ଶେଷ ମୁହୂର୍ତ୍ତରେ ମୋ ଉପରେ CPR କରନାହିଁ - ଆସନ୍ତୁ DNR (ପୁନଃଜୀବିତ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ) ଆଦେଶ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଜଣେ ପ୍ରିୟଜନ, ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ମାଆ, ବାପା, କିମ୍ବା ଜେଜେମା, ମାରାତ୍ମକ ଅସୁସ୍ଥ ଅଛନ୍ତି। ଯଦି ତାଙ୍କର ହୃଦୟ ହଠାତ୍ ସ୍ପନ୍ଦନ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ କିମ୍ବା ସେମାନେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ତାଙ୍କୁ ବଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ ଯଥାସମ୍ଭବ ଚେଷ୍ଟା କରିବେ। କିନ୍ତୁ ସେହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଅଧିକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଦେଇପାରେ। ଏହିଠାରେ DNR ର ଧାରଣା କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ହୁଏ। ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ବିଷୟ, ଏହା ବିଷୟରେ ଆମ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ସଚେତନ ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏକ DNR ଅର୍ଡର କ'ଣ?

DNR ହେଉଛି ଇଂରାଜୀ ଶବ୍ଦ "Do-Not-Resuscitate" ର ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ରୂପ। ସିଂହଳୀରେ ଏହାର ଅର୍ଥ "resuscitate କରନ୍ତୁ ନାହିଁ" । ଏହା ଏକ ଡାକ୍ତରୀ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ। ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଡାକ୍ତରୀ କର୍ମଚାରୀମାନଙ୍କୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଯାହା କାହାର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ କିମ୍ବା ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ବନ୍ଦ ହୋଇଗଲେ ସେମାନଙ୍କୁ ପୁନର୍ଜୀବିତ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା ନକରିବା ପାଇଁ।

ସାଧାରଣ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଯଦି କାହାର ହୃଦୟ ଧଡ଼କ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ତାଙ୍କ ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ ଯଥାସମ୍ଭବ ଚେଷ୍ଟା କରିବେ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• CPR (କାର୍ଡିଓପଲମୋନାରୀ ରିସସିଟେସନ୍): ଆପଣ ହୁଏତ ଏହାକୁ ସିନେମାରେ ଦେଖିଥିବେ ଯେଉଁଠାରେ ଛାତି ଉପରେ ଚାପି କୃତ୍ରିମ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଦିଆଯାଏ। ଏହା ହିଁ CPR।
• ଇନଟ୍ୟୁବେସନ୍ ଏବଂ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର୍: ଯେତେବେଳେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ପାଟି କିମ୍ବା ନାକ ଦେଇ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ପାଇଁ ଏକ ମେସିନ୍ (ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍) ସହିତ ସଂଯୋଗ କରାଯାଏ।
• ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର: ହୃଦୟକୁ ଏକ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତ ଦେଇ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଇଥିବା ହୃଦୟକୁ ପୁନଃଚାଳନ କରିବାର ପ୍ରୟାସ।

କିନ୍ତୁ କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ କେହି ଜଣେ ପୂର୍ବରୁ ବହୁତ ଅସୁସ୍ଥ, ହୁଏତ କର୍କଟ ଭଳି ଏକ ଅସାଧ୍ୟ ରୋଗର ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ। ଏପରି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ, ଏପରି ଚିକିତ୍ସା କେବଳ ସେମାନଙ୍କର କଷ୍ଟକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ସେହିଠାରେ ଏକ DNR ଅର୍ଡର କାମରେ ଆସିଥାଏ। ଏହା ରୋଗୀଙ୍କୁ ତାଙ୍କ ଜୀବନର ଶେଷ ବିଷୟରେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାର ସୁଯୋଗ ଦେଇଥାଏ।

ଯଦି ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଯାଇପାରିବ, ତେବେ କେହି କାହିଁକି DNR ଅର୍ଡର ପାଇଁ ଅନୁରୋଧ କରିବେ?

ଏହି ପ୍ରଶ୍ନ ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ମଧ୍ୟ ଆସିଥିବ। ଯଦି CPR ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇପାରେ, ତେବେ କେହି କାହିଁକି ଏହାକୁ ମନା କରିବେ? ଏହାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି।

ମାରାତ୍ମକ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତି ହୁଏତ ତାଙ୍କ ଜୀବନର ଶେଷ ଦିନଗୁଡ଼ିକୁ ସମ୍ମାନର ସହିତ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ବିନା ବଞ୍ଚିବାକୁ ଚାହିଁପାରନ୍ତି। CPR ଦେଖାଯାଉଥିବା ପରି ସରଳ ନୁହେଁ। ଏହା ପଞ୍ଜରା ଭାଙ୍ଗିପାରେ ଏବଂ ଫୁସଫୁସକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ଯିଏ ବହୁତ ଅସୁସ୍ଥ, ଯଦିଓ ସେ ଏପରି କିଛି ପରେ ବଞ୍ଚି ପାରନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କ ଜୀବନ ଆହୁରି ଦୁଃଖଦ ହୋଇପାରେ।

ଏହା ସହିତ, CPR ସବୁବେଳେ 100% ସଫଳ ହୁଏ ନାହିଁ। ସଫଳତାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ କମ୍, ବିଶେଷକରି ବୟସ୍କ କିମ୍ବା ଅନେକ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ। ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଇଁ ରୋଗୀ ଏବଂ ପରିବାର ସହିତ ଏ ବିଷୟରେ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର DNR ଅର୍ଡର ଅଛି କି?

ହଁ, ଏହି କ୍ରମଗୁଡ଼ିକରେ ମଧ୍ୟ ସାମାନ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଅଛି। ଏହା ଡାକ୍ତରଖାନା, ଦେଶ ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କ ପସନ୍ଦ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଆସନ୍ତୁ କିଛି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା।

ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଥିଲେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ପରିବାରର ସଦସ୍ୟଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୋଇ ସମାଧାନ କରିପାରିବେ।

ମୁଁ ମୋର ସମ୍ମତି କିପରି ପ୍ରକାଶ କରିବି?

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପଦକ୍ଷେପ।

୧. ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ:ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରାଥମିକ ଚିକିତ୍ସା ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପାରିବାରିକ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଏ ବିଷୟରେ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ସେ ଆପଣଙ୍କୁ CPR ର ଲାଭ, ଅସୁବିଧା ଏବଂ ବିପଦ ବିଷୟରେ ବୁଝାଇବେ।

୨. ସୂଚିତ ସମ୍ମତି: ଏହା କେବଳ ଏକ କାହାଣୀ ନୁହେଁ। ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ସବୁକିଛି ବୁଝାଇ ଦେବା ପରେ, ଆପଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବୁଝାମଣା ସହିତ ଏହି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ଉଚିତ। ଏହାକୁ `(ସୂଚିତ ସମ୍ମତି)` କୁହାଯାଏ।

3. ଚିନ୍ତା କରିବା ପାଇଁ ସମୟ ନିଅନ୍ତୁ: ଏହା ଶୀଘ୍ର ନେବାର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନୁହେଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ସହ କଥା ହେବା ପାଇଁ ସମୟ ଆବଶ୍ୟକ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।

୪. ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟେସନ୍: ଆପଣ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପରେ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ମେଡିକାଲ୍ ରେକର୍ଡରେ ଅର୍ଡରକୁ ଲିପିବଦ୍ଧ କରିବେ। ଆପଣ ଏହାର ଏକ କପି ମଧ୍ୟ ପାଇପାରିବେ। କିଛି ଦେଶରେ ଏହି ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟରେ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରିଚୟ ପତ୍ର ବ୍ରେସଲେଟ୍ ମଧ୍ୟ ଅଛି।

ସାଧାରଣତଃ, ଯେତେବେଳେ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୁଅନ୍ତି, ଡାକ୍ତରମାନେ ରୋଗୀ କିମ୍ବା ପରିବାରକୁ ଏ ବିଷୟରେ ପଚାରନ୍ତି।

ଯଦି ମୁଁ ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ ପଡ଼େ ଯେଉଁଠାରେ ମୁଁ ନିଜ ପାଇଁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରିବି ନାହିଁ, ତେବେ କଣ ହେବ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଜଣେ ଦୁର୍ଘଟଣା ପରେ ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହୋଇଯାଇଛି, କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି କାରଣରୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ଅବସ୍ଥାରେ ନାହିଁ।

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଏକ DNR ଅର୍ଡର ଅଛି: ଯଦି ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ଏକ DNR ଅର୍ଡର ଦେଇଛନ୍ତି ଏବଂ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ମେଡିକାଲ୍ ରେକର୍ଡରେ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ମଧ୍ୟ ଏହାକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଏହା ପ୍ରଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଇଚ୍ଛାକୁ ସମ୍ମାନ ଦେବା ପାଇଁ ଏକ ଉପାୟ।
• ଯଦି କୌଣସି DNR ଅର୍ଡର ନାହିଁ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ପାୱାର ଅଫ୍ ଆଟର୍ଣ୍ଣି ଅଛି, ତେବେ ସେହି ବ୍ୟକ୍ତି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରିବେ। ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ, ସାଧାରଣତଃ ପରିବାରର ଜଣେ ନିକଟତମ ସଦସ୍ୟ (ଯଥା ପତି କିମ୍ବା ପତ୍ନୀ, ପିଲାମାନେ) ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି।

ଯଦି DNR ଅର୍ଡର ଦେବା ପରେ ମୁଁ ମୋର ମନ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରେ ତେବେ କଣ ହେବ?

ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ସମୟରେ ମନ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାର ଅଧିକାର ଅଛି। ଯଦି ଆପଣ ମନ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ସେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ରେକର୍ଡରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ରେକର୍ଡ କରିପାରିବେ।

ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଯତ୍ନ ନେଉଥିବା ଲୋକମାନଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ DNR ଅର୍ଡରର କପି ଅଛି, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରନ୍ତୁ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ DNR ଅର୍ଡରର କ'ଣ ହୁଏ?

ଏହା ଏପରି ଏକ କଥା ଯାହାକୁ ବହୁତ ଲୋକ ପଚାରନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର DNR ଅର୍ଡର ଅଛି ଏବଂ ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ଯାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ସର୍ଜନ ଏବଂ ଆନାସ୍ଥେସିଓଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।

କେତେକ ସମୟରେ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ନିଶ୍ଚେତକ ସମୟରେ ହେଉଥିବା ସାଧାରଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା (ଯେପରିକି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ) ଏକ DNR ଅର୍ଡର ସହିତ ସଂଘର୍ଷ କରିପାରେ। ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟ ପାଇଁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ DNR ଅର୍ଡରକୁ ସ୍ଥଗିତ ରଖିବାକୁ କହିପାରନ୍ତି। ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଥିଲେ ସେମାନଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।

ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଆବଶ୍ୟକ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହିପରି ଭାବରେ, ସମସ୍ତେ ଆପଣଙ୍କ ଇଚ୍ଛା ଜାଣନ୍ତି। ଏହିପରି ଭାବରେ, ଆପଣ ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କର ଆବଶ୍ୟକତା ଏବଂ ପ୍ରାଥମିକତା ପୂରଣ କରୁଥିବା ଚିକିତ୍ସା ପାଇପାରିବେ।