ପିଲାଟିର ଫିଟ୍ କ'ଣ ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହେଉନାହିଁ? ଆସନ୍ତୁ ହେମିସ୍ଫିଅରକ୍ଟୋମି ସର୍ଜରୀ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା

ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟିର କ’ଣ ବାରମ୍ବାର ଝାଡ଼ା ହୁଏ? ଆପଣ ନିଶ୍ଚୟ ବହୁତ ଚିନ୍ତିତ ହେବେ କାରଣ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ସମସ୍ତ ଔଷଧ ଦେବା ସତ୍ତ୍ୱେ ଆପଣ ଏହାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। କେତେକ ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ 'ହେମିସଫେରେକ୍ଟୋମି' ନାମକ ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ କୁହନ୍ତି। ଏହି ନାମ ଶୁଣିଲେ ବହୁତ ଭୟ ଲାଗିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କାରଣ ଏହାର ଅର୍ଥ ମସ୍ତିଷ୍କର ଅଧା ଅଂଶ ବାହାର କରିଦେବା। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆଜି ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଭାବରେ କହିବୁ, ଏପରି ଭାବରେ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ହେମିସ୍ଫେରକ୍ଟୋମି କ'ଣ?

ହେମିସ୍ଫେରେକ୍ଟୋମି ହେଉଛି ପିଲାର ମସ୍ତିଷ୍କର ସମସ୍ତ କିମ୍ବା କିଛି ଅଂଶ (ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱ) ଅପସାରଣ କିମ୍ବା ମସ୍ତିଷ୍କର ଅନ୍ୟ ଅଂଶ ସହିତ ଏହାର ସଂଯୋଗ ବିଚ୍ଛିନ୍ନ କରିବା। "ହେମି" ଅର୍ଥ "ଅଧା"। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ, ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।

ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ମୃଗରୋଗରେ ପୀଡିତ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ କରାଯାଏ ଯାହାକୁ ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ଏହିପରି ପିଲାମାନଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଥାଏ, ଏବଂ ସେହି ପାର୍ଶ୍ୱ ହିଁ ମୂର୍ଚ୍ଛାଘାତର କାରଣ ହୋଇଥାଏ। ତେଣୁ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ସେହି ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଅଂଶକୁ କାଢ଼ି କିମ୍ବା ବିଚ୍ଛିନ୍ନ କରି ମୂର୍ଚ୍ଛାଘାତକୁ ବନ୍ଦ କରିବା।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଡାକ୍ତରମାନେ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ପଦ୍ଧତି ବାଛିବେ।

କେଉଁ ପ୍ରକାରର ପିଲାମାନଙ୍କୁ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ?

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରତ୍ୟେକ ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ କରାଯାଏ ନାହିଁ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଫିଟ୍ ଅଛି। ଏହା ବହୁତ ବିଶେଷ କ୍ଷେତ୍ରରେ କରାଯାଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣ କିମ୍ବା ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିପାରନ୍ତି:

• ଔଷଧ ଦ୍ଵାରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ ବୋଲି ଫୋଟ (ମୃଗୀ) ହେବା।
• ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଦୁର୍ବଳତା । ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଗୋଟିଏ ହାତକୁ ଅନ୍ୟ ହାତ ପରି ଭଲ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରି ନ ପାରିବା।
• ପାର୍ଶ୍ୱ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ହ୍ରାସ।
• ମସ୍ତିଷ୍କର MRI ସ୍କାନରେ ମସ୍ତିଷ୍କର କେବଳ ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଦେଖାଯାଏ।
• ବାରମ୍ବାର ଆକ୍ରମଣ ପିଲାର ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ବିକାଶରେ ବିକାଶମୂଳକ ବିଳମ୍ବର କାରଣ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରୁଥିବା ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ:

• କର୍ଟିକାଲ୍ ବିକାଶର ବିକୃତି: ମସ୍ତିଷ୍କର କର୍ଟେକ୍ସର ବିକାଶ ସମୟରେ ଘଟୁଥିବା କିଛି ତ୍ରୁଟି।
• ପେରିନେଟାଲ ଇନଫାର୍କ୍ସନ (ଷ୍ଟ୍ରୋକ): ଗର୍ଭାଶୟରେ କିମ୍ବା ଜନ୍ମ ପରେ ହେଉଥିବା ଏକ ଷ୍ଟ୍ରୋକ।
• ହେମିମେଗାଲେନ୍ସଫାଲି: ମସ୍ତିଷ୍କର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱ ଅନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ଅପେକ୍ଷା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ବଡ଼।
• ଷ୍ଟର୍ଜ-ୱେବର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ: ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
• ରାସମୁସେନଙ୍କ ଏନସେଫାଲାଇଟିସ୍: ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କର କେବଳ ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ଏବଂ ପ୍ରଦାହ ଯୋଗୁଁ ଫିଟ୍ ହୁଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ସମୟରେ କ’ଣ ହୁଏ?

ଏତେ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ବଡ଼ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ହସ୍ପିଟାଲର ଡାକ୍ତର ଏବଂ ନର୍ସମାନେ ସବୁକିଛି ବୁଝାଇ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଗୋଟିଏ ଦିନ ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସମୟ ପରେ ଖାଇବା ପିଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ କୁହାଯିବ। ଆପଣଙ୍କ ପିଲା କେଉଁ ଔଷଧ ନେଉଛି, କେଉଁଗୁଡ଼ିକ ବନ୍ଦ କରିବା ଉଚିତ ଏବଂ କେଉଁଗୁଡ଼ିକ ଜାରି ରଖିବା ଉଚିତ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଆଯିବ। ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ମୁଣ୍ଡର ଯେଉଁ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯିବ ସେଠାରେ ଆପଣଙ୍କ ମୁଣ୍ଡର କିଛି କେଶ କାଟି କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ କାଟି ଦିଆଯାଇପାରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ

ପିଲାଟିକୁ ସାଧାରଣ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଦିଆଯାଏ, ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଦ୍ରା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣାମୁକ୍ତ କରିଥାଏ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପ୍ରାୟ 5 ଘଣ୍ଟା ସମୟ ଲାଗେ, କେତେକ ସମୟରେ ଅଧିକ ସମୟ ଲାଗେ। ସର୍ଜନ ମୁଖ୍ୟତଃ ଏହି ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକ ଅନୁସରଣ କରିବେ:

୧. ଖପୁରୀର ଏକ ଛୋଟ ଅଂଶ ବାହାର କରିବା (ଏହାକୁ ``କ୍ରାନିଓଟୋମି'' କୁହାଯାଏ)।

୨. ମସ୍ତିଷ୍କର ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ପାର୍ଶ୍ୱର ଟିସୁର କିଛି ଅଂଶ ଅପସାରଣ କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅପସାରଣ।

୩. ମସ୍ତିଷ୍କର ଦୁଇ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ସଂଯୋଗ କରୁଥିବା ତନ୍ତୁଗୁଡ଼ିକୁ କାଟିବା (କର୍ପସ୍ କାଲୋସମ୍)। ​​(ଏହାକୁ `କର୍ପସ୍ କାଲୋସୋଟୋମି` କୁହାଯାଏ)।

୪. ଖପୁରିର ଅପସାରିତ ଅଂଶକୁ ବଦଳାଇ ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ଚମଡାକୁ ସିଲେଇ କରି ଦିଆଯାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ’ଣ ହୁଏ? ଏବଂ ଫଳାଫଳ କ’ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ପିଲାଟିକୁ ଇଣ୍ଟେନସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU)ରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଏ ଏବଂ ବହୁତ କଡ଼ା ନଜର ରଖାଯାଏ। ଦୁଇ ରୁ ତିନି ଦିନ ପରେ, ସେମାନଙ୍କୁ ଏକ ନିୟମିତ ୱାର୍ଡକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରାଯାଏ।

ପିଲାଟିର ସୁସ୍ଥତା ପାଇଁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଏକ ଦଳ କାମ କରୁଛନ୍ତି।

• ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା: ଆପଣଙ୍କୁ ଚାଲିବା, ଦୌଡ଼ିବା ଏବଂ ସନ୍ତୁଳନ ବଜାୟ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ବୃତ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସା: ଆପଣଙ୍କୁ ଖାଇବା ଏବଂ ପୋଷାକ ପିନ୍ଧିବା ଭଳି ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟ କିପରି କରିବେ ତାହା ଶିଖାଏ।
• ସ୍ପିଚ୍ ଥେରାପି: କହିବା ଏବଂ ଚିନ୍ତାଧାରା ପ୍ରକାଶ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ଦୂର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

କ’ଣ ଏଥିରେ ବିପଦ ଏବଂ ଜଟିଳତା ନାହିଁ?

ଯେକୌଣସି ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, କିଛି ବିପଦ ଏବଂ ଜଟିଳତା ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାକୁ ପଡିବ

ଡାକ୍ତରଖାନାରୁ ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ପ୍ରତି ସତର୍କ ଦୃଷ୍ଟି ଦେବା ଉଚିତ। ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU)କୁ ନେଇଯାଆନ୍ତୁ।

• ଜ୍ୱର , ଫୁଲା, ଲାଲପଣ, କିମ୍ବା ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସାର କ୍ଷତରୁ ପୂଜ ଭଳି ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଉଛି।
• ବାରମ୍ବାର ବାନ୍ତି , ଗୁରୁତର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା , ଏବଂ ବ୍ୟବହାରିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଏଗୁଡ଼ିକ ହାଇଡ୍ରୋସେଫାଲସ୍ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ)।
• କ୍ଷତବିକ୍ଷତର ପୁନରାବୃତ୍ତି।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ ଏହି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପିତାମାତାଙ୍କ ପାଇଁ ସହଜ ନୁହେଁ। ଏହା ଏକ ବଡ଼ ବୋଝ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଜଣେ ଡାକ୍ତର କେବଳ ସେତେବେଳେ ଏପରି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସୁପାରିଶ କରିବେ ଯଦି ସେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଶ୍ଚିତ ହୁଅନ୍ତି ଯେ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ବିକଳ୍ପ ନାହିଁ ଏବଂ ଏହା ପିଲାର ଜୀବନକୁ ବହୁତ ଲାଭ ଦେବ।