ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ତୁମେ ହୁଏତ "ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍" ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛ, ଯାହା ପକ୍ଷାଘାତ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଠିକ୍ ନା? ଆମେ ସମସ୍ତେ ଜାଣୁ ଯେ ଏହା ଏକ ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର ଜିନିଷ। ଆଜି ଆମେ ସମାନ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ, କିନ୍ତୁ ହୁଏତ କମ୍ ଚର୍ଚ୍ଚିତ, ପ୍ରକାରର ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ବିଷୟରେ ତୁମକୁ ଜାଣିବା ଉଚିତ। ଏହାକୁ ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ କୁହାଯାଏ। ଏହା ଏପରି କିଛି ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଚିନ୍ତା କର ନାହିଁ, ଆମେ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ କଥା ହେବୁ, ଏପରି ଭାବରେ ଯାହା ତୁମେ ବୁଝିପାରିବ।

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହେଉଛି ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ ଯାହାକୁ "ପନ୍ସ" କୁହାଯାଏ, ରକ୍ତ ପ୍ରବାହରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଭାବନ୍ତୁ, ଏପରି କିଛି ଧମନୀ ଅଛି ଯାହା ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଂଶକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରେ, ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ସମାନ କଥା। ତେଣୁ, ଯଦି ପନ୍ସକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ଏକ ଧମନୀ ଅବରୋଧିତ ହୁଏ, ତେବେ ସେଠାକାର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅକ୍ସିଜେନ ଏବଂ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ। ସେତେବେଳେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୁଏ। ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର ଇସ୍କେମିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ , ଯାହା ଏକ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଯେଉଁଥିରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଭଳି କିଛି ଦ୍ୱାରା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ। ଏହି ଅବରୋଧ ହଠାତ୍ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ସମୟ ସହିତ ଏହା ଧୀରେ ଧୀରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ।

ଏବେ ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ ଯେ ଏହି "ପନ୍ସ" କ'ଣ। ଏହା ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଅଂଶ। ମସ୍ତିଷ୍କ ଆମ ଶରୀରର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କକ୍ଷ ପରି। ପନ୍ସର ମଧ୍ୟ କିଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟ ଅଛି। ପନ୍ସ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା, ମୁହଁ ମାଂସପେଶୀ କାର୍ଯ୍ୟ, ଆଖି ଗତି ଏବଂ ସନ୍ତୁଳନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଏକ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି, ତେଣୁ ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ଏହାକୁ ଅନ୍ୟ କିଛି କୁହାଯାଏ, ତୁମେ ଏହା ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବ:

• ବ୍ରେନଷ୍ଟେମ ଷ୍ଟ୍ରୋକ କିମ୍ବା ଇନଫାର୍କ୍ସନ
• ପନ୍ସ ଷ୍ଟ୍ରୋକ କିମ୍ବା ଇନଫାର୍କ୍ସନ

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ କେତେ ସାଧାରଣ?

ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଏକ ବହୁତ ସାଧାରଣ ରୋଗ, କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ତୁଳନାରେ, ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଟିକେ କମ୍ ସାଧାରଣ।

ବିଶ୍ୱରେ ହେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଇସ୍କେମିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ପ୍ରାୟ 7% ହେଉଛି ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, କେବଳ ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରରେ, ପ୍ରତିବର୍ଷ ପ୍ରାୟ 48,000 ଲୋକ ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୁଅନ୍ତି। ତେବେ, ଏହା ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସଂଖ୍ୟା, ଠିକ୍ ନା?

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହା ହେଉଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ। ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଆମେ ସାଧାରଣତଃ ଶୁଣିଥିବା ଅନ୍ୟ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକଠାରୁ ଟିକେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ । ତେଣୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ମୂଲ୍ୟବାନ।

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ କାରଣ ହୋଇପାରେ:

• ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱର ମାଂସପେଶୀର ଦୁର୍ବଳତା (ହେମିପାରେସିସ୍)। ଏହା ଏପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ ଯେପରି ଏକ ଅଙ୍ଗ ଶୂନ୍ୟ ହୋଇଯାଉଛି।
• ମୁହଁର ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱର ଦୁର୍ବଳତା କିମ୍ବା ଝୁଲି ପଡ଼ିବା (ମୁଖମଣ୍ଡଳ ସ୍ନାୟୁ ପକ୍ଷାଘାତ)। କେତେକ ସମୟରେ ପାଟି ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଟାଣି ହୋଇଯାଇପାରେ।
• ମୁହଁର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଅସାଧାରଣ ଅନୁଭବ। ଏହା କ୍ଷୀଣତା କିମ୍ବା ପିମ୍ପୁଡ଼ି ବୁଲୁଥିବା ପରି ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ।
• ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଅନୁଭବ (ହେମିସେନ୍ସରୀ କ୍ଷତି)।
• କଥା କହିବାରେ ଅସୁବିଧା, ତୋତଳା ହେବା (ଡିସାର୍ଥ୍ରିଆ)। ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକ ଜଟିଳ ହୋଇଯାଉଥିବା ପରି ମନେହୁଏ।
• ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ (ଡିସଫାଜିଆ)। ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ପାନୀୟ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ।
• ଭାରସାମ୍ୟ ହରାଇବା, ଚାଲିବାରେ କଷ୍ଟ (ଆଟାକ୍ସିଆ)। ଯେପରି ମୁଣ୍ଡ ଘୁରୁଛି।
• ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ଆପଣଙ୍କ ଚାରିପାଖରେ ଘୂର୍ଣ୍ଣିବା ଭଳି ଅନୁଭବ (ଭାର୍ଟିଗୋ)।
• ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ।
• ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ କାନ୍ଦିବା କିମ୍ବା ହସିବା (ସୁଡୋବୁଲବାର ପ୍ରଭାବ)। ଏହା ଏକ ଅଜବ ଲକ୍ଷଣ, ଅର୍ଥାତ୍ ଆପଣ ଦୁଃଖିତ ନ ହୋଇ କାନ୍ଦିପାରିବେ କିମ୍ବା ଖୁସି ନ ହୋଇ ହସିପାରିବେ।
• ଚାରୋଟି ଅଙ୍ଗ ହରାଇବା (କ୍ୱାଡ୍ରିପ୍ଲେଜିଆ)।
• ଚେତାଶୂନ୍ୟତା।

ଆଖି ଏବଂ ଦୃଷ୍ଟି ସହ ଜଡିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ଦ୍ୱିଗୁଣିତ ଦୃଷ୍ଟି, ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ପାଖକୁ ଚାହିଁବେ (ଷଷ୍ଠ ସ୍ନାୟୁ ପକ୍ଷାଘାତ ଯୋଗୁଁ)।
• ଦ୍ରୁତ, ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଆଖି ଗତି (nystagmus)।
• ଏକା ସମୟରେ ଉଭୟ ଆଖିକୁ ସମାନ ଦିଗରେ ଘୁଞ୍ଚାଇବାରେ ଅସମର୍ଥତା (କଞ୍ଜୁଗେଟ୍ ଗେଜ୍ ପାଲ୍ସି)।
• ଆଖିପିଛୁଳାକେ ସମସ୍ୟା।

ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ନିକଟତର କେହି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ବିଳମ୍ବ ନକରି ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଉଚିତ, କାରଣ ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଏକ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଅପରିବର୍ତ୍ତନୀୟ କ୍ଷତି କରିପାରେ।

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକର କିଛି ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, ପୋଣ୍ଟାଇନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର, ଯାହା ପୋନ୍ସର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହର ସ୍ଥାନ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାମାନ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଅନେକ ଲକ୍ଷଣ ସାଧାରଣ। ଡାକ୍ତରମାନେ ପୋନ୍ସର ସ୍ଥାନ ଆଧାରରେ ସେଗୁଡ଼ିକର ନାମକରଣ କରନ୍ତି।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ମେଡିଆଲ୍ ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍: ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ପନ୍ସର ମଝିରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ସାଧାରଣତଃ ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଦୁର୍ବଳତା, ଆଖି ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା ଏବଂ ଆଖିକୁ ଏକ ପାର୍ଶ୍ୱରୁ ଅନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଘୁଞ୍ଚାଇବାର ଅକ୍ଷମତା (ହରିଜୋଣ୍ଟାଲ୍ ଗେଜ୍ ପାଲ୍ସି) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ଲାଟେରାଲ୍ ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍: ଏହା ପନ୍ସର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ହୁଏ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରର ବିପରୀତ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ନୁମ୍ରତା (ହେମିସେନ୍ସରୀ କ୍ଷତି) ଏବଂ ସନ୍ତୁଳନ ହରାଇବା (ଆଟାକ୍ସିଆ) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଏକପାଖିଆ କିମ୍ବା ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକ ହୋଇପାରେ।
• କୌଡାଲ୍ ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍: ଏହା ପନ୍ସର ପଛ ଭାଗକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଫେସିଆଲ୍ ସ୍ନାୟୁ ପକ୍ଷାଘାତ, ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ଏବଂ ଭର୍ଟିଗୋ ହେଉଛି ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ।

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ କାହିଁକି ହୁଏ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଛୁ ଯେ, ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ପନ୍ସକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ଅବରୋଧିତ ହୁଏ। ଏହି ଅବରୋଧର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି:

୧. ଛୋଟ ଧମନୀ ରୋଗ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ କିମ୍ବା ମଧୁମେହ ଅଛି, ତେବେ ପୋନ୍ସରେ ଥିବା ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ। ସମୟ ସହିତ, ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପ୍ରତିବନ୍ଧିତ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଶେଷରେ ଏକ ଶିରା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅବରୋଧିତ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ।

୨. ବଡ଼ ଧମନୀ ଆଥେରାଥେରାସିସ୍: ଆଥେରାସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ହେଉଛି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ ଧୀରେ ଧୀରେ ଚର୍ବି ଜମା (ପ୍ଲେକ୍) ଜମା ହେବା, ଯାହା ଫଳରେ ସେଗୁଡ଼ିକ କଠିନ ହୋଇଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ପ୍ରକାରର ପ୍ଲାକ୍ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ବଡ଼ ଧମନୀରେ (ଯଥା, ଭେର୍ଟେବ୍ରାଲ୍ ଧମନୀ , ବେସିଲାର୍ ଧମନୀ ) ଜମା ହୁଏ, ଏହା ପୋନ୍ସରେ ଥିବା ଛୋଟ ଧମନୀକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଅବରୋଧ କରିପାରେ।

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ପାଇଁ ବିପଦର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ପାଇଁ ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ ଇସ୍କେମିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ପରି ସମାନ। ସେଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ମଧୁମେହ । ଏହି ଉଭୟ ଅବସ୍ଥା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ, ଯେଉଁଥିରେ ପନ୍ସରେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଧୂମପାନ।
• ରକ୍ତରେ ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ।
• ଇସ୍କେମିକ୍ ହୃଦରୋଗର ପୂର୍ବ ଇତିହାସ ( ହୃଦୟରେ ଧମନୀ ଅବରୋଧ ହେତୁ ହୃଦରୋଗ) ରହିବା।
• ହାଇପରକୋଗୁଲେବଲ୍ ଅବସ୍ଥା।
• ଭାସ୍କୁଲାଇଟିସ୍।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀ (ETU) କୁ ଯିବା ଉଚିତ। ସେଠାରେ, ଜଣେ ଡାକ୍ତର ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଯାଞ୍ଚ କରିବା।
• ଆପଣଙ୍କ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ପ୍ରକ୍ରିୟା) ଯାଞ୍ଚ କରିବା।
• ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ଇତିହାସ ।
• ଏକ ସ୍ନାୟୁ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କର କେଉଁ ଅଂଶ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇଛି ତାହା ଆକଳନ କରିପାରିବ।
• ମସ୍ତିଷ୍କ ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା।ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏକ ସିଟି ସ୍କାନ ଏବଂ/କିମ୍ବା ଏକ MRI ସ୍କାନ । ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ନିଶ୍ଚିତ କରିପାରିବ ଯେ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ପନ୍ସରେ ଅଛି କି ନାହିଁ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଦିଗଗୁଡ଼ିକ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଅନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି, ଯେପରିକି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ EKG (ECG) ।

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରାଥମିକ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ପନ୍ସରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା। କାରଣ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଶୀଘ୍ର ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ଦ୍ୱାରା ସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷତିକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କିମ୍ବା ଅତି କମରେ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ତୀବ୍ରତାକୁ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ। ପୁଣି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ, ତେବେ ଶୀଘ୍ର ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ପହଞ୍ଚିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଆପଣ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇପାରିବେ।

ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ପାଇଁ, ସାଧାରଣତଃ ଥ୍ରୋମ୍ବୋଲାଇଟିକ୍ସ ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତ ଜମାଟକୁ ତରଳାଇ କାମ କରେ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଏକ ବଡ଼ ଶିରାରେ ଅବରୋଧ ଥାଏ, ତେବେ ରକ୍ତ ଜମାଟକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ମେକାନିକାଲ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବେକ୍ଟମି ନାମକ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଇପାରିବ।

ଚିକିତ୍ସାର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା। ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ବିଭିନ୍ନ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପାଇଁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହାର କରିବେ।
• ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ରର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କିମ୍ବା ଜଟିଳତାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପୁନର୍ବାସ।
• ଔଷଧ, ଖାଦ୍ୟପେୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ବର୍ଦ୍ଧିତ ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଭଳି ଅନ୍ୟ ଏକ ଷ୍ଟ୍ରୋକକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ରଣନୀତି ବ୍ୟବହାର କରିବା ।

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ପୁନର୍ବାସ

ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୋଇଥିବା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ପୁନର୍ବାସ ହେଉଛି ଆରୋଗ୍ୟ ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଅଂଶ। ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଏହା ଅନେକ ରୂପ ନେଇପାରେ:

• ସ୍ପିଚ୍ ଥେରାପି: ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଭାଷା ଏବଂ କହିବା ଦକ୍ଷତା ଫେରି ପାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା, ଖାଇବା, ପିଇବା ଏବଂ ଗିଳିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।
• ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା: ଏହା ଆପଣଙ୍କ ହାତ ଏବଂ ଗୋଡର ବ୍ୟବହାରକୁ ଉନ୍ନତ କିମ୍ବା ପୁନଃପ୍ରାପ୍ତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଏହା ସନ୍ତୁଳନ ସମସ୍ୟା ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା ଭଳି ସମସ୍ୟାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
• ବୃତ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସା: ଏହା ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ପୁନଃପ୍ରଶିକ୍ଷିତ କରେ ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ବାସନକୁସନ ସହିତ ଖାଇବା ଏବଂ ପୋଷାକ ପିନ୍ଧିବା ଭଳି ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ଇନ୍ଦ୍ରିୟ ପୁନଃଶିକ୍ଷା: ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଇନ୍ଦ୍ରିୟକୁ ପୁନଃପ୍ରଶିକ୍ଷିତ କିମ୍ବା ଉତ୍ତେଜିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆପଣଙ୍କୁ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ସ୍ପର୍ଶ, କମ୍ପନ, ଚାପ ଏବଂ ତାପମାତ୍ରା ଚିହ୍ନଟ କରିବାକୁ ତାଲିମ ଦିଆଯିବ।
• ଜ୍ଞାନାତ୍ମକ ଚିକିତ୍ସା:ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସ୍ମୃତି ସମସ୍ୟା ଅଛି, ତେବେ ଏହା ସାହାଯ୍ୟକାରୀ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ଯେଉଁ କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକ କରିପାରୁଥିଲେ ସେଥିରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଥିଲା, ତେବେ ଏହା ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୋଇଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ପୂର୍ବାନୁମାନ କ’ଣ?

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୋଇଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ସୁସ୍ଥତାର ସମ୍ଭାବନା ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ, ଯେଉଁଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଦ୍ୱାରା ପନ୍ସର କେଉଁ ଅଂଶ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇଥିଲା?
• ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଗମ୍ଭୀରତା।
• ତୁମେ କେତେ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଲ।
• ଆପଣଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ବୟସ।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପନ୍ସର କେବଳ ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ (ଏକପାର୍ଶ୍ଵିକ) ସାଧାରଣତଃ ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱ (ଦ୍ୱିପାର୍ଶ୍ଵିକ) ଏବଂ ପନ୍ସର ପଛ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ (ପୁଚ୍ଛ) ଅପେକ୍ଷା ଭଲ ଆରୋଗ୍ୟ ଫଳାଫଳ ଦେଇଥାଏ।

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ପରେ ସୁସ୍ଥତା କିପରି ହେବ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଭଲ ଧାରଣା ଦେବେ। ଆପଣଙ୍କ ବନ୍ଧୁମାନଙ୍କଠାରୁ ସାହାଯ୍ୟ ନିଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ବିଷୟରେ ସେମାନଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଭାବ କ’ଣ?

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଅନେକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କିମ୍ବା ସ୍ଥାୟୀ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। କାରଣ ପନ୍ସ ସମେତ ବ୍ରେନଷ୍ଟେମ୍ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ମସ୍ତିଷ୍କ ଗଠନ ଯାହାର ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟ ଥାଏ। ଆପଣଙ୍କ ଜଟିଳତା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ପ୍ରକାର ଏବଂ ଗମ୍ଭୀରତା ସମେତ ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ଜଟିଳତାରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ସ୍ଥାୟୀ ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତି।
• ଖାଇବାରେ ଅସୁବିଧା ହେତୁ ଟ୍ୟୁବ୍ ଫିଡିଂ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
• ପରିସ୍ରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ହରାଇବା (ପରିସ୍ରା ଅସନ୍ତୁଳନ), ଯାହା ପାଇଁ ପରିସ୍ରା କ୍ୟାଥେଟର ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ।
• ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ବାରମ୍ବାର ପଡ଼ିଯାଏ।
• ଷ୍ଟ୍ରୋକ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଅବସାଦ।
• ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ବିଛଣା ବିଶ୍ରାମ ନେବାରୁ ଜଟିଳତା, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ବେଡସୋର୍ସ ଏବଂ ଡିପ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ (DVT)।
• ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅକ୍ଷମତା।
• ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍। ଏଥିରେ, ଆପଣ ଆଖିର ଗତି ବ୍ୟତୀତ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ କିଛି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଆପଣ ସଚେତନ।
• ବିଶେଷକରି ସୁଡୋବୁଲବାର୍ ପାଲ୍ସି କିମ୍ବା ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଆସ୍ପିରେସନ୍ ନିମୋନିଆ , ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ପାନୀୟ ଶ୍ୱାସନଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା ଦ୍ୱାରା ହୁଏ।
• ମୃତ୍ୟୁ।

ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର (କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ନିକଟତର କାହାକୁ) ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପଚାରିବା ସହାୟକ ହୋଇପାରେ:

• ମୋର କି ପ୍ରକାରର ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୋଇଥିଲା?
• ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଦ୍ୱାରା ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ଶରୀରର କେଉଁ କାର୍ଯ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇଥିଲା?
• ମୋର ସୁସ୍ଥତା କିପରି ହେବ? ମୋର ଯତ୍ନରେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ହେବ?
• ମୋତେ କି ପ୍ରକାରର ପୁନର୍ବାସ ପଦ୍ଧତି ଆବଶ୍ୟକ?
• ଆଗାମୀ କିଛି ମାସ ମଧ୍ୟରେ ମୁଁ କ’ଣ କରିପାରିବି?
• ଗୋଟିଏ ବର୍ଷରେ ମୁଁ କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବି?
• ମୋର ଯତ୍ନ ନେବା ପାଇଁ ମୋତେ ଏବଂ ମୋର ପ୍ରିୟଜନଙ୍କୁ କେଉଁ ଦକ୍ଷତା ଆବଶ୍ୟକ?
• ମୋତେ ଏବଂ ମୋର ପ୍ରିୟଜନଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ କେଉଁ ସେବା ଏବଂ ସମ୍ବଳ ଉପଲବ୍ଧ ଅଛି?
• ମୋର ଆଉ ଏକ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହେବାର ବିପଦର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ କିପରି ରୋକାଯିବ?

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ସବୁବେଳେ ରୋକାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କାମ କରିପାରିବେ। ପରିଚାଳନା ରଣନୀତିରେ ଏହା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ୧୪୦/୯୦ mmHg କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ କମ୍ ରକ୍ତଚାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ । ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଔଷଧ ଏବଂ/ଅଥବା କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।
• ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ (ଡିସଲିପିଡେମିଆ)ର ଚିକିତ୍ସା, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ବୃଦ୍ଧି ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ, ଖାଦ୍ୟପେୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଏବଂ/କିମ୍ବା ଷ୍ଟାଟିନ୍ ଔଷଧ।
• A1C କୁ 7% କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ କମ୍ ରଖିବାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖି ମଧୁମେହ ପରିଚାଳନା କରନ୍ତୁ ।
• ଧୂମପାନ ଛାଡିବା, ଯାହା ଟକ୍ ଥେରାପି ଏବଂ ନିକୋଟିନ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି (NRT) ଦ୍ୱାରା ସାହାଯ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ।
• ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟ ଯୋଜନାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, DASH ଡାଏଟ୍ କିମ୍ବା ମେଡିଟେରିଆନ ଡାଏଟ୍ ଅନୁସରଣ କରିବା।
• ସପ୍ତାହରେ ତିନିରୁ ଚାରି ଦିନ, ଦିନକୁ ଅତି କମରେ 40 ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ନିୟମିତ ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ନିୟୋଜିତ ହୁଅନ୍ତୁ।
• ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖିବା କିମ୍ବା ହାସଲ କରିବା।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ (Afib) (ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ) ଅଛି, ତେବେ ଆସ୍ପିରିନ୍ କିମ୍ବା ୱାରଫାରିନ୍ ଭଳି ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ (ଆଣ୍ଟିକଆଗୁଲାଣ୍ଟ) ନିଅନ୍ତୁ।

ଶେଷରେ, ଘରକୁ ବାର୍ତ୍ତା ପହଂଚାନ୍ତୁ:

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନକୁ ମୁହୂର୍ତ୍ତକ ମଧ୍ୟରେ ଓଲଟପାଲଟ କରିପାରେ। ତେଣୁ, ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଏବଂ ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିଚିତ କେହି ଏହାକୁ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ତେବେ ଯଥାଶୀଘ୍ର ହସ୍ପିଟାଲକୁ ଯିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ପରେ ଜୀବନ ପ୍ରକୃତରେ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଏପରି ଭାବରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ ଯାହା ଆପଣ କଳ୍ପନା କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ସୁସ୍ଥତା ଯାତ୍ରା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କଠାରୁ ସମର୍ଥନ ନେବାକୁ ଭୁଲନ୍ତୁ ନାହିଁ। ମନେରଖନ୍ତୁ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପଦକ୍ଷେପ ଏବଂ ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ଏକ ବଡ଼ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିପାରେ।

ପଣ୍ଟିନ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍, ମସ୍ତିଷ୍କ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍, ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଲକ୍ଷଣ, ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଚିକିତ୍ସା, ପନ୍ସ, ମସ୍ତିଷ୍କ ଷ୍ଟେମ୍, ସ୍ନାୟୁ ରୋଗ, ଜରୁରୀକାଳୀନ ଯତ୍ନ