ଆପଣଙ୍କର କ’ଣ ଅନେକ ରୋଗ ଅଛି? ଆସନ୍ତୁ ଏହି ସହ-ରୋଗ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

କେତେବେଳେ ଆମେ ଗୋଟିଏ ରୋଗ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯାଉ। କିନ୍ତୁ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପଚାରିବେ, "ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତଚାପ, ମଧୁମେହ, କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଭଳି ଅନ୍ୟ ରୋଗ ଅଛି କି?" ଆପଣ ଏହା କାହିଁକି ପଚାରନ୍ତି? କାରଣ ଗୋଟିଏ ରୋଗ ସହିତ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅନ୍ୟ ରୋଗ ହେବା ଆପଣଙ୍କୁ ମିଳୁଥିବା ଚିକିତ୍ସାକୁ ସିଧାସଳଖ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଔଷଧ ଶାସ୍ତ୍ରରେ, ଗୋଟିଏ ମୁଖ୍ୟ ରୋଗ ସହିତ ଅନ୍ୟ ରୋଗର ଉପସ୍ଥିତିକୁ ଆମେ ସହ-ରୋଗ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ଶବ୍ଦ ଶୁଣି ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହାକୁ ବୁଝିବା ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିଷୟରେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ବଡ଼ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

ସହ-ରୋଗ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରକୃତରେ କ’ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, 'ସମର୍ବିଡିଟି' ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରାଥମିକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସହିତ ଏକ ସମୟରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥାର ଉପସ୍ଥିତି।

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ଆସନ୍ତୁ ଏକ ଉଦାହରଣ ନେବା। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଓଜନ ଟିକେ ଅଧିକ, ଅର୍ଥାତ୍ ଆପଣଙ୍କର ସ୍ଥୂଳତା ଅଛି। ଏବେ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯାଆନ୍ତି, ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତିଦିନ ଟିକେ ଚାଲିବାକୁ ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ କରିବାକୁ କୁହନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଆଣ୍ଠୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଅର୍ଥାତ୍ ଅଷ୍ଟିଓଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ହେଉଛି ତେବେ କଣ ହେବ? ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଚାଲିବା ବହୁତ କଷ୍ଟକର, ଠିକ୍ ନା? ଯନ୍ତ୍ରଣା ଆହୁରି ବଢ଼ିପାରେ।

ଏବେ, ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ଏହି ଆଣ୍ଠୁ ସମସ୍ୟା ବିଷୟରେ ଜାଣିବେ, ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଚାଲିବାକୁ କହିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ସେ ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କୁ ଏପରି କିଛି କରିବାକୁ କହିବେ ଯାହା ଆଣ୍ଠୁ ପାଇଁ ଭାରୀ ନୁହେଁ, ଯେପରିକି ୱାଟର ଏରୋବିକ୍ସ। ଏଠାରେ, ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କର ମୁଖ୍ୟ ସମସ୍ୟା 'ସ୍ଥୂଳତା', ଆଣ୍ଠୁ ସମସ୍ୟା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିଛି ତାହା ହେଉଛି 'ସମର୍ବିଡିଟି'।

ଆଉ ଏକ ଉଦାହରଣ ହେଉଛି ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ। ହୃଦରୋଗ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ ଥିବା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ମଧ୍ୟ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ ପାଇଁ ଔଷଧ ଲେଖିବେ, ସେ ଏପରି ଏକ ଔଷଧ ବାଛିବେ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଅନ୍ୟ ରୋଗ ପାଇଁ ଆପଣ ନେଉଥିବା ଔଷଧ ସହିତ ବିରୋଧାଭାସ କରିବ ନାହିଁ ଏବଂ ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କମ୍ ହେବ।

'ମୁଖ୍ୟ ରୋଗ' ଏବଂ 'ଦ୍ଵିତୀୟ ରୋଗ' ମଧ୍ୟରେ କ'ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ଏହା ଟିକେ ଜଟିଳ ମନେହୁଏ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରକୃତରେ ଏହା ବହୁତ ସରଳ। ଆମେ ସେହି ସମୟରେ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା କରୁଛୁ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି 'ପ୍ରାଥମିକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ' ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କର କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗ, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ଅଛି।

• ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜଣେ ନେଫ୍ରୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କର ମୁଖ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ହେଉଛି ବୃକକ୍ ରୋଗ। ସେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ମଧୁମେହକୁ ଅତିରିକ୍ତ ଅବସ୍ଥା କିମ୍ବା 'ସହ-ଅବସ୍ଥା' ଭାବରେ ବିବେଚନା କରନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ ସେ ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି, ସେ ଅନ୍ୟ ଦୁଇଟି ଅବସ୍ଥାର ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଯତ୍ନ ନିଅନ୍ତି।
• କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ମଧୁମେହର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଡାକ୍ତର (ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନୋଲୋଜିଷ୍ଟ)ଙ୍କ ପାଖକୁ ଯାଆନ୍ତି, ସେ ଦେଖିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ମୁଖ୍ୟ ରୋଗ ହେଉଛି ମଧୁମେହ। ତା'ପରେ ବୃକକ୍ ରୋଗ ଏବଂ ରକ୍ତଚାପ 'ସହ-ଅବସ୍ଥା' ହୋଇଯାଏ।

ତୁମେ ବୁଝିପାରୁଛ କି? ବିଶେଷଜ୍ଞ ଏବଂ ଆମେ ସେହି ସମୟରେ ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା ପରିସ୍ଥିତି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି 'ମୁଖ୍ୟ ରୋଗ' ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ।

ଏକାଧିକ ରୋଗ ହେବା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ଏକାଧିକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗ ଆପଣଙ୍କୁ ବିଭିନ୍ନ ଉପାୟରେ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

• ଶାରୀରିକ ଏବଂ ମାନସିକ ଚାପ: ଏକାଧିକ ରୋଗ ଏକାଠି ହେବା ଦ୍ୱାରା କେବଳ ଗୋଟିଏ ରୋଗ ଅପେକ୍ଷା ଶରୀର ଏବଂ ମନ ଉପରେ ଅଧିକ ଚାପ, ଅସ୍ୱସ୍ତି ଏବଂ ପ୍ରଭାବ ପଡ଼ିପାରେ।
• ଚିକିତ୍ସା ଜଟିଳ: ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଗୋଟିଏ ରୋଗ ପାଇଁ ଦିଆଯାଇଥିବା ଔଷଧ ଅନ୍ୟ ଏକ ରୋଗ ପାଇଁ ଭଲ ନୁହେଁ କି? କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ରୋଗ ପାଇଁ ଦିଆଯାଇଥିବା ଦୁଇଟି ଔଷଧ ଏକାଠି ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ କି? ତେଣୁ, ଆପଣ ନେଉଥିବା ପ୍ରତ୍ୟେକ ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ଏକାଧିକ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଆବଶ୍ୟକତା: ଆପଣଙ୍କୁ ଏକାଧିକ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଜଣେ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ, ଜଣେ ନେଫ୍ରୋଲୋଜିଷ୍ଟ ଏବଂ ଜଣେ ମଧୁମେହ ବିଶେଷଜ୍ଞ। ଆପଣଙ୍କୁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ଦେବା ପାଇଁ ସେମାନେ ସମସ୍ତେ ଏକ ଦଳ ଭାବରେ କାମ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି: ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏକାଧିକ ସହ-ରୋଗୀତା ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ଅଧିକ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିପାରନ୍ତି ଏବଂ ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିପାରେ।

ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ସହ-ରୋଗ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କିଛି ଚିକିତ୍ସାଗତ ଅବସ୍ଥା ଅନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ସେହି ଅବସ୍ଥା ଥିବା ପ୍ରତ୍ୟେକ ବ୍ୟକ୍ତି ଏହି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ବିକଶିତ କରିବେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ରୋଗଗୁଡ଼ିକ ଏକାଠି ହୁଏ କାରଣ ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ଭାଗ କରନ୍ତି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ମଧୁମେହ ଉଭୟ ହୃଦରୋଗ ଏବଂ ବୃକକ୍ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ ଏପରି ସ୍ପଷ୍ଟ ସଂଯୋଗ ବିନା ସହାବସ୍ଥାନ କରିପାରନ୍ତି।

ତେବେ ଏଥିରେ ମୁଁ କ'ଣ କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଏହି ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକ ("ସହରୋଗ୍ୟତା", "ବହୁରୋଗ୍ୟତା") ତୁମକୁ କଷ୍ଟକର ମନେହୁଏ, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଚିନ୍ତା କରନାହିଁ। ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକୁ ଅଧ୍ୟୟନ କରିବା ନାହିଁ।

ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ରୋଗ ଏବଂ ଆପଣ ନେଉଥିବା ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଦେଖାଯାଉଥିବା ପ୍ରତ୍ୟେକ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। ଆପଣ ଆୟୁର୍ବେଦିକ ଔଷଧ, ଭିଟାମିନ୍ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ୍ ଖାଉଛନ୍ତି। ଏହି ସବୁ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। କିଛି ଲୁଚାଇ ରଖନ୍ତୁ ନାହିଁ। କେବଳ ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ସବୁଠାରୁ ନିରାପଦ ଏବଂ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ଦେଇପାରିବେ।

ଆପଣଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ନିଷ୍ପତ୍ତିରେ ସକ୍ରିୟ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ ହୁଅନ୍ତୁ। ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ସନ୍ଦେହକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ କରନ୍ତୁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କର ଅଧିକାର ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଦାୟିତ୍ୱ।