ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଗଠନ ହେଉନାହିଁ? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (MDS) ବିଷୟରେ!

ଆପଣ କ’ଣ ସବୁବେଳେ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି? ଅଳ୍ପ କାମ କରିବା ପରେ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କୁ କେତେବେଳେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାକୁ କଷ୍ଟ ହେଉଛି କି? କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ସବୁଠି କ୍ଷତ ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଉଥିବାର ଲକ୍ଷ୍ୟ କରୁଛନ୍ତି କି? ଯଦିଓ ଆପଣ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ସାଧାରଣ ଜିନିଷ ବୋଲି ଭାବୁଛନ୍ତି, କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ପଛରେ ଏପରି ଏକ କାରଣ ଥାଇପାରେ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଟିକେ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଉଚିତ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ, ଯାହା ହେଉଛି ମାଇଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍।

ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (MDS) କ'ଣ?

ଏବେ ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହି ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (MDS) କ’ଣ। କିଛି ଲୋକ ଏହାକୁ ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାସିଆ ମଧ୍ୟ କୁହନ୍ତି। ସମ୍ପ୍ରତି ଏହାକୁ ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ନିଓପ୍ଲାଜ୍ମ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ । କିନ୍ତୁ ଏଥିରେ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି ଯେ ଆମ ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ତିଆରି କରୁଥିବା ମୌଳିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକ - ଆମେ ସେମାନଙ୍କୁ (ହେମାଟୋପୋଏଟିକ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍) କହୁଛୁ - ଠିକ୍ ଭାବରେ ପରିପକ୍ୱ ହୁଅନ୍ତି ନାହିଁ, ଅର୍ଥାତ୍ ସେମାନେ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଆମର ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ଅବସ୍ଥିତ। ତେଣୁ ସମସ୍ୟା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଏହି ମୌଳିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୋଇ ସୁସ୍ଥ ଲାଲ ରକ୍ତ କୋଷ, ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ହୋଇନଥାଏ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସୁସ୍ଥ ରକ୍ତ କୋଷ ନଥାଏ, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ରକ୍ତହୀନତା ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ବିକଶିତ କରିପାରନ୍ତି। ଆପଣ ଅଧିକ ଥର ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ଅଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ମଧ୍ୟ ପାଇପାରନ୍ତି। କିଛି ଲୋକଙ୍କଠାରେ, MDS ଖରାପ ହୋଇ ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (AML) ନାମକ ଏକ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା, ଯାହାକୁ MDS କୁହାଯାଏ, ବହୁତ ବିରଳ । ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରରେ, ଏହା ପ୍ରତିବର୍ଷ ପ୍ରତି 100,000 ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ ଚାରି ଜଣଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର MDS ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ଧୀର କରିବାକୁ, ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାକୁ ଏବଂ ଉପୁଜିଥିବା ଯେକୌଣସି ଜଟିଳତାର ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବେ।

କେଉଁ ପ୍ରକାରର MDS ଅଛି?

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି MDS ଅବସ୍ଥାକୁ ଅନେକ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରନ୍ତି। ସେମାନେ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷାର ଫଳାଫଳ ଦେଖନ୍ତି। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ଖୋଜନ୍ତି:

• ସୁସ୍ଥ ଲାଲ ଏବଂ ଧଳା ରକ୍ତ କକ୍ଷ ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସଂଖ୍ୟା: ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ଲାଲ ରକ୍ତ କକ୍ଷ କମ ଥାଏ, ଆମେ ଏହାକୁ ରକ୍ତହୀନତା ବୋଲି କହିଥାଉ। ଆପଣ ବହୁତ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
• ଅପରିପକ୍ୱ ରକ୍ତ କୋଷ, କିମ୍ବା ବିସ୍ଫୋରଣ: ଏହି ବିସ୍ଫୋରଣଗୁଡ଼ିକ ଅପରିପକ୍ୱ ରକ୍ତ କୋଷ ପରି। ଏଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ଅତ୍ୟଧିକ ସ୍ଥାନ ନେଇଥାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ସୁସ୍ଥ ରକ୍ତ କୋଷ ଗଠନ କଷ୍ଟକର ହୋଇପଡ଼େ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସୁସ୍ଥ ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣ ଅଧିକ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇପାରନ୍ତି। ଏବଂ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସୁସ୍ଥ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ନାହିଁ, ତେବେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ।
• ସାଇଡ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟ:ଏଗୁଡ଼ିକ ଅପରିପକ୍ୱ ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକା। ଏଗୁଡ଼ିକର ବିଶେଷତ୍ୱ ​​ହେଉଛି ଯେ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ଲୁହା ବ୍ୟବହାର କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ଲୁହା ସଂରକ୍ଷଣ କରନ୍ତି। ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି, ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଯାହା ଆମର ଲାଲ ରକ୍ତକଣିକାଗୁଡ଼ିକୁ ସାରା ଶରୀରରେ ଅମ୍ଳଜାନ ପରିବହନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏଥିପାଇଁ ଲୁହା ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ। ତେଣୁ, ଯଦି ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଏହି ସାଇଡ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁନାହିଁ।
• କ୍ରୋମୋସୋମଲ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା: କ୍ରୋମୋସୋମଗୁଡ଼ିକ ଆମ କୋଷର ସେହି ଅଂଶ ଯେଉଁଥିରେ ଜିନ୍ ଥାଏ। ଜିନ୍ଗୁଡ଼ିକ ଡିଏନଏ ଦ୍ୱାରା ଗଠିତ। ଯଦି ଏହି କ୍ରୋମୋସୋମଗୁଡ଼ିକରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଥାଏ, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କିଛି ଆପଣଙ୍କ ଡିଏନଏକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିଛି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ କୋଷରେ ଥିବା କ୍ରୋମୋସୋମରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିଛି।

ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ମନେରଖନ୍ତୁ, କେତେକ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନଦେଖି MDS ହୋଇପାରେ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ନିୟମିତ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଆକସ୍ମିକ ଭାବରେ ଆବିଷ୍କାର ହୁଏ। ଅନେକ ଲୋକ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ସଂଖ୍ୟା କମ ହେବା, କିମ୍ବା ରକ୍ତହୀନତା। ତଥାପି, ରକ୍ତହୀନତାର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ MDSର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ, କମ୍ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ସହିତ ସମାନ ହୋଇପାରେ।

ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ଯଦି ସେଗୁଡ଼ିକ କିଛି ସପ୍ତାହ ପରେ ଦୂର ନହୁଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।

• ଯଦି ଆପଣ ନିଶ୍ୱାସ ନେଇପାରୁ ନାହାଁନ୍ତି ବୋଲି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି (ଆମେ ଏହାକୁ ଡିସ୍ପେନିଆ ବୋଲି କହିଥାଉ)।
• ଯଦି ଆପଣ ଦୁର୍ବଳ କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ଏବଂ ପ୍ରଚୁର ବିଶ୍ରାମ ନେବା ପରେ ମଧ୍ୟ କ୍ଳାନ୍ତି କମି ଯାଉନାହିଁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଫିକା ପଡ଼ିଯାଉଛି। ହୁଏତ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଚର୍ମ କଳା ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ତଳ ଆଖିପତା ଭିତରେ, ଆପଣଙ୍କ ପାଟି ଭିତରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ନାକ ଭିତରେ ରଙ୍ଗ ହ୍ରାସ ପାଇଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ସହଜରେ କ୍ଷତ ହୁଏ କିମ୍ବା ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ ।
• ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମରେ ଛୋଟ ଛୋଟ ଲାଲ ବିନ୍ଦୁ ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ଏଗୁଡ଼ିକ ପେଟେଚିଆ ହୋଇପାରେ, ଚର୍ମ ତଳେ ଥିବା ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟତଃ ଜ୍ୱର ସହିତ ସଂକ୍ରମଣ ହୁଏ ।

MDS ର କାରଣ କଣ?

MDS ହେବାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ଅଛି ବୋଲି ମନେହୁଏ। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି କିଛି କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ଲିପ୍ତ ହେବା ଯାହା ଏହି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ହେବାର ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଇବା।

MDS ସହିତ ଜଡିତ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ

• ପୂର୍ବରୁ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ କେମୋଥେରାପି କିମ୍ବା ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଗ୍ରହଣ କରିବା ପରେ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ ଥେରାପି-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ MDS (tMDS) ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ସାଧାରଣତଃ, ଚିକିତ୍ସା ପରେ ପ୍ରାୟ ପାଞ୍ଚରୁ ସାତ ବର୍ଷ ପରେ tMDS ର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ।
• କିଛି କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ପଦାର୍ଥ, ଯେପରିକି ତମାଖୁ ଧୂଆଁ, କୀଟନାଶକ ଏବଂ ବେଞ୍ଜିନ ଭଳି ଦ୍ରାବକ, ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା।
• ପାରଦ କିମ୍ବା ସୀସା ଭଳି ଭାରୀ ଧାତୁର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା।

MDS ସହିତ ଜଡିତ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଅବସ୍ଥା

ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ 4% ରୁ 15% ଲୋକଙ୍କର ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଅଛି ଯାହା ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଏହିପରି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଫାନକୋନି ଆନିମିଆ: ଏହା ଏକ ବିରଳ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସୁସ୍ଥ ରକ୍ତ କୋଷ ଉତ୍ପାଦନ କରେ ନାହିଁ।
• ଡିସ୍କେରାଟୋସିସ୍ କଞ୍ଜେନିଟା: ଏହା ଆଉ ଏକ ବିରଳ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା। ଏଠାରେ ମଧ୍ୟ, ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସୁସ୍ଥ ରକ୍ତ କୋଷ ଉତ୍ପାଦନ କରେ ନାହିଁ।
• ଡାଇମଣ୍ଡ-ବ୍ଲାକଫାନ ଆନିମିଆ: ଏହା ଏକ ବିରଳ ରକ୍ତ ବ୍ୟାଧି ଯେଉଁଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଉତ୍ପାଦନ କରେ ନାହିଁ।

ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଏହି MDS ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନେକ ପଦକ୍ଷେପ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତି:

• ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC) ଏବଂ ଭିନ୍ନକ୍ଷମ ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣଙ୍କଠାରୁ ଏକ ରକ୍ତ ନମୁନା ନିଆଯାଇଥାଏ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଲାଲ ଏବଂ ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକା ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଏ। ଏହା ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରକାରର ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକାର ସଂଖ୍ୟା ମଧ୍ୟ ଗଣନା କରିଥାଏ।
• ପେରିଫେରାଲ୍ ବ୍ଲଡ୍ ସ୍ମିଅର୍: ଏହା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ନମୁନାରେ ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଆକାର, ପ୍ରକାର, ଆକୃତି ଏବଂ ଆକାରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯାଞ୍ଚ କରେ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଲୌହ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ମଧ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରେ।
• ସାଇଟୋଜେନେଟିକ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ: ଜଣେ ଡାକ୍ତରୀ ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ କୋଷର କ୍ରୋମୋଜୋମରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ରକ୍ତ ନମୁନାକୁ ଦେଖନ୍ତି।
• ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ବାୟୋପସି: ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଅଣ୍ଟା ହାଡ଼ରେ ଏକ ଫମ୍ପା ଛୁଞ୍ଚି ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି, ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା, ରକ୍ତ ଏବଂ ହାଡ଼ର ନମୁନା ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ଏହାକୁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି।

ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ପର୍ଯ୍ୟାୟଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମକୁ ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (AML) ରେ ପରିଣତ ହେବାର ବିପଦ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଅବସ୍ଥାକୁ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ବିଭକ୍ତ କରନ୍ତି। ସେମାନେ ଇଣ୍ଟରନ୍ୟାସନାଲ୍ ପ୍ରୋଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ସ୍କୋରିଂ ସିଷ୍ଟମ୍ (IPSS) ନାମକ ଏକ ବିପଦ-ସ୍କରିଂ ସିଷ୍ଟମ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏଠାରେ କିଛି ବିଷୟ ବିଚାର କରନ୍ତି:

• ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତହୀନତା, ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ସଂକ୍ରମଣର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି କି ନାହିଁ।
• ଆପଣଙ୍କୁ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଛି।
• ତୁମର କ୍ରୋମୋଜୋମରେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ।
• କେମୋଥେରାପି କିମ୍ବା କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଗ୍ରହଣ କରିବା ପରେ ଆପଣଙ୍କର MDS ହୋଇଛି କି ନାହିଁ।
• ଆପଣଙ୍କ ବୟସ ଏବଂ ସାଧାରଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ।

ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

MDS ର ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା କରିବା ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନେକ ଜିନିଷ ବିଚାର କରନ୍ତି:

• ଆପଣଙ୍କର କେଉଁ ପ୍ରକାରର MDS ଅଛି।
• ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତହୀନତା, ରକ୍ତସ୍ରାବ, କିମ୍ବା MDS ଯୋଗୁଁ ସଂକ୍ରମଣ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଅଛି କି ନାହିଁ।
• କେମୋଥେରାପି କିମ୍ବା କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଗ୍ରହଣ କରିବା ପରେ ଆପଣଙ୍କର MDS ହୋଇଛି କି ନାହିଁ।
• ତୁମର ବୟସ।
• ଆପଣଙ୍କ ସାଧାରଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ।

ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଚିକିତ୍ସାରେ ସହାୟକ ଯତ୍ନ ଏବଂ ଅସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକର ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରୁଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ।

ସହାୟକ ଯତ୍ନ

ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ କିମ୍ବା ରକ୍ତଦାନ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତହୀନତା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ କରିପାରିବେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତସ୍ରାବ ସମସ୍ୟା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ କରିପାରିବେ।
• ଏରିଥ୍ରୋପୋଏସିସ୍-ଉତ୍ତେଜକ ଏଜେଣ୍ଟ (ESA): ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପରିପକ୍ୱ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାର ସ୍ତରକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ।
• ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍: MDS ଆପଣଙ୍କ ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ସଂକ୍ରମଣ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ତେଣୁ, ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦିଆଯାଇପାରେ।

ଅସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକର ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଦୂର କରିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା

ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• କେମୋଥେରାପି: ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (AML) ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ସମାନ ପ୍ରକାରର କେମୋଥେରାପି ଏଥିପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
• ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସିଭ୍ ଥେରାପି: ଏହି ଚିକିତ୍ସା MDS ର କିଛି ଉପପ୍ରକାର ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମକୁ ଦମନ କରେ ଏବଂ ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତରର ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
• ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ପ୍ରତିରୋପଣ: ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ନିଜ ରକ୍ତ ତିଆରି କରୁଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆପଣଙ୍କ କିମ୍ବା ଦାତାଙ୍କ ଠାରୁ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ସହିତ ବଦଳାଯାଇଥାଏ। ଏହି ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ କିମ୍ବା ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରୁ ନିଆଯାଇଥାଏ। ଆପଣ କେମୋଥେରାପି ନେଉଥିବା ସମୟରେ ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ଫ୍ରିଜରରେ ରଖାଯାଏ, ତା’ପରେ ଏହାକୁ ତରଳାଇ ଶିରା ଇନଫ୍ୟୁଜନ ମାଧ୍ୟମରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ଫେରାଇ ଦିଆଯାଏ। ତା’ପରେ ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ବଢ଼ିବାକୁ ଏବଂ ନୂତନ ରକ୍ତ କୋଷ ତିଆରି କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଆଯାଏ।

ଏହି ପ୍ରତ୍ୟେକ ଚିକିତ୍ସାର ବିଭିନ୍ନ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ଜଟିଳତା ହୋଇପାରେ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ବିଚାର କରୁଛନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପଦ୍ଧତିର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ଜଟିଳତା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାସିଆ ଥିବା ଲୋକମାନେ ପାଲିଏଟିଭ୍ କେୟାରରୁ ଉପକୃତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଏହି କେୟାର MDS ର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଏବଂ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ଏହା ଏପରି ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗ ସହିତ ବଞ୍ଚିବାର ଚାପକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।

ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମକୁ ଭଲ କରାଯାଇପାରିବ କି?

MDS କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ କରିବାର ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ ହେଉଛି ଏକ ସଫଳ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ । ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ସମସ୍ତେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଏହି ପ୍ରକାର ପ୍ରତିରୋପଣ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ଏବଂ ଏହା ଏକ ବିକଳ୍ପ କି ନାହିଁ ତାହା ବିଚାର କରିବା ଉଚିତ କି ନାହିଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।

ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଜୀବନକାଳ କେତେ?

ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଯାହା ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।ଏହା ସହିତ, ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜଟିଳ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା, ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଲୋକ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଅନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ହେଉଛନ୍ତି ଆପଣଙ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ପରିସ୍ଥିତି ଏବଂ ପୂର୍ବାନୁମାନ ବିଷୟରେ ସୂଚନାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉତ୍ସ।

ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ନା, କିନ୍ତୁ MDS ପାଇଁ ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝିବା ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ MDS ର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ସହିତ ଜଡିତ, ଏବଂ କିଛି ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ଭାରୀ ଧାତୁ ସହିତ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା ସହିତ ଜଡିତ। ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଏବଂ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ଭାରୀ ଧାତୁ ସହିତ ଯେକୌଣସି ନିକଟ, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସଂସ୍ପର୍ଶ ବିଷୟରେ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ବିପଦକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।

ମୁଁ ମୋର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବି?

MDS ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। କିଛି ଲୋକଙ୍କର MDS ଥାଏ କିନ୍ତୁ ସେମାନଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନଥାଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରତି ତିନି ମାସରେ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର MDS ଅଛି ଏବଂ ଆପଣ ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ ଭଳି ସହାୟକ ଯତ୍ନ ନେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣର ବାରମ୍ବାରତା ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଅତିରିକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସାକୁ ସମର୍ଥନ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ କିଛି ପଦକ୍ଷେପ ନେଇପାରିବେ:

• ଯଦି ଆପଣ ତମାଖୁ ଉତ୍ପାଦ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି (ଧୂମପାନ ଏବଂ ଭାପିଂ ସମେତ), ତେବେ ଛାଡିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ। ତମାଖୁ ବନ୍ଦ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।
• ନିଜ ପାଇଁ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ।
• ଆପଣ ଉପଭୋଗ କରୁଥିବା ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଖୋଜନ୍ତୁ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ କରନ୍ତୁ।
• ମନେରଖନ୍ତୁ ଯେ MDS ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗ, ଏବଂ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରିପାରିବେ କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଆରୋଗ୍ୟ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ସମସ୍ତେ ବୁଝିପାରିବେ ନାହିଁ ଯେ ଆପଣ କ’ଣ ଦେଇ ଗତି କରୁଛନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ପରି ସମାନ ପରିସ୍ଥିତି ଦେଇ ଗତି କରିଥିବା ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୋଇ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହିପରି କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ଏବଂ ସମ୍ବଳ ଖୋଜିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ଯଦିଓ MDS ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗ, ଏହାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆଶା ବିନା ବଞ୍ଚିବାକୁ ପଡିବ। ଏପରି ଚିକିତ୍ସା ଅଛି ଯାହା ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗକୁ ଯିବା ଉଚିତ?

ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ରକ୍ତହୀନତା, ରକ୍ତସ୍ରାବ ସମସ୍ୟା ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣର କାରଣ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏପରି କିଛି ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀକୁ ଯିବା ଉଚିତ :

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଜ୍ୱର 38.3 ଡିଗ୍ରୀ ସେଲସିୟସ୍ (100.4 ଡିଗ୍ରୀ ଫାରେନହାଇଟ୍) କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ, ତେବେ ଜ୍ୱର ହେଉଛି ସଂକ୍ରମଣ ହେବାର ଏକ ଲକ୍ଷଣ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଉଛି।

ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଏକ ବିରଳ ରୋଗ ହୋଇଥିବାରୁ, ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନ ଥାଇପାରେ। ଏଠାରେ କିଛି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି ଯାହା ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିପାରିବେ:

• MDS କ’ଣ ଏକ କର୍କଟ ରୋଗ?
• MDS ମୋତେ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?
• ମୋର MDS କ’ଣ ଗମ୍ଭୀର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିବ? ଯଦି ହଁ, ତେବେ କି ପ୍ରକାରର?
• ମୋର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ। MDS-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଅବସ୍ଥାର ବିକାଶକୁ ବିଳମ୍ବ କରିବା ପାଇଁ ମୁଁ କ'ଣ କରିପାରିବି?

ଘରକୁ ନେବା ପାଇଁ ଶେଷ ବାର୍ତ୍ତା

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (MDS) ଅଛି, ତେବେ ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ଯାହା ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗ। କୌଣସି ରୋଗ ସହଜ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗ ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ଅର୍ଥ ଏହାର ଭାବପ୍ରବଣ ପ୍ରଭାବ ସହିତ ମୁକାବିଲା କରିବା। କିନ୍ତୁ MDS ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆଶା ହାରିବାକୁ ପଡିବ। ଏପରି ଚିକିତ୍ସା ଅଛି ଯାହା MDS କୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଆପଣ ଏକ କ୍ଲିନିକାଲ ପରୀକ୍ଷଣ ପାଇଁ ଯୋଗ୍ୟ ହୋଇପାରନ୍ତି ଯାହା ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ପାଇଁ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ଖୋଜୁଛି। ଏପରି କିଛି ଜିନିଷ ଅଛି ଯାହା ଆପଣ ନିଜେ କରିପାରିବେ। ଜୀବନଶୈଳୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ, ଯେପରିକି ଭଲ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା। ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ସୁସ୍ଥ ରହିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। କେବେବି ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏବଂ ଏକା କଷ୍ଟ ପାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସବୁକିଛି ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଆବଶ୍ୟକ ସାହାଯ୍ୟ ପାଆନ୍ତୁ।