ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟିର ଶରୀରରେ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଏକ ଛୋଟ ଗଣ୍ଠି ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଛି କି? କିମ୍ବା ଚର୍ମରେ ଫୋଟକା କିମ୍ବା କୁଣ୍ଡାଇ ହେଉଥିବା ଫୋଟକା ଯାହା ଠିକ୍ ହେଉନାହିଁ? କେତେକ ସମୟରେ ଏଗୁଡ଼ିକ ସ୍ୱାଭାବିକ, କିନ୍ତୁ କ୍ୱଚିତ୍ ଏଗୁଡ଼ିକ ଲାଙ୍ଗରହାନ୍ସ ସେଲ୍ ହିଷ୍ଟିଓସାଇଟୋସିସ୍ (LCH) ନାମକ ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଏହି ନାମ ଶୁଣିଲେ ଭୟ ଲାଗିବା ସ୍ୱାଭାବିକ, କାରଣ ଏହା ଆମେ ଶୁଣିବାରେ ଅଭ୍ୟସ୍ତ ନୁହେଁ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆସନ୍ତୁ ସରଳ ଭାଷାରେ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା।
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, LCH କ'ଣ?
ଆମ ଶରୀରକୁ ଏକ ବଡ଼ ଦେଶ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏହି ଦେଶକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ଏକ ସୈନ୍ୟବାହିନୀ ଅଛି, ଏବଂ ତାହା ହେଉଛି ଆମର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ । ଏହି ସୈନ୍ୟବାହିନୀରେ ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରକାରର ସୈନିକଙ୍କୁ ଲାଙ୍ଗରହାନ୍ସ କୋଷ କୁହାଯାଏ। ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଏକ ପ୍ରକାରର ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ। ସେମାନଙ୍କର ମୁଖ୍ୟ କାମ ହେଉଛି ଆମ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରୁଥିବା ଜୀବାଣୁ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ଏବଂ ଆମକୁ ରୋଗରୁ ରକ୍ଷା କରିବା। ଏହି ସୈନିକମାନେ ଆମ ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ସ୍ଥାନରେ, ବିଶେଷକରି ଚର୍ମ, ଫୁସଫୁସ, ଲସିକା ନୋଡ୍, ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା, ପ୍ଲୀହା ଏବଂ ଯକୃତରେ ଦେଖାଯାଆନ୍ତି।
କିନ୍ତୁ LCH କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଲାଙ୍ଗରହାନ୍ସ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶରେ ଜମା ହୁଏ। ଏହା ସୈନିକମାନଙ୍କର ଏକ ଦଳ ପରି ଯାହା ଯୁଦ୍ଧ ନକରି ଗୋଟିଏ ସ୍ଥାନରେ ଠିଆ ହୋଇଛି। ଯେତେବେଳେ ସେମାନେ ଏହିପରି ଜମା ହୁଅନ୍ତି, ସେମାନେ ସେହି ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକର ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ସେହି ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକରେ କ୍ଷତ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ।
ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ଅଧିକାଂଶ ପିଲା ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ଵାରା ଏହି ରୋଗରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବେ। କେତେକ ସମୟରେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଏହା କେବଳ ଚର୍ମକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ତେବେ ଏହା କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ବିନା ଆପେ ଆପେ ଚାଲିଯାଇପାରେ। ତଥାପି, ଯଦି ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା, ପ୍ଲୀହା କିମ୍ବା ଯକୃତ ଭଳି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରନ୍ତି, ତେବେ ଅଧିକ ଘନିଷ୍ଠ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
LCH କର୍କଟ ରୋଗ କି?
ଏହା ଏପରି ଏକ ପ୍ରଶ୍ନ ଯାହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ମନରେ ଅଛି। ପ୍ରକୃତରେ, ଏ ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏବେ ବି ଟିକେ ମତଭେଦ ରହିଛି। ଅନେକ ଗବେଷକ LCH କୁ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ସମାନ ଏକ ଅବସ୍ଥା ବୋଲି ବିବେଚନା କରନ୍ତି, ଅର୍ଥାତ୍ ଏକ ନିଓପ୍ଲାଜମ୍ । ଅର୍ଥାତ୍, କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ବୃଦ୍ଧି। କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟମାନେ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ଏକ ପ୍ରଦାହଜନକ ରୋଗ।
ତଥାପି, ଏଲ୍ସିଏଚ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଏ, ଯେଉଁମାନେ କର୍କଟ ଏବଂ ରକ୍ତ ରୋଗରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ। କେତେକ ସମୟରେ, କେମୋଥେରାପି ଭଳି କର୍କଟ-ବିରୋଧୀ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
କାହାକୁ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ?
ଏଲ୍ସିଏଚ୍ ପ୍ରାୟତଃ ନବଜାତ ଶିଶୁ ଏବଂ 1 ରୁ 15 ବର୍ଷ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ। ବୟସ୍କମାନେ ବହୁତ କମ୍, କିନ୍ତୁ ଏହା ଅସମ୍ଭବ ନୁହେଁ।
ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଅନୁଯାୟୀ, ପ୍ରତିବର୍ଷ ପ୍ରତି ନିୟୁତ ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ଏହି ରୋଗ ସହିତ ଜନ୍ମ ହୁଅନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା।
LCH ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
LCH ପ୍ରତ୍ୟେକ ପିଲାକୁ ସମାନ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନାହିଁ। କିଛି ପିଲାଙ୍କ ଶରୀରର କେବଳ ଗୋଟିଏ ଅଂଶ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇପାରେ, ଅନ୍ୟ ପିଲାମାନଙ୍କ ଶରୀରର ଅନେକ ଅଂଶ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଶରୀରର ପ୍ରଭାବିତ ଅଂଶ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।
| ପ୍ରଭାବିତ ଶରୀର ଅଂଶ | ଦେଖାଯାଇପାରୁଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ |
|---|---|
| ହାଡ଼ | ପ୍ରାୟ 80% ରୋଗୀଙ୍କ ହାଡ଼କୁ LCH ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଖପୁରୀ, ଆଖି ଚାରିପାଖର ହାଡ଼, କାନ ପଛରେ, ଜାବୁଡ଼ି, ହାତଗୋଡ଼, ମେରୁଦଣ୍ଡ ଏବଂ ଅଣ୍ଟା ଭଳି ସ୍ଥାନରେ ଏକ ଗଣ୍ଠି କିମ୍ବା ଫୁଲା ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ନ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ବେକ/ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଚାଲିବାରେ କଷ୍ଟ ଏବଂ ଲୁଣ୍ଠନ ଦେଖାଯାଇପାରେ। |
| ଚର୍ମ | ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଫୋଟକା ହେଉଛି ଚର୍ମ ଫୋଟକା। କ୍ରାଡଲ କ୍ୟାପ୍ ଏକ ଅଣ-ରୋଗୀ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ ଯାହା ଶିଶୁର ମୁଣ୍ଡରେ ଦେଖାଯାଏ। ଜଙ୍ଘ, କାଖ, ପେଟ, ଛାତି ଏବଂ ପିଠିରେ ଲାଲ, ଆବରଣୀୟ ଦାଗ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଝରିପାରେ ଏବଂ କୁଣ୍ଡାଇ ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ହୋଇପାରେ। ନଖର ରଙ୍ଗ ମଧ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ପଡ଼ିଯାଇପାରେ। |
| ପାଟି | ଦାନ୍ତ ଢିଲା କିମ୍ବା ଢିଲା ହେବା, ଦାନ୍ତ ଖସିଯିବା, ଫୁଲିଯାଇଥିବା ମାଢ଼ି, ଓଠରେ, ଜିଭରେ, ଗାଲ ଭିତରେ କିମ୍ବା ପାଟିର ତାଳୁରେ ଘାଆ। |
| ଯକୃତ କିମ୍ବା ପ୍ଲୀହା | ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିବା ଯକୃତ କିମ୍ବା ପ୍ଲୀହା ପେଟ ଫୁଲିଯିବା, ଆଖି ଏବଂ ଚର୍ମ ହଳଦିଆ ପଡ଼ିବା (ଜଣ୍ଡିସ୍), କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା, ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ସହଜରେ ଆଘାତ କିମ୍ବା ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ। |
| ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା | ରକ୍ତହୀନତା, ଫିକାପଣ, ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ହ୍ରାସ ହେତୁ ଭୋକ ନ ଲାଗିବା। ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକା ହ୍ରାସ ହେତୁ ବାରମ୍ବାର ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ଜ୍ୱର। ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ହ୍ରାସ ହେତୁ ସହଜରେ କ୍ଷତ ହେବା। |
| ଅନ୍ତଃସ୍ରାବୀ ପ୍ରଣାଳୀ (ଅନ୍ତଃସ୍ରାବୀ ପ୍ରଣାଳୀ - ହରମୋନ) | ଯଦି ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ: ଅତ୍ୟଧିକ ତୃଷା ଏବଂ ବାରମ୍ବାର ପରିସ୍ରା (ଡାଇବେଟିସ୍ ଇନସିପିଡସ୍), ବୃଦ୍ଧି ବନ୍ଦ ହେବା, ଶୀଘ୍ର କିମ୍ବା ବିଳମ୍ବରେ ବୟଃସମୟ, ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି। ଯଦି ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ: ଗ୍ରନ୍ଥି ଫୁଲିଯିବା, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହେବା। |
| କାନ | ବାରମ୍ବାର କାନ ସଂକ୍ରମଣ, କାନରୁ ଝାଡ଼ା ବାହାରିବା, କାନ ଲାଲ ପଡ଼ିବା, କାନରେ କୁଣ୍ଡେଇ ହେବା, କାନ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ପାଇବା। |
| ଆଖି | ଆଖି ଫୁଲିବା, ଆଖି ଉପରେ ଫୁଲିବା, ଦୃଷ୍ଟି ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ପାଇବା। |
| ଲସିକା ନୋଡ୍ସ | ବେକ, କାଖ କିମ୍ବା ଜଙ୍ଘରେ ଗଣ୍ଠି (ଗଣ୍ଠି) ଫୁଲିବା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେବା। |
| କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀ | ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ବାନ୍ତି ହେବା, ଚାଲିବାରେ ଅସୁବିଧା, ଭାରସାମ୍ୟ ହରାଇବା (ଆଟାକ୍ସିଆ), କଥା କହିବା କିମ୍ବା ଦେଖିବାରେ ଅସୁବିଧା, ଝାଡ଼ାବାନ୍ତି, ଆଚରଣ ଏବଂ ସ୍ମୃତିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ। |
| ଫୁସଫୁସ | ଏହା ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, ବିଶେଷକରି ଧୂମପାନକାରୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସାଧାରଣ। ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଶୁଖିଲା କାଶ, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, ଫୁସଫୁସ ଭୁଶୁଡ଼ି ପଡ଼ିବା (ନ୍ୟୁମୋଥୋରାକ୍ସ)। |
| ପାକସ୍ଥଳୀ | ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ବାନ୍ତି, ଝାଡ଼ା, ମଳରେ ରକ୍ତ, ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ଅଭାବ ଯୋଗୁଁ ଦୁର୍ବଳ ବୃଦ୍ଧି। |
ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ ଅନେକ ସାଧାରଣ ରୋଗରେ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ତେଣୁ କେବଳ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ଥିବାରୁ LCH କୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଲାଗିରହେ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରି ଉପଯୁକ୍ତ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
LCH ର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମର କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଏପରି ଜିନ୍ ଅଛି ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ "ଏବେ ବିଭାଜିତ ହୁଅ, ଏବେ ବନ୍ଦ କର" ବୋଲି କହିଥାଏ। LCH ଥିବା ପ୍ରାୟ ଅଧା ପିଲାଙ୍କ ଜିନ୍ରେ 'BRAF ' ନାମକ ଏକ ଛୋଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ କିମ୍ବା ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖାଯାଏ। ଏହି ଜିନ୍ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ତିଆରି କରେ ଯାହା କୋଷ ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ, ସେହି ପ୍ରୋଟିନ୍ "ବିଭାଜନ ବନ୍ଦ କର" ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଏ ନାହିଁ। ଏହା 'ଅନ୍' ସ୍ୱିଚ୍ ଅଟକି ରହିବା ପରି। ତେଣୁ ଲାଙ୍ଗରହାନ୍ସ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବିଭାଜିତ ଏବଂ ମିଶ୍ରଣ ହୋଇ ଚାଲିଥାଏ।
ଏହା ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ମିଳୁନାହିଁ। ମାତୃ ଗର୍ଭରେ ପିଲାଟି ଗର୍ଭଧାରଣ କରିବା ପରେ ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଅନିୟମିତ ଭାବରେ ଘଟେ।
'BRAF' ଜିନ୍ ବ୍ୟତୀତ, ଗବେଷକମାନେ ଜାଣିପାରିଛନ୍ତି ଯେ ଏହି ରୋଗ 'MAP2K1', 'RAS' ଏବଂ 'ARAF' ଭଳି ଅନ୍ୟ ଜିନ୍ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
ଡାକ୍ତର, ତୁମେ ଏହାକୁ କିପରି ପାଇଲ?
ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ନେଇଯାଆନ୍ତି, ସେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ। ତା'ପରେ, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ଭଲଭାବରେ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। କାରଣ LCH ଶରୀରର ଅନେକ ଅଂଶକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ତେଣୁ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
| ପରୀକ୍ଷା ପ୍ରକାର | ସରଳ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ... |
|---|---|
| ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା | ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC) ରକ୍ତରେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କକ୍ଷ, ଧଳା କକ୍ଷ ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସଂଖ୍ୟା ମାପ କରେ। ଯକୃତର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। |
| ବାୟୋପ୍ସି | ଏହା LCH ନିଶ୍ଚିତ କରିବାର ସବୁଠାରୁ ନିଶ୍ଚିତ ଉପାୟ।ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଅଧୀନରେ ଏକ ଗଣ୍ଠି କିମ୍ବା କ୍ଷତରୁ ଏକ ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ନିଆଯାଇଥାଏ ଏବଂ LCH କୋଷ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କପ୍ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଯଦି ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଜଡିତ ହେବାର ସନ୍ଦେହ ହୁଏ, ତେବେ ଏକ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ବାୟୋପସି ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରେ। |
| ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷଣ | ବାୟୋପସିରୁ ନିଆଯାଇଥିବା ଟିସୁ ନମୁନାକୁ `BRAF` ଜିନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। |
| ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା | ଏକ୍ସ-ରେ, ସିଟି ସ୍କାନ, MRI ସ୍କାନ ଏବଂ PET ସ୍କାନ ଭଳି ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ହାଡ଼, ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ଭଳି ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଅଙ୍ଗ ଉପରେ LCH ର ପ୍ରଭାବ କେତେ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ। |
ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକର ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ଜଣେ ଶିଶୁ ରକ୍ତ ବିଶେଷଜ୍ଞ/ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇବେ।
LCH ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି?
LCH ଥିବା ସମସ୍ତ ପିଲାଙ୍କୁ ସମାନ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ। ଚିକିତ୍ସା ରୋଗର ସ୍ଥାନ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।
ଡାକ୍ତରମାନେ LCH କୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରନ୍ତି:
୧. ଏକକ-ସିଷ୍ଟମ୍ LCH: ଏହି ରୋଗ ଶରୀରର କେବଳ ଗୋଟିଏ ଅଙ୍ଗ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ (ଯଥା, କେବଳ ହାଡ଼ କିମ୍ବା କେବଳ ଚର୍ମ)।
୨. ବହୁ-ସିଷ୍ଟମ LCH: ଏହି ରୋଗ ଶରୀରର ଦୁଇ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅଙ୍ଗ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ (ଯଥା, ଚର୍ମ ଏବଂ ଯକୃତ)।
ଏହା ସହିତ, ଯକୃତ, ପ୍ଳୀହା ଏବଂ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଭଳି ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ "ଉଚ୍ଚ-ବିପଦ" ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ, ଯେତେବେଳେ ଚର୍ମ, ହାଡ଼ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ଭଳି ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ "କମ୍-ବିପଦ" ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ଏହି ବର୍ଗୀକରଣ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ।
ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଅଛି:
- ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଚିକିତ୍ସା: ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ କେବଳ ଚର୍ମ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ, ପ୍ରେଡନିସୋନ୍ ଭଳି ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଔଷଧକୁ ବଟିକା କିମ୍ବା ମଲମ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ହାଡ଼ରେ ଥିବା LCH ଟ୍ୟୁମରକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ କ୍ୟୁରେଟେଜ୍ ଭଳି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ।
- କେମୋଥେରାପି: ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଯାହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ। ଯେହେତୁ LCH କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବିଭାଜିତ ହୁଏ, ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ସେମାନଙ୍କୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାରୁ ରୋକିଥାଏ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ବଟିକା, ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କିମ୍ବା ଚର୍ମରେ ଲଗାଯାଇଥିବା କ୍ରିମ୍ ଭାବରେ ଦିଆଯାଇପାରିବ।
- ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା: LCH କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ-ଶକ୍ତି ରଶ୍ମି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏହା ବର୍ତ୍ତମାନ ବହୁତ କମ୍ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
- ଲକ୍ଷ୍ୟଭିତ୍ତିକ ଚିକିତ୍ସା:`BRAF` ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ସେହି ମ୍ୟୁଟେସନ୍କୁ ଟାର୍ଗେଟ କରୁଥିବା ଔଷଧ (BRAF ଇନହିବିଟର) ଅଛି। ଏଗୁଡ଼ିକର ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବହୁତ କମ୍ କ୍ଷତି ହୁଏ।
- ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି: LCH କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ପିଲାର ନିଜସ୍ୱ ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରିବା।
- ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ପ୍ରତିରୋପଣ: ଏପରି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଯାହାକୁ ଅତି ଗମ୍ଭୀର ପରିସ୍ଥିତିରେ ବିଚାର କରାଯାଏ ଯାହା ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଆରୋଗ୍ୟ ହୋଇନଥାଏ।
ଚିକିତ୍ସା ପରେ ପରିସ୍ଥିତି କିପରି ଅଛି?
LCH ର ପୂର୍ବାନୁମାନ ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ, ଯେପରିକି ରୋଗ ଶରୀରର କେଉଁ ଅଂଶକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିଛି, ଏହା କେତେ ଦୂର ବ୍ୟାପିଛି ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ଏହା କେତେ ଭଲ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦିଏ।
- କେବଳ "କମ୍-ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ" ଅଙ୍ଗ ଜଡିତ (ଏକକ-ସିଷ୍ଟମ ଏବଂ ବହୁ-ସିଷ୍ଟମ ଉଭୟ) ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଆରୋଗ୍ୟ ହାର ପ୍ରାୟ 100% । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ମୃତ୍ୟୁର କୌଣସି ବିପଦ ନାହିଁ। ତଥାପି, ପୁନରାବୃତ୍ତି କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ରହିଛି।
- ଯେଉଁ ପିଲାମାନଙ୍କର "ଉଚ୍ଚ-ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ" ଅଙ୍ଗ, ଯେପରିକି ଯକୃତ, ପ୍ଳୀହା ଏବଂ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ, ସେମାନଙ୍କର ଅବସ୍ଥା ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ।
ତେଣୁ, ଚିକିତ୍ସା ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଅନେକ ବର୍ଷ ଧରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଅନୁସରଣ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ପୁନରାବୃତ୍ତି ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଯାଞ୍ଚ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ଲାଙ୍ଗରହାନ୍ସ ସେଲ୍ ହିଷ୍ଟିଓସାଇଟୋସିସ୍ (LCH) ଏକ ପ୍ରକାରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷର ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ବୃଦ୍ଧି ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଏକ ବିରଳ ରୋଗ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ।
- ଯଦିଓ ଏହାକୁ କର୍କଟ ରୋଗ ଭାବରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଇନାହିଁ, ତଥାପି କର୍କଟ ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ କର୍କଟ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧୀ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହାର କରି ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି।
- ରୋଗ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ଶରୀରର କେଉଁ ଅଂଶ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ (ଚର୍ମ କ୍ଷତ, ହାଡ଼ ଗଣ୍ଠି, ବାରମ୍ବାର ସଂକ୍ରମଣ) ବହୁତ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।
- ରୋଗର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଏକ ବାୟୋପସି ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
- ଅନେକ ପିଲାଙ୍କ ପାଇଁ, ବିଶେଷକରି ଯେଉଁମାନେ "କମ୍ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ" ବର୍ଗରେ ଅଛନ୍ତି, ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ରୋଗ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରେ।
- ଚିକିତ୍ସା ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୁଏ କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ କିଛି ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ଅନୁସରଣ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
- ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ଥିଲେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଖୋଲାଖୋଲି ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |