ଋତୁସ୍ରାବ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସାକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ମୁଁ ବୁଝିପାରୁଛି ଯେ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଏହା କେତେ ଭାରୀ ଏବଂ ଭୟଙ୍କର ହୋଇଥାଏ। ଗୋଟିଏ ପଟେ, ରୋଗ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା ଥାଏ, ଏବଂ ଅନ୍ୟପଟେ, ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରମାନେ "(କେମୋଥେରାପି)" ଏବଂ ହରମୋନ ଥେରାପି ଭଳି ଶବ୍ଦ କୁହନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ମନ ଆହୁରି ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପଡ଼ିଯାଏ, ନୁହେଁ କି? "ମୁଁ ମଧ୍ୟ କେମୋଥେରାପି ନେବି? ମୋର କେଶ ଝଡ଼ିବ କି? ଏହା ମୋ ଶରୀର ପାଇଁ କଷ୍ଟକର ହେବ?" ​​ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନ ନିଶ୍ଚୟ ରହିବ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆଜି, ଆମେ ଆପଣଙ୍କ ବୟସ କିପରି ଏବଂ ଆପଣ ଋତୁସ୍ରାବ ଦେଇ ଗତି କରିଛନ୍ତି କି ନାହିଁ ତାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଦିଆଯାଉଥିବା ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହେବ ସେ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ।

ପୂର୍ବରୁ, ପ୍ରାୟ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ଲସିକା ନୋଡକୁ ବ୍ୟାପିଛି ବୋଲି ଜାଣିବା ମାତ୍ରେ କେମୋଥେରାପି ଦିଆଯାଉଥିଲା। ଏହା ହାତୁଡ଼ି ଧରି ସବୁକିଛି ନଖ ପରି ଦେଖାଇବା ପରି ଥିଲା। କିନ୍ତୁ ବର୍ତ୍ତମାନ ଔଷଧ ବହୁତ ଆଗକୁ ବଢ଼ିଛି। ଏବେ ଆମେ ଜାଣୁ ଯେ ସମସ୍ତ ସ୍ତନ କର୍କଟ ସମାନ ନୁହେଁ, ଏବଂ ସମସ୍ତ ରୋଗୀ ସମାନ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେବେ ନାହିଁ। କେତେକ ସମୟରେ କେମୋଥେରାପିର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଲାଭ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ବର୍ତ୍ତମାନ ଡାକ୍ତରମାନେ କେବଳ ଟ୍ୟୁମର ଆକାର ଏବଂ କର୍କଟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ବିଷୟରେ ନୁହେଁ, ବରଂ କର୍କଟ ରୋଗର ଜୈବିକ ପ୍ରକୃତି ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ଚିନ୍ତିତ।

ଏହି କାହାଣୀ ପାଇଁ ଋତୁସ୍ରାବ କାହିଁକି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ?

ଆପଣ ଋତୁସ୍ରାବ ଦେଇ ଯାଇଛନ୍ତି କି ନାହିଁ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ତାହା ସ୍ତନ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସାରେ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କମ୍ ବୟସର, ପ୍ରିମେନୋପାଜଲ୍ ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ , ପୋଷ୍ଟମେନୋପାଜଲ୍ ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ କର୍କଟ ରୋଗ ତୁଳନାରେ ଟିକିଏ ଅଧିକ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ।

ଏହା ସହିତ, ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ମିଳିବ ତାହା ମଧ୍ୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହରମୋନ-ନିର୍ଭରଶୀଳ କର୍କଟ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା ପାଇପାରିବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ରଜୋନାବସ୍ଥା ସ୍ଥିତି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହେବ।

• ରଜୋନାବଶେଷ ପରେ: ଆପଣଙ୍କୁ ଆରିମିଡେକ୍ସ ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରେ, ଯାହା ଶରୀରକୁ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାରୁ ରୋକିଥାଏ।
• ଯଦି ଆପଣ ପ୍ରିମେନୋପାଜଲ୍ସ ହେଉଛନ୍ତି: ଆପଣଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟ ଏବେ ବି ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରୁଛି, ତେଣୁ ଆରିମିଡେକ୍ସ ଭଳି ଔଷଧ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହେବ ନାହିଁ। ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରାୟତଃ ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ ନାମକ ଏକ ଔଷଧ ଲେଖିବେ। ଏହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ପଠାଉଥିବା ବାର୍ତ୍ତାକୁ ଅବରୋଧ କରି କାମ କରେ।

କର୍କଟ ରୋଗର ଜୀବବିଜ୍ଞାନ: ହରମୋନ ରିସେପ୍ଟର ଏବଂ HER2

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଟିକେ ଗଭୀରକୁ ଖୋଳିବା। ହରମୋନ୍ ଥେରାପି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ତାହା ଛାଡିଦେଲେ, ପରବର୍ତ୍ତୀ ବଡ଼ ପ୍ରଶ୍ନ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କୁ କେମୋଥେରାପି ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ।

ଏହି ନିଷ୍ପତ୍ତି ପ୍ରାୟତଃ ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ କୋଷର ପୃଷ୍ଠରେ ଥିବା ରିସେପ୍ଟରର ପ୍ରକାର ଉପରେ ଆଧାରିତ ହୋଇଥାଏ। ଏହି ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକୁ କର୍କଟ କୋଷର 'ଆଣ୍ଟେନା' ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏହି ଆଣ୍ଟେନାଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ 'ସିଗ୍ନାଲ' ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି। ଆମେ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର ରିସେପ୍ଟର ଦେଖୁ।

୧. ହରମୋନ ରିସେପ୍ଟର (HR): ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ଏବଂ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ ହରମୋନ ପ୍ରତି ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ରିସେପ୍ଟର।

୨. HER2 ରିସେପ୍ଟର: ଏହା ଆଉ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ ଯାହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

କର୍କଟ ରୋଗକୁ କିପରି ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଏ ଏବଂ ଏଗୁଡ଼ିକର ମିଶ୍ରଣ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଚିକିତ୍ସା କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ତାହା ପାଇଁ ନିମ୍ନରେ ଥିବା ସାରଣୀ ଦେଖନ୍ତୁ।

ଅନ୍କୋଟାଇପ୍ ଡିଏକ୍ସ ପରୀକ୍ଷା କ'ଣ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ HR-ପଜିଟିଭ୍, HER2-ନେଗେଟିଭ୍, ଅର୍ଥାତ୍, ଉପରୋକ୍ତ ସାରଣୀରେ ପ୍ରଥମ ପ୍ରକାରର, ତେବେ "ମୋତେ କେମୋ ଆବଶ୍ୟକ କି?" ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦେବା ସବୁଠାରୁ କଷ୍ଟକର। ଏହିପରି କ୍ଷେତ୍ରରେ ଡାକ୍ତରମାନେ 'ଅନ୍କୋଟାଇପ୍ Dx' ଭଳି ଜେନୋମିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନାରେ 21ଟି ଜିନ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରେ। ଏହା ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସ୍କୋର ଦିଏ ଯାହା ସୂଚିତ କରେ ଯେ ଭବିଷ୍ୟତରେ ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗର ପୁନରାବୃତ୍ତିର ସମ୍ଭାବନା କମ୍, ମଧ୍ୟମ କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ ଅଛି କି ନାହିଁ।

• କମ୍ ସ୍କୋର: ଆପଣ ପ୍ରାୟତଃ କେମୋଥେରାପି ବିନା ଭଲ ହୋଇପାରିବେ।
• ଯଦି ସ୍କୋର ଅଧିକ ଥାଏ: କେମୋଥେରାପି ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ।

କିନ୍ତୁ ଅନେକ ଲୋକ ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ସ୍କୋର ପାଆନ୍ତି। ସେହିଠାରେ ପୁଣି ସମସ୍ୟା ଉପୁଜେ।

ନୂତନ ଗବେଷଣାରୁ ଉତ୍ତରଗୁଡ଼ିକ

ସୌଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଦୁଇଟି ବଡ଼ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅଧ୍ୟୟନ, TAILORx ଏବଂ RxPONDER, ଏହି ମଧ୍ୟମ ସ୍କୋର ମହିଳାମାନଙ୍କ ସହିତ କ'ଣ କରିବେ ସେହି ପ୍ରଶ୍ନର ବହୁତ ଭଲ ଉତ୍ତର ପ୍ରଦାନ କରିଛନ୍ତି। ଏହି ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ଋତୁସ୍ରାବର ଗୁରୁତ୍ୱକୁ ଆହୁରି ନିଶ୍ଚିତ କରିଛି।

• TAILORx ପରୀକ୍ଷଣ (ଯେଉଁମାନଙ୍କର କର୍କଟ ଲସିକା ନୋଡକୁ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ):
• ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ମଧ୍ୟମ ଅନ୍କୋଟାଇପ୍ ଡିଏକ୍ସ ସ୍କୋର ଥିବା ପୋଷ୍ଟମେନୋପାଜଲ୍ ମହିଳାମାନେ କେମୋଥେରାପିରୁ କୌଣସି ଅତିରିକ୍ତ ଲାଭ ପାଇପାରିବେ ନାହିଁ । କେବଳ ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ।
• RxPONDER ଅଧ୍ୟୟନ (ଲିମ୍ଫ ନୋଡକୁ ବ୍ୟାପିଥିବା କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ):
• ଏହା ମଧ୍ୟ ସମାନ କଥା ଦର୍ଶାଉଛି। ଅଧିକାଂଶ ପୋଷ୍ଟମେନୋପାଜଲ୍ ମହିଳା, ଯଦିଓ ସେମାନଙ୍କର କର୍କଟ ଲିମ୍ଫ ନୋଡକୁ ବ୍ୟାପି ସାରିଛି, କେମୋଥେରାପିରୁ ବହୁତ ଲାଭ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ।
• ତଥାପି, ପ୍ରିମେନୋପାଜଲ୍ ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ କାହାଣୀ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ, ବିଶେଷକରି 50 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସ୍କ ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ। ଯେତେବେଳେ ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ହରମୋନ୍ ଥେରାପି ସହିତ କେମୋଥେରାପି ଯୋଡାଯାଏ, ସେତେବେଳେ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ଫେରିବାରୁ ରୋକିବାର କ୍ଷମତା ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯଦି ଆପଣ ପ୍ରିମେନୋପାଜଲ୍ସରେ ଥିବା ଜଣେ ଯୁବତୀ, ତେବେ କେମୋଥେରାପି ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଅସ୍ତ୍ର ହୋଇପାରେ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନ ରକ୍ଷା କରିପାରିବ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣ ପୋଷ୍ଟମେନୋପାଜଲ୍ସରେ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ ନକରି ହରମୋନ୍ ଥେରାପି ସାହାଯ୍ୟରେ ଭଲ ଫଳାଫଳ ପାଇପାରିବେ।

ଶେଷ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଏବଂ ବିଚାର କରିବାକୁ ଥିବା ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ

ଏସବୁ ସହିତ, ଆପଣ ହୁଏତ ବୁଝିପାରୁଥିବେ ଯେ ଏହି ନିଷ୍ପତ୍ତିଗୁଡ଼ିକ ଏକାକୀ ନେବା କେତେ କଷ୍ଟକର। ସେଥିପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଏସବୁ ବିଷୟରେ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦି ଆପଣ ପ୍ରିମେନୋପାଜଲ୍ସ ହେଉଛନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ଆପଣଙ୍କ 40 ବର୍ଷର ପ୍ରାରମ୍ଭରେ, ତେବେ ଆଉ କିଛି ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ। କେମୋଥେରାପି ଆପଣଙ୍କ ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବକୁ ସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରିପାରେ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ଋତୁସ୍ରାବ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଯେଉଁମାନେ କମ୍ ବୟସର, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ତା'ପରେ ପୁଣି ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣ ଭବିଷ୍ୟତରେ ସନ୍ତାନ ପାଇବାକୁ ଆଶା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରଜନନ ସଂରକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।

ଶେଷରେ, ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ସର୍ବୋତ୍ତମ। ସେହି ଆଲୋଚନା ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାର, ପର୍ଯ୍ୟାୟ, ଅନ୍କୋଟାଇପ୍ ଡିଏକ୍ସ ସ୍କୋର୍, ଏବଂ ଆପଣ ପୋଷ୍ଟମେନୋପାଜଲ୍ କି ନାହିଁ, ଏସବୁ ଆଲୋଚନା କରିବା ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଷୟ।