ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟି କ’ଣ ତାଙ୍କ ହୃଦୟର ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ କୌଣସି ବାଧାରୁ ପୀଡିତ? ଆସନ୍ତୁ ସରଳ ଭାଷାରେ ଇଣ୍ଟରପ୍ଟେଡ୍ ଆଓର୍ଟିକ ଆର୍ଚ୍ (IAA) ବିଷୟରେ ଜାଣିବା।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ନବଜାତ ଶିଶୁକୁ ଦେଖନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଯେଉଁ ଆନନ୍ଦ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ତାହା ଅବର୍ଣ୍ଣନୀୟ, ଠିକ୍ ନା? ସେହି ସମୟରେ, ସେହି ଛୋଟ ଜୀବନ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟରେ ଏକ ବଡ଼ ଦାୟିତ୍ୱ ଥାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଛୋଟ ପିଲାମାନେ ଭୋଗୁଥିବା କିଛି ରୋଗ ବିଷୟରେ ଶୁଣି ବହୁତ ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଆଜି, ଆମେ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ହୃଦରୋଗ ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହା ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କଠାରେ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ ବିରଳ, ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରେ। ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଇଣ୍ଟରପ୍ଟେଡ୍ ଆଓର୍ଟିକ ଆର୍ଚ୍ କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ (IAA) କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ଆଓର୍ଟିକ ଆର୍ଚ (IAA) କ'ଣ?

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ପ୍ରଥମେ ଆମ ହୃଦୟ କିପରି କାମ କରେ ତାହା ଦେଖିବା। ଆମ ହୃଦୟକୁ ଏକ ପାଣି ପମ୍ପ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏହି ପମ୍ପରେ ଚାରୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ ଅଛି। ଉପରେ ଦୁଇଟି ଏବଂ ତଳେ ଦୁଇଟି। ଶରୀର ଦ୍ୱାରା ବ୍ୟବହୃତ ଏବଂ କମ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ଥିବା ରକ୍ତ, ଯାହା ଟିକେ ନୀଳ, ଉପର ଡାହାଣ ପ୍ରକୋଷ୍ଠରେ ପ୍ରବେଶ କରେ। ସେଠାରୁ, ଏହା ତଳ ପ୍ରକୋଷ୍ଠକୁ ଯାଏ ଏବଂ ଫୁସଫୁସକୁ ପମ୍ପ କରାଯାଏ। ଫୁସଫୁସରେ, ଏହି ରକ୍ତ ଭଲ ଭାବରେ ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ଏକ ସୁନ୍ଦର ଲାଲ ରଙ୍ଗ ଗ୍ରହଣ କରେ।

ଏବେ ଏହି ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ଲାଲ ରକ୍ତ ହୃଦୟର ଉପର ବାମ ପ୍ରକୋଷ୍ଠରେ ପ୍ରବେଶ କରେ। ସେଠାରୁ, ଏହା ତଳ ବାମ ପ୍ରକୋଷ୍ଠକୁ ଯାଏ ଏବଂ ଆମ ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଏବଂ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ, ମହାଧମନୀ ମାଧ୍ୟମରେ ସମଗ୍ର ଶରୀରରେ ପମ୍ପ କରାଯାଏ। ଏହି ମହାଧମନୀ ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ପାଇପ୍ ସିଷ୍ଟମ ପରି ଯାହା ଆମ ପାଣି ଟାଙ୍କିରୁ ସମଗ୍ର ଘରକୁ ପାଣି ବହନ କରେ। ଏହା ଏକ କ୍ୟାଣ୍ଡି କେନ୍ ପରି ଆକୃତିର।

ତେଣୁ, ଏକ ଶିଶୁର ଶରୀରରେ ଯାହା ହୁଏ ତାହା ହେଉଛି ଯେ ଏକ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ଆଓର୍ଟିକ୍ ଆର୍ଚ୍ (IAA) ରୋଗରେ ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ, ଆଓର୍ଟା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ। ଏଥିରେ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଏକ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଅଛି, ଯେପରି ଏକ ଫାଟ ଭାଙ୍ଗି ଯାଇଛି। ସରଳ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ମୁଖ୍ୟ ପାଣି ପାଇପ୍ ମଝିରେ ଭାଙ୍ଗି ଯାଇଛି। ଏହି କାରଣରୁ, ହୃଦୟ ଯେତେ ଜୋରରେ ପମ୍ପ କଲେ ମଧ୍ୟ, ଭଲ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ ଶରୀରର ତଳ ଅଂଶକୁ ଯାଏ ନାହିଁ।

ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି କି ନାହିଁ ଆପଣ କିପରି ଜାଣିବେ? ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଜନ୍ମର ପ୍ରଥମ କିଛି ଘଣ୍ଟା କିମ୍ବା ଦିନ ମଧ୍ୟରେ IAA ଥିବା ଶିଶୁମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ପିତାମାତା ଭାବରେ, ଆପଣ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁଠାରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ କିମ୍ବା ବିଳମ୍ବ ନକରି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU)କୁ ନେଇଯିବା ଉଚିତ ।

ଶିଶୁମାନଙ୍କ ସହିତ ଏପରି କାହିଁକି ହୁଏ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏପରି କିଛି ଶୁଣନ୍ତି, ଜଣେ ପିତାମାତା ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ପ୍ରଥମ ପ୍ରଶ୍ନ ଆସେ, "ଆମ ପିଲା ସହିତ ଏପରି କାହିଁକି ହେଲା? ଆମେ କ'ଣ କିଛି ଭୁଲ କରିଥିଲୁ?"

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଏକ ଶିଶୁ ଗର୍ଭରେ ବିକାଶଶୀଳ ହୁଏ, କାରଣ କ୍ରୋମୋଜୋମର ଏକ ଅତି ଛୋଟ ଅଂଶ ହଜିଯାଏ ଯାହା ହୃଦୟ ଏବଂ ପ୍ରମୁଖ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ଗଠନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

IAA ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କର ପ୍ରାୟତଃ ଡିଜର୍ଜ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଥାଏ।ଏହା ଡିଜର୍ଜ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ନାମକ ଅନ୍ୟ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ସହିତ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ସମାନ କ୍ରୋମୋଜୋମର କିଛି ଅଂଶ ହରାଇବା ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଡିଜର୍ଜ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କର ବାରମ୍ବାର ସଂକ୍ରମଣ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ମୁହଁରେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ (ଯେପରିକି ଫାଟିଯାଇଥିବା ଲିପ୍)।

IAA ସହିତ ଆସୁଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ହୃଦଘାତ

IAA ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କର ପ୍ରାୟତଃ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ହୃଦ୍‌ବିକୃତି ଥାଏ। ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ହେଉଛି ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ସେପ୍ଟାଲ୍ ଡିଫେକ୍ଟ (VSD)।

• ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ସେପ୍ଟାଲ୍ ଡିଫେକ୍ଟ (VSD): ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପମ୍ପିଂ ଚାମ୍ବର (ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍) ମଧ୍ୟରେ କାନ୍ଥରେ (ସେପ୍ଟମ୍) ଏକ ଗାତ। ଯଦିଓ ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ତ୍ରୁଟି, IAA ଥିବା ଶିଶୁ ପାଇଁ VSD ଏକ ଅସ୍ଥାୟୀ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ହୋଇପାରେ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତ ମହାଧମନୀ ଦେଇ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ ମହାଧମନୀର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତର କିଛି ଅଂଶ ଏହି ଗାତ ଦେଇ ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ସେଠାରୁ, ଫୁସଫୁସକୁ ଯାଉଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ, ଶରୀରର ତଳ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ କିଛି ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ପାଇପାରେ। ଏହା ଏପରି ଯେ ଯେତେବେଳେ ମୁଖ୍ୟ ରାସ୍ତା ଅବରୋଧିତ ହୁଏ, ଅନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଯିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ବାଇପାସ୍ ଥାଏ। କିନ୍ତୁ ଏହା କେବଳ ଏକ ଅସ୍ଥାୟୀ ସମାଧାନ।

ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରି ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ

ଏହି ଅବସ୍ଥା ସାଧାରଣତଃ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ଆମେ ଏହାକୁ କେବଳ 'ଇକୋ ପରୀକ୍ଷା' ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ହୃଦୟର ଏକ ସ୍କାନ ପରି। ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ପରୀକ୍ଷା ହୃଦୟର ଚାମ୍ବର, ଭଲଭ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକର ଆକୃତି ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିପାରିବ। କେତେକ ସମୟରେ, ଶିଶୁ ଗର୍ଭରେ ଥିବା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ ସ୍କାନ କରି ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ।

ଚିକିତ୍ସା

IAA ର ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର । ତଥାପି, ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଶିଶୁଟି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ନହୁଏ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଶିଶୁର ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ ପ୍ରଥମେ ଅନ୍ୟ କିଛି କରିବେ।

୧. ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ - ଅସ୍ଥାୟୀ ଡକ୍ଟ ଖୋଲା ରଖିବା:

ପ୍ରତ୍ୟେକ ନବଜାତ ଶିଶୁର ହୃଦୟ, ମହାଧମନୀ ଏବଂ ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ନଳୀ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଅସ୍ଥାୟୀ ସଂଯୋଗ ଥାଏ ଯାହାକୁ ଡକ୍ଟସ୍ ଆର୍ଟେରିଓସସ୍ କୁହାଯାଏ। ଶିଶୁ ଗର୍ଭରେ ଥିବା ସମୟରେ ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଜନ୍ମର କିଛି ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଏହି ନଳୀ ଆପେ ଆପେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।

କିନ୍ତୁ IAA ଥିବା ଶିଶୁର, କାରଣ ମହାଧମନୀ ଫାଟି ଯାଇଥାଏ, ଶରୀରକୁ ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହେବାର ଏକମାତ୍ର ବିକଳ୍ପ ପଥ ହେଉଛି ଡକ୍ଟସ୍ ଆର୍ଟେରିଓସସ୍। ତେଣୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରଥମେ ଶିଶୁକୁ ପ୍ରୋଷ୍ଟାଗ୍ଲାଣ୍ଡିନ୍ E1 ନାମକ ଏକ ଔଷଧ ଦିଅନ୍ତି, ଯାହା ସେହି ଅସ୍ଥାୟୀ ନଳୀକୁ ବନ୍ଦ ନକରି ଖୋଲା ରଖେ। ଏହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଶିଶୁର ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ବଜାୟ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

୨. ଦ୍ୱିତୀୟ ପଦକ୍ଷେପ - ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର:

ଶିଶୁର ଅବସ୍ଥା ସ୍ଥିର ହେବା ପରେ, ବିଶେଷଜ୍ଞ ସର୍ଜନମାନେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରନ୍ତି। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ମହାଧମନୀର ଦୁଇଟି ଭଙ୍ଗା ମୁଣ୍ଡକୁ ନେଇ ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ, ଅବାଧିତ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ସେମାନଙ୍କୁ ଏକାଠି ସଂଯୋଗ କରିବା।
• ପ୍ରୋଷ୍ଟାଗ୍ଲାଣ୍ଡିନ୍ ଦେଇ ଖୋଲାଯାଇଥିବା ଅସ୍ଥାୟୀ ଡକ୍ଟସ୍ ଆର୍ଟେରିଓସସ୍ ବନ୍ଦ କରିବା।
• ଯଦି VSD (ହୃଦୟ କାନ୍ଥରେ ଏକ ଗାତ) ଥାଏ, ତେବେ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଏହାକୁ ମଧ୍ୟ ବନ୍ଦ କରିଦିଆଯିବ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଶିଶୁଟି କିପରି ଅନୁଭବ କରିବ?

ନବଜାତ ଶିଶୁର ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ରୋଗ ଶୁଣିବା ଠାରୁ ପିତାମାତାଙ୍କ ପାଇଁ ସହ୍ୟ କରିବା କଷ୍ଟକର ଆଉ କିଛି ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଆମେ ଯାହା ଆଲୋଚନା କରିଛୁ, ସେଥିରୁ ଆପଣ ଦେଖିପାରିବେ ଯେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ସଫଳତାର ସହିତ ପରିଚାଳନା କରାଯାଇପାରିବ।

IAA ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ପିଲାମାନଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବହୁତ ଭଲ ହୋଇପାରେ। ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଅନୁସାରେ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 10 ବର୍ଷ ପରେ ମଧ୍ୟ, 81% ପିଲା ଜୀବିତ ଅଛନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସଫଳତା ହାର ବହୁତ ଅଧିକ।

କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି। ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ମାତ୍ରେ, ଶିଶୁକୁ ହସ୍ପିଟାଲର ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU) ରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯିବା ଉଚିତ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ ହେବା ଉଚିତ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମଧ୍ୟ, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁଯାୟୀ ଶିଶୁକୁ କ୍ଲିନିକ୍ ନେଇଯିବା ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।