ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ମାଂସପେଶୀକୁ ବ୍ୟାପିଛି କି? (ମାଂସପେଶୀ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ) ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିବା

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ ଦେଖନ୍ତି ସେତେବେଳେ ବହୁତ ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ପରିସ୍ରା କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି କିମ୍ବା ଆପଣ ବାରମ୍ବାର ପରିସ୍ରା ସଂକ୍ରମଣ ଭୋଗୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଅଣଦେଖା କରିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଏହାର ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ରୂପ, ମାଂସପେଶୀ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ। ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା, ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆଜି, ଆମେ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାଷାରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ଲକ୍ଷଣ, କାରଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ କହିବୁ।

ମାଂସପେଶୀ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ (MIBC) କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ଏକ ସାମାନ୍ୟ ଉନ୍ନତ କିମ୍ବା ବ୍ୟାପିଥିବା ମାମଲା।

ଆମର ମୂତ୍ରାଶୟ ହେଉଛି ଏକ ଥଳି ଭଳି ଅଙ୍ଗ ଯାହା କାନ୍ଥର ଅନେକ ସ୍ତର ଦେଇ ଗଠିତ। ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ସାଧାରଣତଃ ଏହି କାନ୍ଥର ସବୁଠାରୁ ଭିତର ସ୍ତରରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 70 ଜଣଙ୍କର ଏହି ଉପରିସ୍ଥ କର୍କଟ ରୋଗ ଅଛି। ଏହା ବହୁତ ଗଭୀରକୁ ଯାଇନାହିଁ।

ତଥାପି, ମାଂସପେଶୀ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ (MIBC) ରେ, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମୂତ୍ରାଶୟର ଭିତର ଆବରଣକୁ ଆକ୍ରମଣ କରନ୍ତି ଏବଂ ଘନ ମାଂସପେଶୀ ସ୍ତର ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତି। କେତେକ ସମୟରେ, ସେମାନେ ସେହି ସ୍ତର ବାହାରକୁ ବିସ୍ତାର କରିପାରିବେ। ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 30 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ଗମ୍ଭୀର ରୂପ ଦେଖାଯାଏ।

ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ କାହିଁକି ହୁଏ? ବିପଦର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି କର୍କଟ ରୋଗ ପରି, ଏହା ଆମ ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଜେନେଟିକ୍ ସୂଚନା କିମ୍ବା DNAରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ('ପରିବର୍ତ୍ତନ') ସହିତ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହି ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବିଭାଜିତ ହୋଇ 'ଟ୍ୟୁମର' ଗଠନ କରନ୍ତି। MIBC ରେ, ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ମୂତ୍ରାଶୟ କାନ୍ଥରେ ଗଭୀରକୁ ବ୍ୟାପିଥାଏ।

କିଛି ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି କର୍କଟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେହି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।

ଏହି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ । କେତେବେଳେ ପରିସ୍ରା ଲାଲ ଦେଖାଯାଏ, କେତେବେଳେ ଗୋଲାପୀ ଦେଖାଯାଏ। ଏହା ସହିତ, କୌଣସି ସଂକ୍ରମଣ ବିନା ମୂତ୍ରନଳୀରେ ଜଳାପୋଡ଼ା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭଳି ଜିନିଷ ହୋଇପାରେ।

କର୍କଟ ରୋଗ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଅର୍ଥାତ୍ MIBC ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ପହଞ୍ଚିବା ସହିତ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

• ପରିସ୍ରା କରିପାରୁ ନଥିବା।
• ପେଟର ତଳ ଭାଗରେ କିମ୍ବା ପିଠିର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ବିନା କାରଣରେ ଭୋକ କମିବା ଏବଂ ଓଜନ ହ୍ରାସ ପାଇବା।
• ଗୋଡ଼ ଫୁଲିଯିବା।
• ହାଡ଼ରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା।

ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ?

MIBC ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କୁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ସେମାନେ ମୂତ୍ରାଶୟ କାନ୍ଥରେ କେତେ ଗଭୀରକୁ ପ୍ରବେଶ କରିଛନ୍ତି ତାହା ଭଲ ଭାବରେ ଦେଖିବା ଆବଶ୍ୟକ।

୧. ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା: ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ ହେଉଛି ଏକ ସରଳ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ କିମ୍ବା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡିକ ଯାଞ୍ଚ କରେ।

୨. ସିଷ୍ଟୋସ୍କୋପି ଏବଂ ସ୍କାନ:ଏହା ପରେ, ଡାକ୍ତର ମୂତ୍ରାଶୟର ଭିତର ଅଂଶ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ମୂତ୍ରନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ କ୍ୟାମେରା ସହିତ ଏକ ପତଳା ନଳୀ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି। ଏହାକୁ ସିଷ୍ଟୋସ୍କୋପି କୁହାଯାଏ। 'ସିଟି ୟୁରୋଗ୍ରାମ' କିମ୍ବା 'ରେଟ୍ରୋଗ୍ରେଡ୍ ପାଇଲୋଗ୍ରାମ' ଭଳି ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସ୍କାନ ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରେ।

୩. ବାୟୋପ୍ସି: ଯଦି ମୂତ୍ରାଶୟ ଭିତରେ ଏକ ଟ୍ୟୁମର ମିଳେ, ତେବେ ରୋଗୀକୁ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ଟ୍ୟୁମରର ଏକ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡକୁ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଯାଏ। ଏହାକୁ ବାୟୋପ୍ସି କୁହାଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଟ୍ୟୁମରକୁ ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ (TURBT - ବ୍ଲାଡର ଟ୍ୟୁମରର ଟ୍ରାନ୍ସୟୁରେଥ୍ରାଲ ରିସେକ୍ସନ)। ଏହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଉଭୟ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

୪. କର୍କଟ ରୋଗ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ଜାଣିବା ପାଇଁ ସ୍କାନ: ରୋଗ ନିଶ୍ଚିତ ହେବା ପରେ, କର୍କଟ ରୋଗ ମୂତ୍ରାଶୟ ବାହାରେ, ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ସ, ଯକୃତ, ଫୁସଫୁସ କିମ୍ବା ହାଡ଼କୁ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଅନ୍ୟ ଅନେକ ପ୍ରକାରର ସ୍କାନ କରାଯାଏ।

• ସିଟି ସ୍କାନ
• ଏମଆରଆଇ ସ୍କାନ
• ପିଇଟି ସ୍କାନ୍‌
• ହାଡ଼ ସ୍କାନ୍‌
• ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ

କର୍କଟ ରୋଗର 'ଗ୍ରେଡ୍' ଏବଂ 'ଷ୍ଟେଜ୍' କ'ଣ?

ଏହି ଦୁଇଟି ଶବ୍ଦର ସଠିକ୍ ଅର୍ଥ ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ଗ୍ରେଡ୍: ଏହା ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ କିମ୍ବା ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଦେଖାଯାଏ ତାହା ବୁଝାଏ। `ନିମ୍ନ-ଗ୍ରେଡ୍` ଅର୍ଥ ହେଉଛି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ନୁହଁନ୍ତି ଏବଂ ଧୀରେ ଧୀରେ ବ୍ୟାପିଥାନ୍ତି। `ଉଚ୍ଚ-ଗ୍ରେଡ୍` ଅର୍ଥ ହେଉଛି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ବ୍ୟାପିଥାନ୍ତି। MIBC ସାଧାରଣତଃ ଏକ `ଉଚ୍ଚ-ଗ୍ରେଡ୍` କର୍କଟ।

• ପର୍ଯ୍ୟାୟ: ଏହା ଶରୀରରେ କର୍କଟ କେତେ ଦୂର ବ୍ୟାପିଛି ତାହା ବୁଝାଏ। ଏହା ଟ୍ୟୁମର (T) ଆକାର, ଏହା ଲିମ୍ଫ୍ ନୋଡ୍ (N) କୁ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ, ଏବଂ ଏହା ଅନ୍ୟ ଅଙ୍ଗ (M) କୁ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।

କର୍କଟ ରୋଗର ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ, ଏହାର ସଠିକ୍ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଜାଣିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

MIBC ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ହୋଇଥିବାରୁ, ଚିକିତ୍ସା ଟିକେ ଅଧିକ ଘନିଷ୍ଠ ହୋଇପାରେ। ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର

• ସିଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି: ଏହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୂତ୍ରାଶୟକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏହା ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ଏବଂ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ବାହାର କରିଥାଏ ଯେଉଁଠାରେ କର୍କଟ ବ୍ୟାପିଥାଇପାରେ। ପୁରୁଷମାନଙ୍କଠାରେ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଏବଂ ମହିଳାଙ୍କଠାରେ ଗର୍ଭାଶୟ ଏବଂ ଡିମ୍ବାଶୟକୁ ମଧ୍ୟ ବାହାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

• ପରିସ୍ରା କରିବାର ଏକ ନୂତନ ଉପାୟ:ମୂତ୍ରାଶୟ ବାହାର କରିବା ପରେ, ବୃକକ୍ ରୁ ପରିସ୍ରା ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ଉପାୟ ବିକଶିତ କରିବାକୁ ପଡିବ।
• ୟୁରୋଷ୍ଟୋମି: ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ପେଟରେ ଏକ ଛୋଟ ଖୋଳ (ସ୍ଟୋମା) ତିଆରି କରାଯାଏ ଏବଂ ପରିସ୍ରା ସଂଗ୍ରହ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ବ୍ୟାଗ ସଂଲଗ୍ନ କରାଯାଏ।
• ଏକ ଜଳଭଣ୍ଡାର: ଅନ୍ତନଳୀର ଏକ ଅଂଶ ଶରୀର ଭିତରେ ପରିସ୍ରା ସଂଗ୍ରହ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ବ୍ୟାଗ ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ବ୍ୟାଗକୁ ଖାଲି କରିବା ପାଇଁ ପେଟର ଏକ ଛୋଟ ଛିଦ୍ର ଦେଇ ଏକ ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।
• ନୂତନ ମୂତ୍ରାଶୟ: ଅନ୍ତନଳୀର ଏକ ଅଂଶରୁ ଏକ ନୂତନ ମୂତ୍ରାଶୟ ତିଆରି କରାଯାଏ ଏବଂ ମୂତ୍ରନଳୀ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହୁଏ। ଏହି ପଦ୍ଧତିରେ, ଏକ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ପରିଶ୍ରା ମଧ୍ୟ ବାହାର କରାଯାଏ।

ମୂତ୍ରାଶୟ ସଂରକ୍ଷଣ ଚିକିତ୍ସା

କିଛି ରୋଗୀ, ଯେଉଁମାନେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଇ ପାରିବେ ନାହିଁ କିମ୍ବା ସେମାନଙ୍କର ମୂତ୍ରାଶୟ କଢ଼ାଯାଇ ପାରିବ ନାହିଁ, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। `TURBT` ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯେଉଁଥିରେ ଟ୍ୟୁମର କଢ଼ାଯାଏ ଏବଂ କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ରେଡିଏସନ୍ ଏକା ସମୟରେ ଦିଆଯାଏ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା

• କେମୋଥେରାପି: ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କିମ୍ବା ଯେଉଁମାନେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିପାରିବେ ନାହିଁ ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଟ୍ୟୁମରକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ।
• ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି: କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ଇମ୍ୟୁନ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରୁଥିବା ଆଧୁନିକ ଔଷଧ ଦେବା।
• ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦ ଚିକିତ୍ସା: କର୍କଟ କୋଷର ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରୋଟିନକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରି ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବନ୍ଦ କରୁଥିବା ଔଷଧ ଦେବା।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ବାଛିବେ। ଆପଣ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସାର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୋଇପାରିବେ।