FSGS: ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଏପରି ଏକ ରୋଗ ବିଷୟରେ ଯାହା ଚୁପ୍ ଚାପ୍ ଆପଣଙ୍କ କିଡନୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ? (ଫୋକାଲ ସେଗମେଣ୍ଟାଲ୍ ଗ୍ଲୋମେରୁଲୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍)

ଆପଣ କେବେ ଭାବିଛନ୍ତି କି ଆମ ଶରୀର ଭିତରେ ଥିବା ଦୁଇଟି କିଡନୀ ଏକ ସୁପର ଫିଲ୍ଟ୍ରେସନ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ପରି? ଠିକ୍ ସେହିପରି ହୁଏ। କିଡନୀର ମୁଖ୍ୟ କାମ ହେଉଛି ଆମ ରକ୍ତରେ ଥିବା ଅନାବଶ୍ୟକ ଅପବ୍ୟବହାରକୁ ଛାଣି ବାହାର କରିବା ଏବଂ ପରିସ୍ରା ଭାବରେ ଶରୀରରୁ ବାହାର କରିବା। କିନ୍ତୁ କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯଦି କିଛି ଏହି ମୂଲ୍ୟବାନ ଫିଲ୍ଟରକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ ତେବେ କଣ ହେବ? ସେତେବେଳେ ସମସ୍ୟା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଆଜି ଆମେ ଏକ କମ୍ ଜଣାଶୁଣା, କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା କିଡନୀରେ ଥିବା ଫିଲ୍ଟରଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ। ତାହା ହେଉଛି FSGS।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, FSGS କ'ଣ?

FSGS ର ପୂର୍ଣ୍ଣ ନାମ ହେଉଛି Focal Segmental Glomerulosclerosis। ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ଶୁଭିପାରେ, କିନ୍ତୁ କାହାଣୀଟି ପ୍ରକୃତରେ ବହୁତ ସରଳ। ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଭାଙ୍ଗି ବୁଝିବା।

ଆମ ପ୍ରତ୍ୟେକ ବୃକକ୍‌ରେ ପ୍ରାୟ ଦଶ ଲକ୍ଷ କ୍ଷୁଦ୍ର ଫିଲ୍ଟର ଅଛି ଯାହା ଆମ ରକ୍ତକୁ ଫିଲ୍ଟର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ, ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଗ୍ଲୋମେରୁଲି କୁହାଯାଏ। ଏମାନଙ୍କୁ ରୋଷେଇ ଘରେ ଥିବା ଚା ଛାଣି ଭାବରେ ଭାବ। ଏହି ଫିଲ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ ଦେଇ ରକ୍ତ ଯିବା ସମୟରେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ଶରୀର ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଭଲ ଜିନିଷ (ପୁଷ୍ଟିସାର, ଖଣିଜ ପଦାର୍ଥ)କୁ ରକ୍ତରେ ଫେରାଇ ଆଣେ ଏବଂ ଅନାବଶ୍ୟକ ଅପଚୟ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ପାଣିକୁ ଫିଲ୍ଟର କରେ। ଯାହା ପୃଥକ କରାଯାଏ ତାହା ପରିସ୍ରା ଭାବରେ ବାହାରକୁ ଆସେ।

FSGS ରେ, ଏହି କ୍ଷୁଦ୍ର ଫିଲ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ (ଗ୍ଲୋମେରୁଲି) କ୍ଷତ କିମ୍ବା କଠିନ ହୋଇଯାଏ। ଏହାକୁ "ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍" କୁହାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି କ୍ଷତ ହୁଏ, ଫିଲ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସେମାନଙ୍କର କାମ କରିବାକୁ ଅକ୍ଷମ ହୋଇଯାଏ।

ଏବେ ଆସନ୍ତୁ ନାମର ଅନ୍ୟ ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିବା:

• ଫୋକାଲ୍: ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହି କ୍ଷତି ବୃକକ୍‌ର ସମସ୍ତ ଫିଲ୍ଟରକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନାହିଁ, କେବଳ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ।
• ସେଗମେଣ୍ଟାଲ୍: ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଫିଲ୍ଟରଗୁଡ଼ିକରେ ମଧ୍ୟ, ଫିଲ୍ଟରର କେବଳ ଏକ ଅଂଶ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଫିଲ୍ଟର ନୁହେଁ ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, FSGS ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ବୃକକର କିଛି ଫିଲ୍ଟର କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଯାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ସେମାନଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ।

FSGS ର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର କ’ଣ?

FSGS କୁ ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡିକ କ’ଣ।

FSGS ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

FSGS ର ସବୁଠାରୁ ବଡ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ଏହାର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ । ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ଏକ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବା ସମୟରେ ଆକସ୍ମିକ ଭାବରେ ଆବିଷ୍କାର ହୋଇଥାଏ। ତଥାପି, କିଛି ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି।

• ଫୁଲା: ବିଶେଷକରି ଗୋଡ଼, ଗୋଡ଼, ହାତ ଏବଂ ମୁହଁରେ ଫୁଲା । ଏହା ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷଣ ଯାହା ଅନେକ ଲୋକ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି।
• ପ୍ରୋଟିନୁରିଆ: ଯେତେବେଳେ ବୃକକ୍ ଫିଲ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ଶରୀରକୁ ଆବଶ୍ୟକ ହେଉଥିବା ପ୍ରୋଟିନଗୁଡ଼ିକ ଛାଣି ପରିସ୍ରାରେ ବାହାରକୁ ବାହାରିଯାଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାକୁ ଫେଣିଆ (ସାବୁନ ପାଣି ପରି) ଦେଖାଯାଇପାରେ।
• ରକ୍ତରେ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି।
• ରକ୍ତରେ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଆଲବୁମିନ୍ ହ୍ରାସ।
• ହଠାତ୍ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି: ଏହା ଶରୀରରେ ଅନାବଶ୍ୟକ ପାଣି ଜମା ହେବା ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ।
• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ)।

ଯେତେବେଳେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅନେକ (ବିଶେଷକରି ଫୁଲା, ପରିସ୍ରାରେ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଏବଂ ରକ୍ତରେ କମ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍) ଏକାଠି ଦେଖାଯାଏ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ନେଫ୍ରୋଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ବୋଲି କୁହନ୍ତି।

ଏହି ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ଘଟିପାରୁଥିବା ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା (ଜଟିଳତା)

ଯଦି FSGS କୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା କରାଯାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ସମୟ ସହିତ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ। ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ଏବଂ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜଟିଳତା ହେଉଛି ବୃକକ୍ ବିଫଳତା । ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ବୃକକ୍ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରେ ନାହିଁ। ଏହା ଏକ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର FSGS ଅଛି ଏବଂ ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯିବା ଉଚିତ:

• ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ।
• ରକ୍ତ ହ୍ରାସ (ରକ୍ତହୀନତା)।
• ବାନ୍ତି, ବାନ୍ତି ଏବଂ ଭୋକ ହ୍ରାସ।
• ହାତ, ପାଦ ଏବଂ ମୁହଁର ଗମ୍ଭୀର ଫୁଲା।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର FSGS କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ତୁମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଶୁଣିବା ପରେ, ଡାକ୍ତର ତୁମକୁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ପଠାଇବେ।

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ରକ୍ତରେ ପ୍ରୋଟିନ୍, ଅପବ୍ୟବହାର ଉତ୍ପାଦ ଏବଂ ଚର୍ବିର ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।
• ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା: ପରିସ୍ରାରେ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଏବଂ ରକ୍ତର ପରିମାଣ ମାପନ୍ତୁ।
• ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା (ଗ୍ଲୋମେରୁଲାର ଫିଲ୍ଟ୍ରେସନ୍ ହାର - GFR): ଏହା ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି ତାହା ମାପେ।

କିନ୍ତୁ ଯଦିଓ ଏହି ସମସ୍ତ ପରୀକ୍ଷା FSGS ର ଉପସ୍ଥିତି ସୂଚାଇପାରେ, ରୋଗକୁ 100% ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଗୋଟିଏ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ: ଏକ ବୃକକ୍ ବାୟୋପସି ।

ବୃକକ୍ ବାୟୋପସି କ'ଣ?

ଏଥିରେ ଏକ ଛୋଟ ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରି ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ରୁ ଏକ ଅତି ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ନିଆଯାଇଥାଏ। ତା'ପରେ ଟିସୁକୁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ ଯେ କିଡ୍ନିର ଫିଲ୍ଟରରେ କୌଣସି କ୍ଷତଚିହ୍ନ ଅଛି କି ନାହିଁ। FSGS ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଏହାକୁ ସୁନା ମାନକ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ।

FSGS ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି?

FSGS ର ଚିକିତ୍ସା ରୋଗୀ ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କର FSGS ର ପ୍ରକାର, ବୟସ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଭଳି କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା, ଜୀବନର ଏକ ଭଲ ଗୁଣବତ୍ତା ବଜାୟ ରଖିବା, ବୃକକ୍ କୁ କ୍ଷତିକୁ କମ କରିବା ଏବଂ ବୃକକ୍ ବିଫଳତାକୁ ରୋକିବା।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ FSGS ଦ୍ୱାରା କିଡନୀର କ୍ଷତି ଅପରିବର୍ତ୍ତନୀୟ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆରୋଗ୍ୟକାରୀ ରୋଗ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଚିକିତ୍ସା ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ଧୀର କରିପାରେ।

ଡାକ୍ତର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି:

ଔଷଧର ପ୍ରକାରଭେଦ

• ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ଏବଂ ପରିସ୍ରାରେ ପ୍ରୋଟିନ୍ ନିର୍ଗମନକୁ ହ୍ରାସ କରୁଥିବା ଔଷଧ। ଉଦାହରଣ: (ଆଞ୍ଜିଓଟେନସିନ୍-ରୂପାନ୍ତରକାରୀ ଏନଜାଇମ୍ ଇନହିବିଟର - ACE-Is), (ଆଞ୍ଜିଓଟେନସିନ୍ ରିସେପ୍ଟର ବ୍ଲକର୍ସ - ARBs)।
• ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ ହେଉଛି ଏପରି ଔଷଧ ଯାହା ଶରୀରରେ ଜଳୀୟ ଅଂଶ ହ୍ରାସ କରେ।
• ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସିଭ୍ ଔଷଧ ହେଉଛି ଏପରି ଔଷଧ ଯାହା ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।
• (କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍ସ) ଭଳି ଷ୍ଟେରଏଡ୍।
• କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, (ପ୍ଲାସ୍ମାଫେରେସିସ୍) ଭଳି ବିଶେଷ ଚିକିତ୍ସା।

ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ

ଔଷଧ ପରି, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନଶୈଳୀରେ କରୁଥିବା ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ଖାଦ୍ୟ: ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟରେ ଲୁଣ (ସୋଡିୟମ) ଏବଂ ପ୍ରୋଟିନର ପରିମାଣ ସୀମିତ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିସାର ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହିତ ପରାମର୍ଶ କରନ୍ତୁ।
• ବ୍ୟାୟାମ: ପ୍ରତିଦିନ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ।
• ଧୂମପାନ ପରିହାର କରନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ଧୂମପାନକାରୀ, ତେବେ ବୃକକ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ତୁରନ୍ତ ଧୂମପାନ ଛାଡ଼ିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

FSGS ସହିତ ରହୁଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଭବିଷ୍ୟତ କ’ଣ ରଖିବ?

FSGS ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗ ଯାହାର କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷଙ୍କ ପାଇଁ ପୂର୍ବାନୁମାନ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। କିଛି ଲୋକ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ରୋଗ ସହିତ ବଞ୍ଚିପାରନ୍ତି ଏବଂ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି କୌଣସି ସମସ୍ୟାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୋଇପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହି ରୋଗ ଧୀରେ ଧୀରେ ଖରାପ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଆଡ଼କୁ ନେଇପାରେ।

ଯଦି ଏପରି ହୁଏ, ତେବେ ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାଏଲିସିସ୍ କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ।

କିନ୍ତୁ ଯାହା ହେଉନା କାହିଁକି, ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରି ଏବଂ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଶୈଳୀ ବଜାୟ ରଖି, FSGS ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ସକ୍ରିୟ ଏବଂ ସଫଳ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ କରାଇ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ସତର୍କ ରହିବା।