ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କହିଥିଲେ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ କର୍କଟ ହୋଇଛି, ଆପଣଙ୍କ ରିପୋର୍ଟରେ 'ଗ୍ଲିସନ୍ ସ୍କୋର' ନାମକ ଏକ ସଂଖ୍ୟା ଥିଲା, ଠିକ୍ ନା? ଏହା ଦେଖି ଆପଣ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହୋଇଥିବେ। ଆପଣ ଭାବିଥିବେ ଯେ ଏହି ସଂଖ୍ୟା କ'ଣ, ଏହାର ଅର୍ଥ କ'ଣ, ଏହା ଏକ ଭଲ ନା ଖରାପ ସ୍କୋର। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଏପରି ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଆଜି, ଆମେ ଏହି ଗ୍ଲିସନ୍ ସ୍କୋର କ'ଣ ଏବଂ ଏହାର ପ୍ରକୃତ ଅର୍ଥ କ'ଣ ସେ ବିଷୟରେ ଏକ ଅତି ସରଳ ଉପାୟରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଗ୍ଲିସନ ସ୍କୋର କ'ଣ?
ଗ୍ଲିସନ ସ୍କୋର ହେଉଛି ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ କର୍କଟକୁ ବର୍ଗୀକରଣ କରିବା ପାଇଁ, ଅର୍ଥାତ୍ ଏହାର ପ୍ରକୃତି ବୁଝିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଏକ ସ୍କୋରିଂ ସିଷ୍ଟମ। ଏହା ସ୍କୁଲରେ ପରୀକ୍ଷାରେ ଗ୍ରେଡ୍ ଦେବା ଭଳି। କିନ୍ତୁ ଏହା ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ।
ଆପଣ ମନେ ରଖିଥିବେ ଯେ ବାୟୋପସି ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟରୁ ଏକ ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ନିଆଯାଇଥିଲା। ତା'ପରେ ସେହି ଟିସୁ ଖଣ୍ଡକୁ ଏକ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ଜଣେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଡାକ୍ତର, ଯାହାକୁ ପାଥୋଲୋଜିଷ୍ଟ କୁହାଯାଏ, ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି। ସେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକଠାରୁ କେତେ ସମାନ କିମ୍ବା ଭିନ୍ନ ତାହା ଦେଖନ୍ତି। ଏହି ପାର୍ଥକ୍ୟକୁ କର୍କଟ ରୋଗର "ଗମ୍ଭୀରତା" କିମ୍ବା ଏହା କେତେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବ୍ୟାପିଛି ତାହାର ଏକ ଧାରଣା ଦେବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
ତେଣୁ, ଏହି ଗ୍ଲିସନ ସ୍କୋର ହେଉଛି ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସୂଚନା ଯାହା ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ବାଛିବାରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା କିପରି ଆଗକୁ ବଢ଼ିବ ତାହା ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
ଗ୍ଲିସନ ସ୍କୋର କିପରି ଗଣନା କରାଯାଏ?
ଏହା ଏକ ବହୁତ ଆକର୍ଷଣୀୟ ଉପାୟରେ କରାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ଦେଖନ୍ତି, ସେମାନେ ସେମାନଙ୍କର ଦୃଶ୍ୟ ଉପରେ ଆଧାର କରି 1 ରୁ 5 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସ୍କୋର ଦିଅନ୍ତି।
- ସ୍କୋର ୧: କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ବହୁତ ସମାନ ଦେଖାଯାଏ। ସେଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ କି ନାହିଁ ତାହା କହିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ।
- ସ୍କୋର ୨-୪: କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ସାଧାରଣ କୋଷଠାରୁ ଭିନ୍ନ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରୁଛନ୍ତି।
- ସ୍କୋର ୫: କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅପେକ୍ଷା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ, ବିଶୃଙ୍ଖଳିତ ଦୃଶ୍ୟ ଧାରଣ କରନ୍ତି।
ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ। କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଶ୍ରେଣୀର ଦୁଷ୍ଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ପରି। 1 ସ୍କୋରର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଜଣେ ଯିଏ ଟିକେ ଦୁଷ୍ଟ, କିନ୍ତୁ ଅଧିକାଂଶ ପାଇଁ ଜଣେ ଭଲ ପିଲା ପରି ଦେଖାଯାଏ। 5 ସ୍କୋରର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଜଣେ ଯିଏ ଶ୍ରେଣୀର ଅନ୍ୟ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ, ବହୁତ ଦୁଷ୍ଟ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାକୁ କଷ୍ଟକର।
ଏବେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା। ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟର ଯେଉଁ ଅଂଶରେ ଆପଣଙ୍କୁ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଛି, ସେଠାରେ ସମସ୍ତ କୋଷ ସମାନ ନୁହେଁ। କିଛି ସ୍ଥାନରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଟିକେ ଭଲ ଦେଖାଯାଇପାରେ (କମ୍ ସ୍କୋର), ଅନ୍ୟ ସ୍ଥାନରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ (ଉଚ୍ଚ ସ୍କୋର)।
ତେଣୁ, ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ର ଚୟନ କରନ୍ତି ଯେଉଁଠାରେ କର୍କଟ ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟାପିଛି।
୧. ଯେଉଁ ଅଞ୍ଚଳରେ କର୍କଟ ରୋଗ ସର୍ବାଧିକ ଥାଏ , ସେହି ଅଞ୍ଚଳର କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ଚିହ୍ନ।
୨. ଯେଉଁ ଅଞ୍ଚଳରେ କର୍କଟ ଦ୍ୱିତୀୟ ସର୍ବାଧିକ ସାଧାରଣ , ସେହି ଅଞ୍ଚଳରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ଚିହ୍ନ।
ତା’ପରେ ଏହି ଦୁଇଟି ସ୍କୋରକୁ ଏକାଠି ଯୋଡାଯାଏ। ସେହି ଯୋଗଫଳକୁ ଆମେ ଗ୍ଲିସନ ସ୍କୋର ବୋଲି କହିଥାଉ।
ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ସ୍ଥାନ 4 ସ୍କୋର୍ ହୁଏ, ଏବଂ ଦ୍ୱିତୀୟ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ସ୍ଥାନ 3 ସ୍କୋର୍ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଗ୍ଲିସନ ସ୍କୋର 4 + 3 = 7 ହେବ।
ସାଧାରଣତଃ, 6 କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ଗ୍ଲିସନ୍ ସ୍କୋରକୁ କର୍କଟ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ। 1 ଏବଂ 2 ସ୍କୋର ଥିବା କୋଷ ପ୍ୟାଟର୍ନକୁ ଆଉ କର୍କଟ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ ନାହିଁ। ତେଣୁ ଆପଣ ଦେଖିପାରୁଥିବା ସର୍ବନିମ୍ନ ଗ୍ଲିସନ୍ ସ୍କୋର ହେଉଛି 6 (3+3)।
ଏହି ସଂଖ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ କହୁଛି?
ଏବେ ତୁମେ ଭାବୁଥିବ, "ଠିକ୍ ଅଛି, ମୋର ସ୍କୋର ହେଉଛି 6, କିମ୍ବା 7, କିମ୍ବା 8। ଏହାର ଅର୍ଥ କ'ଣ? ଏହା କ'ଣ ଭଲ? ଏହା କ'ଣ ଖରାପ?"
ଆମେ ଗ୍ଲିସନ୍ ସ୍କୋରକୁ "ଭଲ" କିମ୍ବା "ଖରାପ" ଭାବରେ ଦେଖୁନାହୁଁ। ବରଂ, ଆମେ ଏହାକୁ କର୍କଟ ରୋଗ କେତେ ଶୀଘ୍ର ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା କିମ୍ବା ବ୍ୟାପିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି ତାହାର ଏକ ଧାରଣା ଦେବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରୁ। ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ତିନୋଟି ଭାଗରେ ଭାଙ୍ଗିବା।
| ଗ୍ଲିସନ ସ୍କୋର୍ | ଡାକ୍ତରୀ ନାମ | ସରଳ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ... |
|---|---|---|
| 6 | ଭଲ ଭାବରେ ପୃଥକ | କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ବହୁତ ସମାନ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ଯାହା ବହୁତ ଧୀରେ ବଢ଼ିଥାଏ ଏବଂ ବ୍ୟାପିବାର ଆଶଙ୍କା କମ୍ (ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜିଂ)। |
| 7 | ସାମାନ୍ୟ ଭାବରେ ପୃଥକ | କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କିଛି ଦୃଷ୍ଟିରୁ ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ସମାନ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ଯାହା ମଧ୍ୟମ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ । (ଏଠାରେ, ଏହା 3+4 କି 4+3 ତାହା ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ)। |
| ୮, ୯, କିମ୍ବା ୧୦ | ଅପରିଚ୍ଛନ୍ନ କିମ୍ବା ଅପରିଚ୍ଛନ୍ନ | କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକଠାରୁ ବହୁତ ଭିନ୍ନ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ଏବଂ ବ୍ୟାପିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ।ଏକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ। |
"ଭଲ" ଗ୍ଲିସନ ସ୍କୋର ବୋଲି କିଛି ଅଛି କି?
ପ୍ରକୃତରେ ନୁହେଁ। କମ୍ ସ୍କୋର (6) ଅର୍ଥ ହେଉଛି କର୍କଟ ରୋଗ ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି। ଏହା ଭଲ ଖବର। କିନ୍ତୁ ଏହାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ। ସେହିପରି, ଉଚ୍ଚ ସ୍କୋର (8, 9, 10) ଅର୍ଥ ହେଉଛି କର୍କଟ ରୋଗ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି, ତେଣୁ ଆମକୁ ଏହା ପ୍ରତି ଅଧିକ ଧ୍ୟାନ ଦେବାକୁ ପଡିବ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ଅଧିକ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ପଡିବ।
କେବଳ ଗ୍ଲିସନ ସ୍କୋର କ’ଣ ଯଥେଷ୍ଟ?
ଏଠାରେ ଆପଣଙ୍କୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା କରିବା ପାଇଁ କେବଳ ଗ୍ଲିସନ ସ୍କୋର ସଂଖ୍ୟାକୁ ଦେଖନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଚିତ୍ରର କେବଳ ଗୋଟିଏ ଛୋଟ ଅଂଶ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିତ୍ର ବୁଝିବା ପାଇଁ ବିଚାର କରିବାକୁ ଆହୁରି ଅନେକ ଜିନିଷ ଅଛି।
ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, କେବଳ ଆପଣଙ୍କର ଗ୍ଲିସନ ସ୍କୋର ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କାହାଣୀ କହିପାରିବ ନାହିଁ। ଏହା କେବଳ ପଜଲର ଗୋଟିଏ ଅଂଶ।
ଡାକ୍ତର ବିଚାର କରିବେ ଅନ୍ୟ କିଛି ଜିନିଷ ହେଉଛି:
- PSA ରକ୍ତ ସ୍ତର: ଆପଣଙ୍କର PSA (ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍-ସ୍ପେସିଫିକ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍) ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାର ମୂଲ୍ୟ।
- ଡିଜିଟାଲ୍ ରେକ୍ଟଲ୍ ପରୀକ୍ଷା: ଡାକ୍ତର ତାଙ୍କ ଆଙ୍ଗୁଠି ସାହାଯ୍ୟରେ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ କ’ଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।
- ବାୟୋପସିରୁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସୂଚନା: କେତେ ଖଣ୍ଡ ଟିସୁରେ କର୍କଟ ରୋଗ ଥିବା ଜଣାପଡ଼ିଲା? ପ୍ରତ୍ୟେକ ଟିସୁରେ କେତେ ଖଣ୍ଡ କର୍କଟ ରୋଗ କୋଷ ମିଳିଲା?
- ସ୍କାନ: ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ, MRI (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ) କିମ୍ବା PET (ପଜିଟ୍ରନ୍ ଏମିସନ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି) ସ୍କାନ ଭଳି ପରୀକ୍ଷାରୁ ପ୍ରାପ୍ତ ସୂଚନା।
- କର୍କଟ ରୋଗ ବ୍ୟାପିଛି କି?: କର୍କଟ ରୋଗ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ବ୍ୟାପିଛି କି? ନା ଏହା ଗ୍ରନ୍ଥି ବାହାରେ ଅନ୍ୟ ଅଙ୍ଗକୁ ବ୍ୟାପିଛି କି?
ଏହି ସମସ୍ତ ସୂଚନାକୁ ଏକତ୍ର କରି , ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ସର୍ବୋତ୍ତମ ତାହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିବେ।
ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗ୍ଲିସନ ସ୍କୋର 7 କିମ୍ବା 8 ହୁଏ ତେବେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କର PSA କମ୍ ଅଛି, କିମ୍ବା କର୍କଟ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ। ତେଣୁ ଏକ ସଂଖ୍ୟା ଉପରେ ଆଧାର କରି ନିଷ୍କର୍ଷ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ତ ପ୍ରଶ୍ନ ଏବଂ ଭୟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ସବୁକିଛି ବୁଝାଇ ଦେବେ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ଗ୍ଲିସନ ସ୍କୋର ଏକ ସ୍କୋରିଂ ସିଷ୍ଟମ ଯାହା ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ କର୍କଟ ରୋଗର କୋଷଗୁଡ଼ିକ କେତେ "ଭିନ୍ନ", ଅର୍ଥାତ୍ ସେଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଶୀଘ୍ର ବ୍ୟାପିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି ତାହା ମାପ କରେ।
- ଏହି ସ୍କୋର ଆପଣଙ୍କ ବାୟୋପସିରୁ ନିଆଯାଇଥିବା ଟିସୁ ଖଣ୍ଡକୁ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପରେ ଦିଆଯାଇଥାଏ।
- ୬ ସ୍କୋର ଏକ ଧୀର ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା କର୍କଟକୁ ସୂଚିତ କରେ। ୮, ୯ ଏବଂ ୧୦ ସ୍କୋର ଏକ ଦ୍ରୁତ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା କର୍କଟକୁ ସୂଚିତ କରେ। ୭ ସ୍କୋର ଏକ ମଧ୍ୟମ ସ୍ତରକୁ ସୂଚିତ କରେ।
- ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା: ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା କେବଳ ଆପଣଙ୍କର ଗ୍ଲିସନ ସ୍କୋର ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ନାହିଁ। PSA ସ୍ତର ଏବଂ ସ୍କାନ ରିପୋର୍ଟ ଭଳି ଅନେକ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣକୁ ମଧ୍ୟ ବିଚାରକୁ ନିଆଯାଏ।
- ଆପଣଙ୍କ ରିପୋର୍ଟରେ ଥିବା ସଂଖ୍ୟାଗୁଡ଼ିକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ । ସେ ହିଁ ଆପଣଙ୍କୁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସୂଚନା ଦେଇପାରିବେ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment