କର୍କଟ ରୋଗ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଆମ ଶରୀରର ଶକ୍ତି: ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତୁ

"କର୍କଟ" ଶବ୍ଦଟି ଶୁଣିଲେ, ଆମେ ସମସ୍ତେ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହୋଇଯାଉ। ଏହା ଏକ ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର ଶବ୍ଦ। କିନ୍ତୁ ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନ ପୂର୍ବ ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ଆଗକୁ ବଢ଼ିଛି। କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାଇଁ ପ୍ରାୟ ପ୍ରତିଦିନ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ଆବିଷ୍କାର ହେଉଛି। ଆଜି, ଆମେ ଏପରି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗ ଚିକିତ୍ସା ଜଗତରେ ବିପ୍ଳବ ଆଣିଛି ଏବଂ ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ନୂତନ ଆଶା ଆଣିଛି। ତାହା ହେଉଛି ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି।

ତେଣୁ, ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି କ'ଣ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମ ଶରୀର ଏକ ଦେଶ ପରି। ଏହି ଦେଶକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସକ୍ଷମ ଏବଂ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ସେନା ଅଛି। ଆମେ ଏହି ସେନାକୁ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ପ୍ରଣାଳୀ ବୋଲି କହୁ। ଏହି ସେନାର ସୈନିକମାନେ (ଅର୍ଥାତ୍, ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ କୋଷ) ସାରା ଦିନ ଆମ ଶରୀରରେ ପାଟ୍ରୋଲିଂ କରନ୍ତି। ସେମାନଙ୍କର କାମ ହେଉଛି ବାହାରୁ ଶତ୍ରୁ (ଭାଇରସ୍ ଏବଂ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ ପରି) ଏବଂ ଭିତରରୁ ବିଶ୍ୱାସଘାତକ (କର୍କଟ କୋଷ ପରି) ଖୋଜି ନଷ୍ଟ କରିବା।

ସାଧାରଣତଃ, ଏହି ସେନା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ନଷ୍ଟ କରିବାରେ ବହୁତ ଭଲ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଚତୁର। ସେମାନେ ନିଜକୁ ଛଦ୍ମବେଶରେ ରଖନ୍ତି ଏବଂ ଆମ ସୈନିକଙ୍କଠାରୁ ଲୁଚିଯାଆନ୍ତି। କିମ୍ବା, ସେମାନେ ଏପରି ସଙ୍କେତ ପଠାନ୍ତି ଯାହା ଆମ ସୈନିକମାନଙ୍କୁ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାରୁ ବାଧା ଦିଏ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କିପରି କାମ କରେ?

ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଆମ ରୋଗ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ:

୧. ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିକୁ ତାଲିମ ଦେବା: ଆମେ ଆମର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଛଦ୍ମବେଶୀ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିହ୍ନିବା ଶିଖାଇଥାଉ। ଅର୍ଥାତ୍, ସେମାନେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଥିବା ମୁଖାଗୁଡ଼ିକୁ କାଢ଼ି ଦିଅନ୍ତି ଏବଂ ସେନାକୁ ଦେଖନ୍ତି, "ଏଠାରେ ଶତ୍ରୁ ଅଛି।"

୨. କର୍କଟ ରୋଗ ନିରୋଧୀ କୋଷର ଉତ୍ପାଦନ ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତୁ: ଏହା ଶରୀରକୁ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷ (ସୈନିକ) ଉତ୍ପାଦନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ତେବେ ଏକ ବଡ଼ ସେନା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ସେନା ଅପେକ୍ଷା ଯୁଦ୍ଧ ଜିତିବା ସହଜ ହୋଇଯାଏ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବର୍ତ୍ତମାନ ଅନେକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରଥମ ଧାଡି ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହେଉଛି, ବିଶେଷକରି ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଥିବା କର୍କଟ ରୋଗ (ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍) ପାଇଁ। ଏହା କେତେକ ସମୟରେ କେମୋଥେରାପି ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ମିଶ୍ରଣରେ ଦିଆଯାଏ।

ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପିର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର କ’ଣ?

ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଅଛି, ଯାହା ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରତ୍ୟେକଟି କର୍କଟ ରୋଗ ଉପରେ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ପାଇଁ ଆମର ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶ ବ୍ୟବହାର କରେ।

1. ଚେକପଏଣ୍ଟ ଇନହିବିଟରଗୁଡିକ

ଆମର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଜିନିଷ। ଯଦି ଏହା ଅଧିକ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଆମର ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ଆମ ଶରୀରରେ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ "ଚେକପଏଣ୍ଟ" କିମ୍ବା "ବ୍ରେକ୍" ସିଷ୍ଟମର ଏକ ବ୍ୟବସ୍ଥା ଅଛି। ଯେତେବେଳେ ଏକ ପ୍ରତିରୋଧକ କୋଷ (ଯଥା, ଏକ T କୋଷ) ଏକ କର୍କଟ କୋଷକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବାକୁ ଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଚତୁର କର୍କଟ କୋଷ ଏହି "ବ୍ରେକ୍" ଉପରେ ପାଦ ଥାପିଥାଏ ଏବଂ ପ୍ରତିରୋଧକ କୋଷକୁ ଅକ୍ଷମ କରିଦିଏ।

ଚେକପଏଣ୍ଟ ଇନହିବିଟର ନାମକ ଏକ ଔଷଧ ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି କର୍କଟ କୋଷ ଯେଉଁ "ବ୍ରେକ" ଉପରେ ପାଦ ଦେଇଛି ତାହା ମୁକ୍ତ କରିବା। ତା'ପରେ ଆମର ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପୁଣି କାମ ଆରମ୍ଭ କରିପାରିବେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସେମାନେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରି ଚାଲିପାରିବେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଅତ୍ୟନ୍ତ ଉନ୍ନତ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

୨. ଆଡପ୍ଟିଭ୍ କୋଷ ଚିକିତ୍ସା

ଏହା ଆମ ସୈନିକମାନଙ୍କୁ ସାମରିକ ବାହିନୀରୁ ବାହାର କରି ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତାଲିମ ଶିବିରକୁ ପଠାଇବା, ସେମାନଙ୍କୁ ମହାଶକ୍ତି ପ୍ରଦାନ କରିବା ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଯୁଦ୍ଧକୁ ଫେରାଇ ଆଣିବା ଭଳି। ଏଠାରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ ଆପଣଙ୍କ ନିଜର କିଛି ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷ (ଟି-କୋଷ) ନେଇ ଏକ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତି।

• CAR T-କୋଷ ଚିକିତ୍ସା: ଏଠାରେ, ଲ୍ୟାବରେ T-କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଜେନେଟିକାଲ୍ ଭାବରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ସେମାନଙ୍କର ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର "ଆଖି" (ଗ୍ରହଣକାରୀ) ରହିଥାଏ ଯାହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିପାରେ। ଏହି ସୁପର-ପାୱାରଡ୍ T-କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ତା'ପରେ ବହୁ ସଂଖ୍ୟାରେ ତିଆରି କରାଯାଏ ଏବଂ ଶରୀରରେ ପୁନଃପ୍ରବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସିଧାସଳଖ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଯାଇ ନଷ୍ଟ କରନ୍ତି।
• ଟ୍ୟୁମର-ଇନ୍ଫିଲେଟ୍ରେଟିଂ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ (TIL) ଚିକିତ୍ସା:ଟ୍ୟୁମର ଭିତରେ କିମ୍ବା ଚାରିପାଖରେ ଥିବା କିଛି ଇମିୟୁନ୍ କୋଷ (TILs) ନେଇ, ସେଗୁଡ଼ିକୁ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ବହୁ ସଂଖ୍ୟାରେ ବୃଦ୍ଧି କରି, ଏବଂ ତା'ପରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଶରୀରକୁ ଫେରାଇ ଆଣି, ସେହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସଫଳତାର ସହ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଲଢ଼ିପାରିବେ।

3. ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ ଆଣ୍ଟିବଡି

ଆଣ୍ଟିବଡି ଆମ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ଆଉ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ। ସେମାନେ ବିଦେଶୀ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ ହୁଅନ୍ତି ଏବଂ ଅନ୍ୟ ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିବା ପାଇଁ "ଏଠାରେ ଏକ ଶତ୍ରୁ" ଭାବରେ ଚିହ୍ନିତ କରନ୍ତି। ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ୍ ଆଣ୍ଟିବଡିଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଏକ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ତିଆରି କୃତ୍ରିମ ଆଣ୍ଟିବଡି ଯାହା ବିଶେଷ ଭାବରେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ GPS-ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ କ୍ଷେପଣାସ୍ତ୍ର ପରି। ସେମାନେ କରିପାରିବେ:

• କର୍କଟ କୋଷର ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ପ୍ରୋଟିନକୁ ଅବରୋଧ କରନ୍ତୁ।
• ଏମାନେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ଲାଗି ରୁହନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ସଙ୍କେତ ଦିଅନ୍ତି।
• ବିଷାକ୍ତ କିମ୍ବା ରେଡିଓଆକ୍ଟିଭ ପଦାର୍ଥକୁ ସିଧାସଳଖ କର୍କଟ କୋଷକୁ ପହଞ୍ଚାନ୍ତୁ (ଲକ୍ଷ୍ୟଯୁକ୍ତ ବିତରଣ)।

୪. କର୍କଟ ରୋଗର ଟିକା

ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଭୂତାଣୁ ଜନିତ ରୋଗରୁ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ ଆମେ ପାଇଥିବା ଟିକା ପରି ନୁହେଁ। ଏହି ଟିକାଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗ ବିକଶିତ ହେବା ପରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହି ଟିକା କର୍କଟ କୋଷର କିଛି ଅଂଶ ବ୍ୟବହାର କରି ଆମର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ କର୍କଟ ରୋଗ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ତାଲିମ ଦିଏ।

୫. ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମ ମଡ୍ୟୁଲେଟର

ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଆମର ରୋଗ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଔଷଧ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, 'ସାଇଟୋକାଇନ୍ସ', 'ଇଣ୍ଟରଫେରନ୍' ଏବଂ 'ଇଣ୍ଟରଲ୍ୟୁକିନ୍ସ' ଭଳି ପ୍ରୋଟିନଗୁଡ଼ିକ କୃତ୍ରିମ ଭାବରେ ଉତ୍ପାଦିତ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ। 'ଥାଲିଡୋମାଇଡ୍' ଏବଂ 'ଲେନାଲିଡୋମାଇଡ୍' ଭଳି ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଏହି ଗୋଷ୍ଠୀର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି କି?

ହଁ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯେକୌଣସି କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପିର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି। ଏଠାରେ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି ଯେ ଆମର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ, ଯାହା ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ହୋଇଯାଇଛି, କେତେକ ସମୟରେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆମର ନିଜସ୍ୱ ସୁସ୍ଥ କୋଷ ବୋଲି ଭୁଲ କରେ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ଆକ୍ରମଣ କରେ। ଏହାକୁ 'ପ୍ରତିରକ୍ଷା-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରଭାବ (irAE)' କୁହାଯାଏ।

ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ବହୁତ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ (ଥକ୍କାପଣ)
• କୁଣ୍ଡାଇ ହେଉଥିବା ଫୋଡ଼ା
• ଝାଡ଼ା
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି
• ହରମୋନ ସମସ୍ୟା, ଯେପରିକି ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ସ୍ତର କମ୍।

ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ମୃଦୁ ହୋଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବା ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ

ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ସୁପାରିଶ କରାଯାଉଛି, ତେବେ ଆପଣ କ’ଣ କରିବାକୁ ଯାଉଛନ୍ତି ସେ ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଥିଲେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏଠାରେ କିଛି ଉଦାହରଣ ଦିଆଯାଇଛି:

• ମୋ ପାଇଁ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି?
• ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ମୋତେ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା (ଯେପରିକି କେମୋଥେରାପି) ଦିଆଯିବ କି?
• ମୁଁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରିବି? ଏଥିରେ କେତେ ସମୟ ଲାଗିବ? ମୋତେ କେତେଥର ଏହା ନେବାକୁ ପଡିବ?
• ଏହାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ କ୍ଷଣସ୍ଥାୟୀ ଏବଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ? ସେଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ପରିଚାଳନା କରାଯାଇପାରିବ?
• ଯଦି ସେଗୁଡିକ ଘଟେ ତେବେ ମୁଁ ଆପଣଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଜଣାଇବା ଉଚିତ କି?
• ଏହି ଚିକିତ୍ସା ମୋର ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରିବ? ମୁଁ କ’ଣ କାମକୁ ଯାଇ ବ୍ୟାୟାମ କରିପାରିବି?
• ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସଫଳ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ଆମେ କିପରି ଜାଣିପାରିବା?