ତୁମର ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ଶୀଘ୍ର ଭାଙ୍ଗିଯାଉଛି? ଆସନ୍ତୁ ହେମୋଲାଇସିସ୍ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା!

ଆପଣ କେତେବେଳେ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଉଥିବା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? କିମ୍ବା କେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମ ଟିକେ ହଳଦିଆ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଆଖିର ଧଳା ଅଂଶ ହଳଦିଆ ଭଳି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? ଏହା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତର ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକାରର କୋଷ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ, ଆପଣଙ୍କର ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ହେମୋଲାଇସିସ୍ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ, ଯାହା ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ଭାଙ୍ଗିଯାଏ ଏବଂ ଅକାଳରେ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ହେମୋଲାଇସିସ୍ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ହେମୋଲାଇସିସ୍ ହେଉଛି ଆମ ଶରୀରରେ ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକାର ନଷ୍ଟ । ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି, ଏହି ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକାଗୁଡ଼ିକ ଆମ ରକ୍ତରେ ଥିବା ଛୋଟ କର୍ମୀ ପରି। ଆମେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ସେମାନେ ଫୁସଫୁସରୁ ଅମ୍ଳଜାନ ନେଇ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ପ୍ରତ୍ୟେକ କୋଷ ଏବଂ ଟିସୁକୁ ପହଞ୍ଚାନ୍ତି। ଏହା ଏକ ଗ୍ୟାସ୍ ସିଲିଣ୍ଡର ଘରକୁ ଆଣିବା ଭଳି। ତେଣୁ, ଆମର ଶରୀର ଆବଶ୍ୟକ ଶକ୍ତି ଉତ୍ପାଦନ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ଅମ୍ଳଜାନ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଏହା ସହିତ, ଏହି ସମାନ ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକାଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଶରୀରରେ ଜମା ହୋଇଥିବା ଅନାବଶ୍ୟକ କାର୍ବନ ଡାଇଅକ୍ସାଇଡକୁ ଫୁସଫୁସକୁ ଫେରାଇ ଆଣିବା ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ଛାଡ଼ିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି।

ସାଧାରଣତଃ, ଆମର ଶରୀର ପୁରୁଣା କିମ୍ବା ଦୁର୍ବଳ ଲାଲ ରକ୍ତ କୋଷକୁ କ୍ରମାଗତ ଭାବରେ ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ନୂତନ, ସୁସ୍ଥ ଲାଲ ରକ୍ତ କୋଷ ସହିତ ବଦଳାଏ। ଏହା ପୁରୁଣାକୁ ହଟାଇ ନୂତନ ପାଇବା ପରି। ବିନାଶ ଏବଂ ଉତ୍ପାଦନର ଏହି ଚକ୍ର ଯୋଗୁଁ ଆମ ଶରୀରରେ ସବୁବେଳେ ସଠିକ ପରିମାଣର ଲାଲ ରକ୍ତ କୋଷ ରହିଥାଏ।

ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅକାଳ ପୂର୍ବରୁ, ଅର୍ଥାତ୍ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ଭାଙ୍ଗିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି । ଏହା ଆମ ଶରୀର ପାଖରେ ଏହି ଶୂନ୍ୟସ୍ଥାନ ପୂରଣ କରିବା ପାଇଁ ନୂତନ କୋଷ ତିଆରି କରିବାର ସମୟ ପୂର୍ବରୁ ଘଟିପାରେ। ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଏହି ଦ୍ରୁତ ନଷ୍ଟକୁ ହେମୋଲାଇସିସ୍ କୁହାଯାଏ। ଯଦି ଏହି ହେମୋଲାଇସିସ୍ ଯୋଗୁଁ ଶରୀରରେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷ ସଂଖ୍ୟା ବହୁତ ହ୍ରାସ ପାଏ, ତେବେ ଆମେ ସେହି ଅବସ୍ଥାକୁ ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଆନିମିଆ କିମ୍ବା ରକ୍ତହୀନତା ବୋଲି କହିଥାଉ।

କାହିଁକି ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ଏହିପରି ନଷ୍ଟ ହୁଏ?

ଏକ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ 120 ଦିନ ବଞ୍ଚିଥାଏ। ଏହି ସମୟର ଶେଷରେ, ଯେତେବେଳେ ସେହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପୁରୁଣା ହୋଇଯାଏ, ସେମାନେ ବିଶେଷ ସଙ୍କେତ ଛାଡ଼ିଥାନ୍ତି। ଏହି ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଶରୀରରେ ଥିବା ପ୍ଳୀହା (ପେଟର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଅବସ୍ଥିତ) କୁ ଏକ ସୁବ୍ୟବସ୍ଥିତ ଉପାୟରେ ଏହି ପୁରୁଣା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ। ଠିକ୍ ଯେପରି ଆମେ ଆମ ଘରେ ଥିବା ପୁରୁଣା, ଭଙ୍ଗା ଫର୍ଣ୍ଣିଚରକୁ ବାହାର କରିଦେଉ।

ଆମ ହାଡ଼ର ଏକ ସ୍ପଞ୍ଜୀ ଅଂଶ ଯାହାକୁ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା କୁହାଯାଏ, ନୂତନ ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକା ତିଆରି ହୁଏ। ଏହି ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ତିଆରି ନୂତନ ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକା ରକ୍ତରେ ମୁକ୍ତ ହୁଏ।

ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକାର ଆକୃତି କିମ୍ବା ଗଠନରେ ତ୍ରୁଟି ଏହାର ଜୀବନକାଳକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ। କିମ୍ବା, ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକା ବାହ୍ୟ କାରଣ ଦ୍ୱାରା କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଶରୀର ନୂତନ କୋଷ ତିଆରି କରିବା ପୂର୍ବରୁ ମରିଯାଇପାରେ।

ହେମୋଲାଇସିସ୍ ର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର କ’ଣ?

ହେମୋଲାଇସିସ୍ କୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ। ଏହି ନାମଗୁଡ଼ିକ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ନଷ୍ଟ ହେବାର ସ୍ଥାନକୁ ବୁଝାଏ।

୧. ଏକ୍ସଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର ହେମୋଲାଇସିସ୍: ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଆମର ରକ୍ତବାହୀ (ଯଥା, ଶିରା, ଧମନୀ ଏବଂ କୈଶିକା) ବାହାରେ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହା ପ୍ଲୀହାରେ ଘଟେ। ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତ ପ୍ଲୀହା ଦେଇ ଗତି କରେ, ମ୍ୟାକ୍ରୋଫେଜ୍ ନାମକ ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରକାରର ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ (ଏଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଶରୀରର ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରହରୀ ପରି) ପୁରୁଣା, କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନି ସେଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ।

୨. ଇଣ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର ହେମୋଲାଇସିସ୍: ଏଥିରେ, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକା ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ସେଗୁଡ଼ିକ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ, ସେହି କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକ ଆମ ରକ୍ତ ସହିତ ସାରା ଶରୀରରେ ଯାତ୍ରା କରନ୍ତି।

ହେମୋଲାଇସିସ୍‌ର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ହେମୋଲାଇସିସ୍ ହେବାର କେବଳ ଗୋଟିଏ କାରଣ ନାହିଁ, ବରଂ ଏଥିରେ ଅନେକ କାରଣ ଯୋଗଦାନ କରିପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଟିକିଏ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଦେଖିବା।

୧. ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାରେ ଥିବା ତ୍ରୁଟି

କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାର ଆକୃତି କିମ୍ବା ଗଠନରେ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକତା କିମ୍ବା ତ୍ରୁଟି ଥାଏ, ତେବେ ସେହି କୋଷଟି ଶୀଘ୍ର ନଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ। ଏପରି ତ୍ରୁଟି ପ୍ରାୟତଃ କିଛି ଜନ୍ମଗତ କିମ୍ବା ବଂଶଗତ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ।

• ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ଅସ୍ଥିରତା: ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଯାହା ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଭିତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ବହନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହି ଅସ୍ଥିରତା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ସିକଲ୍ ସେଲ୍ ଆନିମିଆ (ଯେଉଁଠାରେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଦାଆ ଆକାରର ହୋଇଯାଏ) ଏବଂ ଥାଲାସେମିଆ ।
• ଏନଜାଇମର ଅଭାବ: ଏହି ଅବସ୍ଥା ସେତେବେଳେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ ଯେତେବେଳେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାର କାର୍ଯ୍ୟ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ କିଛି ଏନଜାଇମର ଅଭାବ ଥାଏ। ଉଦାହରଣ ମଧ୍ୟରେ G6PD ଅଭାବ ଏବଂ ପାଇରୁଭେଟ୍ କାଇନେଜ୍ ଅଭାବ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ଝିଲ୍ଲୀ ତ୍ରୁଟି: ଯେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା, କୋଷ ପରଦା, ର ବାହ୍ୟ ଆବରଣରେ ତ୍ରୁଟି ଥାଏ। ଉଦାହରଣ ମଧ୍ୟରେ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ସ୍ଫେରୋସାଇଟୋସିସ୍ ( କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଗୋଲାକାର ହୋଇଯାଆନ୍ତି) ଏବଂ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଏଲିପ୍ଟୋସାଇଟୋସିସ୍ (କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଲମ୍ବା ହୋଇଯାଆନ୍ତି) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

୨. ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ସହ ଜଡିତ ରୋଗ।

କେତେବେଳେ ଆମର ନିଜର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ (ଯାହା ଆମକୁ ରୋଗରୁ ରକ୍ଷା କରେ) ଭୁଲବଶତଃ ଆମର ନିଜ ଲାଲ ରକ୍ତ କୋଷକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିଦିଏ। ଏହାକୁ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଆନିମିଆ (AIHA) କୁହାଯାଏ। ଏହା ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। ଏହାର ମଧ୍ୟ କିଛି ପ୍ରକାର ଅଛି:

• ଥଣ୍ଡା ଆଗ୍ଲୁଟିନିନ୍ ରୋଗ ( ଥଣ୍ଡା ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିଲେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ)
• ଉଷ୍ମ ଆଗ୍ଲୁଟିନିନ୍ ରୋଗ

AIHA ସୃଷ୍ଟି କରିପାରୁଥିବା ଅନ୍ୟ କିଛି ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟରେ ମାଇକୋପ୍ଲାଜ୍ମା ନିମୋନିଆ , ଲିମ୍ଫୋମା , ଲ୍ୟୁକେମିଆ (ଏଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାର), ଲୁପସ୍ ଏବଂ ରିଉମାଟଏଡ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ (ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଣ-ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ୍ ଅବସ୍ଥା:

• ପାରୋକ୍ସିଜମାଲ ଥଣ୍ଡା ହିମୋଗ୍ଲୋବିନୁରିୟ
• ପାରୋକ୍ସିଜମାଲ ନକ୍ଟ୍ରନାଲ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନୁରିୟ

3. ସଂକ୍ରମଣ

ଆମ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରୁଥିବା କିଛି ପରଜୀବୀ, ଭାଇରସ ଏବଂ ଜୀବାଣୁ ଆମର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରନ୍ତି, ପ୍ରତିସ୍ଥାପିତ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିଦିଅନ୍ତି। ଏହାର ଏକ ଭଲ ଉଦାହରଣ ହେଉଛି ମ୍ୟାଲେରିଆ । ମ୍ୟାଲେରିଆ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ପରଜୀବୀ ସିଧାସଳଖ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷକୁ ଆକ୍ରମଣ କରନ୍ତି।

ସଂକ୍ରମଣର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ:

• ବେବିସିଓସିସ୍
• କ୍ୟାରିଅନ ରୋଗ
• ରକି ମାଉଣ୍ଟେନ୍ ସ୍ପଟେଡ୍ ଜ୍ୱର
• ହେମୋଫାଇଲସ୍ ଇନଫ୍ଲୁଏଞ୍ଜା
• ମାନବ ଇମ୍ୟୁନୋଡେଫିସିଏନ୍ସି ଭାଇରସ (HIV)

୪. କିଛି ଔଷଧ

ଆମେ ନେଉଥିବା କିଛି ଔଷଧ, ଯଦିଓ ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଆମର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଶୀଘ୍ର ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଉତ୍ତେଜିତ କରିପାରେ। ଏହାକୁ ଔଷଧ-ପ୍ରବର୍ତ୍ତିତ ଇମ୍ମୁନ ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଆନିମିଆ (DIHA) କୁହାଯାଏ। ଏହା ବହୁତ ବିରଳ।

କିଛି ଔଷଧ ଯାହା ହେମୋଲାଇସିସ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ:

• ଆସିଟାମିନୋଫେନ ( ପାରାସିଟାମଲ)
• କିଛି ସେଫାଲୋସ୍ପୋରିନ୍ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍
• କ୍ଲୋପିଡୋଗ୍ରେଲ୍
• ଡାପସୋନ୍
• ହେପାରିନ୍
• ଲେଭୋଡୋପା
• ଲେଭୋଫ୍ଲୋକ୍ସାସିନ୍
• ମିଥାଇଲଡୋପା
• ନାଇଟ୍ରୋଫୁରାଣ୍ଟୋଇନ୍
• ପେନିସିଲିନ୍
• ଫେନାଜୋପାଇରିଡିନ୍
• କ୍ୱିନିଡିନ୍
• କୁଇନାଇନ୍
• ରିଫାମ୍ପିନ୍
• କିଛି ସଲଫୋନାମାଇଡ୍

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଏହି ଔଷଧ ତାଲିକା ଦେଖି ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କ୍ୱଚିତ୍ ହେମୋଲାଇସିସ୍ କାରଣ ହୁଏ। ଯଦି ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଲେଖିଛନ୍ତି, ତେବେ ତାଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶଗୁଡ଼ିକ ପାଳନ କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

୫. ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଜଟିଳତା

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ କିଛି ଜଟିଳତା ଯୋଗୁଁ ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ଶୀଘ୍ର ନଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ।

• ହେଲ୍‌ପ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍
• ପ୍ରିଏକ୍ଲାମ୍ପସିଆ
• ଏକଲାମ୍ପସିଆ

କାରଣ ଏଗୁଡ଼ିକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେଲେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

୬. ଡାକ୍ତରୀ ଉପକରଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା

ଏହା ମଧ୍ୟ ବିରଳ। ଶରୀରରେ କିଛି ଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣ ପ୍ରତିରୋପଣ କଲେ କିମ୍ବା କିଛି ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ, ଶରୀର ସେଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ଅଭ୍ୟସ୍ତ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହେମୋଲାଇସିସ୍ ହୋଇପାରେ।

• ବୃକକ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍
• ହାର୍ଟ-ଫୁସଫୁସ ବାଇପାସ୍ ମେସିନ୍ (ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ବ୍ୟବହୃତ)
• ହୃଦ୍‌ଭାଟିର ଭଲଭ୍ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ
• ହୃଦଘାତ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତିରେ ବ୍ୟବହୃତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଉପକରଣ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ ଇଣ୍ଟ୍ରା-ଆଓର୍ଟିକ ବେଲୁନ ପମ୍ପ ଏବଂ ଇମ୍ପେଲା ଉପକରଣ ।
• ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତର (ଯେପରିକି ଯେତେବେଳେ ଅସଙ୍ଗତ ରକ୍ତ ଦିଆଯାଏ)

୭. ବିଷ ଏବଂ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ

କିଛି ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ, ଯେତେବେଳେ ସେବନ କରାଯାଏ, ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ ଏବଂ ହେମୋଲାଇସିସ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

• ଆର୍ସେନିକ
• ତମ୍ବା ( ଯଦି ଅଧିକ ମାତ୍ରାରେ ପାନ କରାଯାଏ)
• ଲିଡ୍
• ଆର୍ସିନ୍ ( ବିଷାକ୍ତ ଗ୍ୟାସ୍)
• ଷ୍ଟିବାଇନ୍ ( ବିଷାକ୍ତ ଗ୍ୟାସ୍)
• ସାପ ବିଷ

ଏହା ସହିତ, ଯେକୌଣସି ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ପ୍ଳୀହା ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ଥାଏ (ହାଇପରସ୍ପ୍ଲେନିଜମ୍) ମଧ୍ୟ ହେମୋଲାଇସିସ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ସେହିପରି, ଅତ୍ୟଧିକ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ରକ୍ତ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଗତି କରିବା ଯୋଗୁଁ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷ ଫାଟିପାରେ।

ହେମୋଲାଇସିସର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ସଂଖ୍ୟା କେତେ କମ୍ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ସଂଖ୍ୟା ବହୁତ କମ୍ ନୁହେଁ, ତେବେ ଆପଣ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିନପାରନ୍ତି। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଲାଳ ରକ୍ତ କଣିକା ସଂଖ୍ୟା କମ୍ ହେବା ଯୋଗୁଁ ଶରୀରର କୋଷ ଏବଂ ଟିସୁଗୁଡ଼ିକ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଇପାରୁ ନଥିବାରୁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଦିଏ।

ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ:

• ଥକାପଣ
• ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା
• ଫିକା ଚର୍ମ
• ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ / ଟାଚିକାର୍ଡିଆ
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବା / ଶ୍ୱାସକ୍ରୀଡ଼ା
• ଚର୍ମ ଏବଂ ଆଖିର ଧଳା ଅଂଶ ହଳଦିଆ ପଡ଼ିବା (ଜଣ୍ଡିସ୍) (ଏହା ରକ୍ତରେ ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ଭାଙ୍ଗିଗଲେ ନିର୍ଗତ ହେଉଥିବା ବିଲିରୁବିନ ଜମା ହେବା ଯୋଗୁଁ ହୁଏ)
• ବର୍ଦ୍ଧିତ ପ୍ଳୀହା / ପ୍ଳେନୋମେଗାଲି

ହେମୋଲାଇସିସ୍ କାରଣ ହେଉଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଥଣ୍ଡା ଆଗ୍ଲୁଟିନିନ୍ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଆଙ୍ଗୁଠି ଏବଂ ପାଦର ଆଙ୍ଗୁଠିରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ସେଗୁଡ଼ିକ ନୀଳ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଜ୍ୱାଳା ହୋଇଯାଏ (ରେନାଡ୍‌ର ଘଟଣା) ।

ହେମୋଲାଇସିସ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସମସ୍ୟା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତର ଏକ ନମୁନା ନେବେ ଏବଂ ହେମୋଲାଇସିସ୍ ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ହ୍ରାସ ପାଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

• ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC): ଏହା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଥିବା ସମସ୍ତ ପ୍ରକାରର କୋଷ ବିଷୟରେ ବହୁତ କିଛି କହିପାରିବ, ବିଶେଷକରି ଆପଣଙ୍କର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ସ୍ତର ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ କେତେ ସ୍ଥାନ ନେଇଥାଏ (ହେମାଟୋକ୍ରିଟ୍) ପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ।
• ରେଟିକୁଲୋସାଇଟ୍ ଗଣନା: ଏହା CBC ପରୀକ୍ଷାର ଏକ ଅଂଶ। ରେଟିକୁଲୋସାଇଟ୍ ହେଉଛି ନୂତନ ଭାବରେ ଗଠିତ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷ ଯାହା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିପକ୍ୱ ହୋଇନାହିଁ। ଯେତେବେଳେ ହେମୋଲାଇସିସ୍ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ରେଟିକୁଲୋସାଇଟ୍ ଗଣନା ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ କାରଣ ଶରୀର ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଇଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବଦଳାଇବା ପାଇଁ ନୂତନ କୋଷ ଉତ୍ପାଦନକୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରେ।
• ପେରିଫେରାଲ୍ ବ୍ଲଡ୍ ସ୍ମିଅର୍: ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ କୋଷର ଆକୃତି ଏବଂ ଆକାରରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ। ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଆକୃତିର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଶୀଘ୍ର ନଷ୍ଟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।
• ଲାକ୍ଟେଟ୍ ଡିହାଇଡ୍ରୋଜେନେଜ୍ (LDH): LDH ହେଉଛି ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଭିତରେ ମିଳୁଥିବା ଏକ ଏନଜାଇମ୍। ଯେତେବେଳେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଶୀଘ୍ର ଭାଙ୍ଗିଯାଏ, ରକ୍ତରେ LDH ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।
• ହାପ୍ଟୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ପରୀକ୍ଷା: ହାପ୍ଟୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଯାହା ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ସହିତ ଜଡିତ। ଯେତେବେଳେ ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ଭାଙ୍ଗିଯାଏ (ହେମୋଲାଇସିସ୍ ପରି), ରକ୍ତରେ ପ୍ରଚୁର ପରିମାଣର ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ନିର୍ଗତ ହୁଏ। ତା'ପରେ ହାପ୍ଟୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ।
• ଅସଂଯୁକ୍ତ ବିଲିରୁବିନ: ଯେତେବେଳେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାରେ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ ସେତେବେଳେ ବିଲିରୁବିନ ଉତ୍ପାଦନ ହୁଏ। ରକ୍ତରେ ବିଲିରୁବିନର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର ସୂଚିତ କରେ ଯେ ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ନଷ୍ଟ ହେଉଛି (ଏହା ଜଣ୍ଡିସ୍ ର କାରଣ)।
• ଡାଇରେକ୍ଟ କୁମ୍ବସ୍ ପରୀକ୍ଷା: ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ ଆଣ୍ଟିବଡି ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଶୀଘ୍ର ନଷ୍ଟ କରିପାରେ (ଏହା AIHA ଭଳି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ)।

ଏହା ସହିତ, ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ ଏବଂ ବିଲିରୁବିନ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ପରିସ୍ରା ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିପାରନ୍ତି, ଯାହା ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଆନିମିଆ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।

ହେମୋଲାଇସିସ୍ କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ହେମୋଲାଇସିସର କାରଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଗମ୍ଭୀର ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ। ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକରେ ଭିଟାମିନ୍, ଔଷଧ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା।

ଆମ ଶରୀର ନିରନ୍ତର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାର ସଠିକ୍ ସଂଖ୍ୟା ବଜାୟ ରଖିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଛି। ତଥାପି, ସଂକ୍ରମଣ, ଜନ୍ମଗତ ରୋଗ ଏବଂ ବାହ୍ୟ ପ୍ରଭାବ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ବାଧା ଦେଇପାରେ ଏବଂ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାଗୁଡ଼ିକୁ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ନଷ୍ଟ କରିପାରେ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ, ଯାହା ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଆନିମିଆ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ତଥାପି, ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ହେମୋଲାଇସିସର ଅନେକ କାରଣର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ। ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ହେମୋଲାଇସିସର କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପରେ, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଗଣନାକୁ ସ୍ୱାଭାବିକ କରିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ଲେଖିବେ।

ମନେରଖିବା ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା (ଘରକୁ ନେଇଯିବାର ବାର୍ତ୍ତା)

• ହେମୋଲାଇସିସ୍ ହେଉଛି ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାର ଅକାଳ ନଷ୍ଟ।
• ଏହା ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଏବଂ ଚର୍ମ ହଳଦିଆ ପଡ଼ିବା (ଜଣ୍ଡିସ୍) ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ଏହାର ଅନେକ କାରଣ ହୋଇପାରେ; ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାରେ ତ୍ରୁଟି, ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ସମସ୍ୟା, ସଂକ୍ରମଣ, କିଛି ଔଷଧ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଜଟିଳତା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ ।
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଦାନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
• ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ସ୍ତରକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ କାରଣର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ। ତେଣୁ ଭୟଭୀତ ନ ହୋଇ ଉପଯୁକ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ମୁଁ ଆଶା କରୁଛି ଆପଣ ଏହି ସୂଚନା ଉପଯୋଗୀ ପାଇବେ। ସୁସ୍ଥ ରୁହନ୍ତୁ!