ଛୋଟ କ୍ଷତଚିହ୍ନ ମାଧ୍ୟମରେ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର? ଆସନ୍ତୁ ମିନିମଲି ଇନଭେସିଭ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (MIS) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରୁ, ଆମ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ଭୟଙ୍କର ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତି ଯେପରିକି ଏକ ବଡ଼ କ୍ଷତ, କିଛି ଦିନ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବା ଏବଂ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଠିକ୍ ନା? କିନ୍ତୁ ବର୍ତ୍ତମାନ, ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନ ବହୁତ ଆଗକୁ ବଢ଼ିଛି। ଆଜି, ଆମେ ଏକ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ସେହି ବଡ଼ କ୍ଷତ ବିନା କରାଯାଏ, କିନ୍ତୁ କେବଳ ଏକ ଅତି ଛୋଟ ଗାତ ମାଧ୍ୟମରେ କରାଯାଏ। ଏହାକୁ ଆମେ ମିନିମଲି ଇନଭେସିଭ୍ ସର୍ଜରୀ କିମ୍ବା MIS ବୋଲି କହିଥାଉ, ଯାହାକୁ ସାଧାରଣତଃ ଡାକ୍ତରମାନେ କହନ୍ତି।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ମିନିମଲି ଇନଭେସିଭ୍ ସର୍ଜରୀ (MIS) କ'ଣ?

ଏହା ଏକ ବହୁତ ସରଳ ଧାରଣା। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣ ସାଧାରଣତଃ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଉଥିବା ସ୍ଥାନକୁ ଯିବା ପାଇଁ ଏକ ବଡ଼ କ୍ଷତ, ହୁଏତ କିଛି ଇଞ୍ଚ ଲମ୍ବା, କରିବାକୁ ପଡିବ। କିନ୍ତୁ MIS ସହିତ, ସର୍ଜନମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମ ଏବଂ ଟିସୁରେ ଯଥାସମ୍ଭବ କମ୍ କ୍ଷତ କରନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଗୋଟିଏ ବଡ଼ କ୍ଷତ କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ସେମାନେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ କୀହୋଲ୍ ଆକାରର କ୍ଷତ କରନ୍ତି।

ଏହି ଛୋଟ ଛୋଟ ଗାତ ମାଧ୍ୟମରେ, ଏକ କ୍ୟାମେରା ସଂଲଗ୍ନ ଏକ ପତଳା ନଳୀ (ଆମେ ଏହାକୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ କହୁ) ଏବଂ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଭାବରେ ଡିଜାଇନ୍ ହୋଇଥିବା ଲମ୍ବା, ପତଳା ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। କ୍ୟାମେରାରୁ ଦେଖାଯାଉଥିବା ପ୍ରତିଛବିଗୁଡ଼ିକ ଏକ ବଡ଼ ସ୍କ୍ରିନ୍ (ମନିଟର) ରେ ପ୍ରଦର୍ଶିତ ହେଉଥିବାରୁ, ଡାକ୍ତର ଶରୀର ଭିତରେ ବହୁତ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିପାରିବେ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବହୁତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କରିପାରିବେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଜଟିଳତା ଏବଂ ସୁସ୍ଥତା ସମୟକୁ ବହୁତ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାର ମୁଖ୍ୟ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

MIS ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ମଧ୍ୟରେ ଅନେକ ଭିନ୍ନ ପଦ୍ଧତି ଅଛି। ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରକାର ଏବଂ ଶରୀରର ଅଂଶର ଚିକିତ୍ସା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଚୟନ କରାଯାଏ।

୧. କୀହୋଲ୍ ସର୍ଜରୀ

ଏହା ସବୁଠାରୁ ଲୋକପ୍ରିୟ ପଦ୍ଧତି। ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ପରି, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅନେକ ଛୋଟ କ୍ଷତ କରି, ଗୋଟିଏ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ କ୍ୟାମେରା (ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍) ପ୍ରବେଶ କରି ଏବଂ ଅନ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ମାଧ୍ୟମରେ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣ ପ୍ରବେଶ କରି କରାଯାଏ।

• ପେଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ, ଏହି କ୍ୟାମେରାକୁ ଲାପାରୋସ୍କୋପ୍ କୁହାଯାଏ। ଆମେ ସେହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରଗୁଡ଼ିକୁ ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବୋଲି କହିଥାଉ।
• ଥୋରାକୋସ୍କୋପ୍ ହେଉଛି ଏକ କ୍ୟାମେରା ଯାହା ଛାତି ଗହ୍ବର ଜଡିତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
• ଆଣ୍ଠୁ ଏବଂ କାନ୍ଧ ଭଳି ସନ୍ଧି ଭିତରେ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ଆର୍ଥ୍ରୋସ୍କୋପ୍ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

୨. ରୋବୋଟିକ୍ ସର୍ଜରୀ

ଏହା MIS ପ୍ରଯୁକ୍ତିର ଆଉ ଏକ ଉନ୍ନତ ପର୍ଯ୍ୟାୟ। ଏଠାରେ, ସିଧାସଳଖ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକୁ ହାତରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ସର୍ଜନ ଏକ କମ୍ପ୍ୟୁଟର କନସୋଲରେ ବସି ରୋବୋଟିକ୍ ଅସ୍ତ୍ରଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତି। ଏହି ରୋବୋଟିକ୍ ଅସ୍ତ୍ରଗୁଡ଼ିକୁ ଛୋଟ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଏ। ଏହି ପଦ୍ଧତି ଉଚ୍ଚ ସଠିକତା ସହିତ ବହୁତ ସୂକ୍ଷ୍ମ, ଛୋଟ-ସ୍ତରର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ପ୍ରସିଦ୍ଧ 'ଦା ଭିନ୍ସି ସର୍ଜିକାଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍' ହେଉଛି ଏପରି ଏକ ରୋବୋଟିକ୍ ସିଷ୍ଟମ୍।

୩. ଏଣ୍ଡୋଭାସ୍କୁଲାର ସର୍ଜରୀ

ଏହା ଏକ ବହୁତ ଅଜବ ପଦ୍ଧତି। ଏଠାରେ ଏକ ଛୁଞ୍ଚି ସାହାଯ୍ୟରେ ଏକ ଛୋଟ ଗାତ କରି ରକ୍ତ ନଳୀରେ ଏକ ପତଳା ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ତା'ପରେ, ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ସେହି ନଳୀ ଦେଇ ଯାଇଥାଏ, ଏବଂ ହୃଦୟରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରଖିବା, ଯେପରିକି "ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ", ଏବଂ "ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି" ଭଳି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ, ଏଠାରେ ଏକ ଛେଦନ ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ।

୪. ପ୍ରାକୃତିକ ମୁଖ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର

ଏହି ପଦ୍ଧତିରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ କୌଣସି ଛେଦନ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ଏହା ବଦଳରେ, ଶରୀରର ପ୍ରାକୃତିକ ଖୋଲା ସ୍ଥାନ, ଯେପରିକି ପାଟି ଏବଂ ନାକ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ ପେଟ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟନଳୀରୁ ଟ୍ୟୁମର ବାହାର କରିବା ଭଳି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ।

MIS ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରି କରାଯାଉଥିବା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କ’ଣ?

ଆଜିକାଲି, ଏହି MIS ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରି ଅବିଶ୍ୱସନୀୟ ସଂଖ୍ୟକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଉଛି। ନିମ୍ନରେ ଥିବା ସାରଣୀ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହାର ଏକ ଭଲ ଧାରଣା ଦେବ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କାହା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ? ସମସ୍ତେ ଏହା କରିପାରିବେ କି?

ଅନେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି MIS ପଦ୍ଧତି ପାରମ୍ପରିକ ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅପେକ୍ଷା ସୁରକ୍ଷିତ। ପ୍ରକୃତରେ, କେତେକ ସମୟରେ ଯେଉଁମାନେ ବଡ଼ କ୍ଷତକୁ ସହ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଅଛନ୍ତି ସେମାନେ ମଧ୍ୟ ଏହି ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିପାରିବେ।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଯେଉଁଠାରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଜରୁରୀ ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି, ଯେପରିକି ଦୁର୍ଘଟଣା ପରେ ETU (ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍) ରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି, ସେଠାରେ ଏହି ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇ ନପାରେ, କାରଣ ଏଥିପାଇଁ କିଛି ପ୍ରସ୍ତୁତି ଆବଶ୍ୟକ।
• ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ, ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ଦୃଶ୍ୟମାନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ କାର୍ବନ ଡାଇଅକ୍ସାଇଡ୍ ଗ୍ୟାସକୁ ପେଟରେ ପମ୍ପ କରାଯାଏ। ଏହା କିଛି ହୃଦୟ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ।

ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ଚାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଏବଂ ତାଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଭଲ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ସୁବିଧା ଏବଂ ଅସୁବିଧା କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଜିନିଷ ପରି, ଏହି ପଦ୍ଧତିର ଏହାର ସୁବିଧା ଏବଂ କିଛି ଅସୁବିଧା ଅଛି।

ଲାଭ

• ଶରୀରର କ୍ଷତି (ଆଘାତ) ବହୁତ କମ୍।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ବହୁତ କମ୍ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ।
• ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ତୁଳନାରେ ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା କମ୍।
• କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକ ଏତେ ଛୋଟ ହୋଇଥିବାରୁ, ସୁସ୍ଥ ହେବା ପରେ କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଛୋଟ କିମ୍ବା ଏପରିକି ନାହିଁ।
• ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାର ଦିନ ସଂଖ୍ୟା କମ୍ ହୋଇଥାଏ। କିଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆପଣ ସେହି ଦିନ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ।
• ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟ ବହୁତ କମ୍। ଏକ ବଡ଼ କ୍ଷତ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ମାସ ମାସ ଲାଗିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହି ଛୋଟ କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକ କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଏ।
• କାରଣ କମ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧର ଆବଶ୍ୟକତା ମଧ୍ୟ କମ୍ ହୁଏ।

ଅସୁବିଧାଗୁଡ଼ିକ

• ଏଥିପାଇଁ ବିଶେଷ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ସର୍ଜନ ଏବଂ ବିଶେଷ, ମହଙ୍ଗା ଉପକରଣ ଆବଶ୍ୟକ।
• ଏହି ସୁବିଧା ସମସ୍ତ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଉପଲବ୍ଧ ନ ହୋଇପାରେ ।
• ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାରମ୍ପରିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅପେକ୍ଷା ଟିକିଏ ଅଧିକ ସମୟ ନେଇପାରେ ।
• ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ପରି, ଏହା ସର୍ବଦା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ।
• କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ (ବିଶେଷକରି ହୃଦୟ/ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ), ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଗ୍ୟାସ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା କିଛି ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।