ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା, କିନ୍ତୁ ହୃଦ୍‌ ସମସ୍ୟା ନୁହେଁ? ଆସନ୍ତୁ କଥା ହେବା (ନନ୍‌କାର୍ଡିଆକ୍‌ ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା)

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ହଠାତ୍ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ଯେପରି ଏହା ଉପରେ ଏକ ଭାରୀ ଭାର ଲଗାଯାଉଛି। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଭୟଭୀତ କରାଏ ନାହିଁ କି? ଆମର ମନ ଭୟରେ ଦୌଡ଼ିଯାଏ, "ଏହା କ'ଣ ହୃଦଘାତ?" ସେହି ଭୟ ପ୍ରକୃତରେ ଯୁକ୍ତିଯୁକ୍ତ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ'ଣ ଜାଣନ୍ତି, ସମସ୍ତ ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୃଦଘାତ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ହୁଏ ନାହିଁ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣାର କାରଣ ଏପରି କିଛି ହୋଇପାରେ ଯାହା ହୃଦୟ ସହିତ କୌଣସି ସମ୍ପର୍କ ନାହିଁ। ଆଜି, ଏହି ଲେଖାରେ, ଆମେ ଏହି ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ ଯାହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କୁ ଭୟଭୀତ କରେ, କିନ୍ତୁ ହୃଦୟ ସହିତ ଜଡିତ ନୁହେଁ, ଯାହାକୁ ଡାକ୍ତରୀ ଭାବରେ (ନନ୍କାର୍ଡିଆକ୍ ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା - NCCP) କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ନନକାର୍ଡିଆକ୍ ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା (NCCP) କେବଳ ଛାତିରେ ହେଉଥିବା ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟରେ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ବିନା ହୁଏ। ଏହା ହୃଦଘାତ (ଆଞ୍ଜାଇନା) ରୁ ହେଉଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ପରି ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଆମକୁ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପକାଇଥାଏ ଏବଂ ଭୟଭୀତ କରିଥାଏ।

ଏବେ ତୁମେ ଭାବୁଥିବ, "ଯଦି ଏହା ହୃଦୟ ନୁହେଁ, ତେବେ ଛାତିରେ କାହିଁକି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ?" ଏହା ଏକ ଭଲ ପ୍ରଶ୍ନ। ଆମର ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଆମ ଛାତି ଭିତରେ ଆମର ହୃଦୟ ଥିବା ସ୍ଥାନର ବହୁତ ନିକଟରେ ଅବସ୍ଥିତ, ଯେଉଁଠାରେ ଆମେ ଖାଇବା ସମୟରେ ଖାଦ୍ୟ ପେଟକୁ ଯାଏ। ଉଭୟ ଅଙ୍ଗରୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସଙ୍କେତ ସମାନ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀ ଦ୍ୱାରା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ପଠାଯାଏ। ତେଣୁ କେତେକ ସମୟରେ ମସ୍ତିଷ୍କ କହିପାରେ ନାହିଁ ଯେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୃଦୟରୁ ଆସୁଛି ନା ଖାଦ୍ୟନଳୀରୁ ଆସୁଛି। ଏହା ପାଖରେ ଏକ ସମସ୍ୟା ଅନୁଭବ କରିବା ପରି ଯେପରି ଏହା ଘରେ ଏକ ସମସ୍ୟା।

ଆମ ମଧ୍ୟରୁ ଅନେକ ଯାହାକୁ "ହାର୍ଟବର୍ଣ୍ଣ" ବୋଲି କୁହନ୍ତି ତାହା ପ୍ରକୃତରେ ହୃଦ୍‌ ସମସ୍ୟା ନୁହେଁ, ବରଂ ପେଟର ଏସିଡ୍ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଉପରକୁ ଉଠିବା ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ପ୍ରଦାହ। ନାମ ସତ୍ତ୍ୱେ, ଏହାର ହୃଦୟ ସହିତ କୌଣସି ସମ୍ପର୍କ ନାହିଁ। ଏହା NCCPର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଉଦାହରଣ।

ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା କିପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ? ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ପରି, ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୃଦଘାତ ସମୟରେ ଅନୁଭବ ହେଉଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ସହିତ ବହୁତ ସମାନ। ତେଣୁ ଦୁଇଟି ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ କରିବା ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।

ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା କେତେବେଳେ ଅଧିକ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ପରେ କିମ୍ବା ଆପଣ ଚାପ ଅନୁଭବ କରିବା ସମୟରେ ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରେ। ଏହା କିଛି ସେକେଣ୍ଡରୁ କିଛି ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ। ଯଦି ଯନ୍ତ୍ରଣା କିଛି ମିନିଟ୍ ରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ରହେ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ବୁଦ୍ଧିମାନର କାମ।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି? ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ କ’ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଦେଖିବା ହୃଦୟ ନୁହେଁ, ତେବେ ଆଉ କେଉଁ ଜିନିଷ ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣାର କାରଣ ହୋଇପାରେ।

୧. ଖାଦ୍ୟନଳୀ ସମସ୍ୟା

ଏହା NCCP ର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ।

• GERD (ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସୋଫେଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ରୋଗ): ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଗଳାରୋଗ ଗୁରୁତର ହୋଇଯାଏ। ପେଟରେ ଥିବା ଏସିଡ୍ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଉପରକୁ ଆସି ଗଳାରେ ପ୍ରବେଶ କରେ। ଏହି ଏସିଡ୍ ଖାଦ୍ୟନଳୀର କାନ୍ଥକୁ ପୋଡ଼ି ଦିଏ, ଯାହା ପ୍ରଦାହ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହାକୁ ଆମେ ପୂର୍ବରୁ କହିଥିବା ପରି "ହାର୍ଟବର୍ନ" ବୋଲି କହିଥିଲୁ।
• ଖାଦ୍ୟନଳୀ: GERD ବ୍ୟତୀତ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସଂକ୍ରମଣ, କିଛି ଔଷଧ କିମ୍ବା ଆଲର୍ଜି ଖାଦ୍ୟନଳୀର ଆବରଣ ଫୁଲିପାରେ। ଏହି ଫୁଲା ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ମଧ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ଖାଦ୍ୟନଳୀ ମାଂସପେଶୀ ସମସ୍ୟା: ଆମର ଖାଦ୍ୟନଳୀ ମାଂସପେଶୀରେ ତିଆରି ଏକ ନଳୀ। ଯଦି ଏହି ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ ନ କରନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ ହଠାତ୍ ସ୍ପାମ୍ସ୍ କିମ୍ବା ଟାଣ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଏହା ତୀବ୍ର ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ଖାଦ୍ୟନଳୀର ଅତିସମ୍ବେଦନଶୀଳତା: କିଛି ଲୋକଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ବହୁତ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ସ୍ନାୟୁ ଥାଏ। ଚାପରେ ଏକ ଛୋଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ କିମ୍ବା ଏକ ଛୋଟ ପରିମାଣର ଏସିଡ୍, ଯାହା ଜଣେ ସାଧାରଣ ବ୍ୟକ୍ତି ଜାଣିପାରିବେ ନାହିଁ, ତାହା ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ବଡ଼ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭାବରେ ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ।

୨. ମସ୍କୁଲୋସ୍କେଲଟାଲ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା

କେତେବେଳେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଛାତି ଭିତରୁ ଆସି ନଥାଏ, ବରଂ ଛାତି କାନ୍ଥରୁ ଆସିଥାଏ।

• ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଛିଣ୍ଡିଯାଇଥିବା ପଞ୍ଜରା, କ୍ଷତ ହୋଇଥିବା ପଞ୍ଜରା, କିମ୍ବା ପଞ୍ଜରାକୁ ସଂଯୋଗ କରୁଥିବା କାର୍ଟିଲେଜର ପ୍ରଦାହ (କୋଷ୍ଟୋକଣ୍ଡ୍ରାଇଟିସ୍) ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
• ଏହାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବାର ଏକ ସରଳ ଉପାୟ ହେଉଛି ଆପଣ ଯେଉଁଠାରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି ସେଠାରେ ସିଧାସଳଖ ଆପଣଙ୍କ ଆଙ୍ଗୁଠିକୁ ଦବାନ୍ତୁ ଏବଂ ଯଦି ଯନ୍ତ୍ରଣା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ତେବେ ଏହା ଏହିପରି ଏକ ମାଂସପେଶୀ କିମ୍ବା ହାଡ଼ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି।

3. ମାନସିକ ଅବସ୍ଥା

ଏହା ଅନେକଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ତଥ୍ୟ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ଆମେ ଭିତରେ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ, ଯେପରିକି ଚାପ, ଚିନ୍ତା ଏବଂ ଅବସାଦ, ଶାରୀରିକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭାବରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ହଠାତ୍ ବହୁତ ଭୟଭୀତ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି (ପ୍ୟାନିକ ଆଟାକ୍), ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହେଉଛି, ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ଟାଣ ହୋଇଯାଉଛି, ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ସ୍ପନ୍ଦନ ହେଉଛି, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ହୃଦଘାତ ହେଉଥିବା ଭଳି ଅନୁଭବ ହେଉଛି। ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ମାନସିକ ଅବସ୍ଥା, ଆପଣ ଯେଉଁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି ତାହା 100% ପ୍ରକୃତ ଯନ୍ତ୍ରଣା।

୪. ଫୁସଫୁସ ଅବସ୍ଥା

ଯଦିଓ ଏହା କ୍ୱଚିତ୍, ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିଛି ଫୁସଫୁସ ରୋଗ, ଯେପରିକି ପ୍ଲୁରାଲ୍ ଇଫ୍ୟୁଜନ କିମ୍ବା ନିମୋଥୋରାକ୍ସ ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କିପରି ପାଆନ୍ତି?

ଆପଣ ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରି ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଯାଆନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU)କୁ ।ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ଯିବ, ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ ଯେ ତୁମର ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୃଦରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ। ଏହା ହିଁ ପ୍ରାଥମିକତା।

୧. ହୃଦରୋଗ ନାହିଁ ବୋଲି ନିଶ୍ଚିତ କରିବା:

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଏଗୁଡ଼ିକ ହୃଦଘାତ ସମୟରେ ରକ୍ତରେ ଜମା ହୋଇଥିବା ଏନଜାଇମଗୁଡ଼ିକୁ ଯାଞ୍ଚ କରେ।
• ଇସିଜି (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ): କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଢାଞ୍ଚା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।
• ବ୍ୟାୟାମ ଚାପ ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଚାପ ପ୍ରତି କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ECG ନିଆଯାଇଥାଏ।
• ହୃଦ୍‌ ସିଟି ସ୍କାନ: ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ହୃଦୟର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ କୌଣସି ଅବରୋଧ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିହେବ।

ଏହି ସମସ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣାର କାରଣ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ନୁହେଁ ବୋଲି 100% ନିଶ୍ଚିତ ହେବା ପରେ ହିଁ ଡାକ୍ତର ଏହି ନିଷ୍କର୍ଷରେ ପହଞ୍ଚିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର NCCP ଅଛି।

2. ପରବର୍ତ୍ତୀ, କାରଣ ଖୋଜନ୍ତୁ:

• ତା'ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏଣ୍ଟେରୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଯାଇପାରେ।
• ସେଠାରେ, ଯନ୍ତ୍ରଣାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଉପର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି (କ୍ୟାମେରା ଥିବା ଟ୍ୟୁବ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଏବଂ ପାକସ୍ଥଳୀର ପରୀକ୍ଷା), ଖାଦ୍ୟନଳୀ ମାନୋମେଟ୍ରି, କିମ୍ବା ଖାଦ୍ୟନଳୀ pH ପରୀକ୍ଷା ଭଳି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
• କେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ GERD ପାଇଁ କିଛି ଔଷଧ ଚେଷ୍ଟା କରିବେ (ଯେପରିକି ପ୍ରୋଟନ୍ ପମ୍ପ ଇନହିବିଟର - PPI)। ଯଦି ସେହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ କମ କରେ, ତେବେ ଏହା ନିଶ୍ଚିତ ହୋଇପାରିବ ଯେ GERD ହିଁ ଏହାର କାରଣ।

ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆପଣଙ୍କ ଯନ୍ତ୍ରଣାର କାରଣ ଉପରେ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଭର କରେ।

• ଯଦି କାରଣ GERD ହୋଇଥାଏ: ପେଟ ଏସିଡ୍ ଉତ୍ପାଦନ ହ୍ରାସ କରୁଥିବା ପ୍ରୋଟନ୍ ପମ୍ପ ଇନହିବିଟର (PPI) ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା।
• ଯଦି କାରଣ ମୂତ୍ରନଳୀର ମାଂସପେଶୀରେ ସମସ୍ୟା ହୋଇଥାଏ: ସେହି ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକୁ ଆରାମ ଦେବା କିମ୍ବା ସେମାନଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି।
• ଯଦି କାରଣ ଚାପ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ଅଟେ: ମନସ୍ତାତ୍ତ୍ୱିକ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଚାପ ପରିଚାଳନା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହା ସହିତ, କେତେକ ସମୟରେ ଟ୍ରାଇସାଇକ୍ଲିକ୍ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ କିମ୍ବା SSRI ଭଳି ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକୁ ବହୁତ କମ୍ ମାତ୍ରାରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଡିପ୍ରେସନର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ନାହିଁ, ବରଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସ୍ନାୟୁ ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କୌଣସି ଔଷଧ ଲେଖିଦିଅନ୍ତି, ତେବେ ଭାବନ୍ତୁ ନାହିଁ ଯେ, "ମୁଁ ପାଗଳ ନୁହେଁ, ମୁଁ ଏହି ଔଷଧ କାହିଁକି ଦେଉଛି?"

ହୃଦଘାତ ନ ଥିବା ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା ସାଧାରଣତଃ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଉପରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ। ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣାର ନିରନ୍ତର ଭୟ ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ସହଜ ନୁହେଁ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ମୂଳ କାରଣ (ଯଥା GERD) ର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ସମୟ ସହିତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।