ଆପଣ LARC (ଲମ୍ବା-କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ପ୍ରତିବର୍ତ୍ତୀ ଗର୍ଭନିରୋଧ) ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି କି? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା!

ଆପଣଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରତିଦିନ ପରିବାର ନିୟୋଜନ ବଟିକା ଖାଇବା ମନେ ରଖିବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି କି? କିମ୍ବା ଆପଣ କେତେବେଳେ ପ୍ରତି ତିନି ମାସରେ ନେବାକୁ ଥିବା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନକୁ ହଜାଇ ଦିଅନ୍ତି କି? ଯଦି ଆପଣ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମକୁ ସ୍ଥଗିତ ରଖିବାକୁ ଭାବୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଏପରି ଏକ ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ ଆପଣ କ'ଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯାହାକୁ ଥରେ ବ୍ୟବହାର କରି ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି କୌଣସି ଚିନ୍ତା ବିନା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ? ଆଜି ଆମେ ଏହି ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ।

LARC କ'ଣ? ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ...

LARC ର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଦୀର୍ଘ-କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ପ୍ରତିବର୍ତ୍ତୀ ଗର୍ଭନିରୋଧ । ଏହା "ଦୀର୍ଘ-କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ପ୍ରତିବର୍ତ୍ତୀ ଗର୍ଭନିରୋଧ" ର ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ରୂପ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଥରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯିବା ପରେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ତିନି ରୁ ଦଶ ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ବିରୁଦ୍ଧରେ ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରଦାନ କରେ।

ଏଗୁଡ଼ିକ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ଆସିଥାଏ। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଏକ ଉପକରଣ ଯାହାକୁ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାଶୟ ଭିତରେ ରଖନ୍ତି। ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି ଏକ ଛୋଟ ଉପକରଣ ଯାହାକୁ ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଚର୍ମ ତଳେ ରଖାଯାଏ। ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସୁବିଧା ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣ ଆଉ ଏକ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ କରିବାକୁ ଚାହୁଁଛନ୍ତି ତେବେ ଆପଣ ଯେକୌଣସି ସମୟରେ ଉପକରଣକୁ ବାହାର କରିପାରିବେ। ଏହାକୁ ବାହାର କରିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତା ସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇଯିବ।

କେଉଁ LARC ପଦ୍ଧତି ଅଛି?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିବା ପରି, ଦୁଇ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର LARC ପଦ୍ଧତି ଅଛି: ଅନ୍ତଃଉତ୍ଥାନ ଉପକରଣ (IUD) ଏବଂ ପ୍ରତିରୋପଣ।

ଗର୍ଭାଶୟ ମଧ୍ୟରେ ଉପକରଣ (IUD)

ଏକ IUD (ଇଣ୍ଟ୍ରାୟୁଟେରାଇନ୍ ଡିଭାଇସ୍) ହେଉଛି 'T' ଅକ୍ଷର ଆକାରର ଏକ ଛୋଟ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଡିଭାଇସ୍ ଯାହାକୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାଶୟରେ ପ୍ରବେଶ କରାଇଥାନ୍ତି। ଏହାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି: ତମ୍ବା ଯୁକ୍ତ IUD ଏବଂ ହରମୋନ୍ IUD।

ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ

ଏହା ଏକ ଦିଆସିଲି କାଠି ଆକାରର ଏକ ନମନୀୟ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କ ଉପର ବାହୁର ଭିତର ଚର୍ମ ତଳେ ପ୍ରବେଶ କରାଇବେ। ଶ୍ରୀଲଙ୍କା ଏବଂ ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ପ୍ରକାରକୁ `Nexplanon®` କୁହାଯାଏ। ଏହା ତିନି ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରଦାନ କରେ।

ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକର ସରଳ ବୁଝାମଣା ପାଇଁ ନିମ୍ନରେ ଥିବା ସାରଣୀ ଦେଖନ୍ତୁ।

ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରକୃତରେ କେତେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ?

LARC ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ଉପଲବ୍ଧ ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପଦ୍ଧତି ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ 99% ରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଏହି ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା 100 ଜଣ ମହିଳାଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ, ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଗର୍ଭବତୀ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଗୋଟିଏରୁ କମ୍।

ପରିବାର ନିୟୋଜନ ବଟିକା ପ୍ରତିଦିନ ଗ୍ରହଣ କଲେ 99% ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହୁଏ। କିନ୍ତୁ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ଯେ ଆମେ କେତେକ ସମୟରେ ବଟିକା ଖାଇବାକୁ ଭୁଲିଯାଉ। ଏପରି ଭୁଲିବା ସହିତ, ବଟିକାର ପ୍ରକୃତ ପ୍ରଭାବ ପ୍ରାୟ 91% କୁ ଖସିଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ IUD କିମ୍ବା ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତିଦିନ ଏହାକୁ ଖାଇବାକୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡ଼ିବ ନାହିଁ, ତେଣୁ ଭୁଲିଯିବାର କୌଣସି ଆଶଙ୍କା ନାହିଁ। ସେଥିପାଇଁ ସେମାନଙ୍କର ପ୍ରଭାବ ବହୁତ ଅଧିକ।

LARC କାହା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ? କାହା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ?

ଏଗୁଡ଼ିକ କାହା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ?

ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭଧାରଣକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏକ ଅସୁବିଧାମୁକ୍ତ, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପଦ୍ଧତି ଖୋଜୁଛନ୍ତି, ତେବେ LARC ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଭଲ ଉପଯୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ। ବିଶେଷକରି,

• ଯଦି ତୁମେ ତୁମର ପ୍ରତିଦିନର ବଟିକା ଖାଇବାକୁ ଭୁଲିଯାଅ।
• ଯଦି ତୁମକୁ ପ୍ରତି କିଛି ମାସରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ନେବା ପାଇଁ ସମୟ ବାହାର କରିବାକୁ କଷ୍ଟ ହେଉଛି।
• ଯଦି ଆପଣ ଏପରି ଜଣେ ଯିଏ ବର୍ତ୍ତମାନ ପିଲା ଜନ୍ମ କରିବାର କୌଣସି ଯୋଜନା କରିନାହାଁନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ସେ ଭବିଷ୍ୟତରେ ପିଲା ଜନ୍ମ କରିବାକୁ ଚାହିଁବେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, "ଏହାକୁ ଥରେ ସେଟ୍ କରି ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ଭୁଲିଯାଆନ୍ତୁ" ସମାଧାନ ଖୋଜୁଥିବା ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ଏକ ଭଲ ବିକଳ୍ପ।

ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକୁ କେତେବେଳେ ବ୍ୟବହାର କରିବେ ନାହିଁ

କିଛି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଅଛି ଯେଉଁଠାରେ IUD କିମ୍ବା ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଏ ବିଷୟରେ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ:

• ଯଦି ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ଗର୍ଭବତୀ ଅଛନ୍ତି।
• ଯଦି କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା ଯୋନି ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ କିମ୍ବା ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବର୍ତ୍ତମାନ ଯୌନ ସଂକ୍ରମିତ ସଂକ୍ରମଣ (STI) ଅଛି।

ଏହା ସହିତ, କିଛି LARC ପ୍ରକାର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟଗତ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ।

• କପର ଆଇୟୁଡି: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କପର କିମ୍ବା ୱିଲସନ୍ ରୋଗ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜି ଅଛି, ତେବେ ଏହା ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ।
• ହରମୋନାଲ ଆଇୟୁଡି କିମ୍ବା ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗମ୍ଭୀର ଯକୃତ ରୋଗ କିମ୍ବା ସ୍ତନ କର୍କଟ ଅଛି (କିମ୍ବା ଏହା ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି) ତେବେ ଏଗୁଡ଼ିକ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଜମାଟର ଇତିହାସ ଅଛି, ତେବେ ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।

ଏଗୁଡ଼ିକ ଶରୀର ଭିତରେ କିପରି କାମ କରେ?

ଏହି ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ଗର୍ଭାଶୟରେ ଏକ ପରିବେଶ ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତି ଯେଉଁଠାରେ ଶୁକ୍ରାଣୁ ବଞ୍ଚି ରହିପାରନ୍ତି ନାହିଁ, ସେମାନଙ୍କୁ ଫାଲୋପିଆନ ଟ୍ୟୁବକୁ ଯାତ୍ରା କରିବା ଏବଂ ଡିମ୍ବାଣୁକୁ ନିଷେଧ କରିବାରୁ ବାଧା ଦିଅନ୍ତି।

• କପର ଆଇୟୁଡି: ଏଗୁଡ଼ିକ ଗର୍ଭାଶୟରେ ସାମାନ୍ୟ ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତି। ଏହା ଶରୀର ପାଇଁ କ୍ଷତିକାରକ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଏହି ପରିବେଶ ଶୁକ୍ରାଣୁ ପାଇଁ ବିଷାକ୍ତ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଗର୍ଭାଶୟର ଆସ୍ତରଣକୁ ମଧ୍ୟ ପତଳା କରିଦିଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଗର୍ଭାଶୟରେ ଡିମ୍ବାଣୁ ପ୍ରତିରୋପଣ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କମ୍ ହୋଇଯାଏ, ଯଦିଓ ଏହା ନିଷେଧ ହୋଇଥାଏ।
• ହରମୋନାଲ ଆଇୟୁଡି: ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ତମ୍ବା ଆଇୟୁଡି ପରି ଏକ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହା ସହିତ, ଏଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟିନ୍ ହରମୋନ୍ ଲେଭୋନୋର୍ଜେଷ୍ଟ୍ରେଲ୍ ମୁକ୍ତ କରେ। ଏହି ହରମୋନ୍ ସର୍ଭାଇକାଲ୍ ମ୍ୟୁକସ୍ ଘନ କରିଥାଏ, ଯାହା ଶୁକ୍ରାଣୁ ପାଇଁ ଉପରକୁ ପହଁରିବା କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ। ଏହା ଗର୍ଭାଶୟ ଆସ୍ତରଣକୁ ମଧ୍ୟ ପତଳା କରିଥାଏ ଏବଂ ଡିମ୍ବମୁକ୍ତି (ଡିମ୍ବାଣୁ ମୁକ୍ତ ହେବା)କୁ କିଛି ପରିମାଣରେ ରୋକିଥାଏ।
• ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ: ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟିନ୍ ହରମୋନ୍ ଇଟୋନୋଜେଷ୍ଟ୍ରେଲ୍ ମଧ୍ୟ ମୁକ୍ତ କରନ୍ତି। ଏଗୁଡ଼ିକର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଡିମ୍ବ ସୃଷ୍ଟି ହେବାରୁ ରୋକିବା। ହରମୋନ୍ IUD ପରି, ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ସର୍ଭାଇକାଲ୍ ମ୍ୟୁକସ୍ କୁ ଘନ କରିଥାଏ।

LARC ପଦ୍ଧତିର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ଜଟିଳତା କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପଦ୍ଧତି ପରି, LARC ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ। ମୁଖ୍ୟ କଥା ହେଉଛି ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଋତୁଚକ୍ରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିପାରେ। ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ହେବ ତାହା ଆପଣ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ।

ଆସନ୍ତୁ ଜଟିଳତା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଜାଣିବା।

LARC ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ନିରାପଦ, ଏବଂ ଜଟିଳତା ବହୁତ କମ । ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଘଟଣା ଘଟିପାରେ:

• IUD ଗର୍ଭାଶୟରୁ ଖସି ଯାଇପାରେ (ବିଶେଷକରି ପ୍ରଥମ କିଛି ମାସରେ)।
• IUD ପ୍ରବେଶ ସମୟରେ ଗର୍ଭାଶୟ କାନ୍ଥର ଛିଦ୍ର (ଏହା ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍)।
• ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ ଏହାର ସ୍ଥାନରୁ ବାହାରକୁ ଆସିପାରେ (ପ୍ରାୟତଃ ଅନୁପଯୁକ୍ତ ସ୍ଥାନ କିମ୍ବା ସଂକ୍ରମଣ ଯୋଗୁଁ)।
• ଡିଭାଇସ୍ ରଖିବା ପରେ ସଂକ୍ରମଣ।

ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ଯେତେ ସଫଳ ହେଲେ ମଧ୍ୟ, ଯଦି ଗର୍ଭଧାରଣ ବହୁତ କମ୍ ହୁଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ଏକ ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଗର୍ଭଧାରଣ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ।