ଯକୃତ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ଏହା ଏକ ବଡ଼ କାରଖାନା ପରି। ଏହା ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ, ଯେପରିକି ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟରୁ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବା, ଶକ୍ତି ସଂରକ୍ଷଣ କରିବା ଏବଂ ପିତ୍ତ ତିଆରି କରିବା, ଯାହା ଆମକୁ ଖାଦ୍ୟ ହଜମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ତେଣୁ, ଏହି କାରଖାନାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ରଖିବା ଆମ ସମଗ୍ର ଶରୀରର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏପରି ରୋଗ ଅଛି ଯାହା ନୀରବରେ ଯକୃତକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ଏପରି ରୋଗ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ବହୁତ କିଛି ଶୁଣୁ ନାହୁଁ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ରୋଗ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ। ତାହା ହେଉଛି ପ୍ରାଥମିକ ବିଲିଆରୀ କୋଲାଞ୍ଜାଇଟିସ୍, କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ ଆମେ ଏହାକୁ PBC ବୋଲି କହୁ।
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, PBC କ'ଣ?
ଠିକ୍ ଅଛି, ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ରଖିବା। ଯେପରି ମୁଁ ପୂର୍ବରୁ କହିଥିଲି, ଯକୃତ ପିତ୍ତ ନାମକ ଏକ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଏହା ଆମକୁ ଖାଦ୍ୟରେ ଥିବା ଚର୍ବି ହଜମ କରିବାରେ, କିଛି ଭିଟାମିନକୁ ଶୋଷଣ କରିବାରେ ଏବଂ ଶରୀରରୁ ଅନାବଶ୍ୟକ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ଏବଂ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥକୁ ବାହାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
ଏବେ କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯକୃତ ଭିତରେ ପିତ୍ତ ନଳୀର ଏକ ନେଟୱାର୍କ ଅଛି, ଯାହା ଏକ ଛୋଟ ନଳୀ ପ୍ରଣାଳୀ ପରି। ଯକୃତ ଯେଉଁ ପିତ୍ତ ତିଆରି କରେ ତାହା ଏହି ଛୋଟ ନଳୀ ଦେଇ ଯାତ୍ରା କରେ ଏବଂ ସେଠାରେ ସଂରକ୍ଷିତ ହୁଏ, ଆବଶ୍ୟକ ସମୟରେ ଖାଦ୍ୟ ହଜମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। PBC ରେ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି ଏହି ପିତ୍ତ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଯାଏ।
ଯେତେବେଳେ ଏହି ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ପିତ୍ତ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ ଏବଂ ଯକୃତ ଭିତରେ ଜମା ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହା ଏକ ଭଙ୍ଗା ପାଣି ପାଇପ୍ ପରି ଯାହା ଘରଟିକୁ ପାଣିରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ କରିଥାଏ। ଏହି ଭାବରେ ଜମା ହେଉଥିବା ପିତ୍ତ ଯକୃତ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଯେତେବେଳେ ଏହି କ୍ଷତି ସମୟ ସହିତ ଘଟେ, ସୁସ୍ଥ ଯକୃତ କୋଷ ବଦଳରେ ସ୍କାର ଟିସୁ ସୃଷ୍ଟି ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ସିରୋସିସ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଯେତେବେଳେ ଯକୃତ ଏହିପରି ଭାବରେ ସ୍କାର ହୋଇଯାଏ, ଏହାର ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟ ପ୍ରାୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ।
PBC ରୋଗର ଚାରୋଟି ପର୍ଯ୍ୟାୟ
ପିବିସି ଏକାଥରେ ଖରାପ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହା ଧୀରେ ଧୀରେ ବିକଶିତ ହୁଏ, ଅନେକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଦେଇ। ସାଧାରଣତଃ ଚାରୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଥାଏ।
| ପର୍ଯ୍ୟାୟ | କଣ ହୁଏ |
|---|---|
| ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୧ (ପୋର୍ଟାଲ୍ ପର୍ଯ୍ୟାୟ) | ଏହା ପ୍ରଥମ ପର୍ଯ୍ୟାୟ। ଏଠାରେ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି ପିତ୍ତ ନଳୀ ଚାରିପାଖରେ ପ୍ରଦାହ, ଯାହା ଏକ ଫୁଲା। ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯକୃତର ପୋର୍ଟାଲ ଅଞ୍ଚଳରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଯେଉଁଠାରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଏବଂ ପିତ୍ତ ନଳୀ ଯୋଡି ହୁଅନ୍ତି। |
| ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୨ (ପେରିପୋର୍ଟାଲ୍ ପର୍ଯ୍ୟାୟ) | ଏବେ ପ୍ରଦାହ ଟିକିଏ ଆଗକୁ ବ୍ୟାପି ଯାଇଛି ଏବଂ ପିତ୍ତ ନଳୀ ଚାରିପାଖରେ ବାହାରକୁ ଆସିବା ଆରମ୍ଭ କରିଛି। ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ସ୍କାର ଟିସୁ (ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍) ସୃଷ୍ଟି ହେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। |
| ପର୍ଯ୍ୟାୟ 3 (ସେପ୍ଟାଲ୍ ପର୍ଯ୍ୟାୟ) | ବର୍ତ୍ତମାନ ସୁଦ୍ଧା, ସେହି ଦାଗ ଟିସୁ ଆହୁରି ବ୍ୟାପି ସାରିଛି, ଯକୃତର କିଛି ଅଂଶ ମଧ୍ୟରେ ସଂଯୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରୁଛି। ଏହା ସମଗ୍ର ଯକୃତରେ ବ୍ୟାପିଥିବା ଦାଗର ଏକ ମାଈଜାଲ ପରି ଜାଲ ପରି। |
| ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୪ (ବିଲିଆରି ସିରୋସିସ୍) | ଏହା ରୋଗର ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ଏବଂ ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟ। ଏହି ସମୟ ସୁଦ୍ଧା, ସ୍କାର ଟିସୁ ସମଗ୍ର ଯକୃତରେ ବ୍ୟାପିଯାଏ, ଯକୃତ ଘନ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଗଣ୍ଠି ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ସିରୋସିସ୍ କୁହାଯାଏ। ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, ଯକୃତର କାର୍ଯ୍ୟ ବହୁତ ଖରାପ ହୋଇଯାଏ। |
ପ୍ରକୃତରେ PBC ର କାରଣ କ'ଣ?
ଏହା ଏକ ସମସ୍ୟା ଯାହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର। ପ୍ରକୃତରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ PBC ର ସଠିକ୍ କାରଣ ଖୋଜି ପାଇନାହାଁନ୍ତି। ତଥାପି, ବର୍ତ୍ତମାନର ଗୃହୀତ ମତ ହେଉଛି ଯେ ଏହା ଜେନେଟିକ୍ ଏବଂ ପରିବେଶଗତ କାରଣଗୁଡ଼ିକର ମିଶ୍ରଣ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଏକ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ।
ଠିକ୍ ଅଛି, ଏହି ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଆମ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀରେ ଏକ ତ୍ରୁଟି। ସାଧାରଣତଃ, ଆମର ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ (ବିଶେଷକରି ଟି-କୋଷ) ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ଜୀବାଣୁ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଲଢ଼ିଥାଏ। କିନ୍ତୁ PBC ରେ, ଏହି ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଦୁର୍ବୃତ ହୋଇ ଯକୃତରେ ସୁସ୍ଥ ପିତ୍ତ ନଳୀ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ଏହା ଆମ ନିଜ ସେନା ଭୁଲରେ ଆମ ନିଜ ଲୋକଙ୍କୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ଭଳି।
ଯେତେବେଳେ ଆମର ନିଜସ୍ୱ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଏହିପରି ଭାବରେ ପିତ୍ତନଳୀକୁ ନିରନ୍ତର ଆକ୍ରମଣ କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ମୁଁ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିବା କ୍ଷତି ଘଟିବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।
ଏହା କୁହାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ ଯେ ଏହି ରୋଗ ଜିନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ପିଢ଼ି ପରେ ପିଢ଼ି ଚାଲିଥାଏ। ଅର୍ଥାତ୍, ଏପରି କୌଣସି ନିୟମ ନାହିଁ ଯେ କେବଳ ଜଣେ ମାଆଙ୍କ ପାଖରେ ଏହା ଥିବାରୁ ତାଙ୍କ ଝିଅ ମଧ୍ୟ ଏହା ବିକଶିତ କରିବେ। ତଥାପି, ଯଦି ପରିବାରର କାହାରି, ବିଶେଷକରି ଜଣେ ନିକଟ ସମ୍ପର୍କୀୟ (ମା, ଭଉଣୀ କିମ୍ବା ଭାଇ)ଙ୍କର PBC ଅଛି, ତେବେ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ସାଧାରଣ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଟିକିଏ ଅଧିକ। ତେଣୁ, ଏହା ଅନୁମାନ କରାଯାଇପାରେ ଯେ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଲିଙ୍କ୍ ଅଛି।
କାହାକୁ PBC ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ?
ଯଦିଓ ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି PBC ବିକଶିତ କରିପାରିବେ, କିଛି ଲୋକଙ୍କର ବିପଦ ଟିକେ ଅଧିକ ଥାଏ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେମାନେ କିଏ।
| ବିପଦ କାରକ | ଅଧିକ ବିବରଣୀ |
|---|---|
| ଲିଙ୍ଗ (ଲିଙ୍ଗ) | ଏହା ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ। ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ PBC ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ। ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ମହିଳାମାନେ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ପ୍ରାୟ 9 ରୁ 10 ଗୁଣ ଅଧିକ ଥାଏ। |
| ବୟସ | ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କ ବୟସ 30 ରୁ 60 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ , କିନ୍ତୁ ଏହା ତାଙ୍କଠାରୁ କମ୍ ବୟସ୍କ କିମ୍ବା ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। |
| ପରିବାର ଇତିହାସ | ମୁଁ ପୂର୍ବରୁ କହିଥିଲି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାରି (ବିଶେଷକରି ଆପଣଙ୍କ ମାଆ କିମ୍ବା ଭଉଣୀ) PBC ଅଛି, ତେବେ ସାଧାରଣ ଲୋକଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଆପଣଙ୍କ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। |
| ଜେନେଟିକ୍ ପୃଷ୍ଠଭୂମି | ସାରା ବିଶ୍ୱରେ, ଏହି ରୋଗ ଉତ୍ତର ୟୁରୋପର ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସର୍ବାଧିକ ଦେଖାଯାଏ (ଯେପରିକି ସ୍କଟଲ୍ୟାଣ୍ଡ ଏବଂ ସ୍କାଣ୍ଡିନେଭିୟାନ୍ ଦେଶ)। ତଥାପି, ଏହା ବିଶ୍ୱର ଯେକୌଣସି ଦେଶ ଏବଂ ଜାତିଗତ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ହୋଇପାରେ। |
ତେବେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା। PBC ବିଷୟରେ ଭୟଙ୍କର କଥା ହେଉଛି ଯେ ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ଅନ୍ୟ ଏକ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବା ସମୟରେ ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ଆକସ୍ମିକ ଭାବରେ ଆବିଷ୍କାର ହୋଇଥାଏ।
କିନ୍ତୁ ରୋଗ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ:
- ଥକ୍କାପଣ: ଶୋଇବା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ ଅନୁଭବ କରିବା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଲକ୍ଷଣ।
- ଚର୍ମ କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା: ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ସାରା ଶରୀରରେ ଅସହ୍ୟ କୁଣ୍ଡାଇ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ଆପଣଙ୍କ ହାତ ପାପୁଲି ଏବଂ ତଳିପାଖରେ।
- ଶୁଷ୍କ ଆଖି ଏବଂ ପାଟି: ଆଖିରେ ଲୁହ ଏବଂ ପାଟିରେ ଲାଳ ଉତ୍ପାଦନ ହ୍ରାସ ପାଇବା, ଯାହା ଫଳରେ ଶୁଷ୍କତା ଅନୁଭବ ହୁଏ।
- ସନ୍ଧି ଏବଂ ହାଡ଼ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
- ପେଟର ଉପର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ସାମାନ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଅସ୍ୱସ୍ତି ଅନୁଭବ।
ରୋଗ ବଢ଼ିବା ସହିତ (ସିରୋସିସ୍ ପର୍ଯ୍ୟାୟକୁ), ଗୋଡ଼ ଫୁଲିବା, ପେଟରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ଆଖି ଏବଂ ଚର୍ମ ହଳଦିଆ ପଡ଼ିବା (ଜଣ୍ଡିସ୍) ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ।
ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?
ଯଦି ଆପଣ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ 30 ରୁ 60 ବର୍ଷ ବୟସର ଜଣେ ମହିଳା, କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା ଲଗାତାର ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଚର୍ମ କୁଣ୍ଡେଇ ହେବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହାକୁ "ବୟସ୍କ ହେବା" କିମ୍ବା "ଅତ୍ୟଧିକ କାମ" ବୋଲି ଖାରଜ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଏହା ବିଷୟରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରନ୍ତୁ।
ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଅନେକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ଯକୃତ ଏନଜାଇମ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଆଣ୍ଟିବଡି (AMA - ଆଣ୍ଟିମିଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆଲ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି) ଯାଞ୍ଚ କରି ଏହି ରୋଗ ସହଜରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ। ତେଣୁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯେତେ ଶୀଘ୍ର ଏହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବ, ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ସେତେ ଅଧିକ ହେବ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ପିବିସି ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗ ଯାହା ଯକୃତରେ ଥିବା ଛୋଟ ପିତ୍ତ ନଳୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ।
- ଏହା ଏକ ସଂକ୍ରାମକ ରୋଗ ନୁହେଁ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଆମ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ (ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ) ରେ ଏକ ତ୍ରୁଟି ହେତୁ ହୋଇଥାଏ।
- ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ। ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଚମଡ଼ା କୁଣ୍ଡେଇ ହେବା।
- ଏହି ରୋଗ ମହିଳାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ, ବିଶେଷକରି 30 ରୁ 60 ବର୍ଷ ବୟସର ମହିଳାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏ ବିଷୟରେ କୌଣସି ସନ୍ଦେହ କିମ୍ବା ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ନିଜେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତୁ (ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତୁ, ଏହା ଥାଇ। ମୋର ଚିନ୍ତାଧାରା ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଟାଇପୋ ଅଛି। ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ)। ନିଜେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜଣେ ଯୋଗ୍ୟ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |