ମଳ ପ୍ରତିରୋପଣ? ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହା ଏକ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଚିକିତ୍ସା!

ଆପଣ କ’ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପେଟରେ ଭଲ ଏବଂ ଖରାପ ଉଭୟ ଜୀବାଣୁ ଥାଏ? ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି ଦୁଇଟି ସନ୍ତୁଳିତ ରହିଥାଏ, ସେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆମର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଠିକ୍ ରହିଥାଏ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କଠୋର ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ସେବନ କରନ୍ତି, ଏହି ସମସ୍ତ ଭଲ ଜୀବାଣୁ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଖରାପ ଜୀବାଣୁ କବଜା କରିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ପେଟ ଖରାପ ଏବଂ ଡାଇରିଆ ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ସମସ୍ୟା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଯାହା ଦିନ ଦିନ ଧରି ରହିଥାଏ। ତେଣୁ, ଆଜି ଆମେ ଏକ ଅଜବ କିନ୍ତୁ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଏପରି ସମୟରେ ଦିଆଯାଇପାରିବ।

ମଳ ପ୍ରତିରୋପଣ କ'ଣ?

ନାମଟି ଟିକେ ଅଜବ ଲାଗିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ଅତି ସରଳ, ବୈଜ୍ଞାନିକ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଚିକିତ୍ସାରେ ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମଳର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା ଜଣେ ଅସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ କୋଲନରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।

ଏକ ବଗିଚା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ଯାହା ଘାସରେ ପରିପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଗଲାଣି। ସେହି ବଗିଚାକୁ ପୁଣି ଥରେ ପ୍ରସବ କରିବା ପାଇଁ, ଆମକୁ ଭଲ ମାଟି, ଭଲ ବିହନ ଏବଂ ନୂତନ ଗଛଲତା ଯୋଡିବାକୁ ପଡିବ। ଏହା ସହିତ ଏହା ଠିକ୍ ସେହିପରି। ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମଳ ନମୁନା ହେଉଛି ଏକ "ଭଲ ମାଟି ଏବଂ ବିହନ" ଯେଉଁଥିରେ ହଜାର ହଜାର ଉପକାରୀ ଅଣୁଜୀବ (ମାଇକ୍ରୋବାୟୋଟା) ଥାଏ ଯାହା ଜଣେ ରୋଗୀଙ୍କ ଅନ୍ତନଳୀରେ ହଜିଯାଇଛି। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଭଲ ଅଣୁଜୀବଗୁଡ଼ିକ ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଅନ୍ତନଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ, ସେମାନେ ସେଠାରେ କ୍ଷତିକାରକ ଜୀବାଣୁ ସହିତ ଲଢ଼ିଥାନ୍ତି ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀର ମାଇକ୍ରୋବାୟୋମର ସନ୍ତୁଳନକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରନ୍ତି।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କିପରି କାମ କରେ?

ଆମର ଅନ୍ତନଳୀ ହେଉଛି କୋଟି କୋଟି ଜୀବାଣୁ ଦ୍ୱାରା ବାସ କରୁଥିବା ଏକ କ୍ଷୁଦ୍ର ବିଶ୍ୱ। ଏହା ଏକ ନାଜୁକ ଇକୋସିଷ୍ଟମ। ଏହି ଜୀବାଣୁମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ଆମ ପାଇଁ ସହାୟକ, ଆମ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ। ସେମାନେ ହିଁ କ୍ଷତିକାରକ ଜୀବାଣୁମାନଙ୍କୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତି ଏବଂ ଆମକୁ ରୋଗରୁ ରକ୍ଷା କରନ୍ତି।

ତଥାପି, କିଛି ଔଷଧ (ବିଶେଷକରି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍), ରୋଗ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ଆମ ଅନ୍ତନଳୀରେ ଥିବା ଏହି ଭଲ ବନ୍ଧୁମାନଙ୍କୁ ନଷ୍ଟ କରିପାରେ। ଏହା ଖରାପ ଜୀବାଣୁମାନଙ୍କୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀରେ ସନ୍ତୁଳନ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ। ଏହି ହଜିଯାଇଥିବା ବିବିଧତାକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ମଳ ପ୍ରତିରୋପଣ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି। ଏକ ସୁସ୍ଥ ମଳ ନମୁନାରୁ ହଜାର ହଜାର ଭଲ ଜୀବାଣୁ ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଅନ୍ତନଳୀକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରନ୍ତି, ଏହାର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରନ୍ତି।

ମଳ ପ୍ରତିରୋପଣ ଦ୍ୱାରା କେଉଁ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ ଆରୋଗ୍ୟ ହୋଇପାରିବ?

ବର୍ତ୍ତମାନ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଏବଂ ଗୋଟିଏ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି । ଅର୍ଥାତ୍, ପୁନରାବୃତ୍ତି କ୍ଲୋଷ୍ଟ୍ରିଡିୟମ୍ ଡିଫିସିଲ୍ (CDI) ସଂକ୍ରମଣ । ଏହି C. ଡିଫ୍ ଏକ ଜିଦ୍ଖୋର ଜୀବାଣୁ ଯାହାକୁ କେତେକ ସମୟରେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ଯାହା ଫଳରେ ଗୁରୁତର ଡାଇରିଆ ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ସଂକ୍ରମଣକୁ ଭଲ କରିବାରେ ବିଫଳ ହୁଏ, ମଳ ପ୍ରତିରୋପଣ ଚିକିତ୍ସା ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେବଳ C. diff ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇଛି, କିନ୍ତୁ ଗବେଷଣା ଚାଲିଛି।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଗବେଷଣା କରୁଛନ୍ତି ଯେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଅନ୍ୟ ଅନେକ ରୋଗ ପାଇଁ ଉପଯୋଗୀ ହୋଇପାରେ କି ନାହିଁ, କାରଣ ଆମ ଅନ୍ତନଳୀର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସିଧାସଳଖ ଆମର ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀ, ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ଏବଂ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ରୋଗୀଙ୍କ ଶରୀରରେ ଏହି ସୂକ୍ଷ୍ମଜୀବଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରବେଶ କରାଇବାର ଅନେକ ଉପାୟ ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ପଦ୍ଧତି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।

• କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ମାଧ୍ୟମରେ: ଏହା ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତି। ଏକ କ୍ୟାମେରା ସଂଲଗ୍ନ ଏକ ପତଳା ନଳୀ ମଳଦ୍ୱାର ଦେଇ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ ବୃହଦନ୍ତ ଦେଇ ଯାଇଥାଏ। ତା'ପରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ ମଳ ଦ୍ରବଣକୁ ଟ୍ୟୁବ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ସିଧାସଳଖ କୋଲନ ଭିତରକୁ ପଠାଯାଏ।
• ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ମାଧ୍ୟମରେ: ଏଥିରେ, ପାଟି କିମ୍ବା ନାକ ଦେଇ ଏକ ନଳୀ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ ପେଟ କିମ୍ବା ଛୋଟ ଅନ୍ତ୍ରରେ ଏକ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ତଥାପି, ଏହି ପଦ୍ଧତି କମ୍ ସଫଳ ହୁଏ କାରଣ ସୂକ୍ଷ୍ମଜୀବମାନଙ୍କୁ ବୃହଦନ୍ତରେ ପହଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ବହୁତ ଦୂର ଯାତ୍ରା କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ।
• ଏନିମା: ମଳଦ୍ୱାରରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ଏକ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଏହା ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ କାରଣ ସୂକ୍ଷ୍ମଜୀବଗୁଡ଼ିକ ସିଧାସଳଖ ବୃହଦନ୍ତ ଭିତରକୁ ଯାଏ।
• ମୁଖ କ୍ୟାପସୁଲ: ଏହା ଏକ ବଟିକା ଗିଳିବା ପରି। ଏପରି କ୍ୟାପସୁଲ ଅଛି ଯେଉଁଥିରେ ଶୁଖିଲା, ପ୍ରସ୍ତୁତ ସୂକ୍ଷ୍ମଜୀବ ଥାଏ। ଏହି କ୍ୟାପସୁଲଗୁଡ଼ିକ ପେଟରେ ଦ୍ରବୀଭୂତ ହେବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ସିଧା ବଡ଼ ଅନ୍ତନଳୀକୁ ଯିବା ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି।

କ୍ୟାପସୁଲ ଆକାରରେ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବେ

ସାଧାରଣତଃ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ C. diff ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଖାଇବାର ଦୁଇ କିମ୍ବା ତିନି ଦିନ ପରେ ଏହି କ୍ୟାପସୁଲଗୁଡ଼ିକ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ କହିବେ। ଏହା ଏକ ତିନି ଦିନିଆ ଚିକିତ୍ସା। ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତିଦିନ ଚାରୋଟି କ୍ୟାପସୁଲ ଗିଳିବାକୁ ପଡିବ। ଏହା ଆରମ୍ଭ କରିବାର ଗୋଟିଏ ଦିନ ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ତନଳୀ ସଫା କରିବା ପାଇଁ ଏକ ରେଚକ ନେବାକୁ ପଡିବ। ତା'ପରେ, ପ୍ରଥମ ସେଟ୍ କ୍ୟାପସୁଲ ନେବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ ପ୍ରାୟ 8 ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କିଛି ଖାଇବା କିମ୍ବା ପିଇବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ। ଏହା ସବୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁସାରେ କରାଯିବା ଉଚିତ।

ଏଥିପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ମଳ କେଉଁଠାରୁ ପାଇବେ? ଦାତା କିଏ?

ଏହି ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟରେ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ସ୍ୱେଚ୍ଛାସେବକମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ମଳ ଦାନ କରାଯାଏ। ଏହି ଦାତାଙ୍କୁ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ କଠୋର ସ୍କ୍ରିନିଂ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରେ ଚୟନ କରାଯାଏ।

କେବଳ ଏହା ଘରେ କରାଯାଇପାରିବ ବୋଲି ଭାବନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଦାତାଙ୍କଠାରୁ ରୋଗୀ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପଦକ୍ଷେପ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖରେ ଏବଂ ଏକ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ ପରିବେଶରେ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ।

ଦାତା ହେବା ପୂର୍ବରୁ, ବ୍ୟକ୍ତି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା, ମଳ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରାଇଥାଏ। ଏହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଯେ ମଳ ମାଧ୍ୟମରେ ସଂକ୍ରମିତ ହେଉଥିବା କୌଣସି ରୋଗ ନାହିଁ। ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଦାତା ଭାବରେ ଚୟନ କରାଯିବ ନାହିଁ।

• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଗୁରୁତର ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ (ଯଥା ଇ. କୋଲାଇ)
• ଭାଇରାଲ୍ ସଂକ୍ରମଣ (ଯଥା ହେପାଟାଇଟିସ୍, HIV, COVID-19)
• ଅନ୍ତନଳୀରେ ପରଜୀବୀ
• ଯଦି ଆପଣ ସମ୍ପ୍ରତି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ବ୍ୟବହାର କରିଛନ୍ତି
• ନିଶା ବ୍ୟବହାର
• ଇନଫ୍ଲାମେଟୋରୀ ବାୱେଲ୍ ଡିଜିଜ୍ (IBD) ଭଳି ରୋଗ
• ସ୍ୱୟଂପ୍ରତିରକ୍ଷା ରୋଗ
• ପରିବାରରେ କର୍କଟ ରୋଗର ଇତିହାସ ଥିବା

ଏହି ଉପାୟରେ ସତର୍କତାର ସହ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିବା ମଳ ନମୁନାକୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରି ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ସାଲାଇନ ସହିତ ମିଶ୍ରିତ କରାଯାଏ, ଫିଲ୍ଟର କରାଯାଏ ଏବଂ ଏକ ସଫା ତରଳ ପଦାର୍ଥରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯାଏ। କିମ୍ବା ଏହାକୁ ଶୁଖାଇ କ୍ୟାପସୁଲ ତିଆରି କରାଯାଏ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

C. diff ସଂକ୍ରମଣରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ମୁଖ୍ୟ ଲାଭ ହେଉଛି ଉଚ୍ଚ ଆରୋଗ୍ୟ ହାର । ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସ ପରେ ପୁନଃ ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବାରେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା 80% - 95% ପ୍ରଭାବଶାଳୀ । ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ସଫଳତା।

ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା:

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ପାଇଁ ସାମାନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସ୍ୱାଭାବିକ ଏବଂ ଚିନ୍ତା କରିବାର କୌଣସି କାରଣ ନାହିଁ।

• ପେଟ ଫୁଲିବା ଏବଂ ଗ୍ୟାସ୍ ହେବା
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି
• ପେଟରେ ଟିକିଏ ଅସୁବିଧା
• କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଜ୍ୱର ଏବଂ ଥଣ୍ଡା ଲାଗେ।

ଗମ୍ଭୀର ବିପଦ:

ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ, କିନ୍ତୁ ଗମ୍ଭୀର ବିପଦ ଅଛି। ଅର୍ଥାତ୍, ଦାତାଙ୍କ ଶରୀରରେ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଏକ ଜୀବାଣୁ ଦୁର୍ବଳ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା ସମୟରେ ସକ୍ରିୟ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହି ବିପଦକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ, ଦାତାମାନଙ୍କୁ ବହୁତ ସତର୍କତାର ସହିତ ସ୍କ୍ରିନିଂ କରାଯାଏ ଏବଂ ଅନୁମୋଦିତ ଉତ୍ପାଦ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ତେଣୁ,କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ସୁପାରିଶ ଏବଂ ଅନୁମୋଦିତ ପଦ୍ଧତି ଅନୁସରଣ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ମଳକୁ ଔଷଧ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ ବୋଲି ଆମକୁ ଅଜବ ଲାଗିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଯେଉଁମାନେ ମାସ ମାସ ଧରି C. diff ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ସଂକ୍ରମଣରେ ପୀଡିତ, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏହି ନୂତନ ଧାରଣା ଏକ ବଡ଼ ଆଶା।