ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଅଭାବ ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ବିପଦଜନକ HIE (ହାଇପକ୍ସିକ-ଇସ୍କେମିକ୍ ଏନସେଫାଲୋପାଥି) ବିଷୟରେ!

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ ନୂତନ ଯୋଡି ହେବାର ଦେଖିବେ ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଯେଉଁ ଆନନ୍ଦ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ତାହା ଶବ୍ଦରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ଭାବରେ, ଏହି ଛୋଟ ପିଲାମାନେ କିଛି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରନ୍ତି। ଆଜି, ଆମେ ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ନବଜାତ ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ଟିକେ ଗମ୍ଭୀର, କିନ୍ତୁ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ସଚେତନ ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ। ତାହା ହେଉଛି HIE, କିମ୍ବା ହାଇପୋକ୍ସିକ-ଇସ୍କେମିକ୍ ଏନସେଫାଲୋପାଥି।

HIE (ହାଇପକ୍ସିକ-ଇସ୍କେମିକ୍ ଏନସେଫାଲୋପାଥି) କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବୁଝିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, HIE (ହାଇପକ୍ସିକ-ଇସ୍କେମିକ୍ ଏନସେଫାଲୋପାଥି) ହେଉଛି ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣର ଅଭାବ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଏକ ମସ୍ତିଷ୍କ ଆଘାତ। ଭାବନ୍ତୁ, ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଙ୍ଗ ପରି, ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ମଧ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତ ମାଧ୍ୟମରେ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ପହଞ୍ଚାଯାଏ। ଯଦି ଏହି ଯୋଗାଣ କୌଣସି ପ୍ରକାରେ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ, ତେବେ ମସ୍ତିଷ୍କ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହା ହେଉଛି HIE।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରାୟତଃ ନବଜାତ ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ , ବିଶେଷକରି ଯଦି ପ୍ରସବ ସମୟରେ ଜଟିଳତା ଥାଏ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ବଡ଼ ପିଲା ଏବଂ ବୟସ୍କମାନଙ୍କର ମଧ୍ୟ HIE ହୋଇପାରେ ଯଦି ସେମାନଙ୍କ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସମସ୍ୟା, ଯେପରିକି ବୁଡ଼ି ଯିବା, ଥାଏ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ HIE ଏକ ଗମ୍ଭୀର, ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା । ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାରେ HIE ର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଉଛି, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଉଚିତ।

ଆପଣ ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହି HIE ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଅନ୍ୟ ନାମ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ଶୁଣିଥିବେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଶ୍ୱାସରୁଦ୍ଧ ହେବା
• ନବଜାତ ଏନସେଫାଲୋପାଥି
• ପ୍ରସବକାଳୀନ ଅସ୍ଥିରତା

ତୁମେ ଏହାକୁ ଯେଉଁ ନାମରେ ଡାକିବ, ପରିସ୍ଥିତି ସମାନ।

HIE ର ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାର ଅଛି କି? ଆପଣ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତାକୁ କିପରି ଆକଳନ କରିବେ?

ହଁ, ପିଲାଟିର ପୂର୍ବାନୁମାନ ଅନୁସାରେ ଡାକ୍ତରମାନେ HIE କୁ ବର୍ଗୀକୃତ କରନ୍ତି। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ମୁଖ୍ୟତଃ ତିନୋଟି ବର୍ଗରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଛି : ମୃଦୁ, ମଧ୍ୟମ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର । ଏହି ବର୍ଗୀକରଣ ପିଲାଟିର ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରିବ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବ।

କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଯଦିଓ HIE ମୃଦୁ ହୋଇଥାଏ, ଏହା ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି । କାରଣ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ। ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ବ୍ୟାଖ୍ୟା ଦେଇପାରିବେ। ତା'ପରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ମନ ସ୍ଥିର କରିପାରିବେ ଏବଂ ଆଗକୁ ବଢ଼ିପାରିବେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେ ସାଧାରଣ?

ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଅନୁସାରେ, ପ୍ରତି 1,000 ଜନ୍ମିତ ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 1 ରୁ 6 ଜଣଙ୍କୁ HIE ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଆମେରିକା ଭଳି ଦେଶରେ ମଧ୍ୟ, ପ୍ରତିବର୍ଷ ପ୍ରାୟ 9,000 ରୁ 12,000 ନବଜାତ ଶିଶୁ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଅନ୍ତି। ଯଦିଓ ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ ସଠିକ୍ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ପାଇବା କଷ୍ଟକର, ଏହା ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ନୁହେଁ ଯାହାକୁ ଅଣଦେଖା କରାଯାଇପାରିବ।

HIE ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ନବଜାତ ଶିଶୁ ବିଷୟରେ କ’ଣ?

ଯଦି ଏକ ନବଜାତ ଶିଶୁର ହାଲୁକା କିମ୍ବା ମଧ୍ୟମ HIE ଥାଏ, ତେବେ ସେମାନେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:

• ଶରୀରଟି ହୁଏତ ଶିଥିଳ ଏବଂ ନିର୍ଜୀବ (`ହାଇପୋଟୋନିଆ`) କିମ୍ବା କଠିନ ଏବଂ ଟାଣ (`ହାଇପରଟୋନିଆ`) ।
• କ୍ଷୀର ପିଇବାରେ ଅସୁବିଧା।
• ସବୁବେଳେ ଏକ କ୍ଳାନ୍ତ ମନୋଭାବ ଦେଖାଉଛି।
• ବିନା କାରଣରେ ଲଗାତାର କାନ୍ଦିବା, ଅସ୍ଥିରତା।
• ଦୁର୍ବଳ ଭାବରେ କାନ୍ଦୁଛି।
• ଚର୍ମ, ଆଙ୍ଗୁଠି ଏବଂ ଓଠରେ ଫିକା, ନୀଳ କିମ୍ବା ଧୂସର ରଙ୍ଗ ("ସାଇନୋସିସ୍") ।

ଯଦି HIE ଗମ୍ଭୀର ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇଥାଏ:

• ଯଦି ତୁମେ ଏହାକୁ ଛୁଇଁବ କିମ୍ବା ଶବ୍ଦ କରିବ, ତେବେ ପ୍ରାୟ କୌଣସି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମିଳିବ ନାହିଁ ।
• ବହୁତ ଦୁର୍ବଳ ପ୍ରତିଫଳନ।
• ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା (ଯଥା, ଦ୍ରୁତ ନିଶ୍ୱାସ, ଶ୍ୱାସକ୍ଳାନ୍ତତା)।
• ଅନିୟମିତ କିମ୍ବା ଅତି ଧୀର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ।
• ଆକ୍ରମଣ .
• ଚେତାଶୂନ୍ୟତା।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତାଙ୍କୁ ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ନେଇଯାଆନ୍ତୁ କିମ୍ବା ତୁରନ୍ତ 911 କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ । ଯଦିଓ HIE ହାଲୁକା ମନେହୁଏ, ଏହା ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି। ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା।

HIE ର କାରଣ କଣ?

HIE ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣର ଅଭାବ। ଏହା ହେବାର ଅନେକ ଉପାୟ ଅଛି।

ଗର୍ଭରେ ଭ୍ରୁଣ ବିକାଶ ସମୟରେ HIE ହୋଇପାରେ କାରଣ:

• ଗର୍ଭସ୍ଥ ହୃଦୟ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସର ଅସ୍ୱାଭାବିକ ବିକାଶ କିମ୍ବା କାର୍ଯ୍ୟ।
• ମାଆଙ୍କର ଏକ ସଂକ୍ରମଣ ଅଛି (ଯେପରିକି ଟକ୍ସୋପ୍ଲାଜମୋସିସ୍ କିମ୍ବା CMV)।
• ଗର୍ଭବତୀ ମାଆଙ୍କ ରକ୍ତଚାପରେ ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି କିମ୍ବା ହ୍ରାସ।
• ଗର୍ଭବତୀ ମାଆଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ହ୍ରାସ।

ଯଦି ଗର୍ଭାବସ୍ଥା କିମ୍ବା ପ୍ରସବ ସମୟରେ କୌଣସି ଜଟିଳତା ଥାଏ, ତେବେ ଶିଶୁଟିରେ HIE ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଯୋନିରୁ ବାହାରକୁ ଆସୁଥିବା ନାଭିକଳା (`କର୍ଡ ପ୍ରୋଲାପ୍ସ`)।
• ନାଭିକଳା କର୍ଡର ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା କିମ୍ବା ଏଥିରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବନ୍ଦ ହୋଇଯିବା।
• ପ୍ଲାସେଣ୍ଟାଲ୍ ଆକ୍ରୁପସନ୍।
• ଗର୍ଭାଶୟ ଫାଟିଯିବା।
• ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରିଭିଆ (ଜରାଗ ମୁଖକୁ ଆଚ୍ଛାଦନ କରିବା)।

ବଡ଼ ପିଲା ଏବଂ ବୟସ୍କଙ୍କଠାରେ HIE (ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ)ର କାରଣ:

• ହୃଦ୍‌ ତାଳ ବିକାର (`ଆରିଦମିଆ`)।
• ଶ୍ୱାସରୁଦ୍ଧ (ଯଥା ବୁଡ଼ିଯିବା, ଗଳା କାଟିବା - `ଶ୍ୱାସରୁଦ୍ଧ`)।
• ଔଷଧ କିମ୍ବା ଔଷଧର ମାତ୍ରାଧିକ ସେବନ।
• ବିଷାକ୍ତକରଣ (ଯଥା ପାରଦ ବିଷାକ୍ତକରଣ)।
• ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟ ହୋଇଯିବେ।

କାହାକୁ HIE ହେବାର ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ?

ଏକ ନବଜାତ ଶିଶୁ HIE ର ବିପଦରେ ରହିପାରେ ଯଦି:

• ଜନ୍ମ ସମୟରେ କମ୍ ଓଜନ ସହିତ ଜନ୍ମ ହେବା।
• ଯୋନି ତରଳ ପଦାର୍ଥର ପ୍ରଦୂଷଣ।
• ବିଳମ୍ବିତ ଭ୍ରୁଣ ବିକାଶ (ବିଶେଷକରି କିଛି ଅଙ୍ଗର ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିକାଶ, ଯେପରିକି ଫୁସଫୁସ)।

ଗର୍ଭବତୀ ମାଆଙ୍କ ପ୍ରସବ ସମୟରେ ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ, ଯେପରିକି:

• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (`ପ୍ରିଏକ୍ଲାମ୍ପସିଆ`)।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମଧୁମେହ।
• ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରସବ।
• ନିଶା ଦ୍ରବ୍ୟ ବ୍ୟବହାର।

HIE ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଏଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ?

HIE ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା, ହୁଏତ ମାରାତ୍ମକ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, ମସ୍ତିଷ୍କର ସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷତି ବିଭିନ୍ନ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି ହେଉଛି:

• ବିକାଶାତ୍ମକ ବିଳମ୍ବ : କଥାବାର୍ତ୍ତା ଏବଂ ଚାଲିବା ଭଳି କାମରେ ବିଳମ୍ବ।
• ବୃଦ୍ଧି ସମସ୍ୟା।
• ଶ୍ରବଣ କିମ୍ବା ଦୃଷ୍ଟି ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ।
• ଜ୍ଞାନାତ୍ମକ କାର୍ଯ୍ୟ ସମସ୍ୟା, ବୌଦ୍ଧିକ ଅକ୍ଷମତା ।
• ଏକାଗ୍ର ହେବାରେ ଅସୁବିଧା।
• ମୃଗଶିରା ।
• ମସ୍ତିଷ୍କ ପକ୍ଷାଘାତ ।
• ବାରମ୍ବାର ସଂକ୍ରମଣ।

ଏହି ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅନେକ ତୁରନ୍ତ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ସ୍କୁଲ୍ ଆରମ୍ଭ କରିବା ସମୟରେ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ତାଙ୍କ ବୟସ ଅନୁସାରେ ବିକାଶମୂଳକ ମାଇଲଖୁଣ୍ଟ ପୂରଣ କରୁନାହିଁ, କିମ୍ବା ଶ୍ରେଣୀରେ ଶିଖିବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

ଡାକ୍ତରମାନେ HIE କିପରି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

HIE ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ହୋଇଥିବାରୁ, ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ବହୁତ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତି। ଏହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଯେ ଶିଶୁର ମସ୍ତିଷ୍କ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ରକ୍ତ ପାଉଛି। ଯଦି ଜନ୍ମ ସମୟରେ କୌଣସି ଅସୁବିଧା ହୁଏ, ତେବେ ଶିଶୁଟି ଆନୁଷ୍ଠାନିକ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ଥାଆନ୍ତି।

HIE ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ, ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ସେମାନେ ଲକ୍ଷଣ ଖୋଜିବେ ଏବଂ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କଠାରେ HIE ପାଇଁ, ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ କରାଯାଇପାରିବ:

• ଗର୍ଭସ୍ଥ ହୃଦୟ ନିରୀକ୍ଷଣ।
• ପ୍ଲାସେଣ୍ଟାଲ୍ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା।
• ନବଜାତ ଶିଶୁର ସୁସ୍ଥତା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ( `Apgar ସ୍କୋର` )।
• ନାଭି କର୍ଡରେ ରକ୍ତ ଏବଂ ଗ୍ୟାସ ସ୍ତର ପରୀକ୍ଷା କରିବା।
• ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା ଯେପରିକି `ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ` କିମ୍ବା `MRI` (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ) ।
• EEG (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଏନ୍ସେଫାଲୋଗ୍ରାମ) ପରୀକ୍ଷା (ମସ୍ତିଷ୍କର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ମାପିବା ପାଇଁ)।

ଅତିରିକ୍ତ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ବୁଝିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଯେ HIE ପିଲାର ଅନ୍ୟ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରୁଛି।

HIE ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି? (ଚିକିତ୍ସା)

ଡାକ୍ତରମାନେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଉପାୟରେ HIE ର ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି:

• ପିଲାର ଶରୀରକୁ ଥଣ୍ଡା କରିବା (ଥେରାପିଓଟିକ୍ ହାଇପୋଥର୍ମିଆ) ଏବଂ ତା’ପରେ ଏହାକୁ ସାଧାରଣ ତାପମାତ୍ରାକୁ ଫେରାଇ ଆଣିବା ଦ୍ୱାରା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଆହୁରି କ୍ଷତି ହେବାରୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ।
• ପିଲାଟି ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଥିବା ସମୟରେ , କ୍ଷତବିକ୍ଷତ ନିରୀକ୍ଷଣ ପାଇଁ EEG ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ଏବଂ କ୍ଷତବିକ୍ଷତ ରୋକିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ।
• ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରବାହ ଉନ୍ନତ କରେ,ମୂଳ କାରଣର ସହାୟକ ଚିକିତ୍ସା (ଯଥା, ମୁହଁ ମାସ୍କ କିମ୍ବା ନାଜାଲ କାନୁଲା ମାଧ୍ୟମରେ ପରିପୂରକ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଇବା)।

ଯଦି ପିଲାଟି ବଢ଼ିବା ସହିତ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ତେବେ ଅତିରିକ୍ତ ସହାୟତା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ବୃତ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସା।
• ସ୍ପିଚ୍ ଥେରାପି।
• ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଶୈଶବ ଶିକ୍ଷା କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ।
• ଚଷମା କିମ୍ବା ଶ୍ରବଣ ଯନ୍ତ୍ର ଭଳି ସହାୟକ ଉପକରଣ।

ଚିକିତ୍ସାରୁ କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ କି?

ଝାଡ଼ାବାନ୍ତି ଔଷଧର କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। ଦିଆଯାଉଥିବା ଔଷଧର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଏଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ଏବଂ କେଉଁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବାକୁ ପଡିବ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ``ଥେରାପ୍ୟୁଟିକ୍ ହାଇପୋଥର୍ମିଆ`` (ଶରୀରକୁ ଥଣ୍ଡା କରିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା) ମଧ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯେପରିକି ରକ୍ତ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍‌ ହ୍ରାସ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଶିଶୁଟି ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ କେତେ ସମୟ ଲାଗିବ?

ଯେଉଁ ଶିଶୁମାନଙ୍କର କେବଳ ସାମାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତି ହୋଇନଥାଏ ସେମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଆନ୍ତି। ତଥାପି, ଯଦି ଅବସ୍ଥା ଗମ୍ଭୀର ହୁଏ, ତେବେ ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ, ଯାହା ପାଇଁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପରିଚାଳନା ଆବଶ୍ୟକ।

ଯଦି ମୋ ଶିଶୁର HIE ଅଛି, ତେବେ ମୁଁ କ’ଣ ଆଶା କରିବା ଉଚିତ? ଭବିଷ୍ୟତ କ’ଣ?

HIE ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା ପିଲାର ଭବିଷ୍ୟତ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ। ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ HIE ଥିବା 20% ରୁ 50% ଶିଶୁ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରନ୍ତି । ଏହା ସହିତ, 25% ରୁ 60% ମଧ୍ୟରେ ସେରେବ୍ରାଲ୍ ପାଲ୍ସି କିମ୍ବା ଏପିଲେପ୍ସି ଭଳି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସ୍ନାୟୁ ବିକାର କିମ୍ବା ଶିକ୍ଷଣ ଅକ୍ଷମତା ବିକଶିତ ହୁଏ ।

ତଥାପି, କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, HIE ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବ। HIE ର ଚିକିତ୍ସା ଯେତେ ଶୀଘ୍ର କରାଯାଏ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତିକୁ ରୋକାଯାଏ, ଫଳାଫଳ ସେତେ ଭଲ ହୁଏ। ତଥାପି, ଆମକୁ ବୁଝିବାକୁ ପଡିବ ଯେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଶିଶୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବେ ନାହିଁ।

ଯଦି HIE ଗୁରୁତର ହୁଏ, ତେବେ ଶିଶୁର ଜୀବନକାଳ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ। ଗୁରୁତର ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତି ହୋଇଥିବା ଶିଶୁ ଶୈଶବ କିମ୍ବା ଶୈଶବରେ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରିପାରେ। ମୃଦୁ HIE ସାଧାରଣତଃ ଜୀବନକାଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନାହିଁ। ମଧ୍ୟମ HIE ଜୀବନକାଳ ହ୍ରାସ କରିପାରେ କିମ୍ବା ନ ମଧ୍ୟମ। ମୃଦୁ ଏବଂ ମଧ୍ୟମ HIE ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଶିଶୁଙ୍କ ଜୀବନକାଳ ସାଧାରଣ ଥାଏ। ଜୀବନ-ବିପର୍ଯ୍ୟୟ ପରିଣାମକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ସହାୟକ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ।

HIE କୁ ରୋକିବାର କିଛି ଉପାୟ ଅଛି କି?

ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, HIEକୁ ସବୁବେଳେ ରୋକାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ।

ତଥାପି, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରି ଆପଣ HIE ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କିପରି ସୁରକ୍ଷିତ ରହିବେ ଏବଂ ଭଲ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବଜାୟ ରଖିବେ ସେ ବିଷୟରେ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ। ତଥାପି, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଆପଣ ଯେତେ ସୁସ୍ଥ ଥିଲେ ମଧ୍ୟ, HIE ହୋଇପାରେ।

ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରୁଥିବା ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ବଡ଼ ପିଲା ଏବଂ ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଜ୍ଜନକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ସାମିଲ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ସୁରକ୍ଷା ସତର୍କତା ଅବଲମ୍ବନ କରି ଆପଣ HIE କୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣ ପହଁରିବାକୁ ଯାଉଛନ୍ତି, ତେବେ କେବଳ ଯେଉଁଠାରେ ଲାଇଫଗାର୍ଡ ଅଛନ୍ତି ସେଠାରେ ପହଁରିବା ବୁଡ଼ିବା ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ତାଙ୍କ ବୟସ ଅନୁସାରେ ବିକାଶର ମାଇଲଖୁଣ୍ଟ ପୂରଣ କରୁନାହିଁ, କିମ୍ବା ବଢ଼ିବା ସହିତ ଜଟିଳତାର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଉଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ଯିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣ, ଆପଣଙ୍କ ପିଲା କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିଚିତ କାହା ପାଖରେ ଏହି HIE ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ 911 କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ନିକଟସ୍ଥ ଜରୁରୀକାଳୀନ ରୁମକୁ ଯାଆନ୍ତୁ:

• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ।
• ଏକ ବନ୍ଧ୍ୟାକରଣ।
• ଯଦି ଚର୍ମ ଫିକା, ନୀଳ କିମ୍ବା ଧୂସର ରଙ୍ଗ ଦେଖାଯାଏ।
• ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହେବା (ମୂର୍ଚ୍ଛା ହୋଇଯିବା)।

ମୁଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହିପରି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିପାରିବେ:

• HIE କେତେ ଗମ୍ଭୀର?
• ମୋ ଶିଶୁର ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଛି କି?
• ମୁଁ କେଉଁ ଜଟିଳତା ପ୍ରତି ସତର୍କ ରହିବା ଉଚିତ?
• ଚିକିତ୍ସାର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି କି?
• ମୋ ପିଲା କେବେ ଡାକ୍ତରଖାନା ଛାଡି ପାରିବ?
• ମୋ ପିଲାର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ଅନୁଧ୍ୟାନ କରିବା ପାଇଁ ମୁଁ କେବେ ଆସିବା ଉଚିତ?

ଶେଷରେ, ପିତାମାତାଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ଘରକୁ ନେବାର ବାର୍ତ୍ତା

ନବଜାତ ଶିଶୁର HIE (ହାଇପକ୍ସିକ-ଇସ୍କେମିକ୍ ଏନସେଫାଲୋପାଥି) ହୋଇଥିବା ଜାଣିବା ପରେ ଜଣେ ମାଆ କିମ୍ବା ବାପା କେତେ ଭୟଭୀତ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ତାହା ମୁଁ ବୁଝିପାରୁଛି। ଶିଶୁର ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ରକ୍ତ ମିଳୁଥିବା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସାରା ଦିନ କଠିନ ପରିଶ୍ରମ କରୁଥିବାରୁ ଆପଣ ବହୁତ ଅସହାୟ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।

ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅବଗତ କରାଇବେ । ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦେବା ପାଇଁ ସେମାନେ ସେଠାରେ ଅଛନ୍ତି। ଏହା ସହିତ, ଏହି ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ ଅଭିଜ୍ଞତାରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ଏବଂ ବନ୍ଧୁମାନଙ୍କ ପରି ଏକ ଦୃଢ଼ ସମର୍ଥନ ଗୋଷ୍ଠୀ ସହିତ ନିଜକୁ ଘେରି ରଖନ୍ତୁ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଜଣେ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ମଧ୍ୟ ଏକ ବହୁତ ଭଲ ସାହାଯ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ମନେରଖନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି।

` ହାଇପକ୍ସିକ-ଇସ୍କେମିକ୍ ଏନସେଫାଲୋପାଥି, HIE, ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ହ୍ରାସ, ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ହ୍ରାସ, ନବଜାତ, ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଶ୍ୱାସକ୍ରାଘାତ, ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତି, ବିକାଶଗତ ବିଳମ୍ବ