ଅବସର ପରେ ତୁମର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟାରେ କିଏ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ? ଆସନ୍ତୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ବିଷୟରେ ଜାଣିବା।

ଆମେ ସମସ୍ତେ ଜୀବନସାରା ନିଜକୁ ଭଲ ଖାଇବାକୁ ଦେବା, ପିନ୍ଧିବା, ପିଲାମାନଙ୍କୁ ଶିକ୍ଷିତ କରିବା ଏବଂ ଭବିଷ୍ୟତ ପାଇଁ ସଞ୍ଚୟ କରିବା ପାଇଁ କଠିନ ପରିଶ୍ରମ କରୁ, ଠିକ୍ ନା? କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଏହି ଟଙ୍କା ସଞ୍ଚୟ କରୁଛୁ, ଆମେ କେବେ ଭାବିଛୁ କି ଆମେ ବାର୍ଦ୍ଧକ୍ୟ ସହିତ ଆସୁଥିବା ରୋଗ ପାଇଁ ନିଜକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରୁଛୁ କି? କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯଦି ଆପଣ ହଠାତ୍ ଏକ ଗୁରୁତର ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ତ କଷ୍ଟ ଅର୍ଜିତ ସଞ୍ଚୟ ଗୋଟିଏ ଦିନରେ ଚାଲିଯାଇପାରେ। ଏପରି ଏକ ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା କଭରେଜ୍ ଏପରି ଏକ ଜିନିଷ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ପକେଟ ଉପରେ ଭାରୀ ବୋଝ ନ ପକାଇ ଆପଣଙ୍କ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା କ'ଣ?

ଏହା ଏକ ଅତି ସରଳ ଧାରଣା। ଏହାକୁ ଗାଁର ଏକ ଶୋକସଭା ଭଳି ଭାବ। ଆମେ ସମସ୍ତେ ଏକାଠି ହୋଇ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ଟଙ୍କା ସଂଗ୍ରହ କରୁ। ଯଦି କେହି ଅସୁବିଧାରେ ପଡ଼ନ୍ତି, ତେବେ ଆମେ ସଂଗ୍ରହ କରିଥିବା ଟଙ୍କାକୁ ସେହି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରୁ। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ମଧ୍ୟ ସମାନ।

ଆପଣ ପ୍ରତି ମାସରେ କିମ୍ବା ପ୍ରତିବର୍ଷ ଏକ ବୀମା କମ୍ପାନୀକୁ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ଟଙ୍କା ଦିଅନ୍ତି। ଆମେ ଏହାକୁ "ପ୍ରିମିୟମ୍" ବୋଲି କହିଥାଉ। ପ୍ରତିବଦଳରେ, ଯଦି ଆପଣ ଅସୁସ୍ଥ ହୁଅନ୍ତି ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାକୁ ପଡ଼େ, ତେବେ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଖର୍ଚ୍ଚ ବହନ କରିବ - ଅର୍ଥାତ୍, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଫି, ଔଷଧ, ପରୀକ୍ଷା, ରୁମ୍ ଚାର୍ଜ, ଇତ୍ୟାଦି। ଏହାକୁ କ୍ଲେମ୍ କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ହେଉଛି ଭବିଷ୍ୟତରେ ଆସିବାକୁ ଥିବା ଏକ ବଡ଼ ହସ୍ପିଟାଲ ବିଲ୍ ପାଇଁ ଆଜି ଟିକିଏ ସଞ୍ଚୟ କରିବା ଭଳି।

ଏହା କ’ଣ ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ ଆମ ପାଇଁ ପ୍ରକୃତରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ?

କେତେକ ଭାବିପାରନ୍ତି, "ଯେତେବେଳେ ଆମ ଦେଶରେ ସରକାରୀ ହସ୍ପିଟାଲଗୁଡ଼ିକ ମାଗଣା, ତେବେ ବୀମା ପାଇଁ କାହିଁକି ଟଙ୍କା ଦେବାକୁ ପଡିବ?" ହଁ, ଆମ ଦେଶରେ ମାଗଣା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ଆମକୁ ମିଳୁଥିବା ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଆଶୀର୍ବାଦ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ଏହା ବିଷୟରେ କୌଣସି ଯୁକ୍ତି ନାହିଁ। ତଥାପି, ଆମେ ସମସ୍ତେ ସରକାରୀ ହସ୍ପିଟାଲଗୁଡ଼ିକରେ ଭିଡ଼, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ କେତେବେଳେ ଲମ୍ବା ଧାଡ଼ି ଏବଂ ବାହାରେ କିଛି ମହଙ୍ଗା ଔଷଧ କିମ୍ବା ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ ସେ ବିଷୟରେ ଜାଣୁ।

ଅନ୍ୟପକ୍ଷରେ, ଯଦି ଆପଣ ଏକ ଘରୋଇ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଚିକିତ୍ସା ଚାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ହୁଏତ ଜାଣିଥିବେ ଯେ ଏହା କେତେ ମହଙ୍ଗା। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ହଠାତ୍ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ, କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା, କିମ୍ବା କିଡନୀ ପ୍ରତିରୋପଣ ପାଇଁ ଲକ୍ଷ ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କାର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼େ? ଏପରି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏକ ଭଲ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା କଭର ଆପଣଙ୍କୁ ସେହି ଟଙ୍କା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା ନକରି ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ପାଇବାର ସୁଯୋଗ ଦେବ। ବିଶେଷକରି ଅବସର ପରେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ସ୍ଥିର ଆୟ ନଥାଏ, ଏପରି କିଛି ଏକ ବଡ଼ ସାହାଯ୍ୟ।

କିଏ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ପାଇପାରିବେ?

ପ୍ରକୃତରେ, ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ପାଇପାରିବେ। କିନ୍ତୁ ମନେ ରଖିବାର ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ବୀମା ପାଇବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ବୟସ ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ।

• ଯୁବା ଏବଂ ସୁସ୍ଥ: ଯଦି ଆପଣ ଯୁବାବସ୍ଥାରେ ଏବଂ ବଡ଼ ରୋଗରୁ ମୁକ୍ତ ଅବସ୍ଥାରେ ବୀମା କିଣନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଯେଉଁ ପ୍ରିମିୟମ୍ ଦେବେ ତାହା ବହୁତ କମ୍ ହେବ। ଆପଣ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ବିନା ବୀମା କଭରେଜ୍ ମଧ୍ୟ ପାଇପାରିବେ।

• ବୃଦ୍ଧ ଏବଂ ଅବସରପ୍ରାପ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତି:ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ ଆପଣ ବୀମା କିଣିପାରିବେ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରିମିୟମ ଟିକେ ଅଧିକ ହୋଇପାରେ। କିଛି କମ୍ପାନୀ ଅବସରପ୍ରାପ୍ତ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ବିଶେଷ ଭାବରେ ବୀମା ଯୋଜନା ପ୍ରଣୟନ କରିଛନ୍ତି।

• ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ରୋଗ ଥିବା ଲୋକମାନେ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ରୋଗ ଯେପରିକି ମଧୁମେହ କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଅଛି, ତେବେ କିଛି ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଆପଣଙ୍କୁ ଗ୍ରହଣ କରିବେ। ତଥାପି, ପ୍ରଥମ କିଛି ବର୍ଷ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ କଭର କରାଯାଇ ନପାରେ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରିମିୟମ୍ ଅଧିକ ହୋଇପାରେ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ବୀମା ପାଇଁ ଆବେଦନ କରିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ସଚ୍ଚୋଟ ରହିବା।

ଭଲ ବୀମା କିପରି ବାଛିବେ? ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ!

ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ ବର୍ତ୍ତମାନ ଅନେକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଅଛି। ଗୋଟିଏ ବାଛିବା ପୂର୍ବରୁ, ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ଭଲଭାବରେ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦି ମୁଁ ବୀମା ପାଇବାରେ ବିଳମ୍ବ କରେ ତେବେ କଣ ହେବ?

ଏହା ମଧ୍ୟ ଆମ ମଧ୍ୟରୁ ଅନେକଙ୍କର ଏକ ଭୁଲ। ସ୍ଥଗିତ ରଖିବା, କହିବା, "ଓଃ... ଆଉ ଟିକିଏ ଅପେକ୍ଷା କରିବା।" କିନ୍ତୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସ୍ଥଗିତ ରଖିବା କ୍ଷତିରେ ପରିଣତ ହୁଏ।

୧. ପ୍ରିମିୟମ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ: ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ହେତୁ ବୀମା କମ୍ପାନୀଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ଆଦାୟ କରାଯାଉଥିବା ପ୍ରିମିୟମ ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

୨. ରୋଗ କଭରେଜ୍ ସୀମିତ: ଯଦି ଆପଣ ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ ଏକ ନୂତନ ରୋଗ (ଯଥା ମଧୁମେହ) ହେବା ପରେ ବୀମା ପାଇବାକୁ ଯାଆନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ସେହି ରୋଗ ପାଇଁ କଭରେଜ୍ ମିଳି ନପାରେ କିମ୍ବା ବୀମା ମନା କରାଯାଇପାରେ।

3. ଅପେକ୍ଷା ଅବଧି: କିଛି ବୀମା ପଲିସି କଭରେଜ୍ ନେବା ପରେ ପ୍ରଥମ କିଛି ମାସ କିମ୍ବା ବର୍ଷ ପାଇଁ କିଛି ସର୍ତ୍ତାବଳୀକୁ କଭର କରେ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣ ବିଳମ୍ବରେ କଭରେଜ୍ ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ତେବେ ଏହି ଅବଧି ଏକ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ।

ତେଣୁ, ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ ହେଉଛି ଆପଣ ଯୁବକ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ଥିବା ସମୟରେ ଏକ ଛୋଟ ପ୍ରିମିୟମ୍ ଦେଇ ବୀମା ଆରମ୍ଭ କରିବା। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଭବିଷ୍ୟତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ଆପଣ କରିପାରିବା ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ନିବେଶ।

ଆପଣଙ୍କ ଚାକିରି ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ବୀମା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ବିଚାର କରନ୍ତୁ।

ଅନେକ ଘରୋଇ କମ୍ପାନୀ ସେମାନଙ୍କ କର୍ମଚାରୀମାନଙ୍କୁ ଗୋଷ୍ଠୀ ବୀମା କଭରେଜ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି। ଏହା ଏକ ବହୁତ ଭଲ କଥା। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଅବସର ନିଅନ୍ତି କିମ୍ବା କମ୍ପାନୀ ଛାଡିଦିଅନ୍ତି ସେତେବେଳେ କଭରେଜ ପ୍ରାୟତଃ ଶେଷ ହୋଇଯାଏ । ଏହା ସହିତ, 'ଅଗ୍ରହରା' ଭଳି ସରକାରୀ କର୍ମଚାରୀଙ୍କ ପାଇଁ ବୀମା ଯୋଜନା ମଧ୍ୟ ଅଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ କମ୍ପାନୀକୁ ମଧ୍ୟ ପଚାରନ୍ତୁ। କିନ୍ତୁ ଅବସର ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବା ଏବଂ ଏହା ସହିତ ଆପଣଙ୍କର ନିଜର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ବୀମା ରଖିବା ସବୁଠାରୁ ସୁରକ୍ଷିତ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏ ବିଷୟରେ ଆହୁରି କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଜଣେ ବିଶ୍ୱସ୍ତ ବୀମା ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ଆପଣ ବୀମା ପାଇପାରିବେ କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଭଲ।