ମାଆ କି Rh ନେଗେଟିଭ୍, ବାପା କି Rh ପଜିଟିଭ୍? ଶିଶୁ ଉପରେ ଏହାର କୌଣସି ପ୍ରଭାବ ପଡ଼େ କି? (Rh ଅସଙ୍ଗତତା)

ପ୍ରତ୍ୟେକ ମାଆ ଏବଂ ବାପା ଯେତେବେଳେ ଜାଣିବେ ଯେ ସେମାନେ ଏକ ସନ୍ତାନ ଆଶା କରୁଛନ୍ତି , ସେତେବେଳେ ସେମାନେ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଖୁସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ସେହି ସମୟରେ, ଟିକିଏ ଭୟ ମଧ୍ୟ ମନକୁ ଆସେ, ନୁହେଁ କି? 'ଶିଶୁ ସୁସ୍ଥ ହେବ କି?', 'ସବୁକିଛି ଠିକ୍ ହେବ କି?' ଭଳି ପ୍ରଶ୍ନ ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ଘୁରି ବୁଲୁଛି। ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଗ୍ରୁପ୍ 'ନକାରାତ୍ମକ' ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାମୀଙ୍କ ରକ୍ତ ଗ୍ରୁପ୍ 'ପଜିଟିଭ୍', ତେବେ ଆପଣ 'Rh ଅସଙ୍ଗତି' ନାମକ କିଛି ଶୁଣିଥିବେ। ଏହା ଶୁଣି ଆପଣ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହୋଇପାରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଆଦୌ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ସବୁକିଛି ସରଳ ଏବଂ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

Rh କାରକ କ’ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ପ୍ରଥମେ ଦେଖିବା ଏହି Rh ଫ୍ୟାକ୍ଟର କ'ଣ। ଏହା ବହୁତ ସରଳ। ଏହା ଆମର ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକାର ପୃଷ୍ଠରେ ଥିବା ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରୋଟିନ।

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାରେ ଏହି ପ୍ରୋଟିନ୍ ଅଛି , ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଗ୍ରୁପ୍ ହେଉଛି Rh ପଜିଟିଭ୍ (+) । ଶ୍ରୀଲଙ୍କାର ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କ ପରି, ବିଶ୍ୱର ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କର ରକ୍ତ ଗ୍ରୁପ୍ ହେଉଛି Rh ପଜିଟିଭ୍।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାରେ ଏହି ପ୍ରୋଟିନ୍ ନାହିଁ , ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଗ୍ରୁପ୍ Rh ନେଗେଟିଭ୍ (-) ହେବ ।

ମା’ Rh ନେଗେଟିଭ୍ ଏବଂ ଶିଶୁ Rh ପଜିଟିଭ୍ ହେଲେ ହିଁ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ। ଯଦି ମା’ Rh ପଜିଟିଭ୍, ତେବେ ଶିଶୁର ରକ୍ତ ଗ୍ରୁପ୍ ଯାହା ହେଉନା କାହିଁକି କୌଣସି ସମସ୍ୟା ନାହିଁ। ସେହିପରି, ଯଦି ମା’ ଏବଂ ଶିଶୁ ଉଭୟ Rh ନେଗେଟିଭ୍, ତେବେ ସେଠାରେ ମଧ୍ୟ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ନାହିଁ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ମା’ର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ ନାହିଁ। ଏହାର ପ୍ରଭାବ ଶିଶୁ ଉପରେ ପଡ଼ିଥାଏ।

ଅସାମଞ୍ଜସ୍ୟ କିପରି ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ?

ଏହା ବୁଝିବା ବହୁତ ସହଜ। ସାଧାରଣତଃ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ, ମା ଏବଂ ଶିଶୁର ରକ୍ତ ମିଶ୍ରିତ ହୁଏ ନାହିଁ। ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ଦ୍ୱାରା ସେମାନଙ୍କୁ ପୃଥକ ରଖାଯାଏ।

ତଥାପି, ପ୍ରସବ ସମୟରେ, ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ଅଲଗା ହୋଇଯାଏ, ଶିଶୁର ରକ୍ତର ଏକ ଛୋଟ ପରିମାଣ ମା'ର ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ପ୍ରବେଶ କରିପାରେ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ: ମା' Rh ନେଗେଟିଭ୍। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ତାଙ୍କ ଶରୀରରେ Rh ପ୍ରୋଟିନ୍ ନାହିଁ। ଶିଶୁଟି Rh ପଜିଟିଭ୍ ଭାବରେ ଜନ୍ମ ହୁଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଶିଶୁର ରକ୍ତରେ Rh ପ୍ରୋଟିନ୍ ଅଛି।

ଏବେ, ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁର କିଛି Rh ପଜିଟିଭ୍ ରକ୍ତ ମା' ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ମା'ର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଏହି Rh ପ୍ରୋଟିନକୁ ଏକ ବିଦେଶୀ, ବିପଦଜନକ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଭାବରେ ଦେଖେ। ଯେପରି ଏକ ଭାଇରସ ଯାହା ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ତା'ପରେ ମା'ର ଶରୀର ଏହି 'ଆକ୍ରମଣକାରୀ' ବିରୁଦ୍ଧରେ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ 'ଆଣ୍ଟିବଡି' ନାମକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସୈନିକ ତିଆରି କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ।

ଏହି ଆଣ୍ଟିବଡିଗୁଡିକ ବିକଶିତ ହେବା ପାଇଁ କିଛି ସମୟ ଲାଗେ, ତେଣୁ ପ୍ରଥମ ଶିଶୁଟି ସାଧାରଣତଃ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ ନାହିଁ କାରଣ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ତାଙ୍କ ଜନ୍ମ ପରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।

ଯଦି ଦ୍ୱିତୀୟ ଶିଶୁଟି Rh ପଜିଟିଭ୍ ଥାଏ, ତେବେ ମା' ଶରୀରରୁ ଏହି ଆଣ୍ଟିବଡିଗୁଡ଼ିକ ଶିଶୁର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାକୁ ଆକ୍ରମଣ କରି ସେମାନଙ୍କୁ ନଷ୍ଟ କରିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ 'ନବଜାତ ଶିଶୁର ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ରୋଗ' ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଶିଶୁ ଉପରେ ଏହାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରଭାବ କ’ଣ?

ଯେହେତୁ ମା'ର ଆଣ୍ଟିବଡି ଶିଶୁର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାକୁ ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ, ତେଣୁ ଶିଶୁଟି ବିଭିନ୍ନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୋଇପାରେ।

• ରକ୍ତହୀନତା : ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ନଷ୍ଟ ହେବା ଯୋଗୁଁ ଶିଶୁର ରକ୍ତ ପରିମାଣ ହ୍ରାସ ପାଏ।
• ଜଣ୍ଡିସ୍: ନଷ୍ଟ ହୋଇଥିବା ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକାରୁ ନିର୍ଗତ ବିଲିରୁବିନ ନାମକ ଏକ ପଦାର୍ଥ ଯୋଗୁଁ ଶିଶୁର ଚର୍ମ ଏବଂ ଆଖି ହଳଦିଆ ପଡ଼ିଯାଏ।
• ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା: ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଶିଶୁର ହୃଦୟ ଏବଂ ଯକୃତ ଭଳି ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଗର୍ଭରେ ଶିଶୁର ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଏହା ଶୁଣିବାକୁ ଭୟ ଲାଗୁଛି । କିନ୍ତୁ ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଏହି ପରିସ୍ଥିତିକୁ ବହୁତ ସଫଳତାର ସହିତ ରୋକାଯାଇପାରିବ।

ସମାଧାନ: ଆଣ୍ଟି-ଡି (RhoGAM) ଟିକା

ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନର ଉନ୍ନତି ସହିତ, ଏହି Rh ଅସଙ୍ଗତତା ସମସ୍ୟାର ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ସମାଧାନ ଏବେ ଉପଲବ୍ଧ। ତାହା ହେଉଛି ଆଣ୍ଟି-ଡି ଇମ୍ୟୁନୋଗ୍ଲୋବୁଲିନ୍।ଏହି ଟିକାଟି ସାଧାରଣତଃ `RhoGAM` ବ୍ରାଣ୍ଡ ନାମ ଦ୍ୱାରା ଜଣାଶୁଣା।

ଏହି ଟିକା ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସମୟସୂଚୀ ଅନୁସାରେ ଦିଆଯାଏ।

୧. ଗର୍ଭଧାରଣର ପ୍ରାୟ ୨୮ ସପ୍ତାହ: ପ୍ରାୟ ସମସ୍ତ Rh ନେଗେଟିଭ୍ ମା’ମାନଙ୍କୁ ଏହି ସମୟରେ ଏକ ଆଣ୍ଟି-ଡି ଟିକା ଦିଆଯାଏ। ଏହା ଗର୍ଭଧାରଣ ସମୟରେ କୌଣସି ପ୍ରକାରେ ରକ୍ତ ମିଶ୍ରଣର ସମ୍ଭାବନାକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ।

୨. ପ୍ରସବର ୭୨ ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ: ଯଦି ନବଜାତ ଶିଶୁର ରକ୍ତ ଗ୍ରୁପ୍ Rh ପଜିଟିଭ୍ ବୋଲି ନିଶ୍ଚିତ ହୁଏ, ତେବେ ମାଆଙ୍କୁ ଆଉ ଏକ ଆଣ୍ଟି-ଡି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯିବ।

3. ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ: ଗର୍ଭପାତ, ଟ୍ୟୁବାଲ୍ ଗର୍ଭଧାରଣ, ଗର୍ଭପାତ, କିମ୍ବା ଆମନିଓସେଣ୍ଟିସିସ୍ ଭଳି ଯେକୌଣସି ଘଟଣା ପରେ ଏହି ଟିକାକରଣ ବାଧ୍ୟତାମୂଳକ।

ଏହି ଟୀକାରେ ଥିବା ଆଣ୍ଟିବଡି ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପାର ହୁଏ ନାହିଁ ଏବଂ ଶିଶୁକୁ କ୍ଷତି କରେ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଏହା ବହୁତ ସୁରକ୍ଷିତ।

ମନେ ରଖିବାକୁ ଆଉ କିଛି ଜିନିଷ

ଶିଶୁର ରକ୍ତ ଗ୍ରୁପ୍ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଯଦି ଆପଣ Rh ନେଗେଟିଭ୍, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କଠାରୁ ଏକ Rh ନେଗେଟିଭ୍ ଜିନ୍ ପାଇବ। ଶିଶୁଟି Rh ପଜିଟିଭ୍ କି ନେଗେଟିଭ୍ ତାହା ପିତାଙ୍କଠାରୁ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଇଥିବା ଜିନ୍ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

• ଯଦି ପିତା ହୋମୋଜାଇଗସ୍ ପଜିଟିଭ୍ (ଅର୍ଥାତ୍ ସେ ତାଙ୍କ ପିତାମାତା ଉଭୟଙ୍କଠାରୁ Rh ପଜିଟିଭ୍ ଜିନ୍ ପାଇଛନ୍ତି), ତେବେ ଶିଶୁ ମଧ୍ୟ ତାଙ୍କଠାରୁ ଏକ ପଜିଟିଭ୍ ଜିନ୍ ପାଇବ। ତେଣୁ , ଶିଶୁଟି 100% Rh ପଜିଟିଭ୍ ହେବ।
• ଯଦି ପିତା ହେଟେରୋଜାଇଗସ୍ ପଜିଟିଭ୍ (ଅର୍ଥାତ୍ ତାଙ୍କର ଗୋଟିଏ ସକାରାତ୍ମକ ଜିନ୍ ଏବଂ ଗୋଟିଏ ନକାରାତ୍ମକ ଜିନ୍ ଅଛି), ତେବେ ଶିଶୁଟି ଏକ ସକାରାତ୍ମକ ଜିନ୍ ପାଇବାର 50% ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ ଏବଂ ଏକ ନକାରାତ୍ମକ ଜିନ୍ ପାଇବାର 50% ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଶିଶୁଟି Rh ପଜିଟିଭ୍ ହେବାର 50% ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ।

ଯେହେତୁ ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ଟିକେ ଜଟିଳ, ଆପଣ ଏହାକୁ ଆହୁରି ବୁଝାଇବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୋଇପାରିବେ।

ଭୁଲ ଧାରଣା ଏବଂ ସତ୍ୟ

କିଛି ଲୋକ ଆଣ୍ଟି-ଡି ଟିକାକୁ ଭୟ କରିପାରନ୍ତି କାରଣ ଏହା ରକ୍ତରୁ ତିଆରି। କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବିଶୋଧନ ଏବଂ ନିରାପଦ ପ୍ରମାଣିତ ହେବା ପରେ ତିଆରି କରାଯାଏ। ଏହା ସହିତ, ଆପଣ ଏପରି କାହାଣୀ ଶୁଣି ପାରନ୍ତି ଯେପରି, "ମୋ ବନ୍ଧୁ ଆଣ୍ଟି-ଡି ନ ନେଇ ଦୁଇଟି ସୁସ୍ଥ Rh ପଜିଟିଭ୍ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ କରିଥିଲେ।" ହଁ, ଏହା ବହୁତ କମ୍ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ଅନାବଶ୍ୟକ ବିପଦ ନେବା ପରି, ଯେପରି ଆସୁଥିବା ଟ୍ରାଫିକ୍ ନ ଦେଖି ରାସ୍ତାରେ ଡେଇଁପଡ଼ିବା।