ଆପଣ କ’ଣ ଏହି ବିରଳ କର୍କଟ ରୋଗ ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି? ଆସନ୍ତୁ NUT କାର୍ସିନୋମା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା

ଆପଣ କେବେ NUT କାର୍ସିନୋମା ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ହୁଏତ ନୁହେଁ। କାରଣ ଏହା ଏକ ବିରଳ, ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଏବଂ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା କର୍କଟ ରୋଗ। କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, କାରଣ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଆଜି ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ କଥା ହେବୁ, ଯେପରି ଆମେ ଜଣେ ବନ୍ଧୁଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେଉଛୁ।

NUT କାର୍ସିନୋମା କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, NUT କାର୍ସିନୋମା ଏକ ବହୁତ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା, ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ । ଏହାକୁ ସ୍କ୍ୱାମସ୍ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା ମଧ୍ୟରୁ ସବୁଠାରୁ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ଏବେ ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ ଯେ ସ୍କ୍ୱାମସ୍ ସେଲ୍ କ'ଣ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଚର୍ମରେ ମିଳୁଥିବା ଏକ ପ୍ରକାରର କୋଷ। କେବଳ ସେତିକି ନୁହେଁ, ଆମ ଶରୀରର କିଛି ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଅଙ୍ଗ ମଧ୍ୟ ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ଆଚ୍ଛାଦିତ।

ଏହି NUT କାର୍ସିନୋମା ଆମ ଜିନ୍‌ରେ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ। ସବିଶେଷ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା `NUTm1` ନାମକ ଏକ ଜିନ୍‌ରେ ଥିବା ତ୍ରୁଟି ଯୋଗୁଁ ହୁଏ। ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି, ଏହି ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଆମ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଅନ୍ତି। ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ଏହି ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀରେ କୌଣସି ଭୁଲ ହୁଏ, ଅର୍ଥାତ୍ 'ପରିବର୍ତ୍ତନ' ହୁଏ, ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ 'କର୍କଟ କୋଷ'ରେ ପରିଣତ ହେବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ତା'ପରେ ଏହି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଏକାଠି ହୋଇ 'ଟ୍ୟୁମର' ଗଠନ କରନ୍ତି।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି NUT କର୍ସିନୋମାଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଶରୀରର ମଧ୍ୟଭାଗରେ କିମ୍ବା "ମଧ୍ୟରେଖା" ସହିତ ବିକଶିତ ହୁଅନ୍ତି। ସେଥିପାଇଁ ସେମାନଙ୍କୁ ପୂର୍ବରୁ NUT-ମଧ୍ୟରେଖା କର୍ସିନୋମା କୁହାଯାଉଥିଲା। ତଥାପି, ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶରେ ମଧ୍ୟ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ।

ଏହି କର୍କଟ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ କେଉଁଠାରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ?

NUT କାର୍ସିନୋମାରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କ ଶରୀରରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକରେ ଟ୍ୟୁମର ଥାଏ:

• ମୁଣ୍ଡ, ବିଶେଷକରି ସାଇନସରେ (ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ)
• ବେକରେ (ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଦେଖାଯାଏ)
• ଫୁସଫୁସରେ (ଏହା ମଧ୍ୟ ସାଧାରଣ)
• ଛାତିର ମଧ୍ୟଭାଗରେ, ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ଯେଉଁଠାରେ ଅବସ୍ଥିତ ସେହି ସ୍ଥାନ ('ମିଡିଆଷ୍ଟିନମ୍') (ଏହା ମଧ୍ୟ ସାଧାରଣ)
• ଅଗ୍ନାଶୟ
• ବୃକକ୍
• ଆଡ୍ରେନାଲ ଗ୍ରନ୍ଥି
• ପେଟ
• ମୂତ୍ରାଶୟ
• ହାଡ଼ରେ (`ହାଡ଼`)

ଏହି କର୍କଟ, ଯାହାକୁ NUT Carcinoma କୁହାଯାଏ , ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିଲେ ମଧ୍ୟ ଏହା ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ ଏବଂ ବ୍ୟାପିପାରେ । ଏହା ଏହାର ସବୁଠାରୁ ବିପଦଜନକ କଥା।

NUT କାର୍ସିନୋମା କେତେ ବିରଳ?

ଏହାକୁ ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ କର୍କଟ ରୋଗ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ତଥାପି, ଆମେ ଭାବୁଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ହୋଇପାରେ। ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ NUT ମିଡଲାଇନ୍ କାର୍ସିନୋମା ରେଜିଷ୍ଟ୍ରି ପ୍ରତିବର୍ଷ କେବଳ 20 ଟି ନୂତନ ମାମଲା ରିପୋର୍ଟ କରେ।

ଏହି କମ୍ ସଂଖ୍ୟାର ଗୋଟିଏ କାରଣ ହେଉଛି ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ କଷ୍ଟ। ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ କେବଳ 2004 ମସିହାରେ ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ, "NUTm1" ଜିନରେ "ପରିବର୍ତ୍ତନ" ଆବିଷ୍କାର କରିଥିଲେ। ତେଣୁ, ସମସ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଏହି ଜିନ୍ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରୁଥିବା "ପରୀକ୍ଷଣ ସାମଗ୍ରୀ" ନାହିଁ।

ଏହାକୁ ଏକ ନୂତନ ରୋଗ ଆବିଷ୍କାର କରିବା ପରି ଭାବନ୍ତୁ। ସବୁଠି ସଠିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ଉପଲବ୍ଧ ହେବା ପାଇଁ କିଛି ସମୟ ଲାଗେ।

ଏହା ସହିତ, NUT କର୍କଟ ରୋଗ ଅନ୍ୟ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ସହଜରେ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପଡ଼ିଯାଏ। `NUTm1` ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଚିହ୍ନଟ ହେଲେ ହିଁ କର୍କଟ ରୋଗ NUT କର୍କଟ ରୋଗ କି ନାହିଁ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିବା ସମ୍ଭବ। ``ମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ବେକ କର୍କଟ ରୋଗ``, ``ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ରୋଗ`` ଏବଂ ଅନ୍ୟ କିଛି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କର ପ୍ରକୃତରେ ଏହି ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ହୋଇପାରେ।

କିନ୍ତୁ ବର୍ତ୍ତମାନ, ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ବିଷୟରେ ସଚେତନତା ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିବାରୁ, ଏବଂ ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟାରେ ଉନ୍ନତି ହୋଇଥିବାରୁ, କର୍କଟ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନଙ୍କ ପାଇଁ ପୂର୍ବ ଅପେକ୍ଷା NUT କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ସହଜ ହୋଇଯାଇଛି।

କାହାକୁ NUT କର୍କଟ ରୋଗ ହୁଏ?

ଏହି କର୍କଟ ରୋଗ ପ୍ରାୟତଃ ଯୁବପିଢ଼ିଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସମୟରେ ମଧ୍ୟମ ବୟସ ପ୍ରାୟ 24 ବର୍ଷ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଥିବା ପ୍ରାୟ ଅଧା 24 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ଏବଂ ବାକି ଅଧା ବୟସ୍କ।

ତଥାପି, ଏହି କର୍କଟ ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ । ଏହା ନବଜାତ ଶିଶୁ ଏବଂ 80 ବର୍ଷ ବୟସର ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଇଛି। ତେଣୁ ଏହା କେବଳ ବୟସ ଆଧାରରେ ହେବ ନାହିଁ ବୋଲି ଭାବିବା ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ।

NUT କାର୍ସିନୋମାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି କର୍କଟ ରୋଗ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଏ ନାହିଁ । ଯେତେବେଳେ କର୍କଟ ଟିକେ ବଢ଼ିଥାଏ ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର ଚାରିପାଖର ଟିସୁଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିଥାଏ ସେତେବେଳେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯିବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ସେହି ସମୟରେ, ଆପଣ ସାଧାରଣତଃ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ ଅସୁସ୍ଥ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।

ଯେହେତୁ ଟ୍ୟୁମର ପ୍ରାୟତଃ ସାଇନସ୍ ଗହ୍ବର ଏବଂ ଫୁସଫୁସରେ ବିକଶିତ ହୁଏ, ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସେମାନଙ୍କ ସହିତ ଜଡିତ।

ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ:

• ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଳାନ୍ତି/କ୍ଳାନ୍ତି (`ଥକ୍କାପଣ`)
• କାରଣହୀନ ଓଜନ ହ୍ରାସ
• ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ଗଣ୍ଠି କିମ୍ବା ଫୁଲା ("ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ପିଣ୍ଡ")

ସାଇନସ୍ ସିଷ୍ଟର ଲକ୍ଷଣ:

• ସାଇନସ୍ ଚାପ, ଟାଣତା, କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣା
• ବାରମ୍ବାର ନାକରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ
• ନାକ ବନ୍ଦ ହେବା କିମ୍ବା ନାକ ବନ୍ଦ ହୋଇଯିବା
• ଆପଣଙ୍କ ଗନ୍ଧ ଶକ୍ତି ହରାଇବା

ଫୁସଫୁସ ଟ୍ୟୁମରର ଲକ୍ଷଣ:

• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ କିମ୍ବା ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଅସୁବିଧା
• ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କାଶ (ଏକ ଲଗାତାର କାଶ ଯାହା ଦୂର ହୁଏ ନାହିଁ)

କେବଳ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଥିବାରୁ NUT କାର୍ସିନୋମାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଜାରି ରହେ,ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଦେଖାଯିବା ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ନେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

NUT କାର୍ସିନୋମା କାହିଁକି ହୁଏ?

ଏହି କର୍କଟ ରୋଗ ଦୁଇଟି ଭିନ୍ନ ଜିନ୍ ର ମିଶ୍ରଣ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ, ଯାହା ଏକ ଅଜବ ହାଇବ୍ରିଡ୍ ଜିନ୍ (`ହାଇବ୍ରିଡ୍ ଜିନ୍` କିମ୍ବା `ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଜିନ୍`) ସୃଷ୍ଟି କରେ। NUT କାର୍ସିନୋମା ଥିବା ପ୍ରତ୍ୟେକ ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ, `NUTm1` ଜିନ୍ ଅନ୍ୟ ଏକ ଜିନ୍ ସହିତ ମିଶିଯାଏ ଯାହା ଏହା ସହିତ ମିଶିବା କଥା ନୁହେଁ। `NUTm1` ଜିନ୍ ନିଜେ କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହି ନବଗଠିତ ହାଇବ୍ରିଡ୍ ଜିନ୍ ହେଉଛି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାର କାରଣ।

NUT କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପ୍ରାୟ 75% ଲୋକଙ୍କଠାରେ, `NUTm1` ଜିନ୍ `BRD4` ଜିନ୍ ସହିତ ମିଶିଥାଏ। ପ୍ରାୟ 15% ଲୋକଙ୍କଠାରେ, `NUTm1` ଜିନ୍ `BRD3` ଜିନ୍ ସହିତ ମିଶିଥାଏ। ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଏହାକୁ ଅନ୍ୟ ଜିନ୍ ସହିତ ମିଶିପାରେ।

ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ନିଶ୍ଚିତ ନୁହଁନ୍ତି ଯେ ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନର କାରଣ କ’ଣ। କିନ୍ତୁ ଗୋଟିଏ କଥା ସ୍ପଷ୍ଟ: ଏଗୁଡ଼ିକ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ନୁହେଁ। ଧୂମପାନ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ କାରକଗୁଡ଼ିକ ପରି ସାଧାରଣ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଏଥିରେ ଜଡିତ ବୋଲି ମନେହୁଏ ନାହିଁ। ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକୁ କ’ଣ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ତାହା ବୁଝିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ଗବେଷଣା ଆବଶ୍ୟକ।

NUT କର୍କଟ ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ବାୟୋପସି ମାଧ୍ୟମରେ ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି। ଏଥିରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଫମ୍ପା ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରି ଟ୍ୟୁମରରୁ ଏକ ଛୋଟ ଟିସୁ ନମୁନା ନିଆଯିବା ଆବଶ୍ୟକ। ତା'ପରେ ନମୁନାକୁ କର୍କଟ କୋଷ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଯାଏ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଭିତରେ ଥିବା ଟ୍ୟୁମରକୁ ଦେଖିବା ଏବଂ ଏହାର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଇମେଜିଂ ପ୍ରକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରିବେ। କର୍କଟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ହେଉଛି ଟ୍ୟୁମରର ଆକାର, ଏହାର ସ୍ଥାନ ଏବଂ ଏହା ପ୍ରାଥମିକ ଟ୍ୟୁମରରୁ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଛି (ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍ ହୋଇଛି) କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ଆଧାର କରି କର୍କଟ କେତେ ଗମ୍ଭୀର ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାର ପ୍ରକ୍ରିୟା। କର୍କଟ ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍ ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମୂଳ ଟ୍ୟୁମରରୁ ଅଲଗା ହୋଇଯାଏ, ଲିମ୍ଫ ତରଳ ପଦାର୍ଥ କିମ୍ବା ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ମାଧ୍ୟମରେ ଯାତ୍ରା କରେ ଏବଂ ଦୂର ଅଙ୍ଗ କିମ୍ବା ଟିସୁରେ ନୂତନ ଟ୍ୟୁମର ଗଠନ କରେ।

ଏକ ସିଟି ସ୍କାନ ଏବଂ ଏକ MRI ସ୍କାନ ଶରୀରରେ ଟ୍ୟୁମର କେଉଁଠି ଅଛି ତାହା ଦେଖାଇପାରିବ। ଏକ PET ସ୍କାନ କର୍କଟ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ତାହା କହିପାରିବ।

ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?

ବାୟୋପସି ନମୁନାରେ `NUTm1` ଜିନ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ `Immunohistochemistry` ନାମକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଯଦି ନମୁନାରେ `NUTm1` ଜିନ୍ ଉପସ୍ଥିତ ଥାଏ (`Positive`), ତେବେ ଏହାକୁ NUT Carcinoma ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।

ଏହି ଜିନ୍ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଫ୍ଲୋରୋସେନ୍ସ ଇନ୍ ସିଟୁ ହାଇବ୍ରିଡାଇଜେସନ୍ (FISH) ପରୀକ୍ଷା କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା।

NUT କାର୍ସିନୋମା କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ତୁମେ ଟ୍ୟୁମରକୁ ବାହାର କରିପାରିବ।ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଯଦି କର୍କଟ ଟ୍ୟୁମର ବାହାରକୁ ବ୍ୟାପି ଯାଇଥାଏ, ତେବେ କେମୋଥେରାପି ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଇପାରେ। ପ୍ରାୟତଃ, ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଏକତ୍ର ଦିଆଯାଏ।

ତଥାପି, NUT କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ବହୁତ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ। ପ୍ରାୟତଃ, ଯଦିଓ ଚିକିତ୍ସା କର୍କଟକୁ ଆହୁରି ଖରାପ ହେବାରୁ ରୋକିଥାଏ, କିଛି ସମୟ ପରେ ଏହା ପୁଣି ବଢ଼ିବା ଏବଂ ବ୍ୟାପିବା ଆରମ୍ଭ କରିବ।

ଏଭଳି ସମୟରେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଦୃଢ଼ ରହିବା। ଆମକୁ ଡାକ୍ତରମାନେ କ’ଣ କହୁଛନ୍ତି ତାହା ଶୁଣିବାକୁ ପଡିବ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ସହିତ ମିଶି ଏହାର ସାମ୍ନା କରିବାକୁ ପଡିବ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର NUT କାର୍ସିନୋମା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୁଏ, ତେବେ ଏକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରେ । କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଏପରି ଅଧ୍ୟୟନ ଯାହା ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ପଦ୍ଧତି ପରୀକ୍ଷା କରେ। ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ବର୍ତ୍ତମାନ NUT କାର୍ସିନୋମା ପାଇଁ ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ ଚିକିତ୍ସା ଉପରେ ଗବେଷଣା କରୁଛନ୍ତି। ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ କୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରେ ଯାହା ଏକ ସୁସ୍ଥ କୋଷକୁ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ କରେ।

NUT କର୍କଟ ରୋଗର ଏକ ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି `BET` ଇନହିବିଟର । ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଦୁଇଟି ଜିନ୍, `BRD4` ଏବଂ `BRD3`କୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ, ଯାହା ସାଧାରଣତଃ `NUTm1` ଜିନ୍ ସହିତ ଜଡିତ। ଏହି ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ, ସେହି ଜିନ୍ `NUTm1` ସହିତ ମିଶି, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧିକୁ ବନ୍ଦ କରନ୍ତି।

NUT କାର୍ସିନୋମା ଆରୋଗ୍ୟ ହୋଇପାରିବ କି?

ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, NUT କାର୍ସିନୋମାର କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। ଏହା ଏକ ଅତି ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା କର୍କଟ ଯାହା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ଶୀଘ୍ର ବ୍ୟାପିଥାଏ। ହାରାହାରି, ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଲୋକମାନେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ପରେ ପ୍ରାୟ 10 ମାସ ବଞ୍ଚିଥାନ୍ତି। NUT କାର୍ସିନୋମାରେ ପୀଡିତ ପ୍ରତି ଦଶ ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଦୁଇ ରୁ ତିନି ଜଣ ଦୁଇ ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିଥାନ୍ତି।

କିନ୍ତୁ, ଯେକୌଣସି କର୍କଟ ରୋଗ ପରି, ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବାନୁମାନ, କିମ୍ବା ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି କେତେ ଭଲ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେବେ, ତାହା ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଟ୍ୟୁମରର ସ୍ଥାନ, ଏହାକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅପସାରଣ କରାଯାଇପାରିବ କି ନାହିଁ, ଏବଂ କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ NUTm1 ଜିନ୍ ସହିତ ଯୋଡି ହୋଇଥିବା ଅନ୍ୟ ଜିନ୍ ମଧ୍ୟ ଏକ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି।

ଆପଣଙ୍କ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଚିକିତ୍ସାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବେ।

ମୁଁ ମୋର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବି?

ଏହି ସମୟରେ ଆପଣ ଯେଉଁମାନଙ୍କୁ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଏବଂ ସମର୍ଥନ କରନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ସହିତ ନିଜକୁ ଘେରି ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସହିତ ଆସୁଥିବା ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜଗୁଡ଼ିକୁ ମୁକାବିଲା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଉପଲବ୍ଧ ସମସ୍ତ ସମ୍ବଳର ସୁଯୋଗ ନିଅନ୍ତୁ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କଠାରୁ ଉପଶମକାରୀ ଯତ୍ନସେବା ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତୁ। ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନର ନୂତନ ଚାହିଦାଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ପାଲିଏଟିଭ୍ କେୟାର ବୃତ୍ତିଗତମାନେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ରେଡିଏସନ୍ ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଆସୁଥିବା ଦୈନନ୍ଦିନ ଦାୟିତ୍ୱଗୁଡ଼ିକୁ ମୁକାବିଲା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।

ମନେରଖ, ତୁମେ ଏକା ନୁହଁ। ସାହାଯ୍ୟ ଏବଂ ସମର୍ଥନ ମାଗିବାକୁ କେବେବି ସଂକୋଚ କର ନାହିଁ।

ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଏହିପରି ସମୟରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ ଅନେକ କଥା କହିପାରନ୍ତି। ଏଠାରେ କିଛି ଉଦାହରଣ ଦିଆଯାଇଛି:

• କର୍କଟ ରୋଗ ବ୍ୟାପିଛି କି?
• ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ମୋତେ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ ନା ବିଶେଷଜ୍ଞ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଯିବାକୁ ପଡିବ କି?
• ଆପଣ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି?
• ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦ କ’ଣ?
• ଚିକିତ୍ସାର ଲକ୍ଷ୍ୟ କ’ଣ?
• ଆପଣ କ’ଣ ମୋତେ ପାଲିଏଟିଭ୍ କେୟାର ସମେତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସହାୟତା ସେବା ପାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ?

NUT କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରାୟତଃ ତୀବ୍ର ହୋଇପାରେ। ବାରମ୍ବାର ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ନିଯୁକ୍ତି ଏବଂ ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନର ଚାପ ସହିତ, କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସହିତ ମୁକାବିଲା କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ପାଲିଏଟିଭ୍ କେୟାର ଭଳି ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ବଳ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କ ସହ ଯୋଗାଯୋଗ ଶକ୍ତିର ଏକ ମହାନ ଉତ୍ସ ହୋଇପାରେ। ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇବା ପରଠାରୁ, ଆଗକୁ ବଢ଼ିବାକୁ ଥିବା ସର୍ବୋତ୍ତମ ଯତ୍ନ ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗ ଚିକିତ୍ସା ଦଳ ସହିତ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ପ୍ରତ୍ୟେକଙ୍କ କର୍କଟ ଅଭିଜ୍ଞତା ଭିନ୍ନ। ଏହି ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସେଠାରେ ଅଛନ୍ତି।

ମନେରଖିବା ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା (ଘରକୁ ନେଇଯିବାର ବାର୍ତ୍ତା)

ଠିକ୍ ଅଛି, ତେବେ ଆମେ ଯାହା ଆଲୋଚନା କରିଛୁ ସେଥିରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥାଗୁଡ଼ିକୁ ସଂକ୍ଷେପରେ କହିବା:

• NUT କାର୍ସିନୋମା ଏକ ବିରଳ, କିନ୍ତୁ ବହୁତ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବ୍ୟାପିଥିବା, ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ।
• ଏହା ``NUTm1`` ଜିନରେ ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ। ଏହା ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ମିଳୁଥିବା କିଛି ନୁହେଁ।
• କର୍କଟ ରୋଗ ଟିକିଏ ବଢ଼ିବା ପରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଦେଖାଯାଏ। ଏହାକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏବଂ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷଣ ରହିଥାଏ ଯାହା ଲାଗି ରହିଥାଏ ତେବେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।
• ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ବାୟୋପସି ଏବଂ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ।
• ଚିକିତ୍ସା ଏକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ, କିନ୍ତୁ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଗବେଷଣା ଚାଲିଛି। କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ଏକ ଭଲ ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରେ।
• ଏହି ଯାତ୍ରାରେ ପାଲିଏଟିଭ୍ କେୟାର ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କ ସମର୍ଥନ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସହିତ ସବୁକିଛି ବିଷୟରେ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ମୁଁ ଆଶା କରୁଛି ଏହି ସୂଚନା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୋଗୀ ହେବ। ଏହି ରୋଗ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଆପଣଙ୍କୁ ସମୟ ଆସିଲେ ସଠିକ୍ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

` NUT କର୍କଟ ରୋଗ, କର୍କଟ ରୋଗ, ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍, ବିରଳ କର୍କଟ ରୋଗ, ସ୍କ୍ୱାମସ୍ ସେଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗ, କର୍କଟ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ, କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା