ହେପାରିନ୍ କ’ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଏହି ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଯାହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ବନ୍ଦ କରେ! (ହେପାରିନ୍)

ଆପଣ କେବେ 'ରକ୍ତ ଜମାଟ' ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? କେତେବେଳେ, ଆମ ଶରୀରର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ ରକ୍ତ ଅନାବଶ୍ୟକ ଜମାଟ ତିଆରି କରିପାରେ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଭଳି ବିପଦଜନକ ପରିସ୍ଥିତି ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଆଜି, ଆମେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଔଷଧ ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହାକୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏପରି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଗଠନକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ତାହା ହେଉଛି ହେପାରିନ୍।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ହେପାରିନ୍ କ'ଣ?

ହେପାରିନ୍ ହେଉଛି ଏକ ଔଷଧ ଯାହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିଥାଏ। ଆମ ଭାଷାରେ, ଏହା ଏକ 'ରକ୍ତ ପତଳା', ଅର୍ଥାତ୍ ଏହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର କ୍ଷମତାକୁ ହ୍ରାସ କରେ ଏବଂ ରକ୍ତକୁ ଟିକିଏ 'ପତଳା' କରିଥାଏ।

ଏହାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ ଅଛି:

୧. ଏହା ନୂତନ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ବନ୍ଦ କରେ।

୨. ଏହା ପୂର୍ବରୁ ଗଠିତ ରକ୍ତ ଜମାଟକୁ ବଡ଼ ହେବାରୁ ରୋକେ।

ଆମର ଅନ୍ତନଳୀ ହେପାରିନକୁ ଶୋଷଣ କରିପାରେ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଏହି ଔଷଧକୁ ଏକ ବଟିକା ଭାବରେ ନିଆଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ବରଂ, ଏହା ଶରୀରକୁ ଦୁଇଟି ଉପାୟରେ ଦିଆଯାଏ: ଶିରାରେ ଦିଆଯାଇଥିବା ଲୁଣ ଦ୍ରବଣ (IV) ମାଧ୍ୟମରେ, କିମ୍ବା ଚର୍ମ ତଳେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ।

ଆମ ଶରୀର ଭିତରେ ହେପାରିନ୍ କିପରି କାମ କରେ?

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ଆସନ୍ତୁ ଏକ ଛୋଟ ଉଦାହରଣ ନେବା। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମ ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରକ୍ରିୟା ଏକ ଆସେମ୍ବଲି ଲାଇନ ପରି ଯେଉଁଠାରେ ଗାଡ଼ି ତିଆରି ହୁଏ। ଏହି ଆସେମ୍ବଲି ଲାଇନରେ ଥିବା ବିଭିନ୍ନ ଶ୍ରମିକଙ୍କ କାମ ହିଁ ଶେଷରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ।

ହେପାରିନ୍ ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ଏହି କର୍ମକ୍ଷେତ୍ରର ଦୁଇଜଣ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କର୍ମଚାରୀଙ୍କ କାମ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ।

• ଥ୍ରୋମ୍ବିନ: ଏହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ମୁଖ୍ୟ। ହେପାରିନ ଏହି ଥ୍ରୋମ୍ବିନକୁ ନିଷ୍କ୍ରିୟ କରିଥାଏ।
• ଫ୍ୟାକ୍ଟର ଜା: ଏହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଆଉ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ। ହେପାରିନ୍ ଏହାକୁ କାମ କରିବାରୁ ବାଧା ଦିଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ହେପାରିନ୍ ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ଏହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଦୁଇଜଣ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କର୍ମଚାରୀଙ୍କ ଅସ୍ତ୍ରକୁ ଏକପାଖରେ ରଖିଥାଏ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ସେମାନଙ୍କର କାମ କରିବାରୁ ବାଧା ଦିଏ। ତା'ପରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।

ହେପାରିନର ବ୍ୟବହାର କଣ?

ଶରୀରକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରୁଥିବା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ରୋକିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ହେପାରିନ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ତଳେ ଥିବା ସାରଣୀ ଏହି ପରିସ୍ଥିତିଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଦର୍ଶାଉଛି।

ଏହା ସହିତ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ହେପାରିନ କେତେକ ସମୟରେ ଦିଆଯାଏ ଯେତେବେଳେ ଭ୍ରୁଣ ପ୍ରତି ସନ୍ଦେହଜନକ ବିପଦ ଥାଏ, କାରଣ ଏହି ଔଷଧ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ଦେଇ ଶିଶୁ ପାଖକୁ ଯାଏ ନାହିଁ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ହେପାରିନ୍ ଦିଆଯାଏ, ସେତେବେଳେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଯଦି ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଭାବରେ ହେପାରିନ୍ (IV) ଦେବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତର ଏକ ନମୁନା ନେଇ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ସେହି ପରୀକ୍ଷା ରିପୋର୍ଟ ଆପଣଙ୍କୁ କେତେ ପରିମାଣର ହେପାରିନ୍ ଦେବାକୁ ପଡିବ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବ।

ପ୍ରାୟତଃ aPTT (ସକ୍ରିୟ ଆଂଶିକ ଥ୍ରୋମ୍ବୋପ୍ଲାଷ୍ଟିନ୍ ସମୟ)ଏହାକୁ ଏକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କୁହାଯାଏ ଯାହାକୁ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପରୀକ୍ଷା କୁହାଯାଏ। ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ ତାହା ମାପେ। ଆପଣ ହେପାରିନ୍ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଔଷଧ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଡୋଜ୍ ଆଡଜଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ନିୟମିତ ଭାବରେ କରାଯିବ।

ମୁଁ କେତେ ସମୟ ପାଇଁ ହେପାରିନ ନେବା ଉଚିତ?

ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ହେପାରିନ୍ କାହିଁକି ଦିଆଯାଉଛି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଏହା ପ୍ରାୟ ସାତ ଦିନ ପାଇଁ କିମ୍ବା ଆପଣ ଉଠି ଚାଲିବା ପାଇଁ ସକ୍ଷମ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଦିଆଯାଇପାରେ।

ହେପାରିନ ସାଧାରଣତଃ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଦିଆଯାଏ। ଆପଣ ଡାକ୍ତରଖାନା ଛାଡିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଘରେ ଖାଇପାରିବେ ଏପରି ଏକ ବଟିକା ଦେବାକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବେ।

ହେପାରିନ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ଲାଭ କ’ଣ?

• ଦ୍ରୁତ କାମ: ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଦେଲେ ଏହା ତୁରନ୍ତ କାମ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ।
• ଶୀଘ୍ର କ୍ଷୟ: ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଔଷଧ ସେବନ ବନ୍ଦ କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଏହାର ପ୍ରଭାବ ଶୀଘ୍ର କ୍ଷୟ ହୁଏ।
• ପ୍ରଭାବର ପ୍ରତିକୂଳତା: ଯଦି ରକ୍ତସ୍ରାବ ଭଳି କିଛି ଘଟେ, ତେବେ ପ୍ରୋଟାମାଇନ୍ ପ୍ରତିଷେଧକ ଦେଇ ପ୍ରଭାବକୁ ପ୍ରତିକୂଳ କରାଯାଇପାରିବ।
• ଅଭିଜ୍ଞତା: ଏହା ଏକ ଜଣାଶୁଣା, ବିଶ୍ୱସ୍ତ ଔଷଧ ଯାହା ଦଶନ୍ଧି ଧରି ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଆସୁଛି।

ଆସନ୍ତୁ ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ବିପଦ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ସଚେତନ ହେବା।

ହେପାରିନ୍ ନେବାର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ବିପଦ ହେଉଛି ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ । ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସାମାନ୍ୟ ଆଘାତ ଲାଗିଥାଏ, ତେବେ ଆପଣ ସ୍ୱାଭାବିକ ଠାରୁ ଅଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ କରିପାରିବେ। ତେଣୁ ହେପାରିନ୍ ନେବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ବହୁତ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ଯଦି ଆପଣ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ବିଛଣାରୁ ଉଠିବା ପୂର୍ବରୁ ସାହାଯ୍ୟ ମାଗନ୍ତୁ। ଏହା ପଡ଼ିଯିବାକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ସାଧାରଣତଃ ଦେଖାଯାଉଥିବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା:

• ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଇଥିବା ସ୍ଥାନରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ନୀଳ ରଙ୍ଗ ଦେଖାଯିବା।
• କେଶ ଝଡ଼ିବା (ଅସ୍ଥାୟୀ)।
• ରକ୍ତରେ ପ୍ଲେଟଲେଟ ସଂଖ୍ୟା ହ୍ରାସ (ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋପେନିଆ)।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ!

• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, ଦ୍ରୁତ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା।
• ରକ୍ତସ୍ରାବ ଯାହାକୁ ବନ୍ଦ କରାଯାଇ ପାରିବ ନାହିଁ (ଯଥା ନାକ, ମାଢ଼ିରୁ)।
• ଶରୀରରେ ହଠାତ୍ ନୀଳ ଦାଗ ଏବଂ ଆଘାତ।
• ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ହଠାତ୍ ଦୁର୍ବଳତା କିମ୍ବା କ୍ଷୀଣତା।
• ଚାଲିବା ସମୟରେ ଝୁଣ୍ଟି ପଡ଼ିବା ଏବଂ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ।
• ଦୃଷ୍ଟି କିମ୍ବା ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତିରେ ହଠାତ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ।
• ଗୁରୁତର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା।
• ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଦ୍ରୁତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଅନୁଭବ।
• କଫି ପିଆଜ ପରି ବାନ୍ତି ହେବା।
• କଳା, ଟାଣିଆ ଝାଡ଼ା କିମ୍ବା ମଳରେ ରକ୍ତ।
• ମାଟିଆ କିମ୍ବା ଲାଲ ପରିସ୍ରା।

ହେପାରିନ୍ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଔଷଧ ଯାହା ଜୀବନ ରକ୍ଷା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦକୁ ଭଲଭାବରେ ତୁଳନା କରିବା ପରେ ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଦେବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏ ବିଷୟରେ କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।