ତୁମର ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି କ’ଣ ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ? (ହାଇପରପିଟୁଇଟାରିଜମ୍) ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କିଛି ଅସୁବିଧା ହେଉଛି, ଯେପରି ଆପଣଙ୍କ ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ ଅକାମୀ ହୋଇଗଲାଣି? ହୁଏତ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ଛୋଟ ଗ୍ରନ୍ଥି ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଗ୍ରନ୍ଥି ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ହୋଇଯାଏ, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ଯେପରିକି ବୃଦ୍ଧି, ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ଏବଂ ପ୍ରଜନନ। ଆଜି ଆମେ ଏକ ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି କିମ୍ବା ହାଇପରପିଟୁଟାରିଜ୍ମ ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ।

ପିଟୁଇଟାରୀ ଗ୍ଲାଣ୍ଡ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପିଟୁୟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଏକ ପ୍ରମୁଖ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କେନ୍ଦ୍ର ପରି ଯାହା ଆମ ଶରୀରର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଏହା ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ମୂଳରେ ଅବସ୍ଥିତ ଏକ ମଟର ଆକାରର ଗ୍ରନ୍ଥି। ଏହା ଆମର ଅନ୍ତଃସ୍ରାବୀ ପ୍ରଣାଳୀର ମୁଖ୍ୟ। ସେଥିପାଇଁ ଏହାକୁ କେତେକ ସମୟରେ "ମୁଖ୍ୟ ଗ୍ରନ୍ଥି" କୁହାଯାଏ। ଏହା ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି, ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଏବଂ ଗୋନାଡାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଗ୍ରନ୍ଥିର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ଆମ ଘରେ ଥିବା ଥର୍ମୋଷ୍ଟାଟ୍ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ। ଏହା ଘରର ତାପମାତ୍ରାକୁ ନିରନ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରେ ଏବଂ ହିଟର୍ ଏବଂ କୁଲରକୁ ସମାନ ସ୍ତରରେ ରଖିବା ପାଇଁ ସଙ୍କେତ ପଠାଏ, ଠିକ୍ ନା? ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ମଧ୍ୟ ସମାନ ଭାବରେ କାମ କରେ। ଏହା ନିରନ୍ତର ଆମ ଶରୀରର କାର୍ଯ୍ୟ ଉପରେ ନଜର ରଖେ ଏବଂ କ'ଣ କାମ କରିବାକୁ, କେବେ ଏବଂ କେତେ କାମ କରିବାକୁ ହେବ ସେ ବିଷୟରେ ଅଙ୍ଗ ଏବଂ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ସଙ୍କେତ ପଠାଏ। ଏହି ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକୁ ଆମେ ହରମୋନ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ପିଟୁୟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ ନାମକ ଏକ ଅଂଶ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ। ମସ୍ତିଷ୍କ ପିଟୁୟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ କହିଥାଏ ଯେ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ହରମୋନ୍ ଅଧିକ କିମ୍ବା କମ୍ କ୍ଷରଣ କରିବାକୁ ହେବ କି ନାହିଁ।

ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ମୁଖ୍ୟ ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଅଂଶ ନେଇ ଗଠିତ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଂଶ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ସହିତ କ’ଣ ଘଟେ।

ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଅଧିକ କାମ କଲେ କେଉଁ ରୋଗ ହୁଏ?

ଯେତେବେଳେ ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ହୋଇଯାଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ଯେତେବେଳେ ଏହା ଅତ୍ୟଧିକ ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରେ, ସେତେବେଳେ ବିଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଦେଖାଦେଇପାରେ। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ବିକଶିତ ହେଉଥିବା ଏକ ଅଣ-କର୍କଟ (ସୌମ୍ୟ) ଟ୍ୟୁମର। ଏହାକୁ ପିଟୁଏରୀ ଆଡେନୋମା କୁହାଯାଏ।

ଏହା ଯୋଗୁଁ ଘଟିପାରୁଥିବା କିଛି ମୁଖ୍ୟ ରୋଗ ହେଉଛି:

• କୁଶିଙ୍ଗ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍: ଯଦି ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଅତ୍ୟଧିକ ACTH କ୍ଷରଣ କରେ, ତେବେ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଅତ୍ୟଧିକ କର୍ଟିସୋଲ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ, ଯାହା ଶରୀରର ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ଏବଂ ରୋଗ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ବାଧା ଦେଇପାରେ।
• ଆକ୍ରୋମେଗାଲି: ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଶରୀରରେ ବୃଦ୍ଧି ହରମୋନ (GH) ସ୍ତର ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଯାଏ। ଏହା ହାଡ଼ ଏବଂ ଟିସୁକୁ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି କରାଏ।
• ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ: ଯଦି ପିଟୁଏଟାରୀ ଟ୍ୟୁମର ଅତ୍ୟଧିକ TSH ଉତ୍ପାଦନ କରେ (ଏହା କିଛିଟା ବିରଳ), ତେବେ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ହୋଇଯାଏ। ଏହା ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ବୃଦ୍ଧି, ଦ୍ରୁତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ ଚିନ୍ତା ଭଳି କାରଣ ହୋଇପାରେ।
• ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନୋମା: ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଏକ ଟ୍ୟୁମର ଯାହା ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍ ହରମୋନର ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଷରଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହା ମହିଳା ଏବଂ ପୁରୁଷ ଉଭୟଙ୍କ ପ୍ରଜନନ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଜଡିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ। ଦେଖନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କର ମଧ୍ୟ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି କି?

ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ହାଇପରପିଟୁଇଟାରିଜମ୍

ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବହୁତ କମ୍ ଦେଖାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ହୁଏ, ଏହା ସାଧାରଣତଃ ପିଟୁଏଟାରୀ ମାଇକ୍ରୋଏଡେନୋମା ନାମକ ଏକ ଛୋଟ, ଅଣ-କର୍କଟ ଟ୍ୟୁମର ଯୋଗୁଁ ହୁଏ। ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥା ହେଉଛି ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନୋମା।

• ଝିଅମାନଙ୍କ ପାଇଁ: ବିଳମ୍ବିତ ଯୌବନ ଏବଂ ଋତୁସ୍ରାବ ବନ୍ଦ (ଆମେନୋରିଆ) ହୋଇପାରେ।
• ପୁଅମାନଙ୍କ ପାଇଁ: ଟ୍ୟୁମର ବଢ଼ିବା ସହିତ ସ୍ନାୟୁ ଉପରେ ଚାପ ପଡ଼ିଲେ, ଏହା ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ଦୃଷ୍ଟି ସମସ୍ୟା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହା ବିଳମ୍ବିତ ଯୌବନ କିମ୍ବା ବୃଦ୍ଧି ସମସ୍ୟା ମଧ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏହାର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଏକ ଟ୍ୟୁମର ଯୋଗୁଁ ହାଇପରପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ହୁଏ। ଏହି ଟ୍ୟୁମର କାହିଁକି ହୁଏ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜଣାନାହିଁ।

• ସୌମ୍ୟ ଟ୍ୟୁମର: ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ। ଟ୍ୟୁମରଟି କେଉଁ ପ୍ରକାରର କୋଷରୁ ତିଆରି ହୋଇଛି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଏହା ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ହରମୋନ ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଷରଣ କରିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ।
• ବଂଶଗତ ଅବସ୍ଥା: କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ବଂଶଗତ ଅବସ୍ଥା ଯେପରିକି ମଲ୍ଟିପଲ୍ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ନିଓପ୍ଲାସିଆ ଟାଇପ୍ 1 (MEN1) ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।
• କର୍କଟ ରୋଗ: ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, କର୍କଟ ରୋଗ କିମ୍ବା ହାଇପୋଥାଲାମସର ରୋଗ ଏହା ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?

ଏବେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଯାଆନ୍ତି, ସେ ଏକ ବିସ୍ତୃତ ଇତିହାସ ନେବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଶୁଣିବେ। ଏହା ପରେ, ସେମାନେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

• ରକ୍ତ ଏବଂ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା: ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ କିମ୍ବା ପରିସ୍ରାରେ ହରମୋନର ସ୍ତର ମାପିଥାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ସେମାନେ ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ, କର୍ଟିସୋଲ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି ହରମୋନର ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି।
• ଇମେଜିଂ ସ୍କାନ: ଯଦି ଲ୍ୟାବ ପରୀକ୍ଷାରୁ ଟ୍ୟୁମର ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍କାନ କରାଯାଇପାରେ। ଏହା ଟ୍ୟୁମରଟି କେଉଁଠି ଏବଂ କେତେ ବଡ଼ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଦେଖାଇପାରିବ।
• MRI (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ) ସ୍କାନ: ଏହା ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତି।
• ସିଟି (କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି) ସ୍କାନ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପେସମେକର ଭଳି କିଛି ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଇଛି, ତେବେ ଏମଆରଆଇ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ ବୋଲି ସିଟି ସ୍କାନ କରାଯାଇପାରେ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଏକାଠି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ।

ଔଷଧ

କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ହରମୋନ ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନୋମା କ୍ଷେତ୍ରରେ, ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ ସ୍ତରକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ଟ୍ୟୁମରକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ବଡ଼ ଟ୍ୟୁମରକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ କେତେକ ସମୟରେ ଔଷଧ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର

ଆକ୍ରୋମେଗାଲି କିମ୍ବା କୁଶିଙ୍ଗ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଟ୍ୟୁମରକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରାଯାଏ। ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ଟ୍ରାନ୍ସଫେନୋଏଡାଲ୍ ଆଡେନୋମେକ୍ଟୋମି କୁହାଯାଏ। ଏଥିରେ, ସର୍ଜନ ନାକ କିମ୍ବା ଉପର ଓଠ ଦେଇ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରନ୍ତି, ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ପହଞ୍ଚି ଟ୍ୟୁମରକୁ ବାହାର କରନ୍ତି। ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସୂକ୍ଷ୍ମ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଜଣେ ଅଭିଜ୍ଞ ସର୍ଜନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇଥିବା ସଫଳତା ହାର 80% ରୁ ଅଧିକ।

ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା

ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଯଦି ଟ୍ୟୁମରର କିଛି ଅଂଶ ରହିଥାଏ, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏଥିରେ ଟ୍ୟୁମରରେ ଉଚ୍ଚ-ଶକ୍ତି ବିକିରଣର ଏକ ବିମକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ କିପରି?

ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ସମ୍ଭାବନା ଭଲ। ଯଦିଓ ଏହାକୁ ଆରୋଗ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ପରିଚାଳନା ସହିତ, ଅନେକ ଲୋକ ସେମାନଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ, ଖୁସି ଏବଂ ଉତ୍ପାଦନକ୍ଷମ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ। କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖରେ ରହିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ନିୟମିତ ଯୋଗାଯୋଗରେ ରହିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣରେ ହେଉଥିବା ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିଷୟରେ ତାଙ୍କୁ ଜଣାଇବା।