କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ କ'ଣ? ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିପଦରେ ଅଛି କି?

ଯଦି ଆପଣ ନୂଆ ମାଆ କିମ୍ବା ବାପା, ତେବେ ମୁଁ ଜାଣେ ଯେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲା ପାଇଁ କେତେ ଚିନ୍ତିତ। କେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଚର୍ମ ହଳଦିଆ ପଡ଼ିବା ଦେଖି ଆପଣ ଭୟଭୀତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଏହାକୁ ଜଣ୍ଡିସ୍ କୁହାଯାଏ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହା ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଏହି ଜଣ୍ଡିସ୍ ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଶିଶୁର ମସ୍ତିଷ୍କକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ କହୁଛୁ, ଯାହାକୁ କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ କୁହାଯାଏ।

କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ରକ୍ତରେ ବିଲିରୁବିନ ନାମକ ଏକ ହଳଦିଆ ପଦାର୍ଥ ଅତ୍ୟଧିକ ଥାଏ (ଆମେ ଏହାକୁ ହାଇପରବିଲିରୁବିନେମିଆ ବୋଲି କହିଥାଉ), ଯାହା ଶିଶୁର ମସ୍ତିଷ୍କକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।

ଏବେ ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ ଯେ ଏହି ବିଲିରୁବିନ କ'ଣ? ଏହା ଏକ ହଳଦିଆ ରଙ୍ଗର ଅପବ୍ୟବହାର ଉତ୍ପାଦ ଯାହା ଆମ ଶରୀରରେ ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ଭାଙ୍ଗିଗଲେ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ସାଧାରଣତଃ, ଆମର ଯକୃତ ଶରୀରରୁ ଏହି ବିଲିରୁବିନକୁ ବାହାର କରିଦିଏ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ବିଶେଷକରି ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଯକୃତ ଏହାକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବାହାର କରିପାରେ ନାହିଁ। ତା'ପରେ ବିଲିରୁବିନ ରକ୍ତରେ ଜମା ହୁଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଶିଶୁର ଚର୍ମ, ଆଖିର ଧଳା ଅଂଶ, ମାଢ଼ି ଏବଂ ଜିଭ ତଳେ ଥିବା ମ୍ୟୁକସ୍ ଝିଲ୍ଲୀ ହଳଦିଆ ହୋଇଯାଏ। ଏହାକୁ ଆମେ ଜଣ୍ଡିସ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ।

କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ ଲକ୍ଷଣ ଧୀରେ ଧୀରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଜଣ୍ଡିସ୍ ବ୍ୟତୀତ, ନବଜାତ ଶିଶୁମାନେ ଚିଡିଚିଡା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି, ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରିବାକୁ ମନା କରିପାରନ୍ତି ଏବଂ ଝାଡ଼ା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଯଦି ଅବସ୍ଥା ଗୁରୁତର ହୁଏ, ତେବେ ଶିଶୁ ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ହରାଇପାରେ ଏବଂ ସ୍ଥାୟୀ ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତି ମଧ୍ୟ ଭୋଗିପାରେ। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ନବଜାତ ଶିଶୁର ଆଚରଣ କିମ୍ବା ରୂପରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ।

ଆପଣ ଶୁଣିଥିବେ ଯେ କେତେକ ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ 'ବିଲିରୁବିନ ଏନସେଫାଲୋପାଥି' ବୋଲି କୁହନ୍ତି।

କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ କେତେ ସାଧାରଣ?

ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଜଣ୍ଡିସ୍ ବହୁତ ସାଧାରଣ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତରମାନେ ନବଜାତ ଜଣ୍ଡିସ୍ ବିଷୟରେ ସର୍ବଦା ସତର୍କ ରୁହନ୍ତି, ଯାହା ଏହାକୁ କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ ରେ ପରିଣତ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରେ। ସେଥିପାଇଁ କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା।

ଯଦିଓ ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ନବଜାତ ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ଏହା ବହୁତ ବିରଳ କ୍ଷେତ୍ରରେ ବୟସ୍କମାନଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

କେର୍ନିକ୍ଟେରସର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କେର୍ନିକ୍ଟେରସର ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଜଣ୍ଡିସ । ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଜଣ୍ଡିସ ହୁଏ, ତେବେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକ ହଳଦିଆ ଦେଖାଯିବ:

• ଶିଶୁର ଚର୍ମ ।
• ଆଖିର ଧଳା ଅଂଶ ।
• ପାଟି ଭିତରେ ଥିବା ସୂକ୍ଷ୍ମ ପରଦା (ଯେପରିକି ମାଢ଼ି ଏବଂ ଜିଭ ତଳେ)।

ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବାର ଗୋଟିଏ ରୁ ତିନି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବେ।

ଜଣ୍ଡିସ୍ ବ୍ୟତୀତ, କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍‌ରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ:

• ଆଳସ୍ୟ , ନିଦ୍ରାଳୁତା।
• ଜ୍ୱର।
• ବାନ୍ତି ହେବା।
• ଅନୈଚ୍ଛାକୃତ ମାଂସପେଶୀ ଗତି।

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ, ଅର୍ଥାତ୍, କେର୍ନିକ୍ଟେରସର ବିଭିନ୍ନ ପର୍ଯ୍ୟାୟ।

କେର୍ନିକ୍ଟେରସର ପର୍ଯ୍ୟାୟ

କେର୍ନିକ୍ଟେରସର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଅଛି। ପ୍ରତ୍ୟେକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ।

• ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅବସ୍ଥା: ଖାଇବାକୁ ଦେବା ଏବଂ ଶୋଷିବାରେ ଅସୁବିଧା, ନିଦ୍ରାଳୁ ହେବା, ମାଂସପେଶୀର ସ୍ୱର କମ ହେବା, କମ୍ ଭୟଙ୍କର ପ୍ରତିଫଳନ । କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଶିଶୁଟି ନିଷ୍କ୍ରିୟ।
• ମଧ୍ୟମ ଅବସ୍ଥା: ଚିଡିଚିଡା ହେବା, ଜୋରରେ ଚିତ୍କାର କରିବା, କେତେବେଳେ ଜୋରରେ କାନ୍ଦିବା, ମାଂସପେଶୀର ସ୍ୱର ଅଧିକ ହେବା। ଶିଶୁଟି କେବଳ ଅସ୍ଥିର ଥିବା ପରି ମନେହୁଏ।
• ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: କ୍ଷୀର ପିଇବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ଶରୀରର ମାଂସପେଶୀ କଠିନ ହୋଇଯାଏ, ଶରୀର ପଛକୁ ବଙ୍କା ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ବେକ ପଛକୁ ବଙ୍କା ହୋଇଯାଏ, ଏବଂ ଆକୁଳତା ଦେଖାଯାଏ। ଏହା ସବୁଠାରୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଜଣ୍ଡିସ ଏବଂ ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ବିଳମ୍ବ ନକରି ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ।

କେର୍ନିକ୍ଟେରସର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କଣ?

କେର୍ନିକ୍ଟେରସର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ହାଇପରବିଲିରୁବିନେମିଆ , ଯାହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ନବଜାତ ଶିଶୁର ଯକୃତ ବିଲିରୁବିନକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବାହାର କରିପାରେ ନାହିଁ।

ବିଲିରୁବିନ ଏହିପରି ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି:

• ପଲିସିଥେମିଆ: ଏହାର ଅର୍ଥ ଶରୀରରେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ସଂଖ୍ୟାରେ ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି।
• ହେମୋଲାଇସିସ୍: ଏହା ହେଉଛି ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାର ନଷ୍ଟ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ କୋଷର ଜୀବନଚକ୍ରର ଏକ ଅଂଶ ଭାବରେ ଘଟେ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟଧିକ ଶୀଘ୍ର କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ ଭାବରେ ନଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ।
• ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଆଘାତ: ଯେତେବେଳେ ଏକ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହୁଏ, ମୁଣ୍ଡର ଚର୍ମ ତଳେ ରକ୍ତ ଜମା ହୋଇପାରେ (ସେଫାଲୋହେମାଟୋମା) , ଚର୍ମ ଏବଂ ଖପୁରୀ ମଧ୍ୟରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ (ସବଗେଲିଆଲ୍ ହେମୋରେଜ) କିମ୍ବା ଆଘାତ ହୋଇପାରେ।
• ଶିଶୁର ରକ୍ତ କୋଷକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ , Rh ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ରୋଗ , କିମ୍ବା ଶିଶୁର ଯକୃତକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଏକ ଅବସ୍ଥା, ଯେପରିକି କ୍ରିଗଲର-ନାଜ୍ଜର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ।

ଯେତେବେଳେ ଯକୃତ ମଳରେ ବିଲିରୁବିନ ନିର୍ଗତ କରିପାରେ ନାହିଁ, ଏହା ରକ୍ତରେ ଜମା ହୁଏ ଏବଂ ତା’ପରେ ମସ୍ତିଷ୍କ ଟିସୁକୁ ଯାତ୍ରା କରେ। ଯଦି ବିଲିରୁବିନ ଏହିପରି ମସ୍ତିଷ୍କରେ ପହଞ୍ଚିଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

କେର୍ନିକ୍ଟେରସର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ଜଟିଳତା କ’ଣ?

କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟ ଜଟିଳତା କେତେକ ସମୟରେ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ।
• ମସ୍ତିଷ୍କ ପକ୍ଷାଘାତପରିସ୍ଥିତି ।
• ଜ୍ଞାନାତ୍ମକ ବିକାଶରେ ସମସ୍ୟା।
• ସ୍ଥାୟୀ ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତି।
• କୋମା।

ଏଗୁଡ଼ିକ ଶୁଣିବାକୁ ଭୟଙ୍କର କଥା। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଯଦି ଶୀଘ୍ର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ ତେବେ ଏହି ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ।

କାହାକୁ କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ?

ଆପଣଙ୍କ ନବଜାତ ଶିଶୁର କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ହୋଇପାରେ ଯଦି:

• ଯଦି ନବଜାତ ଶିଶୁର ଜଣ୍ଡିସ ଅଛି।
• ଯଦି ଶିଶୁର ଚର୍ମର ରଙ୍ଗ ଟିକେ ଗାଢ଼ ଥାଏ, ତେବେ ଚର୍ମର ହଳଦିଆ ରଙ୍ଗ ଚିହ୍ନିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ (ଯାହା ଏହି ଅବସ୍ଥାର ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷଣ)। ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ବିଶେଷ ସତର୍କ ରହିବା ଉଚିତ।
• ୩୭ ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବା ଶିଶୁକୁ ପ୍ରିଟର୍ମ ବେବି କୁହାଯାଏ।
• ଯଦି ତୁମେ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖାଅ ନାହିଁ, ତେବେ ତୁମେ ଠିକ୍ ଭାବରେ ମଳତ୍ୟାଗ କରିପାରିବ ନାହିଁ (ବିଲିରୁବିନ ମଳ ସହିତ ଶରୀରରୁ ବାହାରକୁ ବାହାରିଯାଏ)।
• ଯଦି ପରିବାରର କାହାକୁ ଶୈଶବ ସମୟରେ ଜଣ୍ଡିସ ହୋଇଛି (ଜୈବିକ ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ)।

ସୁସ୍ଥ ଶିଶୁମାନେ ମଧ୍ୟ ଜଣ୍ଡିସ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ, ଯଦି ଜଣ୍ଡିସ ଗୁରୁତର ହୁଏ, ତେବେ ଏହା କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ ହୋଇପାରେ।

କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ସାଧାରଣତଃ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ କିଛି ପରୀକ୍ଷା କରି ଶିଶୁର କର୍ଣ୍ଣିକଟେରସ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି। ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ:

• ଏକ ଲାଇଟ୍ ମିଟର ପରୀକ୍ଷା: ଏଥିରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ ସାହାଯ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଚର୍ମ ଉପରେ ଆଲୋକ ପ୍ରଜ୍ଜ୍ୱଳିତ କରାଯାଏ। ଆଲୋକ ଶିଶୁର ଚର୍ମରୁ କିପରି ଉଡ଼ିଯାଏ ଏବଂ ଡିଭାଇସକୁ ଫେରିଯାଏ ତାହା ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ଗଣନା କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହା ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ଏବଂ ସହଜ ପରୀକ୍ଷା।
• ବିଲିରୁବିନ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ, ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଗୋଇଠିରୁ ଏକ ଛୋଟ ରକ୍ତ ନମୁନା ନେବେ, ଏହାକୁ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଇବେ ଏବଂ ବିଲିରୁବିନ ପରିମାଣ ମାପିବେ।

କେତେବେଳେ, ମୁଣ୍ଡର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ, ସିଟି ସ୍କାନ , କିମ୍ବା MRI ସ୍କାନ ଭଳି ଜିନିଷ କରାଯାଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଯେ ସମାନ ଲକ୍ଷଣ ଥିବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଅବସ୍ଥା ନାହିଁ।

କର୍ଣ୍ଣିକଟେରସ୍ ରୋଗର କାରଣ କ’ଣ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର?

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ରକ୍ତରେ ଟୋଟାଲ୍ ସେରମ୍ ବିଲିରୁବିନ (TSB) ର ସ୍ତର ମାପିବେ ଏବଂ କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ସାଧାରଣତଃ, TSB ସ୍ତର 0.1 ରୁ 1.2 mg/dL (ପ୍ରତି ଡେସିଲିଟର ମିଲିଗ୍ରାମ) ମଧ୍ୟରେ ରହିବା ଉଚିତ। ଯେତେବେଳେ TSB ସ୍ତର ପ୍ରାୟ 2.0 mg/dL ରେ ପହଞ୍ଚିଯାଏ ସେତେବେଳେ ଜଣ୍ଡିସର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। 25 mg/dL କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ TSB ସ୍ତରକୁ ବହୁତ ଅଧିକ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହାକୁ କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ଯଦି ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।

କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍‌ର କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ ପାଇଁ ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। ଶିଶୁର ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଡାକ୍ତର ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।

• ଫଟୋଥେରାପି: ଏଥିରେ ଶିଶୁର ଚର୍ମ ଉପରେ ଉଜ୍ଜ୍ୱଳ ଅଲ୍ଟ୍ରାଭାୟୋଲେଟ୍ ଆଲୋକ ଚମକାଇବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହି ଆଲୋକଗୁଡ଼ିକ ଚିକିତ୍ସା ଦୃଷ୍ଟିରୁ ନିରାପଦ ଏବଂ ଶିଶୁର କ୍ଷତି କରେ ନାହିଁ। ଶିଶୁକୁ ଏକ ବିଛଣାରେ ରଖାଯାଏ ଏବଂ ଆଲୋକ ଶିଶୁର ଚର୍ମ ଆଡ଼କୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ହୁଏ। ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଶିଶୁର ଆଖିକୁ ଘୋଡ଼ାଇ ଦିଆଯାଏ। ଏହି ଆଲୋକ ବିଲିରୁବିନକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରେ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଏହା ସହଜରେ ଶରୀରରୁ ନିର୍ଗତ ହୋଇପାରିବ।
• ରକ୍ତ ପରିବର୍ତ୍ତନ: ଏଥିରେ ଶିଶୁର ନିଜ ରକ୍ତ ବାହାର କରି ଦାତାଙ୍କ ରକ୍ତ ଏବଂ/କିମ୍ବା ପ୍ଲାଜମା ସହିତ ବଦଳାଯାଇଥାଏ। ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଶିଶୁର ହାତର ଏକ ଶିରାରେ ଏକ ଛୋଟ ନଳୀ କିମ୍ବା ନାଭି ଷ୍ଟମ୍ପରେ ଏକ କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି। ରକ୍ତରେ ବିଲିରୁବିନର ପରିମାଣ ଶୀଘ୍ର ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଏହା କରାଯାଏ।
• ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଇମ୍ୟୁନୋଗ୍ଲୋବ୍ୟୁଲିନ୍ (IVIG): ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର Rh ରୋଗ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତର IVIG ଦେଇପାରନ୍ତି। ଏହା ଏକ ଆଣ୍ଟିବଡି ଥେରାପି। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ବାହୁର ଶିରାରେ ସାଲାଇନ ଦ୍ରବଣ ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ଟିକେ ଭୟଙ୍କର ମନେରଖିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ ଏଗୁଡ଼ିକ ଶିଶୁକୁ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥାରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ କରାଯାଉଛି।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଶିଶୁଟି ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଶିଶୁଟି ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ତଥାପି, ଯଦି ଶିଶୁର ଅବସ୍ଥା ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଥାଏ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ କ୍ଷତି ପୁନଃପ୍ରତିରୋଧୀ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ। ଯଦି ଏପରି ହୁଏ, ତେବେ ଶିଶୁଟି ବଡ଼ ହେବା ସହିତ ଅବସ୍ଥାର ମୁକାବିଲା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ସହାୟତା ଉପଲବ୍ଧ ଅଛି।

ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଭଲ ଭାବରେ ଖାଇବାକୁ ଦେଇ ଶୀଘ୍ର ସୁସ୍ଥ ହେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ ଥିବା ଶିଶୁକୁ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇବାରେ ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ ଯେ କିପରି ଶିଶୁକୁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପୁଷ୍ଟିସାର ଯୋଗାଇବେ। ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଭଲ ଭାବରେ ଖାଇବାକୁ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ସେ ଠିକ୍ ଭାବରେ ମଳତ୍ୟାଗ କରିପାରିବ। ମଳକ୍ରିୟା ମାଧ୍ୟମରେ ହିଁ ବିଲିରୁବିନ ଭଳି ଅପଚୟ ପଦାର୍ଥ ଶରୀରରୁ ବାହାର କରାଯାଏ।

କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ ପାଇଁ ଭବିଷ୍ୟତ କ’ଣ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ କେର୍ନିକ୍ଟେରସର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କିମ୍ବା ମଧ୍ୟମ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ତେବେ ସେମାନେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବେ। ତଥାପି, କେର୍ନିକ୍ଟେରସର ପରବର୍ତ୍ତୀ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଥିବା ଶିଶୁମାନେ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଜାଣିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ଜଣ୍ଡିସକୁ ଗୁରୁତର ହେବା ଏବଂ କେର୍ନିକ୍ଟେରସରେ ପରିଣତ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଚିହ୍ନଟ କରି ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି। ସେଥିପାଇଁ କେର୍ନିକ୍ଟେରସ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା।

କର୍ଣ୍ଣିକଟେରସ୍ ରୁ ଶିଶୁଟି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବ କି?

ହଁ,ଯଦି ଶୀଘ୍ର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ତେବେ ଶିଶୁଟି କର୍ଣ୍ଣିକଟେରସ୍ ରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବ। ତଥାପି, ଶିଶୁର ସୁସ୍ଥତା ହାର ଅବସ୍ଥାର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଏବଂ ଏହା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ କୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

କେର୍ନିକ୍ଟେରସର ସମସ୍ତ କାରଣକୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ କାର୍ଯ୍ୟ କରି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର କେର୍ନିକ୍ଟେରସ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିପାରିବେ:

• ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ ସବୁବେଳେ ଜଣ୍ଡିସ୍ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଶରୀରର କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ହଳଦିଆ ରଙ୍ଗର ରଙ୍ଗ ଦେଖିବେ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କ ନବଜାତ ଶିଶୁର ପରବର୍ତ୍ତୀ ନିଯୁକ୍ତି ହାତଛଡ଼ା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ସମୟ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବ ତେବେ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଶେଷ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଜଣ୍ଡିସ ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ମାର୍ଗଦର୍ଶନରେ ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତୁ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଡାକ୍ତର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ରୂପ କିମ୍ବା ଆଚରଣରେ ସାମାନ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହାକୁ ଅଣଦେଖା ନକରି ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା।

ମୁଁ ମୋ ଶିଶୁକୁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ନେଇଯିବି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ନବଜାତ ଶିଶୁର ଚର୍ମ, ଆଖିର ଧଳା ଅଂଶ, କିମ୍ବା ପାଟିର ଭିତର ଭାଗ ହଳଦିଆ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଜନ୍ମର ପ୍ରଥମ କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କଠାରେ ଜଣ୍ଡିସ୍ ସାଧାରଣ, କିନ୍ତୁ ଉଚ୍ଚ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ସେ ସୁସ୍ଥ ଅଛନ୍ତି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ସେମାନଙ୍କର ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବେ।

ମୁଁ କେବେ ମୋ ଶିଶୁକୁ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ନେଇଯିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର କାମଳ ଏବଂ କର୍ନିକ୍ଟେରସର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ, ଯେପରିକି ବାତ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ 911 କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ନିକଟସ୍ଥ ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀକୁ ନେଇଯାଆନ୍ତୁ। ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଯଦି ଶିଶୁଟି ତା'ର ଶରୀରକୁ ଧନୁ ପରି ବଙ୍କା କରେ, ତା'ର ମୁଣ୍ଡକୁ ପଛକୁ ନୁଆଁଏ, ଏବଂ ତା'ର ଶରୀର ସହିତ "C" ଆକାର କରେ।
• ଯଦି ତୁମେ ନିରନ୍ତର କାନ୍ଦୁଛ, କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ ସ୍ୱରରେ ଚିତ୍କାର କରୁଛ।
• ଯଦି ମାଂସବଲଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ କଠିନ ହୋଇଥାଏ, କିମ୍ବା ଯଦି ମାଂସବଲଗୁଡ଼ିକ ଦୁର୍ବଳ ଦେଖାଯାଏ।

ଏପରି ସମୟରେ, ଭୟଭୀତ ନ ହୋଇ ଶୀଘ୍ର କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ମୁଁ ମୋ ଶିଶୁର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ଯାହା ଅଛି ତାହା ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ କେବେବି ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏଠାରେ କିଛି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି ଯାହା ଆପଣ ପଚାରିପାରିବେ:

• ନବଜାତ ଶିଶୁର କେତେଥର ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ କରାଯିବା ଉଚିତ?
• ମୋ ଶିଶୁର କେର୍ନିକ୍ଟେରସର କେଉଁ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅଛି?
• ଚିକିତ୍ସାର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି କି?
• ମୋ ଶିଶୁକୁ କେତେଥର ଫଟୋଥେରାପି ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ?
• କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ ମୋ ଶିଶୁର ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିଛି କି କିମ୍ବା କୌଣସି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିଛି କି?

ନବଜାତ ଶିଶୁର ପିତାମାତା ଭାବରେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଚର୍ମ ଏବଂ ଆଖି ହଳଦିଆ ପଡ଼ିଯାଏ ସେତେବେଳେ ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଏପରି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ମଧ୍ୟ କଷ୍ଟକର ଯାହା ଆପଣ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ କିମ୍ବା ସମାଧାନ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଜଣ୍ଡିସ୍ ବହୁତ ସାଧାରଣ ହୋଇଥିଲେ ମଧ୍ୟ, କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ - ଶିଶୁର ରକ୍ତରେ ଅତ୍ୟଧିକ ବିଲିରୁବିନ ଯୋଗୁଁ ଜଣ୍ଡିସର ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା - ଏତେ ସାଧାରଣ ନୁହେଁ। ଯଦି ଆପଣ କିଛି ଭୁଲ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ପାଇଁ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଯଦିଓ କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ ପରେ ଜଟିଳତା ଦେଖାଯାଇପାରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ସହାୟତା ଉପଲବ୍ଧ ଅଛି। ଯଦି ଶୀଘ୍ର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ନବଜାତ ଶିଶୁ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବେ।

ମନେରଖିବାକୁ ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ବିନ୍ଦୁ

ଠିକ୍ ଅଛି, ତେଣୁ ଆସନ୍ତୁ ଆମେ କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିଥିବା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥାଗୁଡ଼ିକର ସମୀକ୍ଷା କରିବା।

• କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍ ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ବିପଦଜନକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ରକ୍ତରେ ବିଲିରୁବିନର ସ୍ତର ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲେ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।
• ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଜଣ୍ଡିସ - ଚର୍ମ ଏବଂ ଆଖି ହଳଦିଆ ପଡ଼ିବା।
• ଜଣ୍ଡିସ୍ ବ୍ୟତୀତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ନିଦ୍ରାଳୁ, ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରିବାକୁ ମନା କରୁଛି, ଚିଡ଼ଚିଡ଼ା ହେଉଛି, ଶରୀର କଠିନ ଅଛି, କିମ୍ବା ମୂର୍ଚ୍ଛା ହେଉଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଶୀଘ୍ର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ (ଯେପରିକି ଫଟୋଥେରାପି ଏବଂ ଏକ୍ସଚେଞ୍ଜ ଟ୍ରାନ୍ସଫ୍ୟୁଜନ), ତେବେ ଶିଶୁଟି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବ। ଯଦି ବହୁତ ବିଳମ୍ବରେ ଛାଡ଼ି ଦିଆଯାଏ, ତେବେ ସ୍ଥାୟୀ ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତି ହୋଇପାରେ।
• ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ ଜଣ୍ଡିସ ବିଷୟରେ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ। ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ସନ୍ଦେହ ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାକୁ କେବେବି ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣ ହିଁ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ସର୍ବୋତ୍ତମ ରକ୍ଷକ।

ମୁଁ ଆଶା କରୁଛି ଏହି ସୂଚନା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୋଗୀ ହେବ। ଆମେ ଆପଣଙ୍କ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାର ସୁସ୍ଥତା କାମନା କରୁଛୁ!

` କେର୍ନିକ୍ଟେରସ୍, ବିଲିରୁବିନ, ଜଣ୍ଡିସ୍, ନବଜାତ ଶିଶୁ, ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତି, ହାଇପରବିଲିରୁବିନମିଆ, ଶିଶୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ