ଆପଣଙ୍କର ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ PR-ପଜିଟିଭ୍ କି? (PR-ପଜିଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ) ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କର୍କଟ କୋଷ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଜାଣିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ବାୟୋପ୍ସି ମାଧ୍ୟମରେ କର୍କଟ ଟିସୁର ଏକ ଖଣ୍ଡ ନେଇ କରାଯାଏ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହେଉଛି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ' ହରମୋନ୍ ରିସେପ୍ଟର ' ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା। ଏହି ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ପୃଷ୍ଠରେ ଛୋଟ 'ତାଲା' ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଯେତେବେଳେ ହରମୋନ୍ ନାମକ 'ଚାବି' ଏହି ତାଲାରେ ଫିଟ୍ ହୁଏ, କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ପାଇଁ ଏକ ବାର୍ତ୍ତା ପାଆନ୍ତି।

ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ ହେଉଛି ଏକ ହରମୋନ୍ ଯାହା ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଆମ ଶରୀରରେ ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ। ଏହା ମହିଳାଙ୍କ ଯୌବନ, ଋତୁସ୍ରାବ ଏବଂ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ଭଳି ଜିନିଷ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କିଛି ସ୍ତନ କର୍କଟ କୋଷର ପୃଷ୍ଠରେ ରିସେପ୍ଟର ଥାଏ ଯାହା ଏହି ହରମୋନ୍ ସହିତ ବାନ୍ଧି ହୋଇପାରେ। ଏହି ପ୍ରକାର କର୍କଟକୁ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍-ରିସେପ୍ଟର ପଜିଟିଭ୍, କିମ୍ବା କେବଳ PR-ପଜିଟିଭ୍ (PR+) ସ୍ତନ କର୍କଟ କୁହାଯାଏ। ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ ଯାହା ହୁଏ ତାହା ହେଉଛି ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ ହରମୋନ୍ ଆସି କର୍କଟ କୋଷ ସହିତ ବାନ୍ଧି ହୁଏ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଆହୁରି ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ତେଣୁ, ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ଏହି ହରମୋନ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରେ।

ସମାନ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଆଉ ଏକ ହରମୋନ ହେଉଛି ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍। ଯଦି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର ଥାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍-ରିସେପ୍ଟର ପଜିଟିଭ୍ କିମ୍ବା ER-ପଜିଟିଭ୍ (ER+) କର୍କଟ କୁହାଯାଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ କିଏ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ PR-ପଜିଟିଭ୍, ER-ପଜିଟିଭ୍, କିମ୍ବା ଉଭୟ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ସାଧାରଣତଃ ହରମୋନ୍-ରିସେପ୍ଟର ପଜିଟିଭ୍ (HR+) ସ୍ତନ କର୍କଟ କୁହାଯାଏ। ସୌଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଥିବା 10 ଟି ସ୍ତନ କର୍କଟ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ 7 ଟି ଏହି ପ୍ରକାରର। ଯଦିଓ ଏହି ପ୍ରକାର କର୍କଟ ଯେକୌଣସି ବୟସରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ, ଏହା ଋତୁସ୍ରାବ ଦେଇ ଯାଇଥିବା ମହିଳାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଅଧିକ ସାଧାରଣ।

ସାଧାରଣତଃ, ଯେକୌଣସି ସ୍ତନ କର୍କଟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ସମାନ ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକ HR-ପଜିଟିଭ୍ କର୍କଟକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରନ୍ତି। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।

ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଅଧିକାଂଶ ମହିଳାଙ୍କ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ପରେ ସେମାନଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ବରଂ, ନିୟମିତ ମାମୋଗ୍ରାମ ସମୟରେ ଏହା ଘଟଣାକ୍ରମେ ଆକସ୍ମିକ ଭାବରେ ଆବିଷ୍କାର ହୋଇଥାଏ।

HR-ପଜିଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ସମାନ। ଏଠାରେ କିଛି ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ଦିଆଯାଇଛି।

ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା କିପରି ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବା ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗର ହରମୋନ ସ୍ଥିତିକୁ ବିଚାର କରିବେ। ହରମୋନ ଥେରାପି ହେଉଛି PR-ପଜିଟିଭ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା। ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ହରମୋନ ବ୍ୟବହାର କରିବାରୁ ରୋକିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ 'ଖାଦ୍ୟ' (ହରମୋନ)ର ଯୋଗାଣକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ।

ଏହା ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟରେ କରାଯାଇପାରିବ:

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ଵାରା ଡିମ୍ବାଶୟ ବାହାର କରିବା : ଏହା ଶରୀରର ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନକୁ ହ୍ରାସ କରେ।
• ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା ବଟିକା କିମ୍ବା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ: ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରକୁ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାରୁ ବାଧା ଦିଏ, କିମ୍ବା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ରିସେପ୍ଟର (ତାଲା)କୁ ଅବରୋଧ କରେ, ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ ହରମୋନ୍ (କୀ) ସହିତ ବାନ୍ଧି ହେବାରୁ ବାଧା ଦିଏ।

ଆପଣ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା ପାଇବେ ତାହା ମଧ୍ୟ ନିର୍ଭର କରିବ ଯେ ଆପଣ ଋତୁସ୍ରାବ ଦେଇ ଯାଇଛନ୍ତି କି ନାହିଁ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା କର୍କଟ ରୋଗର ଯେକୌଣସି ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ସର୍ଜରୀ କିମ୍ବା କେମୋଥେରାପି ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଏ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା କଣ?

ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟତୀତ, ଆପଣଙ୍କୁ PR-ପଜିଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଦିଆଯାଇପାରେ।

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, କେବଳ ଗଣ୍ଠି (ଲମ୍ପେକ୍ଟମି) ବାହାର କରିବା କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ତନ (ମାଷ୍ଟେକ୍ଟମି) ବାହାର କରିବା।
• କେମୋଥେରାପି: କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଉଥିବା ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଔଷଧ।
• ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା : ଯେକୌଣସି ଅବଶିଷ୍ଟ କର୍କଟ କୋଷକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ-ଶକ୍ତି ରଶ୍ମି ବ୍ୟବହାର କରେ।
• ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦ ଚିକିତ୍ସା: କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରୋଟିନକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରୁଥିବା ଔଷଧ। ଏଗୁଡ଼ିକ ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରଭାବକୁ ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।

ପୂର୍ବାନୁମାନ କ’ଣ?

ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଏଠାରେ କିଛି ଭଲ ଖବର ଅଛି। ହରମୋନ୍-ରିସେପ୍ଟର-ପଜିଟିଭ୍ (HR+) କର୍କଟ ରୋଗ ହରମୋନ୍-ରିସେପ୍ଟର-ନେଗେଟିଭ୍ (HR-ନେଗେଟିଭ୍) କର୍କଟ ରୋଗ ଅପେକ୍ଷା ଧୀରେ ଧୀରେ ବଢ଼ିଥାଏ । ଏହା ସହିତ, ଚିକିତ୍ସାରେ ଆପଣଙ୍କର ଏକ ସୁବିଧା ଅଛି କାରଣ ଏହା ହରମୋନ୍‌ର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଅବରୋଧ କରିପାରେ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାରୁ ବନ୍ଦ କରିପାରେ। ତଥାପି, ଯେକୌଣସି କର୍କଟ ରୋଗ ପରି, ଭବିଷ୍ୟତର ଚିକିତ୍ସା କେତେ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

କିନ୍ତୁ ମନେ ରଖିବା ପାଇଁ କିଛି ଅଛି। ଯଦିଓ ହରମୋନ୍ ଥେରାପି କର୍କଟ ରୋଗର ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ପ୍ରସାରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ହୋଇପାରେ। ଏହି କାରଣରୁ ଡାକ୍ତରମାନେ କେତେକ ସମୟରେ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ, କେତେକ ସମୟରେ 5 କିମ୍ବା 10 ବର୍ଷ ପାଇଁ ହରମୋନ୍ ଥେରାପି ଦେଇଥାନ୍ତି।

ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗର ହରମୋନ ରିସେପ୍ଟର ସ୍ଥିତି ଏବଂ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ଏବଂ ଆଗକୁ ବଢ଼ିବା ଉପାୟକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରିବ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଖୋଲାଖୋଲି ଏବଂ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।