୁ ୭୭ ଡିଗ୍ରୀ ଫାରେନହାଇଟ୍) ସଂରକ୍ଷଣ କରନ୍ତୁ। ଆଲୋକ ଏବଂ ଆର୍ଦ୍ରତାରୁ ରକ୍ଷା କରନ୍ତୁ। ଔଷଧ ବୋତଲ / ପ୍ୟାକେଟ୍ କଡ଼ାକଡ଼ି ବନ୍ଦ ରଖନ୍ତୁ।
• ମିଆଦ ଶେଷ ହେବା ପରେ ଯଦି ଔଷଧ ବଳକା ରହିଥାଏ, ତେବେ ତାହାକୁ ଫୋପାଡ଼ି ଦିଅନ୍ତୁ।

ଏହି ଔଷଧ ଅନ୍ୟ ବୟସ୍କ, ପିଲା କିମ୍ବା ପାଳିତ ପଶୁ ଦ୍ୱାରା ଗ୍ରହଣ କଲେ କ୍ଷତିକାରକ କିମ୍ବା ମାରାତ୍ମକ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ଔଷଧର ଆଉ ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ କିମ୍ବା ଏହାର ସମୟସୀମା ସରିଯାଇଛି, ସେତେବେଳେ ଏହାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନଷ୍ଟ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହା କରିବାର ଦୁଇଟି ଉପାୟ ଅଛି:

* ଔଷଧ ଫେରାଇ ନେବାର କୌଣସି କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ଅଛି କି ନାହିଁ ଫାର୍ମାସି କିମ୍ବା ଆଇନ ପ୍ରବର୍ତ୍ତନ ସଂସ୍ଥାକୁ ପଚାରନ୍ତୁ।

* ଯଦି ଏହା ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ମିଳୁଥିବା ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସୂଚନା ପତ୍ରିକା (ମେଡଗାଇଡ୍) ରେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ଏହାକୁ ନଷ୍ଟ କରନ୍ତୁ।

ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ମନେରଖିବା ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥାଗୁଡ଼ିକ (ଘରକୁ ନେଇଯିବାର ବାର୍ତ୍ତା)

କୋଡିନ୍ ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ, ତେଣୁ ଏହି କଥାଗୁଡ଼ିକ ମନେ ରଖନ୍ତୁ:

• ତୁମର ଡାକ୍ତର ଯେତିକି ପରିମାଣ ନେବାକୁ କହିଛ କେବଳ ସେତିକି ପରିମାଣରେ ନିଅ। ଆଉ କେବେବି ଅଧିକ ନିଅ ନାହିଁ।
• ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ ଔଷଧ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ରୋଗ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।
• ଏହି ଔଷଧକୁ ମଦ୍ୟପାନ ସହିତ ଖାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଦ୍ରାଳୁ କରିପାରେ, ତେଣୁ ଗାଡ଼ି ଚଲାଇବା କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରପାତି ସହିତ କାମ କରିବା ସମୟରେ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ।
• ଏହାକୁ ପିଲା ଏବଂ ପାଳିତ ପଶୁଙ୍କଠାରୁ ଦୂରରେ ଏକ ସୁରକ୍ଷିତ ସ୍ଥାନରେ ରଖନ୍ତୁ।
• ହଠାତ୍ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ପରାମର୍ଶ କରନ୍ତୁ।
• ଅଧିକ ମାତ୍ରାରେ ହେଲେ, ତୁରନ୍ତ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତୁ। ନାଲୋକ୍ସୋନ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ।

ଏହି ସୂଚନା ପତ୍ର କେବଳ ଏକ ସାରାଂଶ। ଏଥିରେ ସମସ୍ତ ବିବରଣୀ ନ ଥାଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆହୁରି କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତର, ଫାର୍ମାସିଷ୍ଟ କିମ୍ବା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଯେପରି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ଆମ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ସେତିକି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ!

` କୋଡିନ୍, ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ, ଓପିଓଏଡ୍, ଔଷଧ, ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ