ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ନେକ୍ରୋଟାଇଜିଂ ଏଣ୍ଟେରୋକୋଲାଇଟିସ୍ (NEC) ବିଷୟରେ, ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅନ୍ତନଳୀ ରୋଗ ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ଅକାଳ ଜନ୍ମ ଶିଶୁମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ।

ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ କ’ଣ ସମୟ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିଲେ? ଆମେ ଜାଣୁ ଯେ ଜଣେ ମାଆ କିମ୍ବା ବାପା ଯେତେବେଳେ ଏକ ସମୟ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହୁଅନ୍ତି ସେତେବେଳେ ସେମାନେ କେତେ ଭୟଙ୍କର ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ବିଶେଷକରି ଯଦି ଶିଶୁଟି NICU ( ନବଜାତୀୟ ସଘନ ଯତ୍ନ ୟୁନିଟ୍) ରେ ଥାଏ, ତେବେ ସେହି ଭାବନା ଆହୁରି ଅଧିକ ହୋଇଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ହଠାତ୍ ଆସି ଆପଣଙ୍କୁ କୁହନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅନ୍ତନଳୀ ସମସ୍ୟା ଅଛି, NEC (ନେକ୍ରୋଟାଇଜିଂ ଏଣ୍ଟେରୋକୋଲାଇଟିସ୍) ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା, ତେବେ ଏହା କିପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ ତାହା ଶବ୍ଦରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିବା କଷ୍ଟକର। ଆଜି ଆମେ NEC ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ, ଯାହାକୁ ଅନେକ ମାଆ ଏବଂ ବାପା ଭୟ କରନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଯାହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି NEC କ'ଣ?

ନେକ୍ରୋଟାଇଜିଂ ଏଣ୍ଟେରୋକୋଲାଇଟିସ୍ (NEC) ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ପାଚନ ରୋଗ ଯାହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଅକାଳ ଜନ୍ମ ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଶିଶୁର ଅନ୍ତନଳୀର ଟିସୁଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ଫୁଲିଯାଏ ଏବଂ ମରିଯିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। "ନେକ୍ରୋଟାଇଜିଂ" ଶବ୍ଦର ଅର୍ଥ "ଟିସୁ ମୃତ୍ୟୁ"। "ଏଣ୍ଟେରୋକୋଲାଇଟିସ୍" ଅର୍ଥ ଅନ୍ତନଳୀର ପ୍ରଦାହ।

ଭାବନ୍ତୁ, ଆମର ଅନ୍ତନଳୀ କେବଳ ଏକ ନଳୀ ନୁହେଁ। ଏହା ଜୀବନ୍ତ ଟିସୁରେ ତିଆରି ଏକ ଜଟିଳ ଅଙ୍ଗ ଯାହା ଖାଦ୍ୟ ହଜମ କରିବାରେ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ ଶୋଷଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। NEC ରେ, ଏହି ଅନ୍ତନଳୀର କାନ୍ଥ ଦୁର୍ବଳ, କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ଛିଦ୍ର ମଧ୍ୟ ହୋଇଯାଏ। ଯଦି ଏପରି ଏକ ଗାତ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ତେବେ ଅନ୍ତନଳୀ ଭିତରେ ଥିବା ଜୀବାଣୁ, ଯେପରିକି ଜୀବାଣୁ, ଶିଶୁର ପେଟ କିମ୍ବା ରକ୍ତରେ ପ୍ରବେଶ କରିପାରିବେ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା।

ଜନ୍ମର ଦୁଇରୁ ଛଅ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ NEC ସାଧାରଣତଃ ଦେଖାଯାଏ। କିଛି ଶିଶୁଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହା ବହୁତ ମୃଦୁ ଏବଂ ଭଲ ହୋଇଯାଏ। ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହା ଗମ୍ଭୀର ଏବଂ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ବିପଦ କାହାର ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ?

NEC ହେଉଥିବା 10 ଟି ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 9 ଟି ଅପରିପକ୍ୱ ଶିଶୁ । ପୂର୍ଣ୍ଣକାଳୀନ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହା ବିକଶିତ ହେବା ବହୁତ କମ୍। ନିମ୍ନଲିଖିତ ଶିଶୁମାନେ ସର୍ବାଧିକ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି:

• ଗର୍ଭଧାରଣର ୩୭ ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବା ଶିଶୁ: ବିଶେଷକରି ୩୨ ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବା ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ ବିପଦ ଅଧିକ।
• ଜନ୍ମ ସମୟରେ ବହୁତ କମ୍ ଓଜନର ଶିଶୁ: ଜନ୍ମ ସମୟରେ 2.5 କିଲୋଗ୍ରାମ (5.5 ପାଉଣ୍ଡ) ରୁ କମ୍ ଓଜନର ଶିଶୁମାନେ ବିଶେଷ ଭାବରେ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି। 1 କିଲୋଗ୍ରାମ (2.2 ପାଉଣ୍ଡ) ରୁ କମ୍ ଓଜନର ଶିଶୁମାନେ ବିଶେଷ ଭାବରେ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି।
• ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଖୁଆଯାଇଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କ ପାଇଁ (ଆନ୍ତରିକ ପୁଷ୍ଟିସାର): ଅପରିପକ୍ୱ ଶିଶୁମାନଙ୍କର ଶୋଷଣ କ୍ଷମତା ହ୍ରାସ ପାଇଥିବାରୁ, ନାକ ମାଧ୍ୟମରେ ପେଟରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇଥିବା ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ କ୍ଷୀର ଦିଆଯାଏ।
• ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଜଟିଳତା ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କ ପାଇଁ: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯେଉଁ ଶିଶୁମାନଙ୍କର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ ଅସୁବିଧା କିମ୍ବା ହୃଦରୋଗ ଭଳି ସମସ୍ୟା ଥିଲା।

ପ୍ରାୟ 1,000 ଅପରିପକ୍ୱ ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ NEC ବିକଶିତ ହୁଏ। ତଥାପି, ଏହି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରାୟ 10,000 ପୂର୍ଣ୍ଣକାଳୀନ ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ ଦେଖାଯାଏ। ତେଣୁ ଏହା କହିବା ସଠିକ୍ ଯେ ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଅପରିପକ୍ୱ ଶିଶୁମାନଙ୍କର ଏକ ରୋଗ।

NEC ର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର କ’ଣ?

ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ ହେବାର ସମୟ ଏବଂ ରୋଗର କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ରୋଗକୁ ଅନେକ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରନ୍ତି।

କେତେକ ସମୟରେ, NICU ( ନବଜାତୀୟ ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍) ରେ ଏକ ସମୟରେ ଏକାଧିକ ଶିଶୁ NEC ବିକଶିତ ହେଉଥିବାର ରିପୋର୍ଟ ଆସିଛି। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, କାରଣ E. Coli ଭଳି ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ହୋଇପାରେ।

ଏହି NEC କାହିଁକି ଘଟେ? ଏହାର କାରଣ କ'ଣ?

ପ୍ରକୃତରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ NEC ର ଗୋଟିଏ କାରଣ ପାଇନାହାଁନ୍ତି। ଏହା ଅନେକ କାରଣର ମିଶ୍ରଣ ବୋଲି ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ।

ମୁଖ୍ୟ ବିନ୍ଦୁଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

୧. ଅପରିପକ୍ୱ ଅନ୍ତନଳୀ: ଏକ ଅପରିପକ୍ୱ ଶିଶୁର ଅନ୍ତନଳୀ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିକଶିତ ହୋଇନାହିଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ନାଜୁକ ଏବଂ ଦୁର୍ବଳ। ତେଣୁ, ସେମାନଙ୍କର ହଜମ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଅସୁବିଧା ହୁଏ।

୨. ଦୁର୍ବଳ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି: ଅପରିପକ୍ୱ ଶିଶୁଙ୍କ ରୋଗ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୋଇନଥାଏ। ତେଣୁ, ଅନ୍ତନଳୀରେ ଏକ ଛୋଟ ସଂକ୍ରମଣ ମଧ୍ୟ ଶରୀର ପାଇଁ ଲଢ଼ିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ।

୩. ଅନ୍ତନଳୀକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ: ଅପରିପକ୍ୱ ଶିଶୁଙ୍କ ରକ୍ତସଂଚାଳନ ପ୍ରଣାଳୀ ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ହୃଦୟ ଭଳି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗକୁ ରକ୍ତ ପଠାଇବାକୁ ପ୍ରାଥମିକତା ଦିଏ। ଚାପ ସମୟରେ (ଯଥା, ଅମ୍ଳଜାନର ଅଭାବ) ଶରୀର ଅନ୍ତନଳୀକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ପରିମାଣ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ। ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ ପାଇଲେ, ଅନ୍ତନଳୀରେ ଥିବା ଟିସୁଗୁଡ଼ିକ ଆବଶ୍ୟକ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ସେହି ଟିସୁଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇ ମରିଯିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି।

ଯେତେବେଳେ ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମିଶିଯାଏ, ଅନ୍ତନଳୀ କାନ୍ଥ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ, ସେଠାରେ ଜୀବାଣୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଯାହା ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରେ ଏବଂ NEC ଆଡ଼କୁ ନେଇଯାଏ।

NEC ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଡାକ୍ତର ଏବଂ ନର୍ସମାନେ ନିରନ୍ତର NICU ରେ ଥିବା ଶିଶୁ ଉପରେ ନଜର ରଖନ୍ତି। ତେଣୁ, ଯଦି ସେମାନେ NEC ର ସାମାନ୍ୟତମ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ ଶୀଘ୍ର କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଜଣେ ପିତାମାତା ଭାବରେ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ କିଛି ଦିନ ଧରି ଦେଖାଯାଇପାରେ, କିମ୍ବା ସୁସ୍ଥ ଥିବା ଶିଶୁଠାରେ ହଠାତ୍ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

• ପେଟ ଫୁଲିବା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା: ଶିଶୁର ପେଟ ଛୁଇଁଲେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ ହୁଏ, ଶିଶୁକୁ ଏହା ଉପରେ ରଖିଲେ କାନ୍ଦିଥାଏ ଏବଂ ପେଟ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଦେଖାଯାଏ।
• କ୍ଷୀର ପିଇବାକୁ ମନା କରିବା: ଭଲ ଭାବରେ ପିଇଥିବା ଶିଶୁ ହଠାତ୍ କ୍ଷୀର ପିଇବାକୁ ମନା କରିଦିଏ, ଫଳରେ ପେଟରେ ଥିବା ଅବଶିଷ୍ଟାଂଶ ରହିଯାଏ।
• ବାନ୍ତି: ବାନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ସବୁଜ କିମ୍ବା ହଳଦିଆ, ଅନ୍ତନଳୀ ଅବରୋଧର ଏକ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।
• ମଳତ୍ୟାଗରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ: ମଳତ୍ୟାଗରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଝାଡ଼ା ଭଳି ମଳ ଏବଂ ମଳରେ ରକ୍ତ ।
• ସାଧାରଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସ୍ଥିତିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ:
• ଶିଶୁର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ କମିଯାଏ କିମ୍ବା ବଢ଼ିଯାଏ।
• ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାର ଗତି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, କେତେକ ସମୟରେ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ (ଆପନିଆ)।
• ରକ୍ତଚାପ ହ୍ରାସ ପାଏ।
• ଶରୀରର ତାପମାତ୍ରା ବଜାୟ ରହିପାରିବ ନାହିଁ।
• ଶିଶୁଟି ବହୁତ ଅଳସୁଆ ଏବଂ ନିର୍ଜୀବ ପରି ମନେ ହେଉଛି।

ଯଦି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ NICU କର୍ମଚାରୀମାନେ ତୁରନ୍ତ ତଦନ୍ତ କରିବେ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କିପରି ପାଆନ୍ତି?

ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଭଲଭାବରେ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ସେମାନେ ଫୁଲା ଏବଂ କୋମଳତା ଯାଞ୍ଚ କରିବେ। ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ସେମାନେ କିଛି ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରିବେ।

• ପେଟର ଏକ୍ସ-ରେ:ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ଅନ୍ତନଳୀ କାନ୍ଥ ଭିତରେ ଗ୍ୟାସ୍ ବବୁଲ୍ ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ। ଏହାକୁ 'ନ୍ୟୁମାଟୋସିସ୍ ଇଣ୍ଟେଷ୍ଟାନାଲିସ୍' କୁହାଯାଏ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଅନ୍ତନଳୀ ଛିଦ୍ରିତ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଆପଣ ପେଟ ଗୁହା ଭିତରେ ମୁକ୍ତ ବାୟୁ ଦେଖିପାରିବେ।
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତରେ ସଂକ୍ରମଣ (ଜୀବାଣୁ), ଶ୍ୱେତ ରକ୍ତ କଣିକା ସଂଖ୍ୟା କମ ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ସମସ୍ୟା ଯାଞ୍ଚ କରେ।
• ମଳ ପରୀକ୍ଷା: ଏହି ପରୀକ୍ଷା ମଳରେ ରକ୍ତ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଯାହା ଆଖିକୁ ଦେଖାଯାଉନାହିଁ।

NEC ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କାରଣ NEC ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା, ଏହା ପରେ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ।

• ପେରିଟୋନାଇଟିସ୍: ଯଦି ଅନ୍ତନଳୀରେ ଏକ ଗାତ ଥାଏ, ତେବେ ଜୀବାଣୁ ପେଟ ଗୁମ୍ଫାରେ ପ୍ରବେଶ କରି ଏକ ଗୁରୁତର ସଂକ୍ରମଣ (ପେରିଟୋନାଇଟିସ୍) ସୃଷ୍ଟି କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ସେପ୍ସିସ୍ ନାମକ ଏକ ଜୀବନଘାତକ ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯେଉଁଥିରେ ଜୀବାଣୁ ସମଗ୍ର ଶରୀରରେ ବ୍ୟାପିଯାଏ।
• ଅନ୍ତନଳୀର କଣ୍ଠା: NEC ସୁସ୍ଥ ହେବା ପରେ, ଅନ୍ତନର କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଅଂଶ ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟରେ କ୍ଷତବିକ୍ଷତ ଏବଂ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଖାଇବାକୁ କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ। ଏଥିପାଇଁ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
• ଛୋଟ ଅନ୍ତନଳୀ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ: ଯଦି NEC ଯୋଗୁଁ ଅନ୍ତନଳୀର ଏକ ବଡ଼ ଅଂଶ ମରିଯାଏ ଏବଂ ଏହାକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରିବାକୁ ପଡ଼େ, ତେବେ ଅନ୍ତନଳୀର ଅବଶିଷ୍ଟ ଅଂଶ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଶୋଷଣ କରିବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ନୁହେଁ। ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଛୋଟ ଅନ୍ତନଳୀ (ଛୋଟ ଅନ୍ତନଳୀ) ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ କୁହାଯାଏ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ସାରା ଜୀବନ ପୁଷ୍ଟିସାର ପ୍ରତି ବିଶେଷ ଧ୍ୟାନ ଦେବାକୁ ପଡିବ।
• ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ବିକାଶରେ ବିଳମ୍ବ: ଯେଉଁ ଶିଶୁମାନେ NEC କରିଛନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇଛି, ସେମାନେ ଜୀବନର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ ବିକାଶରେ କିଛି ବିଳମ୍ବ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ତେଣୁ, ଏହି ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ନିରନ୍ତର ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖରେ ରଖିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

NEC ସନ୍ଦେହ ହେବା ମାତ୍ରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଅନ୍ତନଳୀକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଶ୍ରାମ ଦେବା।

୧. ସ୍ତନ୍ୟପାନ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ: ପ୍ରଥମ କାମ ହେଉଛି ଶିଶୁକୁ ପାଟି କିମ୍ବା ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ କ୍ଷୀର ଦେବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ କରିଦେବା। ଏହା ଅନ୍ତନଳୀକୁ ବିଶ୍ରାମ ଦେବ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରିବ।

୨. IV ପୁଷ୍ଟି: ଶିଶୁକୁ ଆବଶ୍ୟକ ସମସ୍ତ ପୁଷ୍ଟି ଏବଂ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ସିଧା ଶିରାରେ ଦିଆ ଯାଉଥିବା ସାଲାଇନ୍ (IV ତରଳ ପଦାର୍ଥ) ମାଧ୍ୟମରେ ଯୋଗାଇ ଦିଆଯାଏ।

୩. ନାସୋଗାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ୍: ନାକ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ (ନାସୋଗାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଟ୍ୟୁବ୍) ପେଟ ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ, ଯାହା ପେଟରେ ଜମା ହୋଇଥିବା ବାୟୁ ଏବଂ ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ନିଷ୍କାସନ କରେ। ଏହା ପେଟରେ ଫୁଲା କମ କରେ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀ ଉପରେ ଚାପ କମ କରେ।

୪. ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍: ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣର ପ୍ରସାରକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ, ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଏ।

୫. ନିରନ୍ତର ତଦାରଖ:ଶିଶୁଟି ଉପରେ ବହୁତ କଡ଼ା ନଜର ରଖାଯାଏ। ଅବସ୍ଥା ସୁଧୁରୁଛି କି ଖରାପ ହେଉଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ନିୟମିତ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଏକ୍ସ-ରେ କରାଯାଏ।

କେତେବେଳେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ?

ଚାରି ଜଣ ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏଥିପାଇଁ କରାଯାଏ:

• ଯଦି ଅନ୍ତନଳୀରେ ଛିଦ୍ର ନିଶ୍ଚିତ ହୁଏ।
• ଯଦି ଔଷଧ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଶିଶୁର ଅବସ୍ଥାରେ ଉନ୍ନତି ନହୁଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ, ସର୍ଜନ ଅନ୍ତନଳୀର ମୃତ ଅଂଶକୁ ବାହାର କରିଦିଅନ୍ତି ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀର ଦୁଇଟି ସୁସ୍ଥ ଅଂଶକୁ ପୁନଃ ସଂଯୋଗ କରନ୍ତି। କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଅନ୍ତନଳୀ ଅତ୍ୟଧିକ ଫୁଲିଯାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ତୁରନ୍ତ ପୁନଃ ସଂଯୋଗ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପଡ଼େ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଅଷ୍ଟୋମି ନାମକ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ।

ଯଦି ଶିଶୁଟି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବା ପାଇଁ ବହୁତ ଛୋଟ କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ ଅସୁସ୍ଥ ଥାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ପେଟ ଗହ୍ବରରେ ଜମା ହୋଇଥିବା ସଂକ୍ରମିତ ତରଳ ଏବଂ ବାୟୁକୁ ନିଷ୍କାସନ କରିବା ପାଇଁ ପେଟରେ ଏକ ଛୋଟ ନଳୀ (ଡ୍ରେନ୍) ରଖିପାରନ୍ତି। ଏହା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକରୁ ମୁକ୍ତି ଦେବ। ପରେ, ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁଟି ଟିକେ ବଡ଼ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ହେବ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯିବ।

NEC ଥିବା ଶିଶୁର ଭବିଷ୍ୟତ କ’ଣ?

ଯଦିଓ NEC ଏକ ଭୟଙ୍କର ରୋଗ, ଏହା ଚିକିତ୍ସାଯୋଗ୍ୟ। NEC ଥିବା 10 ଟି ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 8 ଜଣ ବଞ୍ଚିଯାଆନ୍ତି। ଯଦିଓ ଏହି ଶିଶୁମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୋଇପାରନ୍ତି, ଅଧିକାଂଶ ସାଧାରଣ, ପୂର୍ଣ୍ଣ ଜୀବନଯାପନ କରନ୍ତି।

ଏହାକୁ ରୋକିବାର କିଛି ଉପାୟ ଅଛି କି?

ଯଦିଓ ଏହାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ରୋକାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ତଥାପି NEC ର ବିପଦ କମାଇବା ପାଇଁ ଆପଣ ଅନେକ କିଛି କରିପାରିବେ।

• ଅକାଳ ଜନ୍ମକୁ ରୋକିବା: ଶିଶୁକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ଗର୍ଭରେ ରଖିବା ସର୍ବୋତ୍ତମ। ଏହା କରିବା ପାଇଁ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଉପଯୁକ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ।
• କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ: ଯେଉଁ ମାଆମାନେ ଅକାଳ ଜନ୍ମର ଆଶଙ୍କା ଥାଆନ୍ତି ସେମାନଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରମାନେ କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍ ନାମକ ଏକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଅନ୍ତି। ଏହା ଶିଶୁର ଫୁସଫୁସ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀ ବିକାଶ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ସ୍ତନ୍ୟପାନ: ଅପରିପକ୍ୱ ଶିଶୁ ପାଇଁ ସ୍ତନ୍ୟପାନ ହେଉଛି ସର୍ବୋତ୍ତମ ସୁରକ୍ଷା। NEC ର ବିପଦ ହ୍ରାସ କରିବାର ମାତୃ କ୍ଷୀରରେ ଏକ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ କ୍ଷମତା ଅଛି। ମାତୃ କ୍ଷୀରରେ ଥିବା ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ବୃଦ୍ଧିକାରୀ ଉପାଦାନ ଶିଶୁର ଅନ୍ତନଳୀକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ।
• ପ୍ରୋବାୟୋଟିକ୍ସ: କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ମା’ କ୍ଷୀର କିମ୍ବା ଫର୍ମୁଲାରେ ପ୍ରୋବାୟୋଟିକ୍ସ (ଭଲ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ) ମିଶାଇଲେ NEC ର ବିପଦ କମିପାରେ। ତଥାପି, ଏହା କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଉଚିତ।

ଶିଶୁଟି NICUରେ ଥିବା ସମୟରେ NEC ଭଳି ଏକ ବିପର୍ଯ୍ୟୟ ଘଟିବା ପିତାମାତାଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଆଘାତ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, NICUରେ ଥିବା ଡାକ୍ତର ଏବଂ ନର୍ସମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପାଇଁ ବିଶେଷ ଭାବରେ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ। ସେମାନଙ୍କ ଉପରେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ବିଷୟରେ ସେମାନଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।