ପର୍ଟୁସିସ୍ ଟିକା: ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଜୀବନକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ଏହା କାହିଁକି ଜରୁରୀ?

ଆପଣ କେବେ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଛନ୍ତି କି ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟି ଆରମ୍ଭରେ ଥଣ୍ଡାରେ ପୀଡିତ ହୁଏ ଏବଂ ଧୀରେ ଧୀରେ ଖରାପ ହୁଏ ଏବଂ ଦିନ ଦିନ ଧରି ଲଗାତାର, ଅସ୍ଥିର କାଶ ହୁଏ? କେତେକ ସମୟରେ, ଯେତେବେଳେ ସେମାନେ କାଶ କରନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କର ମୁହଁ ଲାଲ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ସେମାନେ କାଶ ପରେ ନିଶ୍ୱାସ ବାହାର କରନ୍ତି, ସେମାନେ ଏକ ଅଜବ 'ହୁପିଂ' ଶବ୍ଦ କରନ୍ତି। ଏହାକୁ ଆମେ ଇଂରାଜୀରେ ' ହୁପିଂ କଫ୍ ' ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି କିଛି ମାସ ବୟସର ଶିଶୁମାନଙ୍କ ପାଇଁ। ତେଣୁ ଆଜି , ଆସନ୍ତୁ ଏହି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ରୋଗରୁ ଆମ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ରକ୍ଷା କରିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, ଯାହା ହେଉଛି ହୁପିଂ କଫ୍ ଟିକା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ପର୍ଟୁସିସ୍ ଟିକା କ'ଣ?

ହୁପିଂ କଫ ଟିକା ଆମ ଶରୀରକୁ, ବିଶେଷକରି ଆମ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ହୁପିଂ କଫ ନାମକ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ରୋଗ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ତାଲିମ ଦିଏ। ସବିଶେଷ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ରୋଗ ବୋର୍ଡେଟେଲା ପର୍ଟୁସିସ୍ ନାମକ ଏକ ଜୀବାଣୁ ଦ୍ୱାରା ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଜୀବାଣୁ ଆମ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ପ୍ରଣାଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ସେହି ଅସ୍ଥିର କାଶ ହୁଏ। କାଶ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ବନ୍ଦ ହୋଇ ପୁଣି ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରେ। ଔଷଧରେ, ଆମେ ଏହାକୁ 'ଆପ୍ନିଆ' କହିଥାଉ। ଏହା ଛୋଟ ଶିଶୁମାନଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ।

ତେଣୁ ଏହି ଟିକା ଶରୀରକୁ ଜୀବାଣୁର ଏକ କ୍ଷତିକାରକ ଅଂଶ ଦେଇଥାଏ ଏବଂ ଆମ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଏହା ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବଡି ତିଆରି କରିବାକୁ ଶିଖାଇଥାଏ। ତା'ପରେ, ଯଦି ହୁପିଂ କଫ ଜୀବାଣୁ ପ୍ରକୃତରେ ଆମ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ତେବେ ଆମର ଶରୀର ଏହାକୁ ଚିହ୍ନିପାରିବ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ଏହାକୁ ଦୂର କରିବ।

ଏହି ଟିକା ଏତେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାହିଁକି?

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଶ୍ନ। ଏହି ଟିକା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହେବାର ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି।

୧. ଶିଶୁମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିଥାଏ: ଯଦି ଏକ ଛୋଟ ଶିଶୁକୁ ହୁପିଂ କାଶ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ନିମୋନିଆ , ଯାହା ଏକ ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ , ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଶରୀର ଗତିବିଧି ( ଆକ୍ରାମକତା ), ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତି । ଏଗୁଡ଼ିକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ଯାହା ପିଲାର ଜୀବନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଟୀକାକରଣ ଏହି ବିପଦକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରେ।

୨. ରୋଗ ବ୍ୟାପିବା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ:ହପିଙ୍ଗ୍ କାଶ ବିଷୟରେ ଆଉ ଏକ ବିପଦଜନକ କଥା ହେଉଛି ଯେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଦିନରେ ଏହା ସାଧାରଣ ଥଣ୍ଡା ପରି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଏ। ତେଣୁ ଅନେକ ଲୋକ ଜାଣିପାରନ୍ତି ନାହିଁ ଯେ ସେମାନଙ୍କୁ ଏହା ହୋଇଛି। ତେଣୁ, ଯଦି କୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି ଯାହାକୁ ଟିକା ଦିଆଯାଇ ନାହିଁ, ସେ ଏହି ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ ଏହାକୁ ସେମାନଙ୍କ ଆଖପାଖରେ ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ, ବିଶେଷକରି ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ଯେଉଁମାନେ ଟିକା ନେବା ପାଇଁ ବୟସ୍କ ନୁହଁନ୍ତି, ସହଜରେ ବ୍ୟାପି ପାରିବେ। ଯଦି ସମସ୍ତେ ଟିକାକରଣ କରନ୍ତି, ତେବେ ସମାଜରେ ଏହି ରୋଗର ପ୍ରସାରକୁ ଅନେକ ପରିମାଣରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ।

ହୁପିଂ କାଶ ଟିକା କେଉଁ ପ୍ରକାରର?

ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ହୁପିଂ କାଶ ଟିକା ଅଛି। ଏହି ଦୁଇଟି ଟୀକା କେବଳ ହୁପିଂ କାଶ ନୁହେଁ, ବରଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନେକ ରୋଗରୁ ମଧ୍ୟ ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରଦାନ କରେ।

• DTaP ଟିକା: ଏହା 7 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କୁ ଦିଆଯାଏ । 'D' ଅକ୍ଷର ଡିପଥେରିଆକୁ ବୁଝାଏ , ଯାହା ଗଳା ଏବଂ ନାକର ଏକ ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ, 'T' ଅକ୍ଷର ଟିଟାନସ୍ କୁ ବୁଝାଏ , ଯାହା ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ରର ଏକ ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ, ଏବଂ 'aP' ଅକ୍ଷର ଅକୋଷୀୟ ପର୍ଟୁସିସ୍ କୁ ବୁଝାଏ ।
• Tdap ଟିକା: ଏହା ଏକ 'ବୁଷ୍ଟର' ଟିକା। ଏହାର ଅର୍ଥ ଏହା ପୂର୍ବରୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ସୁରକ୍ଷା ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ଛୋଟ ପିଲା ଏବଂ ବୟସ୍କମାନଙ୍କୁ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ତିନୋଟି ରୋଗ (ଡିପଥେରିଆ, ଟିଟାନସ୍ ଏବଂ ହୁପିଂ କାଶ) ବିରୁଦ୍ଧରେ ମଧ୍ୟ ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରଦାନ କରେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, DTaP ହେଉଛି ପିଲାଦିନେ ଦିଆଯାଇଥିବା ଏକ ମୌଳିକ ଟୀକା ଶୃଙ୍ଖଳା। Tdap ହେଉଛି ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ପରେ ସମୟ ସମୟରେ ଦିଆଯାଇଥିବା ଏକ 'ସ୍ମାଇଣ୍ଡର' ପରି।

ଟୀକାକରଣ ପାଇଁ ସମୟସାରଣୀ କ’ଣ?

DTaP ଟୀକାକରଣ ସିରିଜ୍ ସମାପ୍ତ କରିବା ପାଇଁ, ବିଶେଷକରି ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହି ସମୟସାରଣୀକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କୁ DTaP ଟିକା କିପରି ଦେବେ

DTaP ଟିକା ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କୁ 5 ଡୋଜର ଏକ ଶୃଙ୍ଖଳା ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ। ଶ୍ରୀଲଙ୍କାର ଜାତୀୟ ଟୀକାକରଣ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ଅନୁସାରେ ଏହି ଟିକା ଦେବାର ସମୟସୂଚୀ ନିମ୍ନରେ ଥିବା ସାରଣୀରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି।

ଛୋଟ ପିଲା ଏବଂ ବୟସ୍କମାନେ

ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ୧୧-୧୨ ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ Tdap ଟିକା ଦିଆଯାଏ। ଏହା ପରେ, ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରତି ୧୦ ବର୍ଷରେ ଏହି Tdap ବୁଷ୍ଟର ଟିକା ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହା ଗର୍ଭବତୀ ମା'ମାନଙ୍କ ପାଇଁ ବିଶେଷ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ!

ଗର୍ଭବତୀ ମା’ମାନଙ୍କ ପାଇଁ Tdap ଟିକା ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଟିକା ଗର୍ଭଧାରଣର ତୃତୀୟ ତ୍ରୟମାସରେ ଦିଆଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଶିଶୁଟି ମା’ଙ୍କ ଶରୀର ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ଆଣ୍ଟିବଡି ମଧ୍ୟ ଗ୍ରହଣ କରେ। ତେଣୁ, ଏହି ଆଣ୍ଟିବଡି ଶିଶୁକୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏବଂ ନିଜେ ଟିକା ନେବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ବୟସ୍କ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ (2 ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ) ହୁପିଂ କାଶରୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ। ନବଜାତ ଶିଶୁକୁ ଦେଖା କରିବା କିମ୍ବା ଶିଶୁ ସହିତ ସମୟ ବିତାଇବା ସମସ୍ତ ବୟସ୍କଙ୍କ ପାଇଁ ସେମାନଙ୍କର Tdap ଟିକାକୁ ଅପଡେଟ୍ ରଖିବା ମଧ୍ୟ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦି ଆପଣ ଟିକାର ଏକ ଡୋଜ୍ ହରାଇ ଦିଅନ୍ତି ତେବେ କଣ କରିବେ?

ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା କେତେବେଳେ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲା DTaP ଟିକା ସିରିଜର ଏକ ଡୋଜ୍ ହାତଛଡ଼ା କରେ, ତେବେ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ପରବର୍ତ୍ତୀ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସାକ୍ଷାତ ସମୟରେ ମିସ୍ ହୋଇଥିବା ଡୋଜ୍ ଦିଆଯାଇପାରିବ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି କୌଣସି ଛୋଟ ପିଲା Tdap ବୁଷ୍ଟର ହାତଛଡ଼ା କରେ କିମ୍ବା ଜଣେ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତି ପୂର୍ବରୁ କେବେ ଏହି ଟିକା ନେଇ ନାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ତାଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ସମୟରେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଟିକା ନିଅନ୍ତୁ।

ଏହି ଟିକା କାହାକୁ ନେବା ଉଚିତ ନୁହେଁ?

ସାଧାରଣତଃ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଛୋଟ ରୋଗ, ଯେପରିକି ଥଣ୍ଡା କିମ୍ବା ଫ୍ଲୁ ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣ ଏହି ଟିକା ନେଇପାରିବେ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଟିକା ନେବା ପୂର୍ବରୁ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅପେକ୍ଷା କରିବା ଭଲ।

ଏହା ସହିତ, କିଛି ଲୋକ ଏହି ଟିକା ପାଇଁ ଯୋଗ୍ୟ ନ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ନିମ୍ନଲିଖିତ କୌଣସି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ଟିକା ନେବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।

• ଗୁଇଲେନ୍-ବାରେ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଭଳି ଏକ ବିରଳ ସ୍ନାୟୁଗତ ରୋଗରେ ପୀଡିତ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ହୁପିଂ କାଶ ଟିକା ପ୍ରତି ଗମ୍ଭୀର ଆଲର୍ଜି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବ ଟିକା ନେବା ପରେ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା, 40.5 ଡିଗ୍ରୀ ସେଲସିୟସ (105 ଫାରେନହାଇଟ୍) ରୁ ଅଧିକ ଜ୍ୱର, କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ଫୁଲା ହୋଇଛି ।
• ଝାଡ଼ା କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ର ଅବସ୍ଥା ହେବା।
• ଯେକୌଣସି ଟୀକାର ଯେକୌଣସି ଉପାଦାନ ପ୍ରତି ଗୁରୁତର ଆଲର୍ଜି ଥିବା।

ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କ’ଣ ସର୍ବୋତ୍ତମ ତାହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ।

ଟିକାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?

ଏହି ଟିକାରୁ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ଗୁରୁତର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ସାମାନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସାଧାରଣତଃ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଆପେ ଆପେ ଚାଲିଯାଏ। ଏହା ଶରୀର ଟୀକା ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରିବାର ଏକ ସ୍ୱାଭାବିକ ଉପାୟ।

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ମଧ୍ୟରେ କମିଯାଏ। ତଥାପି, ଯଦି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତର ହୁଏ କିମ୍ବା କିଛି ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଭଲ।

ହୁପିଂ କାଶ ଟିକା କେତେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ?

ସମସ୍ତ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ଡୋଜ୍ ଠିକ୍ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ଗ୍ରହଣ କଲେ ଏହି ଟିକା ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହୁଏ।

• ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ (DTaP): ପଞ୍ଚମ ଡୋଜ୍ ପରେ, 100 ଜଣ ପିଲାଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 98 ଜଣ ଅତି କମରେ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ପାଇଁ ରୋଗରୁ ସୁରକ୍ଷିତ ରୁହନ୍ତି। 5 ବର୍ଷ ପରେ, 10 ଜଣ ପିଲାଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 7 ଜଣ ସୁରକ୍ଷିତ ରୁହନ୍ତି।
• ବୟସ୍କଙ୍କ ପାଇଁ (Tdap): ଟୀକାକରଣର ପ୍ରଥମ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ 10 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 7 ଜଣଙ୍କୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ।
• ଗର୍ଭବତୀ ମାଆମାନଙ୍କୁ ଟୀକାକରଣ କରାଗଲେ ଶିଶୁମାନେ ଯେଉଁ ସୁରକ୍ଷା ପାଆନ୍ତି:ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା। ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଟୀକାକରଣ କଲେ, ଏହା ଜୀବନର ପ୍ରଥମ 2 ମାସରେ 4 ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 3 ଜଣଙ୍କୁ ହୁପିଂ କାଶ ହେବାରୁ ରକ୍ଷା କରେ। ଏହା 10 ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 9 ଜଣଙ୍କୁ ଗୁରୁତର ହୁପିଂ କାଶ ସଂକ୍ରମଣରୁ ରକ୍ଷା କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଯାହା ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଆବଶ୍ୟକ।

ଏହି ପରିସଂଖ୍ୟାନଗୁଡ଼ିକ ହିଁ ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ଏହି ଟିକା ଆମ ପିଲାମାନଙ୍କ ଜୀବନ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ କେତେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।